Моюнуңузда, ийиниңизде же колдоруңузда ооруну же уюп калууну сезип жатасызбы? Бул көкүрөктүн чыгыш синдрому (ТЧС) болушу мүмкүнбү?

Кээде моюнуңуздан жана ийиниңизден баштап, колуңузга чейин созулган ооруну же сезимсиздикти сезесизби? Балким, бул оору колуңузду көтөргөндө күчөйт. Оор бир нерсе көтөргөндө же күнүмдүк жумуштарды жасаганда абдан кыжырды келтириши мүмкүн. Көп адамдар муну кадимки моюн оорусу же чоюлуу деп ойлошсо да, бул биз көп айтпаган, бирок көп адамдарга таасир этүүчү абалдан улам болушу мүмкүн. Бүгүн, келгиле, көкүрөктүн чыгуу синдрому же дарыгерлер айткандай, TOS жөнүндө сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, көкүрөктүн чыгыш синдрому (TOS) деген эмне?

Элестетсеңиз, моюнубуз менен көкүрөгүбүздүн үстүнкү бөлүгүнүн ортосунда, тактап айтканда, акырек сөөгүнүн астында жана биринчи кабырганын үстүндө абдан кууш мейкиндик бар. Бул мейкиндикти биз "көкүрөк чыгуучу жер" деп атайбыз. Бул кууш мейкиндик аркылуу колубузга баруучу негизги нервдер жана кан тамырлар ( кан тамырлар жана веналар) өтөт. Бул көптөгөн унаалардын кууш жолдо бара жатканына окшош.

Эми элестетип көрүңүз, эгер кандайдыр бир себептерден улам бул тар мейкиндик ого бетер тарып же кысылып калса эмне болот? Ал жол менен өткөн нервдер жана кан тамырлар кысылып, бүтөлүп кала баштайт. Ал кысуудан улам пайда болгон оору, шишик жана сезимсиздик сыяктуу симптомдордун айкалышы биз көкүрөктүн чыгыш синдрому (ТЧС) деп атайбыз.

TOSтун негизги түрлөрү барбы?

Ооба, TOS бул оорунун себебине жараша үч негизги түргө бөлүнөт. Муну билүү маанилүү, анткени дарылоо түрүнө жараша өзгөрүп турат.

TOSтун белгилери кандай?

Симптомдор негизинен колдоруңузда жана билектериңизде сезилет. Айрым симптомдор түрүнө жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн.

• Моюн, ийин же колдун оорусу : Бул негизги симптом. Колуңузду көтөргөндө оору күчөйт.
• Уйкусуроо жана чымчылоо: Бул чымчыроо сезимин, айрыкча манжаларыңызда жана алаканыңызда сезишиңиз мүмкүн.
• Колдун алсыздыгы: салмак көтөрүүдө же бир нерсени бекем кармоодо кыйынчылык.
• Колдун шишиги : Бул өзгөчө веноздук түрүндө байкалат.
• Колдун түсүнүн өзгөрүшү: Кол көк, кызыл же кубарып кетиши мүмкүн. Бул кан айлануунун бузулганын көрсөтүп турат.
• Муздак алакан: Жабыркаган колдун алаканы экинчи колдон муздак болушу мүмкүн.
• Моюн сөөгүнүн жанындагы ооруткан шишик: Муну өзүңүз да сезишиңиз мүмкүн.
• Булчуң атрофиясы: Эгерде басым көпкө созулса, колдун айрым булчуңдары, айрыкча баш бармактын түбүндөгү булчуңдар кичирейип, кичирейип калгандай көрүнүшү мүмкүн. Бул ошондой эле "Гиллиатт-Самнердин колу" деп аталат.
• Колдогу алсыз пульс: Артериялык типте жабыркаган колдогу пульс пальпацияланганда алсыз же жок болушу мүмкүн.

ТОСтун пайда болушунун себептери жана тобокелдик факторлору кандай?

Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн.

• Жаракат алуулар: Жол кырсыгынан улам келип чыккан камчы сымал жаракаттар же акырек сөөгүнүн сынышы сыяктуу жаракаттар тырык ткандарын жана шишикти пайда кылып, мейкиндикти ого бетер тарылтат.
• Туура эмес дене түзүлүш: Бул абдан маанилүү себеп. Дайыма бүкүрөйүп, ийиндериңиз алдыга бүгүлүп турганда (айрыкча компьютердин алдында отурганда же телефон карап турганда), акырек сөөгүңүз бир аз түшүп, нервдерди жана кан тамырларды кысып калышы мүмкүн. Ийин булчуңдарынын алсыздыгы да мунун себеби болуп саналат.
• Кайталануучу кыймылдар (Кайталануучу стресс):Бул тобокелдик колдорун көтөрүүнү камтыган кыймылдарды дайыма жасаган адамдар үчүн жогору. Мисалы, сууда сүзүүчүлөр, бейсбол сыяктуу спорт менен машыккандар, сүрөтчүлөр жана заводдордо иштегендер.
• Тубаса аномалиялар: Айрым адамдар моюнунда кошумча кабырга (моюн кабыргасы) менен төрөлөт. Бул ошондой эле моюн сөөгүнүн мейкиндигин тарытышы мүмкүн.
• Семирүү: Дене салмагы жогорулаган сайын, акырек сөөгүнө жана аны курчап турган булчуңдарга басым күчөйт. Бул дагы коңурук тартуунун себеби болуп саналат.
• Кош бойлуулук: Кош бойлуулук учурунда дененин муундары бошоп калат. Мындай боштуктан улам акырек сөөгү кыймылдап, чоюлууга алып келиши мүмкүн.
• Башка себептер: көкүрөктүн жогорку бөлүгүндөгү же колтуктагы шишиктер, ашыкча стресс жана депрессия да кээде фактор болушу мүмкүн.

Дарыгер муну кантип табат?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден оорунун белгилери жөнүндө кеңири суроо берип, андан кийин физикалык текшерүү жүргүзөт.

Нейрогендик түрүн аныктоо кээде кыйынга турат, анткени анын симптомдорун колдун уюп калышына жана оорушуна алып келүүчү башка оорулар, мисалы, карпалдык туннель синдрому, моюн жана белдин артрити жана башка нерв кысылышы менен чаташтырууга болот. Ошондуктан, дарыгер так себебин табуу үчүн ушул факторлордун баарын эске алышы керек.

Бирок, веналык жана артериялык түрлөрдүн белгилери (шишик, түсүнүн өзгөрүшү) ачык жана тез аныкталат.

Диагнозду ырастоо үчүн төмөнкү тесттерди колдонсо болот:

• Позициялоо тесттери: Дарыгер сиздин симптомдоруңуз күчөп баратканын же күчөп баратканын билүү үчүн колдоруңузду жана башыңызды ар кандай абалга келтирет.
• Скален булчуңдарын блоктоо: Моюндагы булчуңга анестезия сайуу. Бул оорунун басылганын же басылбаганын билүү үчүн жасалат. Эгерде оору басылса, анда көйгөй дал ошол жерде болушу мүмкүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Рентген, компьютердик томография же МРТ кошумча кабырга сыяктуу тубаса кемчиликтерди текшере алат. УЗИ кан тамырларынын бүтөлүп калганын текшере алат.
• Нерв тесттери: Булар башка неврологиялык ооруларды жокко чыгарууга жардам берет.
• Кан айлануусун текшерүү: Артериограмма же венограмма сыяктуу атайын боёкту колдонгон рентгендик текшерүүлөр кандын уюшун же кан тамырлардын жабыркашын так аныктай алат.

TOS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Дарылоо ыкмалары сиздеги TOS түрүнө жараша болот.

Нейрогендик TOS үчүн:

Бул эң кеңири таралган түрү, адатта, хирургиялык операцияны талап кылбайт.

• Физикалык терапия: Бул эң маанилүү дарылоо ыкмасы.Бул жерде сизге моюндун жана ийиндин булчуңдарын чыңдоочу жана чоюучу көнүгүүлөр үйрөтүлөт. Алар ошондой эле дене түзүлүшүңүздү оңдоого жардам берет. Көп адамдар муну абдан пайдалуу деп эсептешет.
• Дары-дармектер: Ооруну жана шишикти басаңдатуу үчүн "Ибупрофен" же "Напроксен" сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды (дарыгерлер аларды "стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар" деп да аташат) жана булчуңдарды бошоңдотуучу каражаттарды берсе болот.
• Ботокс саймалары: Моюндун түбүндөгү булчуңга ботокс сайма сайуу ал жерди бошотуп, ооруну басаңдатат. Таасири болжол менен 3 айга созулат.

Веналык жана артериялык TOS үчүн:

Бул эки түрү көбүнчө хирургиялык операцияны талап кылат.

• Биринчиден, эгерде кан уюп калса, ал дарыланат.
• Андан кийин көкүрөк көңдөйүнүн чыгуучу жерин декомпрессиялоо деп аталган хирургиялык процедура жасалат. Бул процедурада хирург кысуу болгон жерди ачат. Бул ашыкча кабыргаларды, башка ткандарды же кысууга алып келген булчуңдун бир бөлүгүн алып салууну камтышы мүмкүн. Алар ошондой эле жабыркаган кан тамырларды калыбына келтириши мүмкүн.

Үйдө жасай турган нерселер

Бул нерселерди дарылоо менен бирге жасоо сизге ого бетер жеңилдик берет.

• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Денеңиздин абалына көңүл буруңуз. Жумушта да, үйдө да белиңизди түз кармоого аракет кылыңыз.
• Моюнуңузга оор сумкаларды көтөрүп жүрүүдөн алыс болуңуз.
• Иштеп жатканда, ар дайым кыска тыныгуу жасап, туруп, чоюлуп-тартынып туруңуз.
• Ооруган булчуңдарга жылытуучу жаздыкча коюңуз. Массаж алыңыз.
• Стрессти азайтуу үчүн релаксациялык көнүгүүлөрдү жасаңыз.

Эгерде TOS дарыланбаса эмне болот?

ТОСту мүмкүн болушунча эртерээк дарылоо абдан маанилүү. Болбосо, төмөнкүдөй олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Колдо тынымсыз оору жана шишик
• Нервдин туруктуу жабыркашы
• Кан айлануунун бузулушунан улам манжалардагы ишемиялык жаралар же гангрена сыяктуу оорулар
• Кан уюп калышы. Эгерде кан уюп калышы өпкөдөгү кан тамырды бүтөп калса, ал "өпкө эмболиясы" деп аталат . Бул өтө олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал.