Муну сиз дарыгерге барган сайын башыңыздан өткөргөн чыгарсыз. Дарыгер столундагы же моюнундагы кичинекей аппаратты алып, анын муздак, тегерек учун көкүрөгүңүзгө коюп, кунт коюп угат. Кээде аны чалкаңызга да коёт. Медицинада муну
аускультация деп атайбыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денеңиздин ичинен чыккан үндөрдү угуу. Бул абдан жөнөкөй тест болгону менен, ал дарыгерге ден соолугуңуз жөнүндө таң калыштуу көп маалымат берет.
Так аускультация деген эмне?
Дарыгерлер стетоскоп ойлоп табылганга чейин эле денебиздин үндөрүн угуп келишкен. Бирок ал кезде аларда стетоскоп жок болчу. Алар бул үндөрдү кулактарын бейтаптын көкүрөгүнө же ашказанына түз коюп угушчу. Элестетсеңиз, бул бир аз ыңгайсыз эмеспи? Ал тургай стетоскопту ойлоп тапкан доктор Рене Лаеннек да кулагын бейтаптын көкүрөгүнө ушундай жол менен коюуну жактырчу эмес. Алгач ал кагазды ороп, воронкага айландырып, көкүрөккө койгон. Анан ал көкүрөктөн өткөндө үндөр абдан күчөгөнүн (күчөтүлгөнүн) түшүнгөн. Бул идея иштелип чыгып, бүгүн көрүп турган стетоскоп жаралган. Ушундай жол менен укканда, дарыгер бир нече негизги жагдайларга көңүл бурат.
| Эмнеге көңүл буруу керек | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|
| Жыштык | Уккан үнүңүз бийик жыштыктабы же төмөн жыштыктабы. |
| Интенсивдүүлүк | Үн канчалык катуу? |
| Узактыгы | Бир үн канча убакытка чейин сакталат? |
| Сан | Үндү кайра-кайра угасызбы? |
| Сапат | Үн кандай угулат? (мисалы, ышкырык, кыңкыстаган үн) |
Аускультация - бул
абдан коопсуз жана инвазивдүү эмес текшерүү. Аны каалаган убакта тез жана оңой жасоого болот, анткени ар бир дарыгердин жанында стетоскоп бар.
Жүрөгүңүздү кантип угуу керек?
Жүрөгүңүздүн согушун уккан чыгарсыз. "
Люб-дуб " "Люб-дуб"... Бул дени сак жүрөктүн негизги үнү. "Люб" үнү (S1) жүрөктүн эки клапаны (митралдык жана үч жармалы клапандар) жабылганда чыгат. "Дуб" үнү (S2) калган эки клапан (аорта жана өпкө клапандары) жабылганда чыгат. Дарыгер стетоскопту көкүрөгүңүздүн төрт негизги жерине коёт. Себеби, белгилүү бир жүрөк клапанынын үнү ошол жерлердин ар биринен эң жакшы угулат. Бул клапандын жабылуу үндөрүнөн тышкары,
дарыгер кан агып жаткандай үндөр менен жүрөк тканынын термелүүсүн да угат. Анын милдети - кадимки, дени сак үндөр менен ооруну көрсөткөн анормалдуу үндөрдүн ортосундагы айырмачылыкты аныктоо.
Мисалы, эгер сиз жүрөгүңүздөн "с... ышкырык..." деген үндү уксаңыз, бул жүрөктүн күңкүлдөөсү болушу мүмкүн. Алардын айрымдары зыянсыз болгону менен, айрымдары олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, эгер сиз эки теринин бири-бирине сүрүлүүсүнө окшош үндү уксаңыз, бул жүрөктү курчап турган чел кабыкчасынын сезгениши ( перикардит ) болушу мүмкүн.
Өпкөнү угуп жатканда эмнеге көңүл бурасыз?
Жүрөгүңүздү уккандан кийин, дарыгериңиз өпкөңүздү угат. Ал, адатта, көкүрөгүңүздүн бир жагынан баштап, стетоскопту ылдый жылдырат. Андан кийин ал стетоскопту экинчи тарапка да ушундай жол менен жылдырат. Андан кийин ал стетоскопту чалкаңызга коюп, ошону жасайт. Муну жасап жатып, ал эки өпкөдөн чыккан үндөрдү салыштырат. Кээде дарыгериңиз сизден
алдыга эңкейип, колдоруңузду көкүрөгүңүзгө кайчылаштырып коюуну суранат. Бул сиздин бел булчуңдарыңыздын бошоп, өпкөңүздүн аянтын чоңойтууга жардам берет (аускультация үч бурчтугу). Бул үндөрдү так угууга жардам берет. Ал дем алганда (дем алганда) жана дем чыгарганда (дем чыгарганда) чыгарган үндөрдү кунт коюп угат. Кадимки дем алуу үндөрүнөн тышкары, эгер сизде кандайдыр бир медициналык абал болсо, сиз төмөнкү адаттан тыш үндөрдү угушуңуз мүмкүн:
| Адаттан тыш ызы-чуу | Сүрөттөмө жана мүмкүн болгон себептер |
|---|
| Ышкырыктар | Жогорку жыштыктагы ышкырык үнү. Бул, адатта, астма, COPD же өпкөдө былжырдын топтолушунан улам пайда болот. |
| Чырылдактар | "Чырылдаган" үн, чартылдаган үнгө окшош. Бул үн дем алуу жолдору былжыр же суюктукка толгондо чыгат. Ал өпкө инфекциясынан, COPDден же жүрөк ооруларынан улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Плевралдык сүртүү | Бул эки кум кагазынын бири-бирине сүрүлгөндөй угулат. Бул өпкөнү курчап турган чел кабыкчасында (плевра) көйгөй бар экенин көрсөтүп турат. |
| Стридор | Дем алганда тамактан чыккан катуу, бийик үн. Бул жогорку дем алуу жолдорунун (тамак, кекиртек) бүтөлүп калганын билдирет. |
Эмне үчүн ашказаныңызга стетоскоп коёсуз?
Ооба, дарыгер ашказаныңызга стетоскоп коюп, угат. Эмне үчүн экенин билесизби? Ичегиңизден чыккан үндөрдү угуңуз. Жеген тамак-ашыбыз сиңип, калдык катары ылдый түшкөндө, ичегилер үн чыгарат.
Дени сак адамдын ичегилери, адатта, ар бир 5-10 секунд сайын "гүрүлдөгөн" үн чыгарат.
Эгерде бул үндөр жок болсо же өтө алсыз болсо, анда алар ич катууну же ичеги өткөөлүн (илеус) билдириши мүмкүн. Эгерде бул үндөр ашыкча жана катуу болсо, анда алар ич өткөк сыяктуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Кээде бул үндөр аркылуу ичеги өткөөлүн да аныктоого болот.
Бул ыкма азыр эскиргенби?
Айрымдар компьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография сыяктуу өнүккөн технологиялар менен бул стетоскоп менен угуу азыр эскирген деп ойлошу мүмкүн. Ооба, салттуу стетоскоп менен бир нече көйгөйлөр бар. Үн абдан жумшак, ызы-чуулуу жерде угуу кыйын жана укканыңызды башка бирөөгө угууга мүмкүнчүлүк берүү мүмкүн эмес. Бирок бүгүнкү күндө бул маселеге да чечимдер табылды.
Электрондук стетоскоптор үндөрдү күчөтүп, аларды даанараак кыла алат. Алар ошондой эле үндөрдү санариптик файл катары жазып, башка дарыгерге карап чыгуу үчүн жөнөтө алышат. Бул телемедицинада абдан маанилүү. Айрым түзмөктөр жүрөктү угуп жатып, жүрөктүн кагышын көрсөткөн ЭКГны (электрокардиограмма) бир эле учурда көрүүгө мүмкүндүк берет. Бирок, аускультация эч качан эскирбейт. Бул дарыгерге сиздин абалыңыз жөнүндө дароо негизги түшүнүк алууга мүмкүндүк берет. Ошол идеянын негизинде ал андан ары кандай текшерүүлөрдү жүргүзүү керектигин так чече алат. Бул ошондой эле керексиз жана кымбат текшерүүлөрдөн качууга мүмкүндүк берет. Бирок, мунун ийгилиги толугу менен
дарыгердин чеберчилигине, тажрыйбасына жана кунт коюп угууга даярдыгынан көз каранды.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Аускультация - бул дарыгер тарабынан жүргүзүлүүчү абдан жөнөкөй, коопсуз, бирок өтө маанилүү текшерүү.
- Бул жөнөкөй тест жүрөктүн, өпкөнүн жана ичегилердин иштеши жөнүндө көп нерсени айтып бере алат.
- Стетоскоп аркылуу угулган үндөрдүн негизинде дарыгер сизге кийинки текшерүү же дарылоо керектиги жөнүндө чечим кабыл алууга жардам бере алат.
- Бул кесипкөй медициналык текшерүү. Андыктан, бул тууралуу окуп, стетоскоп менен өзүңүзгө диагноз койбоңуз. Бул ишти дарыгериңизге тапшырыңыз.
Аускультация, стетоскоп, медициналык кароо, жүрөк тондору, өпкө тондору, ичегинин тондору, дарыгер
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз