Кындын рагы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселер! Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү.

Кээде аялдар ооруган ар кандай рак түрлөрү жөнүндө угабыз. Алардын арасында жыныс кынынын рагы бир аз сейрек кездешет, бирок биз бул тууралуу сөзсүз билишибиз керек. Муну укканда бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн, бирок кабатыр болбоңуз. Эң негизгиси - кабардар болуу. Андыктан, коркпостон, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлүбү?

Кындын рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кын рагы - бул кыныңызды каптап турган клеткалардын рагы. Белгилүү болгондой, кын - бул жатын моюнчаңызды (жатындын төмөнкү бөлүгүн) сырткы жыныс органдарыңызга (вульва) туташтырган түтүк сымал орган.

Адатта, рак жатын моюнчасынын рагы же жатын рагы сыяктуу дененин башка жеринде башталып, кынга жайылат. Бирок, рактын кындын өзүндө башталышы бир аз сейрек кездешет. Ошондуктан биз аны кын рагы деп атайбыз.

Кындын рак оорусунун кандай түрлөрү бар?

Макул, эми жыныс кынынын рагынын ар кандай түрлөрү бар-жогун карап көрөлү. Ооба, бар. Алар жыныс кынындагы рак башталган клеткалардын түрүнө жараша аталат.

• Жалпак клеткалуу карцинома : Бул эң кеңири таралган түрү. Кындын ичин каптап турган жалпак клеткалар бар, алар жалпак клеткалар деп аталат. Бул рак башталган клеткалар ушулар. Бардык кын рагынын 90% ушул типте.
• Аденокарцинома: Бул кындын без клеткаларында башталат. Ал көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда кездешет. Бирок, бул рактын тунук клеткалуу аденокарцинома деп аталган өзгөчө түрү бар. Рактын бул түрү көбүнчө курсакта жүргөндө диэтилстилбестрол (DES) деп аталган дарыга дуушар болгон 50 жашка чейинки аялдарда кездешет. Мурда DES кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн колдонулган.
• Меланома: Кыныңызда ага түс берүүчү меланоциттер деп аталган клеткалар бар жана бул рак ошол клеткалардан башталат. Бирок, кындагы меланома өтө, абдан сейрек кездешет.
• Саркома: Бул кындын дубалын түзгөн тутумдаштыргыч ткандан жана булчуң тканынан башталат. Меланома сыяктуу эле, бул саркома өтө сейрек кездешет. Ошондой эле саркомалардын ар кандай түрлөрү бар. РабдомиосаркомаЭң кеңири таралган түрү "лейомиосаркома" деп аталат жана көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда кездешет.

Бул рак канчалык көп кездешет?

Эми сиз бул кын рагы канчалык кеңири таралган деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында, бул өтө сейрек кездешүүчү рак. Бул оору 100 000 аялдын биринде гана кездешет, ал эми эң кеңири таралган түрү - жалпак клеткалуу карцинома. Гинекологиялык ракка келсек, кын рагы 1% дан 2% га чейин гана түзөт.

Кындын рагына кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Макул, анда кимдер жыныс кынынын рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору? Келгиле, сизде төмөнкү тобокелдик факторлорунун бири бар-жогун карап көрөлү:

• Эгер сиз 60 жаштан ашсаңыз: Кын рагына чалдыгуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Рактын эң кеңири таралган түрү, жалпак клеткалуу карцинома, адатта, 60 жаштан ашкан адамдарда аныкталат. Бирок, кээде ал 60 жашка чейинки адамдарда да пайда болушу мүмкүн.
• Эгер сиз адамдын папилломавирусун ( АПВ ) жуктуруп алган болсоңуз: АПВ жыныстык жол менен жугуучу вирус. Ал жатын моюнчасынын жана кындын рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Бир нече жыныстык өнөктөштөрдүн болушу жана АПВга каршы эмделбегендик бул инфекциянын коркунучун жогорулатат.
• Эгерде сизге вагиналдык интраэпителиалдык неоплазия (VAIN) диагнозу коюлган болсо: VAIN сиздин вагиналдык былжыр челиндеги клеткалардын анормалдуу экенин, бирок рак эместигин билдирет. VAIN менен ооруган кээ бир адамдар акыры вагиналдык рагына айланышы мүмкүн, бирок баары эле андай боло бербейт. Себеби изилдөөчүлөр дагы эле так билишпейт. Эгерде сизде HPV болсо, сизде VAIN пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Эгерде сизде мурда жатын моюнчасынын рагы же жатын моюнчасынын дисплазиясы болгон болсо: жатын моюнчасынын рагын дарылагандан кийин дагы эле кын рагы пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде сизде жатын моюнчасында анормалдуу клеткалар (жатын моюнчасынын дисплазиясы) болсо, бул дагы кын рагы коркунучун жогорулатат.
• Эгер сиз диэтилстилбестрол (DES) дарысы менен ооруган болсоңуз: DES – бул 1940 жана 1971-жылдар аралыгында кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн берилген синтетикалык эстроген. Эгерде апаңыз сизди кош бойлуу кезинде DES ичкен болсо, анда сизде аденокарцинома деп аталган рактын түрүнө чалдыгуу коркунучу жогору.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз: Тамеки чегүү жыныс кынынын рагына чалдыгуу коркунучун эки эсеге көбөйтөт.

Кындын рак оорусунун белгилери кандай?

Кын рагынын белгилерин билүү маанилүү. Бирок, кээде сизде эч кандай симптомдор байкалбастан эле бул рак болушу мүмкүн. Кадимки текшерүүдөн өткөндө, дарыгериңиз анормалдуу клеткаларды таап, сизде ал бар экенин айтышы мүмкүн. Ошондуктан үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Дарыгериңиз бул ракты денеңиз эч нерсе айтпаса да аныктай алат.

Бирок, симптомдор пайда болгондо, сиз төмөнкүлөрдү байкай аласыз:

• Жыныстык катнаштан кийин жыныс кынынан кан агуу (бул этек кир менен байланышы жок кан агуу).
• Менопаузадан кийин (башкача айтканда, этек кир толугу менен токтогондон кийин) жыныс кынынан кан кетүү.
• Жыныс кынынан суюк, кан аралаш же жагымсыз жыттанган бөлүнүп чыгуу.
• Жыныстык катнаш учурунда ооруну сезүү.
• Кындын ичинде шишик сыяктуу бир нерсе сезүү.
• Заара ушатуу учурунда оору же тез-тез заара ушатууга туура келген сезим.
• Ич катуу же кара түстөгү заңдын чыгышы.
• Ичеги бош болсо да, заңдоо зарылдыгын сезүү.
• Жамбаштын оорусу.

Эң негизгиси, бул симптомдордун бири же бир нечесинин болушу дайыма эле анын жыныс кынынын рагы сыяктуу олуттуу оору экенин билдирбейт. Бирок, эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, текшерүүдөн өтүү үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Кындын рак оорусунун себептери эмнеде?

Изилдөөчүлөр азырынча жыныс кынынын рагынын так себебин так аныктай элек. Бирок, жатын моюнчасынын рагындагыдай эле, жыныс кынынын рагы менен HPVнын жогорку тобокелдиктеги штаммдарынын ортосунда байланыш бар деп эсептелет. Айрым изилдөөлөр жыныс кынынын рагына чалдыккан көптөгөн адамдарда жатын моюнчасынын рагына байланыштуу HPV түрлөрүнө каршы антителолор бар экенин көрсөттү.

Бул рак кантип жугат?

Рак клеткаларынын кандай иштээрин билесиз. Рак клеткалары кадимки клеткалардай өсүп, бөлүнүп, акырында өлүп калбастан, өсө берет. Бул клеткалар бөлүнүп, шишиктерди пайда кылат. Убакыттын өтүшү менен бул шишиктер дененин башка бөлүктөрүнө жайылып (метастазаланып), дени сак ткандарга да кирип кетиши мүмкүн. Кындын рак клеткалары да ушундай эле иш-аракет кылат.

Кындын рагы кантип аныкталат?

Сиз симптомдор менен дарыгерге кайрылганыңызда, алар алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурашат. Андан кийин, алар рак же рак алды клеткалары бар-жогун билүү үчүн бир нече анализдерди жасашат. Сүрөткө тартуу процедуралары рактын стадиясын (стадиясын) же рактын жайылып кеткенин аныктоого жардам берет.

Сыноо

Көпчүлүк учурда сиз жамбашты текшерип, Пап-тесттен (ПАП-тест) өтөсүз. Эгерде дарыгер анормалдуу клеткаларды тапса, сизге кольпоскопия жана кындын биопсиясы сыяктуу кошумча текшерүүлөр керек болушу мүмкүн. Бул биопсия рактын бар-жогун так тастыктай турган жалгыз текшерүү болуп саналат.

• Жамбашты текшерүү: Дарыгер сиздин сырткы жыныс мүчөңүздү (вульваны) карап, кандайдыр бир аномалияларды текшерүү үчүн эки манжаңызды кынга киргизет. Кын каналын жана жатын моюнчасын даана көрүү үчүн гинекологиялык айна деп аталган аппараттын жардамы менен кын бир аз кеңейтилет.
• Пап-маза: Кыныңызды гинекологиялык айна менен ачык кармап турганда, дарыгер шпатель сымал аспапты жана щетканы колдонуп, жатын моюнчасынан кичинекей клетка үлгүсүн алат. Бул клеткалар рактын же HPV вирусунун белгилерин текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
• Кольпоскопия: Бул тестте дарыгер кындын жана жатын моюнчасынын ичин анормалдуу клеткаларды издөө үчүн кольпоскоп деп аталган жарыктандырылган аспапты колдонот.
• Биопсия: Биопсия көбүнчө кольпоскопия менен бир убакта жасалат. Дарыгер ткандардын үлгүсүн алып, рак клеткаларын текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтөт.

Сахналаштыруу

Стадиялоо - бул дарыгериңиз рактын канчалык деңгээлде жайылганын аныктоонун дагы бир жолу. Кын рагы үч негизги жол менен стадияланат: шишик кындын ичинде канчалык деңгээлде жайылган, лимфа бездерине жайылганбы жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылганбы (метастазаланган). Бул үч категория Т (шишик), N (түйүндөр) жана M (метастазаланган) деп аталат.

Дарыгер рактын стадиясын тесттин жыйынтыктарынан алынган маалыматты жана дененин ичин көрө турган тесттерди колдонуу менен аныктай алат.

Рактын стадиясын аныктоо үчүн колдонулган сүрөт иштетүүчү ыкмалар:

• Рентген нурлары
• Компьютердик томография (КТ) сканерлөө
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ)
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлөө

МРТ шишиктин көлөмү жөнүндө маалымат бере алат. ПЭТ сканерлөө анормалдуу лимфа бездерин көрсөтө алат.

• Цистоскопия: Бул рактын табарсыкка жайылганын же жайылганын текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул тест үчүн табарсыкка камерасы бар кичинекей, жарыктандырылган түтүк киргизилет.
• Проктоскопия: Бул рактын ичке ичегисине же көтөн чучукка жайылганын же жайылганын көрүүгө мүмкүндүк берет. Дагы бир жолу, көтөн чучугуңузга камерасы бар кичинекей, жарыктандырылган түтүк киргизилет.

Кындын рагы кантип дарыланат?

Кындын рагын дарылоо рактын түрүнө, рактын стадиясына жана жашыңызга жараша болот. Жашыңыз менен катар, балалуу болууну каалайсызбы же жокпу, дарылоо чечимдерине да таасир этиши мүмкүн.

Адатта, ракка чейинки клеткаларды дарылоо үчүн лазердик хирургия жана жергиликтүү дарылоо колдонулат. Инвазивдик кын рагы көп учурда хирургиялык операцияны, нур терапиясын жана химиотерапияны талап кылат. Ошондой эле, сиз бул дарылоолордун бирин же бир нечесин бирге жүргүзүшүңүз мүмкүн.

Хирургия

• Кеңири жергиликтүү кесүү: Дарыгер рак шишигин жана анын айланасындагы дени сак ткандарды алып салат.
• Вагинэктомия (жарым-жартылай же радикалдуу): Шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша, дарыгериңиз кындын бир бөлүгүн же толугу менен алып салышы мүмкүн. Рактын канчалык деңгээлде жайылганына жараша, дарыгериңиз лимфа түйүндөрүн алып салууну (лимфа түйүндөрүн диссекциялоо) жана жатын менен жатын моюнчасын алып салууну (гистерэктомия) сунушташы мүмкүн.
• Жамбашты алып салуу: Бул операция жамбаш көңдөйүнөн бир нече органдарды алып салат . Аларга жоон ичегинин төмөнкү бөлүгү (түз ичегис), табарсык, жатын, жатын моюнчасы, кын, энелик бездер жана жакын жердеги лимфа бездери кирет. Заара кылып, заңдай тургандай кылып курсагыңызда тешик (стома же остомия баштыгы) жасалат. Эгерде рак кайра пайда болсо, бул операция каралышы мүмкүн.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - бул рак клеткаларын өлтүрүү же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн рентген нурлары сыяктуу максаттуу энергия нурларын колдонуу.

• Тышкы нур терапиясы: Денеңиздин сыртындагы аппарат шишикке жогорку энергиялуу нурларды багыттайт.
• Ички нур терапиясы: Радиоактивдүү материалды камтыган мөөр басылган зымдар же катетерлер кындын ичине, шишиктин ичине же жанына жайгаштырылат.

Химиотерапия

Химиотерапия – бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонуу. Химиотерапиянын өзү эле жыныс кынынын рагын дарылоонун натыйжалуу ыкмасы эмес. Бирок, анын натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн химиотерапия нур терапиясы менен бир убакта берилиши мүмкүн. Кээде химиотерапия дарылоодон кийин жоголуп, кайра пайда болгон шишиктерди дарылоо үчүн да колдонулат.

Клиникалык сыноолор

Дарыгериңиз сизден иштелип чыгып жаткан жаңы ракты дарылоо ыкмаларын сынап көрүү үчүн клиникалык сыноого катышууну суранышы мүмкүн. Америкалык онкологиялык коом жана Улуттук онкология институту сыяктуу уюмдар кын рагын дарылоо боюнча жүрүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө билүү үчүн жакшы жерлер болуп саналат.

Жыныс безинин рагынын коркунучун кантип азайтууга болот?

Макул, эми жыныс кынынын рагына чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылсак болорун карап көрөлү. Аны толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, төмөнкү нерселер тобокелдикти азайтууга жардам берет:

• Жамбаш жана жамбаш көңдөйлөрүн үзгүлтүксүз текшертип жана Пап-тесттен өтүп туруңуз. Бул анализдерди гинекологдон канчалык тез-тез өткөрүп туруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• HPV вакцинасын алыңыз. HPVге каршы эмдөө алуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Учурда FDA тарабынан бекитилген үч вакцина бар: Гардасил, Гардасил 9 жана Церварикс.
• Тамеки чекпеңиз. Тамеки чегүү бардык рак ооруларынын, анын ичинде жыныс кынынын рагы коркунучун жогорулатат.

Кындын рагынын келечеги кандай?

Кын рагы менен ооруган адамдын божомолу анын кайсы этапта аныкталганына жараша болот. Эрте аныкталган кын рагын көп учурда ийгиликтүү дарылоого болот. Андан кийин сиз толук кандуу жашоо өткөрө аласыз. Кеч аныкталган, башкача айтканда, кийинки стадиялардагы ракты дарылоо кыйыныраак. Аларды үзгүлтүксүз химиотерапия жана башка дарылоо ыкмалары талап кылышы мүмкүн. Ошондуктан, өзүңүздү оору сезбесеңиз да, үзгүлтүксүз гинекологиялык текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Кандайдыр бир симптомдорду байкаганыңызда дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Көп берилүүчү суроолордун айрымдары

Кындын рагы өрчүшү мүмкүнбү?

Ооба, рак кындан пайда болушу мүмкүн. Бирок, рактын кындын өзүндө башталышы өтө сейрек кездешет. Көпчүлүк учурда дененин башка жеринде башталган рак кынга жайылат. Кынга жайылган рак көбүнчө жатын моюнчасынан (жатын моюнчасынын рагы) же жатындын былжыр челинен (жатын рагы / эндометрия рагы) башталат.

Жыныс кынынан кан агуу кайсы рактын белгиси болуп саналат?

Кындан кан агуу - бул рактын бир нече түрүнүн, анын ичинде кын рагы, жатын моюнчасынын рагы, жатын рагы жана энелик бездин рагы сыяктуу оорулардын кеңири таралган белгиси. Бирок, анормалдуу кан агуу рактын белгиси эмес, бирок башка бир катар оорулардын белгиси болушу мүмкүн. Андыктан, анормалдуу кан агуу менен эле рак оорусу бар деп ойлобоңуз. Бирок, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз.

Кындын рагы кандай сезимде болот?

Кын рагынын эң көп кездешкен белгиси - оорутпаган жыныс кынынан кан агуу. Бул сизде жыныс кынынын рагы болсо, сиз эч нерсе сезбешиңиз мүмкүн дегенди билдирет. Сейрек учурларда, жамбаш оору, заара ушатуу учурунда оору же ич катуудан улам ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн.

Эгерде сизге жыныс кынынын рагы диагнозу коюлса, дарыгериңиз менен рактын түрү, жайылып кеткенби же жокпу жана кандай дарылоо жолдору бар экени жөнүндө чынчыл сүйлөшүү маанилүү. Сиздин божомолуңуз көптөгөн факторлорго көз каранды. Бул диагноз сизге кандай таасир этерин дарыгериңиз түшүндүрүп бере алат.

Ошол эле учурда, үй-бүлөңүздү, досторуңузду, рактан аман калгандарды жана рак оорусуна чалдыккан башка адамдарды камтыган күчтүү колдоо тармагын түзүү да сиздин кам көрүү планыңыздын маанилүү бөлүгү болуп саналат. Диагнозуңуз боюнча сезимдериңиз жөнүндө сүйлөшүү үчүн кеңешчи менен сүйлөшүңүз. Сиздин эмоционалдык муктаждыктарыңызды, ошондой эле сиз алган клиникалык жардамды канааттандыруу маанилүү.

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, мунун баарынан эске алышыңыз керек болгон негизги пункттардын айрымдарын карап көрөлү:

• Кын рагы сейрек кездешүүчү рак болгону менен, аны билүү маанилүү.
• Жамбаш сөөктөрүн үзгүлтүксүз текшертип жана Пап-тесттен өтүп туруңуз. Булар аномалияларды алгачкы этапта эле аныктай алат.
• HPV вакцинасын алуу жыныс кынынын рагына чалдыгуу коркунучун азайтат. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
• Эгерде сиз жыныс кынынан адаттан тыш кан агуу, адаттан тыш суюктук агуу же жыныстык катнаш учурунда оору сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, аларды этибарга албай койбоңуз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Эгер сизге рак диагнозу коюлса, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Сизге жардам бере турган дарыгерлер, кеңешчилер жана колдоо топтору бар. Туура маалымат алып, дарылоону күч менен кабыл алыңыз.