Сиз качандыр бир кезде ооруканага бардыңыз беле? Же кимдир бирөөгө көрүнгөнү бардыңыз беле? Ошол учурда колуңузга бекитилген туздуу эритменин бөтөлкөсүн көргөн чыгарсыз, туурабы? Көпчүлүгүбүз денеге ушундай жол менен берилген бардык туздуу эритме бөтөлкөлөрүндө бир эле нерсе бар деп ойлойбуз. Бирок чындыгында андай эмес. Ар кандай медициналык шарттарда жана ар кандай кырдаалдарда колдонулган ар кандай типтеги венага куюлуучу суюктуктар бар. Андыктан бүгүн өлкөбүздө эң көп колдонулган эки венага куюлуучу суюктук, атап айтканда, Lactated Ringers жана Normal
salin жөнүндө сүйлөшөлү.
Эмне үчүн суюктук биздин денебиз үчүн ушунчалык маанилүү?
Алгач, эмне үчүн денебиз суюктук үчүн абдан маанилүү экенин карап көрөлү. Ойлоп көрсөңүз,
денебиздин 60% суудан турат. Бул суу денебиздеги ар бир органдын, анын ичинде мээбиздин,
жүрөгүбүздүн , өпкөбүздүн жана бөйрөктөрүбүздүн дени сак иштеши үчүн абдан маанилүү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, суу денебиздин ичинде көптөгөн маанилүү функцияларды аткарат, анын ичинде:
- Клеткалардын өз ишин туура аткаруусуна жардам берет.
- Муундарыбызды майлайт.
- Дененин температурасын көзөмөлдөйт.
- Азык заттар бүт денеге таралат.
- Калдыктарды заара жана заң аркылуу бөлүп чыгарат.
- Мээни жана жүлүндү жабыркоодон коргойт.
Эми суунун канчалык маанилүү экенин түшүндүңүзбү? Кандайдыр
бир себептерден улам, мисалы, көп
кусканда , олуттуу кырсыкта көп кан жоготкондо же күйүк алганда, денебизден көп өлчөмдөгү суюктук чыгып кетет. Муну биз
суусуздануу деп атайбыз. Мындай болгондо, денедеги электролиттердин көлөмү тең салмаксыз болуп, кан коюланып, жүрөк көбүрөөк иштеши керек болот. Дал ушул учурда дененин функцияларын калыбына келтирүү үчүн суюктуктар венага (IV) берилет.
Лактацияланган рингер эритмеси жана кадимки туздуу эритме деген эмне?
Булар ооруканаларда эң көп колдонулган эки венага куюлуучу суюктук. Экөөнү тең
кристаллоиддик эритмелер деп атайбыз. Бул суюктуктардагы бөлүкчөлөр абдан кичинекей экенин билдирет. Ошондуктан алар клетка мембраналарынан оңой өтүп, организмге сиңет. Ошондой эле, бул эки суюктук тең
изотоникалык . Бул суюктуктардын концентрациясы кан плазмасынын концентрациясына абдан окшош экенин билдирет. Ошондуктан, алар организмге берилгенде, клеткаларга зыян келтирбейт. Бирок экөөнүн ортосунда чоң айырмачылыктар бар. Ошол айырмачылыктардан улам, дарыгерлер ар бир бейтапка туура келген суюктуктун түрүн тандашат.
| Суюктуктун түрү | Курамы | Адистик |
|---|
| Кадимки туздуу эритме (0,9% натрий хлориди) | Жөн гана натрий хлориди (туз) жана суу. | Эң көп колдонулган негизги IV суюктугу. |
| Лактацияланган рингерлер (LR) | Натрий хлориди, натрий лактаты, калий хлориди, кальций хлориди жана суу. | Каныбыздагы плазмага окшош, тең салмактуу эритме. |
Көрүнүп тургандай, кадимки туздуу суу жөн гана туздуу суу. Бирок Лактацияланган Рингерстин курамында биздин денебизге керектүү башка бир нече туздар (электролиттер) бар. Ошондуктан, Лактацияланган Рингердин эритмеси каныбыздын курамына жакыныраак.
Дарыгерлер бул дарыларды кантип тандашат?
Макул, эми эң маанилүүсү. Кадимки туздуу эритмени качан бериш керек? Лактацияланган Рингерлерди качан бериш керек? Бул чечимди толугу менен сизди дарылап жаткан дарыгер кабыл алат. Ага таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар.
Эң негизгиси , кандай венага суюктук куюу керектигин бейтап эч качан чечпейт. Бул чечимди дарыгер бейтаптын абалына, кан анализинин жыйынтыктарына жана башка медициналык абалдарына жараша кабыл алат.
Келгиле, муну төмөндөгү таблицада кененирээк түшүндүрүп берели.
| IV суюктуктун түрү | Колдонуу үчүн эң жакшы убакыттар | Колдонууда этият болуу/алдын алуу керек болгон жагдайлар |
|---|
| Кадимки туздуу эритме | - Көпчүлүк суусуздануу ооруларында (кусуу/ич өтүү).
- Кан агуу учурунда.
- Шок абалында.
- Кандагы натрийдин деңгээли төмөн болгон учурларда.
- Бул кан куюу менен кошо бериле турган жалгыз суюктук.
| - Жүрөк оорусу менен ооругандар.
- Бөйрөк оорусу менен ооругандар.
- Суюктуктун ашыкча топтолуу коркунучу бар адамдар.
- Кандагы хлориддердин деңгээлинин жогорулашынын коркунучу (гиперхлоремия).
|
| Лактацияланган рингерлер | - Күйүктөр жана оор кырсыктар (травма) учурунда.
- Күтүлбөгөн жерден кан кетүү болгон учурда.
- Операция учурунда жана андан кийин.
- Организм электролиттерди жоготкондо.
- Метаболикалык ацидоз сыяктуу шарттарда.
| - Боор оорусу менен ооругандар.
- Бөйрөктүн оор жетишсиздиги.
- Сүт кислотасы (кандагы сүт кислотасынын көбөйүшү) учурунда.
- Кандын рН деңгээли 7,5тен жогору болгондо.
|
IV суюктуктары менен кандайдыр бир коркунучтар барбы?
Венага куюлуучу суюктуктарды дарыгердин көзөмөлү астында берүү, адатта, абдан коопсуз. Бирок, ар кандай дарылоо ыкмаларындагыдай эле, тобокелдиктер да бар. Негизги тобокелдиктер -
туура эмес түрдөгү суюктукту берүү, өтө көп же өтө аз берүү, же өтө аз берүү .
Эгер сизге керектүүдөн көп суюктук берилсе:
- Буттардын жана колдордун шишип кетиши.
- Жогорку кан басымы.
- Дем алуу кыйынчылыгы.
- Жаракаттын айыгышынын кечигиши.
Эгерде сиз жетиштүү суюктук албасаңыз (суусуздануу улана берсе):
- Жүрөктүн кагышынын жогорулашы.
- Кан басымынын төмөндүгү.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
- Шок жана органдардын иштебей калышы.
Ошондуктан ооруканада сизге венага суюктук куюлганда, медайымдар ар дайым келип, кан агуу ылдамдыгын жана абалыңызды текшеришет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- "Туздуу эритме" деп айтканыбыз менен, ооруканаларда венага куюлуучу суюктуктардын бир нече түрү колдонулат. Кадимки туздуу эритме жана лактацияланган рингер эритмелери - негизги эки түрү.
- Бул суюктуктардын ар бири ар башка курамга ээ, ошондуктан алар денеде ар кандай иштешет.
- Дарыгериңиз сиздин медициналык абалыңызды, жашыңызды, башка медициналык абалыңызды жана кан анализинин жыйынтыктарын эске алуу менен сизге эң ылайыктуу венага куюлуучу суюктуктун түрүн тандайт.
- Медициналык кеңеш боюнча туура берилгенде, венага куюлуучу суюктуктар абдан коопсуз, андыктан алардан ашыкча коркпоңуз.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, сизди дарылап жаткан дарыгерге же медайымдык персоналга суроодон тартынбаңыз.
Венага куюлуучу суюктуктар, туздуу эритме, кадимки туздуу эритме, лактацияланган рингерлер, суусуздануу, суусуздануу, сингалча венага куюлуучу суюктуктар, туздуу эритменин түрлөрү
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз