Ичке ичегинин рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, кененирээк сүйлөшөлү!

Бүгүн биз сиз сейрек уккан, бирок абдан маанилүү болушу мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул ичке ичегинин рагы. Сиз бул тууралуу көп билбешиңиз мүмкүн. Бирок бул жакшы, келиңиз, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Ичке ичегинин рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ичке ичегинин рагы - бул ичке ичегиңиздеги же биз " ичке ичеги " деп атаган нерседеги рак клеткаларынын өсүшү. Ичке ичегинин тамак сиңирүү системабыздын абдан маанилүү бөлүгү экенин билчү белеңиз? Бул системага боор жана уйку бези сыяктуу башка көптөгөн органдар да кирет. Ичке ичеги ашказан-ичеги трактында жайгашкан. Башкача айтканда, ал ооздон кызыл өңгөч аркылуу ашказанга, андан кийин ичке ичегисине жана андан жоон ичегисине (жоон ичеги) баруучу жолдо жайгашкан. Тактап айтканда, ашказан менен жоон ичеги ушул ичке ичеги аркылуу байланышкан. Ичке ичегинин үч негизги бөлүгү бар:

• Он эки эли ичегинин бөлүгү : Бул ашказанга эң жакын жайгашкан биринчи бөлүк.
• Жежунум: Бул ичке ичегинин ортоңку бөлүгү.
• Илеум: Бул ичке ичегинин акыркы жана эң узун бөлүгү.

Көпчүлүк ичке ичегинин рак оорулары жоон ичегиде же ичке ичегинде пайда болот.

Бул рак канчалык көп кездешет?

Чындыгында, ичке ичегинин рагы өтө сейрек кездешүүчү оору . Америкалык маалыматтарга ылайык, рактын бул түрү тамак сиңирүү жолундагы бардык рак ооруларынын болжол менен 3% түзөт. Жоон ичеги рагы , көтөн чучук рагы, кызыл өңгөч рагы жана ашказан рагы көбүрөөк кездешет. Демек, бул бир аз төмөн деп элестете аласыз.

Ичке ичегинин рагынын кандай түрлөрү бар?

Ичке ичегиде пайда болгон рактын бир нече түрү бар. Булар рак кайсы клеткадан башталаарына жараша классификацияланат.

• Карциноиддик шишиктер: Булар нейроэндокриндик клеткаларыңызда башталат. Бул клеткалар денеңизге гормондорду өндүрүүгө жана ичке ичегидеги тамак сиңирүү ширесинин бөлүнүп чыгышын көзөмөлдөөгө жардам берет. Карциноиддик шишиктер бардык ичке ичеги рагынын жарымын түзөт.
• Аденокарциномалар: Булар ичке ичегинин былжыр челинин үстүн каптаган бездүү клеткалардан башталат. Алар бардык ичке ичегинин рак ооруларынын үчтөн бир бөлүгүн түзөт.
• Саркомалар: Булар кемирчектен башталат.же булчуң сыяктуу тутумдаштыргыч ткандар . Ичке ичегини жабыркатуучу саркоманын эң кеңири таралган түрү - ашказан-ичеги стромалдык шишиги (GIST) . Ал мурда лейомиосаркома деп аталган.
• Лимфома: Булар лимфоциттер деп аталган клеткаларда башталат. Лимфоциттер - бул лимфа системаңызда кездешүүчү ак кан клеткаларынын бир түрү. Лимфа системасы иммундук системабыздын абдан маанилүү бөлүгү. Ал организмге зыяндуу клеткалар жана оору козгогуч микробдор менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул рактын белгилери кандай болот?

Ичке ичегинин рагынын белгилери ар кандай болушу мүмкүн. Алар шишиктин түрүнө жана анын жайгашкан жерине жараша болот. Кээде шишиктер болушу мүмкүн, бирок эч кандай симптомдорду жаратпайт (симптомсуз) . Мисалы, карциноиддик шишиктер көп учурда эч кандай симптомдорду жаратпайт. Кээде алар башка ооруну аныктоочу сүрөт текшерүүлөрү учурунда кокустан табылат. Жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Ашказандын оорушу же карышуусу.
• Ашказанда колго илинип калгандай сезилген шишик.
• Жүрөк айлануу, кусуу жана ич өтүү.
• Эч кандай себепсиз арыктоо.
• Анемия ( кандын жетишсиздиги).
• Сарык ( көздүн же теринин саргайышы).
• Кан аралаш заң (даараткана кызыл же кара түстө көрүнүшү мүмкүн).
• Теринин, айрыкча колдун жана дененин жогорку бөлүгүнүн кызарышы, кочкул кызыл түскө өзгөрүшү.

Ичке ичегинин рагынын себептери эмнеде?

Ичке ичегинин залалдуу шишиктери рак клеткалары тездик менен бөлүнүп, биригип, массага айланганда пайда болот. Убакыттын өтүшү менен бул рак клеткалары баштапкы шишиктен бөлүнүп чыгып, лимфа түйүндөрү же кан аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтүп, ал жерде жаңы шишик (экинчи шишик) пайда кылышы мүмкүн. Бул процесс метастаз деп аталат. Рак клеткалары генетикалык мутациялардын натыйжасында өнүгөт. Бул клетканын ДНКсында өзгөрүүлөр болуп, клетканын көзөмөлсүз бөлүнүүсүнө алып келерин билдирет. Изилдөөчүлөр бул өзгөрүүлөрдүн эмнеден улам келип чыкканын так билишпейт.

Бул рактын коркунуч факторлору кайсылар?

Тобокелдик фактору - бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулаткан нерсе. Бирок, тобокелдик факторунун болушу сизде рак оорусу пайда болот дегенди билдирбейт. Ошо сыяктуу эле, тобокелдик факторлорунун жоктугу сизде рак оорусу пайда болбойт дегенди билдирбейт. Ичке ичегинин рагына таасир этиши мүмкүн болгон бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Жашы: Ичке ичеги рагынын көпчүлүк түрлөрүнүн коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Диагноздун орточо жашы 65 жашты түзөт.
• Жынысы: Эркектерде бул рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы бир аз жогору.
• Раса: Америка Кошмо Штаттарынын маалыматтары боюнча, бул оору кара терилүү адамдар арасында бир аз көбүрөөк кездешет, ал эми лимфома ак терилүү адамдар арасында көбүрөөк кездешет.
• Генетикалык оорулар: Эгерде сиздин ата-энеңизде, бир туугандарыңызда же балдарыңызда белгилүү бир оорулар болсо, сизде дагы тобокелдик жогору болушу мүмкүн. Мисалдарга (Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз - FAP) , (Пойц-Йегерс синдрому) , (Тукум куучулук полипозсуз жоон ичегинин рагы - HNPCC) жана (Линч синдрому) кирет.
• Сезгенүү оорулары: Ичегинин узак мөөнөттүү сезгенүүсүн пайда кылган оорулар, мисалы , Крон оорусу жана целиакия оорусу , тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
• Аутоиммундук оорулар же иммундук системанын алсырашы: ВИЧ/СПИД , Крон оорусу жана целиакия сыяктуу иммундук системаны алсыратуучу оорулар сиздин тобокелдигиңизди жогорулатышы мүмкүн. Ошондой эле, нур терапиясы сыяктуу дарылоо ыкмалары иммундук системаны алсыратып, ичке ичегинин рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Органдарды трансплантациялоодон кийин иммундук системаны басаңдатуучу дары-дармектер да сиздин тобокелдигиңизди жогорулатышы мүмкүн.

Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, тамактануу (тузга бай же ышталган тамак-аш жана кызыл эт), тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди ичүү да ичке ичегинин рагынын пайда болуу коркунучуна таасир этиши мүмкүн.

Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири бар деп ойлосоңуз, анда дарыгерге кайрылганыңыз оң .

Ичке ичегинин рагы кантип аныкталат?

Ичке ичегинин рагын аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени ал өтө сейрек кездешет. Ошондой эле, симптомдору шишиктин түрүнө жараша өзгөрүп турат. Диагноз коюудан мурун сизге кеңири текшерүүлөрдөн жана процедуралардан өтүү керек болушу мүмкүн.

Физикалык текшерүү жана медициналык тарых

Дарыгер сизди текшерип, жалпы ден соолугуңузду текшерет, оорунун белгилерин текшерет жана мурунку ооруларыңыз, дарылоо ыкмаларыңыз жана ден соолук адаттарыңыз жөнүндө сурайт.

Кан анализдери

• Кан химиясын изилдөө: Булар органдардан жана ткандардан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөйт. Эгерде кандайдыр бир заттын нормадан тышкаркы (көп же аз) өлчөмү болсо, бул ошол затты өндүргөн органда же тканда оору бар экенин көрсөтүшү мүмкүн. Мисалы, рактын боорго жайылып кеткенин билүү үчүн боордун функциясын текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн.
• Кандын жалпы анализи (ККК): Бул анализ дарыгериңизге каныңыздагы клеткалар жөнүндө маалымат берет. Ичке ичегинин шишиктери кан агууну пайда кылышы мүмкүн, бул эритроциттердин санынын азайышына алып келип, аз кандуулукка алып келиши мүмкүн.

Сүрөт тартуу

• Эндоскопия: Бул ичке, түтүк сымал аспап (эндоскоп) аркылуу ашказан-ичеги трактынын ичин карап чыгууну камтыйт. Бул түтүктө жарык жана камера бар.Жогорку эндоскопия учурунда дарыгер ооз аркылуу эндоскопту киргизип, кызыл өңгөчтү, ашказанды жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүн (он эки эли ичегини) текшерет. Кош шарлуу энтероскопия деп аталган атайын эндоскоп ичке ичегини тереңирээк карай алат. Эндоскопия учурунда дарыгер ткандардын үлгүлөрүн ( биопсия ) алып, аларды текшерүүгө жөнөтүшү мүмкүн. Андан кийин алар оорунун белгилери бар-жогун билүү үчүн микроскоп менен текшерилет.
• Капсула эндоскопиясы (таблетка камерасы): Бул кичинекей камерасы бар капсуланы жутууну камтыйт. Капсула денеден өтүп баратканда, ал ашказан-ичеги трактынын сүрөттөрүн тартат. Бул сүрөттөрдү компьютерге жүктөп алып, дарыгер көрсө болот. Аты бир аз түшүнүксүз болушу мүмкүн, бирок бул процедурада эндоскоп колдонулбайт.
• Компьютердик томография (КТ): Бул процедура дененин ички бөлүгүнүн ар кандай бурчтардан бир катар деталдуу сүрөттөрүн тартат. Бул сүрөттөр рентген аппаратына туташкан компьютерде көрсөтүлөт. Кээде боёк венага сайылышы же ичилиши мүмкүн. Бул органдарды же ткандарды даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул дененин ички бөлүгүнүн бир катар деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот. МРТ жана КТ экөө тең шишиктин жумшак ткандарга кандай таасир этери жөнүндө окшош маалымат бергени менен, КТ көбүнчө ичке ичегинин рагын аныктоо үчүн колдонулат.
• Курсактын рентгенографиясы: Курсак көңдөйүндөгү органдардын рентгенографиясы. Рентген - бул дене аркылуу өтүп, пленкага чагылып, дененин ички көрүнүшүн түзгөн энергия шооласы.
• Барий рентгенографиясы: Бул сиздин ашказан-ичеги трактыңызды барий деп аталган бор сымал зат менен каптоону камтыйт. Барий ашказан-ичеги трактынын рентгенографиясында көрүнүп турат. Ашказан- ичеги трактынын жогорку бөлүгүндө барий ашказан-ичеги трактынан (кызыл өңгөч, ашказан, ичке ичеги) өтүп жатканда бир катар рентген сүрөттөрү тартылат. Ашказан-ичеги трактынын төмөнкү бөлүгүндө (барий клизмасы) суюк барий көтөн чучукка киргизилет. Рентген сүрөттөрү барий ашказан-ичеги трактынын төмөнкү бөлүгүн каптап жатканда тартылат.

Хирургия

Эгерде башка анализдер диагноз коюу үчүн жетиштүү маалымат бербесе, дарыгериңиз операция жасоону чечиши мүмкүн. Бул процедуралар дарыгериңизге органдарыңызды түздөн-түз текшерүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде шектүү ткандар болсо, рактын белгилерин текшерүү үчүн биопсия алынат. Хирургиялык операция төмөнкүлөргө жасалышы мүмкүн:

• Лапароскопия: Бул процедурада курсак көңдөйүнө бир же бир нече кичинекей кесик аркылуу ичке, телескоп сымал түтүк (лапароскоп) киргизилет. Лапароскоп дарыгерге курсак көңдөйүндөгү органдарды рактын белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет.
• Лапаротомия:Бул учурда, дарыгер курсак дубалына кесүү жасап, курсак органдарын рактын белгилерин текшерет.

Ичке ичегинин рагынын этаптары кандай?

Рактын стадиясы шишиктин канчалык чоң экенин, кайда жайгашканын жана жайылып кеткенин (метастазаланганын) көрсөтөт. Ичке ичегинин рагынын стадиясын аныктоочу тесттер жана процедуралар, адатта, диагноз коюлган учурда жүргүзүлөт. Сиздеги ичке ичегинин рагынын түрү (карциноиддик шишик, аденокарцинома, саркома же лимфома) дарыгериңиз колдонгон стадия системасын аныктайт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Сиз алган дарылоо сиздеги рактын түрүнө, анын стадиясына, шишиктин жайгашкан жерине жана шишиктин ичиндеги клеткалардын мүнөздөмөлөрүнө жараша болот. Сиздин каалоолоруңуз дарылоо чечимдерине да таасир этет.

Хирургия

Ичке ичегинин рагынын эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы хирургиялык операция болуп саналат. Хирургиялык операция төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Резекция: Рак жайгашкан органдын толугу менен же бир бөлүгүн алып салуу боюнча операция. Эгерде рак жайылып кетсе, дарыгер ичке ичегинин бөлүктөрүн жана жакын жердеги органдарды алып салышы мүмкүн. Андан кийин анастомоз (ичеги-карындын кесилген учтарын кайра туташтыруу) жасалышы мүмкүн. Ичке ичегинин жанындагы лимфа түйүндөрүн да алып салып, рактын жайылып кеткенин же жайылбаганын текшерүүгө болот.
• Шунттоо: Эгерде ичегиде шишик болсо, бирок аны алып салууга мүмкүн болбосо, ичке ичегидеги тамак-аштын шишикти айланып өтүүсүнө мүмкүндүк берген хирургиялык операция.

Химиотерапия

Химиотерапия – бул рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонуу. Алар клеткаларды өлтүрөт же алардын бөлүнүшүн токтотот. Химиотерапиялык дарылоого жараша, дары-дармектер дененин белгилүү бир бөлүгүндөгү рак клеткаларын бутага алышы мүмкүн (регионалдык химиотерапия) же бүт денедеги рак клеткаларын өлтүрүшү мүмкүн (системалык химиотерапия). Дарыгериңиз операциядан кийин калышы мүмкүн болгон ар кандай рак клеткаларын өлтүрүү үчүн химиотерапияны жазып бериши мүмкүн (адъюванттык терапия) . Эгерде ракыңыз жайылып (метастазаланып) кетсе, сизге системалуу химиотерапия берилиши мүмкүн.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия – бул рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүн токтотуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонуу. Эгерде ракты хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбосо, дарыгериңиз нур терапиясын сунушташы мүмкүн. Радиациялык терапия симптомдорду жеңилдетүү үчүн паллиативдик жардамдын бир бөлүгү катары да берилиши мүмкүн. Кээде, операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн нур терапиясы химиотерапия (химиотерапиялык терапия) менен бирге берилет.

Соматостатиндин аналогдору

Дарыгер ичке ичегинин карциноиддик шишиктерин соматостатин аналогдору менен дарылайт.Бул дары-дармектер денеңиздин өтө көп гормондорду бөлүп чыгаруусуна жол бербейт. Бул симптомдорду азайтууга жана ооруну көзөмөлдөөгө жардам берет. Бул дары-дармектердин мисалдарына ланреотид жана октреотид кирет.

Ичке ичегинин рагын дарылоо үчүн операциядан кийин нур терапиясын жана химиотерапияны айкалыштыруунун пайдасы боюнча кошумча изилдөөлөр талап кылынат.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия рак клеткаларындагы алсыз жактарын аныктоо жана ал алсыз жактарын аларды жок кылуу үчүн колдонуу менен иштейт. Изилдөөчүлөр учурда аденокарциномаларды, ГИСОлорду жана лимфомаларды дарылоого жардам бере турган максаттуу терапияларды изилдеп жатышат.

Иммунотерапия

Иммунотерапия иммундук системаңызды чыңдоо жана рак клеткалары менен күрөшүү жөндөмүн жогорулатуу аркылуу иштейт. Иммундук системаңыз анормалдуу клеткалар жана микробдор сыяктуу кооптуу баскынчылар менен табигый түрдө күрөшөт. Бирок, кээде рак клеткалары иммундук системанын коргонуусунан өтүп кетиши мүмкүн. Иммунотерапия иммундук системанын рак клеткаларын таануусун жана жок кылуусун жеңилдетет. Шишигиңиздеги ген мутацияларынын түрүнө жараша, дарыгериңиз иммунотерапияны сунушташы мүмкүн.

Клиникалык сыноолор

Клиникалык сыноолор – бул жаңы ракты дарылоо ыкмаларынын коопсуздугун, натыйжалуулугун же стандарттуу дарылоолорго караганда жакшыраак экендигин аныктоочу изилдөөлөр. Учурда клиникалык сыноолордо адъюванттык химиотерапия, максаттуу терапия жана иммунотерапия изилденип жатат. Эгерде сиз клиникалык сыноолорго ылайыктуу талапкер болсоңуз, дарыгериңизден сураңыз.

Ичке ичеги рагынын айыгуу көрсөткүчү кандай?

Жашоо көрсөткүчтөрү ичке ичегинин рагынын түрүнө, анын стадиясына жана ичке ичегинин кайсы жеринде рак башталганына жараша өзгөрүп турат. Мисалы, аденокарциноманын алгачкы стадиясында диагноз коюлган адамдардын 65% беш жылдан кийин тирүү калышат. Бул көрсөткүч бир топ төмөн, кеч стадиядагы рак үчүн 4% түзөт. Карциноиддик шишиктердин алгачкы стадиясындагы беш жылдык жашоо көрсөткүчү 95%ды, ал эми кеч стадиядагы рак үчүн 42%ды түзөт.

Дарыгериңизден рактын белгилери сиздин прогнозуңузга кандай таасир этерин сураңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Мындай учурда сиздин оюңузда көптөгөн суроолор болушу мүмкүн. Коркпоңуз. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Бул жерде сиз бере турган бир нече маанилүү суроолор бар:

• Менин кандай шишигим бар?
• Менин рак оорусум кайсы стадияда?
• Менин айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүмө кандай факторлор таасир этет?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Бул дарылоонун тобокелдиктери жана пайдасы кандай?
• Дарылоо планымдан айыгып кетүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Рак оорусуна, жалпы ден соолугума жана дарылоого болгон реакцияма жараша кандай натыйжаларды күтүшүм керек?

Ичке ичегинин рагы өтө сейрек кездешкендиктен, анын натыйжаларын жана дарылоо жолдорун түшүнүү кыйын болушу мүмкүн. Сиздин дарылоо планыңызга жана дарылоонун ийгиликтүү болуу ыктымалдыгына көптөгөн факторлор таасир этет. Сиздеги шишиктин түрү дарылоо ыкмаларыңызга кандай таасир этери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө даяр болуңуз. Рагыңызга жараша, дарыгериңиз шишикти алып салуу жана анын жайылышына жол бербөө үчүн хирургиялык жана химиотерапиянын айкалышын сунушташы мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ичке ичегинин рагы - бул сейрек угулган оору, бирок ал көңүл бурууга татыктуу.

• Бул өтө сейрек кездешет , бирок симптомдор пайда болгондо дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
• Ашказандын оорушу, түшүнүксүз арыктоо жана кан аралаш заң сыяктуу симптомдордон сак болуңуз .
• Эгерде сизде тобокелдик факторлору болсо, дарыгерге кайрылып, керектүү анализдерди тапшырыңыз.
• Диагноз коюу үчүн ар кандай тесттер бар. Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам беришет.
• Сиздин абалыңызга жараша бир нече дарылоо жолдору бар.
• Эгерде эрте аныкталса, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору.

Эң негизгиси, эгер сизде бул тууралуу кандайдыр бир күмөн саноолор же коркуу сезимдери болсо, жалгыз азап чекпеңиз, ишенимдүү дарыгерге кайрылыңыз . Алар сизге керектүү көрсөтмөлөрдү жана колдоолорду беришет. Ден соолукта болуңуз!

---

Ичке ичегинин рагы, Рак, Тамак сиңирүү системасы, Белгилери, Ракты дарылоо, Ичеги, Ичке ичегинин рагы