Баштын ичинде күтүүсүздөн кан агуу? (Субарахноидалдык кан агуу - SAH) Бүгүн биз бул тууралуу сүйлөшөбүз!

Башыңыз жарылып кеткендей же чагылган түшкөндөй сезилген күтүүсүз, жан чыдагыс баш ооруга кабылган учуруңуз болду беле? Айрымдар муну "өмүрүңүздөгү эң жаман баш оору" деп аташат. Бул тамаша эмес. Бул абдан кооптуу абал болушу мүмкүн. Медицинада бул абалды "(Субарахноидалдык кан агуу)" же "(SAH)" деп атайбыз. Бул чындыгында медициналык тез жардам. Андыктан, бул тууралуу бир аз кененирээк, жөнөкөй тил менен сүйлөшөлү, макулбу?

Бул (субарахноидалдык кан агуу) деген эмне? Жөнөкөй түшүнүп алалы, макулбу?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Субарахониддик кан агуу)" - бул мээбиз менен мээни курчап турган жука каптоочу чел кабыктын ортосундагы мейкиндикте кан агуу . Ойлоп көрсөңүз, мээбиз баалуу асыл таштай. Ошондуктан, аны коргоо үчүн жаратылыш бизге үч катмар жука каптоочу чел кабыкты берген. Биз аларды "(Мээ кабыктары)" деп атайбыз. Бул пияздын кабыгына же кокос кабыгына окшош бир нече катмар.

Бул үч каптама төмөнкүлөр:

• Dura mater: Бул баш сөөгүнүн астындагы бир аз күчтүүрөөк сырткы катмар.
• Өрмекчи сымал матер: Бул ортоңку каптоо. Жөргөмүштүн желесине окшош назик чел кабык.
• Pia mater: Бул мээнин өзүнө бекитилген эң жука, эң ички катмар.

Эми, бул "(Субарахноиддик кан агуу)" учурунда кан агуу ортодогу арахноиддик чел кабыкчанын астында (башкача айтканда, "субарахноиддик" мейкиндикте) болот. Бул абдан кооптуу, анткени бул кан агуу мээге басым жасап, мээ клеткаларына зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан бул медициналык тез жардам катары каралат.

(Субдуралдык гематома) менен (Субдуралдык гематома) ортосунда кандай айырма бар?

Сиз "субдуралдык гематома" деп аталган башка оору жөнүндө уккандырсыз. Экөө тең мээнин ичинде кан агуу менен коштолот. Айырмасы кан агуу кайсы жерде болот .

• "Субдуралдык гематомада" кан эң сырткы катмардын, жогоруда айтылган "дура материянын" астындагы мейкиндикке агат.
• Субарахноидалдык кан агууда кан арахноиддик чел кабыкчанын астындагы мейкиндикке агат.

Экөөнүн тең белгилери кээде окшош болушу мүмкүн, экөө тең мээге зыян келтириши мүмкүн жана экөө тең шашылыш медициналык жардамды талап кылган оорулар.

SAH оорусуна кимдер көбүрөөк чалдыгат? Коркунуч факторлору кайсылар?

"Субарахониоидалдык кан агуу" деп аталган бул абал ар бир адамда кездешиши мүмкүн. Бирок, ал 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда көбүрөөк кездешет.

Баш травмасы (БТТ) улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет, анткени адамдар жаш өткөн сайын жыгылып кетүү жана тең салмактуулукту жоготуу коркунучу жогорулайт. Жаш адамдардын арасында жол кырсыктары негизги себеп болуп саналат.

Мындан тышкары, SAHнын өнүгүшүнө салым кошо турган дагы бир нече тобокелдик факторлору бар. Алар:

• Мээңизде же денеңиздин башка жеринде жарылбаган аневризманын болушу (аневризма – бул шар сыяктуу томпойгон кан тамыр).
• Мурда мээ аневризмасынын жарылып кетишинин тарыхы бар.
• Тамеки чегүү. (Бул көптөгөн оорулардын себеби эмеспи?)
• Кан басымынын жогору болушу (Гипертония). (Биз "жогорку басым" деп айтабыз).
• Кээ бир генетикалык оорулар, мисалы, тутумдаштыргыч ткандардын оорулары, мисалы, "фибробулчуң дисплазиясы (FMD)" жана "Элерс-Данлос синдрому".
• "(Поликистоздук бөйрөк оорусу)" деп аталган бөйрөк оорусуна чалдыккандар.
• Кокаин жана/же метамфетамин сыяктуу баңгизаттарды колдонуу.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Варфарин сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды колдонуу (буларды дарыгердин көрсөтмөсү менен гана колдонуу керек).
• Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө аневризма менен ооруган болсо (бул үй-бүлөлүк тарыхы күчтүү экенин билдирет).

Маанилүү: Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси болсо, бул сизде сөзсүз түрдө SAH пайда болот дегенди билдирбейт. Бирок, бул сиздин тобокелдигиңиз жогору экенин билдирет. Ошондуктан, медициналык кеңеш алуу абдан маанилүү.

Бул кооптуу абалдын белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Субарахноидалдык кан агуунун негизги жана эң кооптуу белгиси - биз мурда айтып өткөн "күн күркүрөгөн баш оору" . Бул абдан катуу, күтүүсүз баш оору. Башыңыздын ичинде бир нерсе жарылып жаткандай сезилиши мүмкүн. Көп адамдар: "Мен өмүрүмдө мындай баш ооруну башынан өткөргөн эмесмин", - дешет.

Эгерде сизде ушул сыяктуу катуу, күтүүсүз баш оору пайда болсо, айрыкча төмөндө көрсөтүлгөн башка симптомдордун бири байкалса, кечиктирбестен 911 номерине (Шри-Ланкадагы Сувасерия 1990) чалыңыз же мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Бул сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн!

Башка белгилери:

• Аң-сезимдин төмөндөшү жана сергек болуу кыйынчылыгы.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Моюндун катуулугун сезүү, моюнду бүгүүдө кыйынчылык (моюндун катуулугу) .
• Күтүлбөгөн жерден өмүрүңдү жоготуп алгандай сезим.
• Маанайдын жана мүнөздүн өзгөрүшү (мисалы, толкундануу, кыжырдануу).
• Баш айлануу .
• Фотофобия (көздүн жаркыраган жарыкка сезгичтиги) .
• Булчуңдардын оорушу , айрыкча моюн жана ийин оорулары.
• Дененин бир бөлүгүнүн уюп калышы.
• Талма кармоо (талма кармоо) "(Талма кармоо)" .
• Көрүүнүн өзгөрүшү : кош көрүү, көрүүдөгү кара тактар, бир көздө көрүүнү убактылуу жоготуу.

Эгерде бул симптомдордун бири же бир нечеси катуу баш оору менен коштолсо, анда бул "SAH" болушу ыктымалдыгы жогору.

Бул эмне үчүн (субарахноидалдык кан агуу) пайда болот? Негизги себептери кайсылар?

Субарахноиддик кан агуунун эки негизги себеби бар.

1. Баш травмасы: Бул эң кеңири таралган себеп. Мисалы, катуу кулап түшүү же жол кырсыгы башка катуу сокку алып келиши мүмкүн.

2. Мээ аневризмасынын жарылышы: Бул дагы абдан кеңири таралган себеп. Жогоруда айтылгандай, аневризма – мээдеги кан тамырдын дубалындагы шар сыяктуу томпойгон алсыз жер. Эгерде ал күтүүсүздөн жарылып кетсе, кан түз эле арахноиддик чел кабыкчанын астындагы мейкиндикке агат. Бул баш жаракаты жок аневризманын күтүүсүз жарылууларынын (КЖЖ) 85% себеби.

Бул эки негизги себептен тышкары, башка бир нече анча кеңири таралган эмес себептер бар:

• Кан тамырлардын чаташып калган жеринен кан агуу. Бул "артериовеноздук мальформация (АВМ)" деп аталат.
• Кээ бир кан агуу оорулары.
• Канды суюлтуучу каражаттарды колдонуу (медициналык кеңешсиз колдонулганда).
• Кокаин жана/же метамфетамин сыяктуу баңгизаттарды колдонуу.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? Алар кандай анализдерди жасашат?

Эгерде сиздин симптомдоруңузду карап чыгып, алгачкы текшерүүдөн кийин дарыгер сизде "субарахноидалдык кан агуу" бар деп шектенсе, ал дароо "КТ" (компьютердик томография) сканерлөөсүн дайындайт.

КТ денебиздеги ткандардын деталдуу сүрөттөрүн тарта алат. Мээнин КТсы SAH бар-жогун текшерүүнүн абдан натыйжалуу жолу. Кээде венага атайын суюктук куюуну камтыган КТ ангиографиясы (КТА) кан тамырлардын абалын да көрө алат.

Бирок, эгерде ал өтө кичинекей SAH болсо же эки жумадан аз убакыт мурун болгон болсо, аны компьютердик томография аныктабашы мүмкүн. Андай болсо, дарыгер дагы бир нече текшерүүдөн өтүшү керек болушу мүмкүн.

Алар:

• Белдин пункциясы: Бул белдин ылдый жагына өтө ичке ийне сайып, мээ менен жүлүндү курчап турган суюктуктан (жүлүн суюктугу - жүлүн суюктугу деп аталат) үлгү алууну камтыйт. Андан кийин бул суюктук ксантохромияга (саргыч көрүнүш) текшерилет. Эгер ал бар болсо, бул сизде САГ бар экенин билдириши мүмкүн.
• Мээнин магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ): Бул ошондой эле жакында мээге кан куюлууну текшере алат.

Баш мээнин артериялык гиперактивдүүлүгү (БАГ) диагнозу коюлгандан кийин, ооруканада дарылоо анын себебин табуу жана дарылоодон, ошондой эле келип чыгышы мүмкүн болгон ар кандай кыйынчылыктарды башкаруудан башталат. Баш жаракаты жок БАГнын 80% дан ашыгы аневризмадан улам келип чыккандыктан, дарыгерлер көбүнчө мээдеги артериялардын сүрөттөрүн тартып, аневризманы дарылаган церебралдык ангиограмма деп аталган текшерүүнү жүргүзүшөт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар? Айыгып кетүү канча убакытты алат?

Субарахноидалдык кан агуу өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал болуп саналат жана адатта неврологиялык оорулар боюнча адистешкен оорукананын реанимация бөлүмүндө (РЭБ) дарыланат. Дарылоонун негизги максаттары:

• Өмүрүңүздү сактап калуу.
• Кан агуунун себебин аныктап, аны дарылоо керек.
• Оорунун белгилерин жеңилдетүү.
• Кыйынчылыктардын алдын алуу (мисалы, вазоспазм - кан тамырлардын кысылышы, гидроцефалия - мээде суюктуктун топтолушу, мээнин туруктуу жабыркашы).

Өмүрдү сактап калуучу дарылоо жана симптомдорду көзөмөлдөө дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жашоону камсыз кылуу системалары.
• Мээдеги басымды жеңилдетүү үчүн түтүк киргизүү.
• Дем алуу жолдорун коргоо ыкмалары.
• Баш сөөгүнүн ичиндеги шишикти азайтуу үчүн дары.
• Кан басымын көзөмөлдөө үчүн венага сайылуучу дары.
• Вазоспазмдын алдын алуу үчүн дары-дармектер.
• Баш ооруну басаңдатуучу жана тынчсызданууга каршы дары-дармектер.
• Ооруну дарылоо же алдын алуу үчүн дары-дармек.

Ошондой эле, SAH жана анын себебин дарылоо үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн:

• Эгерде SAH жаракаттан улам келип чыкса, топтолгон чоң кан уюган жерлерди алып салыңыз же мээге басымды азайтыңыз.
• Эгерде аневризма жарылып, "SAH" болуп калса, аны калыбына келтириңиз.

Ооруканада жатуу мөөнөтү ден соолугуңуздун абалына жараша өзгөрүп турат. SAH менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ооруканада 10 күндөн 20 күнгө чейин болушат, бул алардын абалына жана реабилитацияга муктаждыгына жараша болот.

АГнын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн эмне кылсак болот?

Субарахноидалдык кан агуунун көпчүлүк учурлары баштын жаракаттарынан жана/же мээ аневризмаларынын жарылышынан келип чыгат. Ошондуктан, субарахноидалдык кан агуунун алдын алуу үчүн биз жасай ала турган эң жакшы нерсе - бул эки оорунун тең коркунуч факторлорун көзөмөлдөөгө аракет кылуу.

Башыңызга зыян келтирбеш үчүн этият болуңуз:

• Велосипед, мотоцикл тепкенде же кооптуу спорт түрлөрү менен машыкканда ар дайым туулга кийиңиз.
• Ар дайым коопсуз айдаңыз жана жол кыймылынын эрежелерин сактаңыз.
• Эгер сиз көп жыгылып калсаңыз, жыгылып калуунун алдын алуу жолдорун үйрөнүү жана үй шартыңызды коопсуз кылуу үчүн физиотерапевтке же эмгек терапевтине кайрылыңыз.

Мээ аневризмасынын пайда болуу коркунучун азайтуу жана/же бар аневризманын жарылып кетишинин алдын алуу үчүн:

• Ден соолугуңузду чыңдоо үчүн эмне кыла алаарыңыз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал көп учурда төмөнкүлөрдү сунуштайт:
• Жогорку кан басымын көзөмөлдөө (дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү менен).
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз (бирок бир убакта оор салмактарды көтөрбөңүз, анткени бул аневризманын жарылышына алып келиши мүмкүн).
• Тең салмактуу тамактанууну карманыңыз.
• Эгерде сизде алкоголдук ичимдиктерди же баңгизаттарды колдонуу көйгөйлөрү болсо, жардамга кайрылыңыз. Кокаин сыяктуу стимуляторлорду колдонбоңуз.

Бул абалдан кийин эмне күтсө болот? (Прогноз жана кыйынчылыктар)

Субарахноидалдык кан агуудан кийинки прогноз анын себебине, канчалык оор экенине жана башка кыйынчылыктар же жаракаттар бар же жок экендигине жараша болот.

Бул абдан олуттуу абал . SAH менен ооруган адамдардын жарымы күтүүсүздөн каза болушат . Ооруканага бара алгандардын ичинен:

• Үчтөн бири ооруканада каза болду.
• Үчтөн бири кандайдыр бир майыптык менен жашайт.
• Үчтөн бир бөлүгү кадимки абалына кайтып келет.

SAHнын тез арада пайда боло турган кыйынчылыктары :

• Талма кармоо (талма кармоо).
• Вазоспазм (мээдеги кан тамырдын тарышы, кан айлануунун токтошу).
• Баштапкы дарылоодон кийин кайрадан кан агуу.
• Гидроцефалия (мээде суюктуктун топтолушу).
• Баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы.
• Мээнин грыжасы.
• Мээ инфаркты/ишемиялык инсульт мээге кан менен камсыздоонун начарлашынан улам пайда болот.
• Өлүм.

SAHнын узак мөөнөттүү кыйынчылыктары кандай?

Субарахноидалдык кан агуу мээге зыян келтириши мүмкүн болгондуктан, ал узак мөөнөттүү, ал тургай туруктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мүмкүн болгон узак мөөнөттүү кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Физикалык көйгөйлөр: тез-тез уйкучулук жана чарчоо, дененин айрым бөлүктөрүнүн уюп калышы же алсыздыгы, жутууда кыйынчылык, тең салмактуулукту жоготуу.
• Когнитивдик көйгөйлөр: эс тутум көйгөйлөрү, көңүл топтоо кыйынчылыгы, пландаштыруу жана татаал тапшырмаларды аткаруудагы кыйынчылыктар.
• Сүйлөөдөгү кыйынчылыктар: Сүйлөөнүн начарлашы же жай сүйлөө. Керектүү сөздөрдү табуудагы кыйынчылыктар.
• Психикалык саламаттык маселелери: САГ – бул жашоодогу чоң травма. Ал депрессия, жалпыланган тынчсыздануу жана травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ) сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Бул узак мөөнөттүү кыйынчылыктарды дарылоонун ар кандай жолдору бар. Мисалы:

• Физикалык терапия.
• Эмгек терапиясы.
• Сүйлөө терапиясы.
• Психотерапия (сүйлөшүү терапиясы).

Айрым дары-дармектер да буга жардам бере алат. Эгерде сизде ушул көйгөйлөрдүн бири болсо, медициналык топ менен сүйлөшүңүз.

Эгерде дарыланбаса, SAH бир жылдын ичинде өлүү ыктымалдыгы 65% түзөт. Бирок, эгерде туура диагноз коюлуп, дарыланса, бир жылдын ичинде өлүү ыктымалдыгы 18% га чейин төмөндөйт.

Эгерде сизге SAH диагнозу коюлган болсо, ден соолугуңузду жана оорунун өрчүшүн көзөмөлдөө үчүн медициналык топко үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, сизге физикалык, кесиптик жана/же сүйлөө терапиясы да керек болушу мүмкүн.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, бүгүн биз эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү, "(Субарахониалдык кан агуу)" жакшы түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• Күтүлбөгөн жерден катуу, күн күркүрөгөн баш оору SAHнын негизги белгиси болушу мүмкүн.
• `(SAH)` – бул медициналык тез жардам . Эгерде сизде симптомдор байкалса, кечиктирбестен медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Баштын жаракаттары жана мээ аневризмаларынын жарылышы мунун негизги себептери болуп саналат.
• SAH өнүгүү коркунучун тобокелдик факторлорун көзөмөлдөө жана коопсуз жашоо образын кабыл алуу менен азайтууга болот.
• Бул абал оор болгону менен, өз убагында дарылоо жана тийиштүү реабилитация аркылуу өмүрдү сактап калууга жана жакшы жашоого мүмкүнчүлүк бар.

Андыктан, муну да эске алыңыз. Эгерде сизде же тааныштарыңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо чара көрүңүз. Ден соолукта болуңуз!

Субарахноидалдык кан агуу, САГ, мээге кан агуу, күн күркүрөгөндөй баш оору, мээ аневризмасы, тез жардам, баш жаракаты, мээни каптоо