Дем алууңуз кыйындап жатабы? Жөтөлүңүз тынымсыз болуп жатабы? Бул трахеобронхомаляция (ТБМ) болушу мүмкүн.

Кээде тепкичтен өйдө көтөрүлгөндө же бир аз тезирээк басканда дем алуу кыйындайбы? Же эмчек эмизгенде кичинекей балаңыздын дем алуусу бир аз кыйындап жаткандай сезилеби? Ошондой эле, тынымсыз жөтөл же көкүрөгүңүздүн ичинен чыккан кызыктай үн сыяктуу нерселер сизди тынчсыздандырабы? Бул нерселердин көптөгөн себептери бар, мисалы, астма, бирок бүгүн биз эч кимибиз көп укпаган, бирок абдан маанилүү болушу мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул трахеобронхомаляция же кыскача тромбоз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, трахеобронхомаляция (ТБМ) деген эмне?

Бул узун жана кызыктай сөздөй сезилиши мүмкүн, бирок анын мааниси абдан жөнөкөй. Трахеобронхомаляция (ТБМ) – бул дем алуу системабыздын эки негизги бөлүгү болгон трахеянын жана бронхтордун дубалдары алсырап, дем алганда, айрыкча дем чыгарганда же жөтөлгөндө бул түтүкчөлөрдүн кысылып, жабылышына алып келген абал.

Кекиртек суу өткөрүүчү пластик түтүккө окшош экенин элестетип көрүңүз. Эгерде бул түтүктүн дубалдары бекем болсо, суу агып өткөндө эч кандай көйгөй болбойт. Бирок эгерде түтүктүн дубалдары өтө жука жана алсыз болсо, суу тез агып жатканда түтүккө тыгылып калышы мүмкүн, туурабы? ТБМде ушундай болот. Кекиртектин жана трахеянын дубалдарындагы кемирчек деп аталган бекем бөлүктөр алсыраганда, аба тез алдыга-артка жылып кеткенде, бул түтүктөр тыгылып калып, бүтөлүп калат. Дал ошондо дем алуу кыйындап, жөтөлүп, көкүрөктөн үн чыгат.

Бул оору тубаса болушу мүмкүн (тубаса тиштин алсыздыгы) , башкача айтканда, бала ушул алсыздык менен төрөлөт. Башкалары үчүн ал пайда болушу мүмкүн (жүрөктүн алсыздыгы), башкача айтканда, ал өмүр бою башка оорулардан, дарылоо ыкмаларынан же башка тышкы себептерден улам өнүгүшү мүмкүн .

ТБМдин белгилери кандай?

Бул белгилер тубаса же кийин пайда болгон оору экенине жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Экөөнүн тең белгилерин өз-өзүнчө карап көрөлү.

Эмне үчүн мындай ТБМ абалы пайда болот?

Жогоруда айтылгандай, мунун себептерин эки топко бөлүүгө болот.

1. Баштапкы/тубаса тромбоз

Баланын бул оору менен төрөлүшүнүн бир нече себептери бар:

• Идиопатиялык ТБМ: Айрым ымыркайлар эч кандай себепсиз трахеяда алсыз кемирчек менен төрөлүшү мүмкүн.
• Кан тамыр шакекчелери: Бул баланын жүрөктөн чыккан негизги кан тамыры (аорта) туура эмес калыптанып, курсакта чоңойгондо трахеяны ороп калганда пайда болот. Бул кан тамыр трахеяны басып, анын алсырашына алып келет.
• Кээ бир генетикалык оорулар: Хантер синдрому, Херлер синдрому жана Элерс-Данлос синдрому сыяктуу сейрек кездешүүчү, тукум куума оорулар дененин кемирчегин алсыратышы мүмкүн. Бул ошондой эле дем алуу жолдоруна таасир этиши мүмкүн.
• Эрте төрөт: 37 жумага чейин төрөлгөн наристелердин дем алуу жолдору толук өнүкпөгөндүктөн, алардын туберкулез оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн.

2. Өмүр бою пайда болгон тери астындагы майдын жетишсиздиги (экинчи/жүрөктүн ичинде пайда болгон майдын жетишсиздиги)

Бул оорунун чоң кишиде пайда болушунун көптөгөн себептери бар.

Дарыгер бул ооруну кантип так аныктайт?

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилер байкалса, анда эң жакшысы - дарыгерге кайрылуу. Дарыгер сизди кылдаттык менен текшерип, сизден жана балаңыздан симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Алар сизден көп суроолорду беришет, мисалы, сиз көп суук тийип каласызбы жана башка дем алуу органдарынын оорулары барбы.

Андан кийин, бул ооруну ырастоо үчүн бир нече тесттерди жасоого болот.

• Өпкө функциясынын тесттери: Бул сиздин өпкөңүздүн абаны канчалык жакшы кабыл алып жана чыгара алаарын текшерет.
• Бронхоскопия: Бул өпкөнүн коронардык оорусун ырастоо үчүн эң маанилүү жана так тест . Мында кекиртектин жана бронхтордун ички бетин текшерүү үчүн ооз же мурун аркылуу камера менен жабдылган ичке түтүк киргизилет. Дарыгер сизден дем алып, жөтөлүүнү сурануу менен кекиртектин канчалык бүтөлүп калганын көрө алат.
• КТ (компьютердик томография): Бул көкүрөктүн деталдуу сүрөттөрүн тарта алат. Бул көкүрөктүн коронардык оорусу башка нерседен улам келип чыкканын же дем алуу жолдорунун формасы өзгөргөнүн аныктоого жардам берет.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо жолдору сизге же балаңызга канчалык деңгээлде тромбоздун таасир эткенине жараша өзгөрүп турат. Баарына эле операция керек боло бербейт.

1. Дары-дармектер жана көмөкчү жабдуулар

• Инфекцияларды дарылоо: Эгерде балаңызда дем алуу органдарынын инфекциялары көп болсо, сизге антибиотиктер сыяктуу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Эмчек эмизүү ыкмалары: Эгерде балаңыз эмчек эмизип жатканда дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болсо, дарыгериңиз же медайымыңыз дем алууну жеңилдетүү үчүн абалын кантип өзгөртүүнү үйрөтөт.
• Өпкө реабилитациясы: Бул симптомдорду башкаруу үчүн дем алуу көнүгүүлөрүн үйрөтүүнү камтыйт.
• CPAP же BiPAP® аппараттары: Булар уйку апноэси бар адамдар үчүн да колдонулат. Алар бетке кийилүүчү маска аркылуу белгилүү бир басым менен абаны жеткирип, дем алуу жолдорун ачык кармап, тоспойт.
• Сырткы урма жилеттер: ТБМ менен ооруганда какырык чыгаруу кыйын болушу мүмкүн. Бул сиз кийим сыяктуу кийүүчү аппарат. Аппаратка туташтырылганда, ал тез дирилдеп, көкүрөктөгү какырыкты бошотуп, жөтөлүүнү жеңилдетет.
• Небулайзер: Суюк дары-дармекти маска аркылуу дем алууга боло турган майда туманга айландыруучу түзүлүш. Бул аппарат дары-дармекти түз эле өпкөгө жеткире алат.

2. Хирургия

Айрым оор учурларда, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.

• Бронхоскопия жана стент коюу: Диагностикалык бронхоскопияны дарылоо катары да колдонсо болот. Бул процедурада бүтөлүүнү ачык кармоо үчүн дем алуу жолдоруна кичинекей пластик же металл түтүк (стент) киргизилет. Булар, адатта, убактылуу болот.
• Трахеобронхопластика:Бул процедурада трахеянын сыртына хирургиялык жол менен тор сымал түзүлүш коюлуп, ордуна тигилет. Бул тор трахеяга кошумча бекемдик берип, анын кулап калуу коркунучун азайтат.
• Трахеопексия: Бул операция кекиртектин алсыраган арткы дубалын омурткадагы күчтүү байламталарга тигүүнү камтыйт. Бул дем алганда бөлүктүн ичкери карай кулап түшүшүнө жол бербейт.

Булар чоң операциялар болгондуктан, ашыкча кан агуу, кан уюп калуу жана жарааттын инфекциясы сыяктуу коркунучтар бар. Эгерде операция сунушталса, дарыгериңиз мунун баарын сизге кылдат түшүндүрүп берет.

ТБМ оорусу менен кантип жашоо керек?

Эгерде балада ТБМ болсо:

Бала чоңойгон сайын дем алуу жолдорундагы кемирчек бекемделет. Ошондуктан, симптомдор акырындык менен азайышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда, бала кезинде медициналык көзөмөл жана айрым дарылоо талап кылынат. Баланы тез-тез дем алуу жолдорунун инфекцияларынан коргоо абдан маанилүү.

Эгерде чоң кишиде ТБМ болсо:

Чоңдордогу тромбоз, адатта , убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн болгон өнөкөт оору болуп саналат. Симптомдорду арыктоо жана башка медициналык абалдар менен башкарууга болот. Хирургиялык операция натыйжалуу болушу мүмкүн. Бирок, тромбоз менен ооруган көптөгөн адамдарда астма жана COPD сыяктуу башка оорулар да бар, ошондуктан аларды өмүр бою дем алуу боюнча адис көзөмөлдөп турушу керек.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Тубаса тромбоздун алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, чоңдордо тромбоз коркунучун азайтуу үчүн жасай турган бир нече нерселер бар.

• Тамеки чегүүдөн жана тамеки чеккен адамдардын жанында болуудан алыс болуңуз.
• Эгерде сизде астма, COPD же ГЭРА сыяктуу оорулар болсо, аларга тиешелүү дарылоону алып, ооруну жакшы көзөмөлдөңүз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Эгерде сиздин жумушуңуз уулуу газдардын таасирине байланыштуу болсо, анда тиешелүү коопсуздук чараларын сактаңыз.

Эгерде сизде тынымсыз жөтөл же дем алуу кыйындап жатса, жөн гана суук тийди деп ойлобоңуз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз. Оору канчалык эрте аныкталса, дарылоодон жакшы натыйжа алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.