Эгерде кимдир бирөө ооруп, денесиндеги суунун жана туздун деңгээли төмөн болуп ооруканага жатса, дарыгерлер ага жетишсиздикти толтуруу үчүн туздуу эритме беришет. Бул кадыресе көрүнүш. Бирок сиз кээде денедеги натрийдин деңгээли күтүүсүздөн жана тездик менен жогорулап кетсе, мээге зыян келтириши мүмкүн экенин билчү белеңиз? Биз муну Борбордук Понтин миелинолизи деп атайбыз. Аты бир аз татаал болгону менен, жөн гана сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кандай кырдаал?
Бул нерв системасына байланыштуу оору. Денеге керектүү электрдик сигналдар мээбиздеги нерв клеткалары (нейрондор) аркылуу өтөт. Бул нерв клеткаларынын айланасында коргоочу катмар бар. Биз аны миелин кабыгы деп атайбыз. Ал электр зымынын айланасындагы пластикалык кабыкка окшош. Бул миелин кабыгы электрдик сигналдардын тез жана эч кандай тоскоолдуксуз өтүшүнө мүмкүндүк берет.
Борбордук Понтин миелинилизи (БПМ) мээнин белгилүү бир аймагындагы, атап айтканда , көпүрөлөрдөгү миелин кабыктары жабыркаганда пайда болот. Бул зыян дененин ар кайсы бөлүктөрүнүн функциясына таасир этиши мүмкүн.
Кээде, учурлардын болжол менен 10%ында, бул зыян көпүрөлөргө гана эмес, мээнин башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, бул абал башка кеңири аталыш менен белгилүү. Бул Осмотикалык демиелинизация синдрому (ОДС) .
Бул абал көп кездешпейт, бирок интенсивдүү терапия бөлүмдөрүнө (ИКУ) жаткырылган бейтаптардын болжол менен 2,5% ОДС өнүгүү коркунучунда экени аныкталган.
Бул кырдаалдын себеби эмнеде?
Мунун негизги себеби, организмдеги натрийдин деңгээли (биз жеген туздун курамындагы нерсе) өтө төмөн болгондо, ал күтүүсүздөн жана абдан тездик менен жогорулайт. Бул коркунуч, айрыкча, организмдеги натрийдин деңгээли эки күндөн ашык убакыттан бери төмөн болгондо жана дарыланып жатканда жогорулайт.
Эң негизгиси, бул биз жеп-ичкен нерсе эмес. Бул ооруканада натрийди венага , башкача айтканда, туздуу эритме аркылуу медициналык дарылоо катары бергенде болушу мүмкүн болгон нерсе.
Муну мындайча элестетип көрүңүз. Бир адам бир нече күндөн бери көп кусуп же ичи өтүп жатат. Андан кийин анын денесинен суу гана эмес, натрий сыяктуу туздар да жоголот. Алар ооруканага келгенде, натрийдин деңгээли өтө төмөн болот. Азыр дарыгерлер алардын натрийдин деңгээлин калыбына келтирүү үчүн туздуу эритме берип жатышат. Бирок, эгер алар бейтаптын башка тобокелдик факторлорун билбесе, анда алар натрийдин деңгээлин бир аз тезирээк көтөрө алышат.
Андай болгондо, мээ клеткаларынын ичиндеги суу капыстан клеткалардан агып чыгат. Клеткалар кургатылган жүзүм сыяктуу кичирейет. Бул күтүүсүз өзгөрүү биз айткан миелин кабыктарына зыян келтирет.
Ким жогорку тобокелчиликте?
Натрий деңгээли өтө тез көтөрүлгөндө, бул оору баары эле пайда боло бербейт, бирок кээ бир адамдарда жогорку тобокелдик бар.
| Тобокелдик тобу | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Алкоголдук ичимдиктерге көз карандылар | Алкоголдук ичимдиктерди көп убакыт бою ичкен адамдарда азык заттардын жетишсиздиги жана туздун дисбалансы көп кездешет. |
| Боор трансплантациясы жасалган бейтаптар | Бул тобокелдик, айрыкча, боорду трансплантациялоо операциясын жасаткандар үчүн жогору. |
| Кош бойлуулук учурундагы гиперемез | Гиперемезис Гравидарум, кош бойлуулук учурунда тынымсыз кусуу менен коштолгон абал, организмдеги туз деңгээлинин кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. |
| Узак мөөнөттүү оорулар | Денени алсыратуучу же начар тамактанууга алып келүүчү башка узак мөөнөттүү медициналык абал тобокелдикти жогорулатат. |
Бул оорунун белгилери кандай болот?
Адатта, симптомдор денедеги натрийдин деңгээлин жөнгө салгандан кийин эки-үч күндүн ичинде байкала баштайт. Эрте пайда болгон симптомдор да, бир нече жумадан кийин пайда болгон симптомдор да бар.
| CPM белгилери | |
|---|---|
| Алгачкы белгилери (2-3 күндүн ичинде) | |
| |
| Кийинчерээк (бир нече жумадан же айдан кийин) пайда болушу мүмкүн болгон белгилер | |
|
Бирок коркпоңуз. Башында өлүм көрсөткүчү жогору деп эсептелгени менен, бул аутопсия аркылуу аныкталган. Жаңы маалыматтарга ылайык, бул ооруга чалдыккан адамдардын 94% аман калат . Ошондой эле, алардын 25% дан 40% га чейин толугу менен айыгып кетишет . Бирок, 25% дан 30% га чейин туруктуу майыптыкка алып келиши мүмкүн.
Дарыгерлер муну кантип табышат?
Бул ооруну аныктоонун эң жакшы жолу - МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөө . Дарыгериңиз мээңиздин МРТ сүрөттөрүн карап, миелин кабыктарынын жабыркаганын көрсөткөн белгилүү бир өзгөрүүлөрдү текшерет.
Кээде бул зыян МРТда дароо көрүнбөйт, андыктан дарыгериңиз бир-эки жуманын ичинде дагы бир МРТ жасатууну суранышы мүмкүн.
CPM МРТ сүрөттөрүндө башка бир нече ооруларга окшош көрүнүшү мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер бул абалды төмөнкү оорулар менен чаташтырбоого өтө этият болушат.
- Көп жактуу склероз
- Аутоиммундук же инфекциялык энцефалит (мээнин сезгениши)
- Борбордук нерв системасынын васкулити
- Рактын айрым түрлөрү
Эгерде МРТ өзү зыянды так көрсөтө албаса, анда дарыгер тереңирээк неврологиялык текшерүү жүргүзөт. Буга мээдеги электрдик сигналдарды өлчөөчү тесттер, мисалы, ЭЭГ (электроэнцефалография) кириши мүмкүн.
Кантип дарылоо керек? Алдын алуу эң жакшы!
Чындыгында, Борбордук Понтин миелинозун дарылоонун негизги ыкмасы - бул оорунун алдын алуу .
Медициналык топко сиздеги ар кандай коркунуч факторлору жөнүндө (мисалы, эгер сиз алкоголь ичсеңиз, башка медициналык абалыңыз болсо) билдирүү өтө маанилүү, ошондо алар натрий деңгээлин коопсуз жана жай жогорулата алышат.
Эгерде сизде бул оору пайда болсо, дарылоо сизде байкалып жаткан симптомдорго жараша болот. Көпчүлүк учурларда, бир нече ай бою физиотерапия жана башка реабилитациялык дарылоолор талап кылынат.
Эгерде сизде Паркинсон оорусуна окшош симптомдор, мисалы, тремор пайда болсо, дарыгериңиз дофаминергиялык дарыларды жазып бериши мүмкүн.
Ооруканада жаткан учурда, андан аркы кошумча кыйынчылыктардын алдын алуу да дарылоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат. Медициналык топ төмөнкүлөрдү тынымсыз көзөмөлдөп турат:
- Вентиляторго көз карандылык
- Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары
- Пневмония
- Венадагы кан уюп калышы (терең вена тромбозу)
- Булчуң атрофиясы
Бул оору боюнча клиникалык сыноолор жүрүп жатат, жана сиздин дарыгериңиз бирөөсүн сунушташы мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Борбордук Понтин миелинолизи (БПМ) – бул организмдеги натрийдин (туздун) деңгээлинин кескин жана тез жогорулашынан улам мээдеги миелин кабыктарынын жабыркашынан келип чыккан олуттуу оору.
- Муну дарылоонун эң жакшы жолу - алдын алуу . Кандайдыр бир дарылоодон мурун, дарыгериңизге толук медициналык тарыхыңызды, айрыкча, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу же башка оорулар жөнүндө айтып бериңиз.
- Эгерде бул абал пайда болсо, анда аман калуу мүмкүнчүлүгү жогору, бирок толук калыбына келүү үчүн, анын ичинде физиотерапия да көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
- Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө, айрыкча ооруканада натрийди алмаштыруучу терапиядан өткөндөн кийин, ушул симптомдор байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз