සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති ඔයාගේ උඩ කොන්ද හරිය ටිකක් ඉස්සරහට නැවිලා, හරියට කුදයක් වගේ පේනවා කියලා. සමහරවිට ඔයාගේ දරුවා ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට එහෙම නැවිලද ඉන්නේ? මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ කියන්නේ Kyphosis (කයිෆෝසිස්) කියලා. අපේ ගොඩක් අය මේකට සරලවම "කුද" කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලුවක් නෙවෙයි, ඒත් සමහර අයට මේ නිසා තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතේ පොඩි අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, Kyphosis කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ කොඳු ඇට පෙළ දිහා බැලුවොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් නෑ. ඒකෙ ස්වභාවිකවම පොඩි වක්ර කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වක්ර තමයි අපිට කෙලින් හිටගන්න, ඇඟේ සමබරතාවය තියාගන්න උදව් කරන්නේ. හැබැයි Kyphosis කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අපේ උඩ කොන්දේ, ඒ කියන්නේ බෙල්ලයි ඉළ ඇට ටිකයි අතර තියෙන කොන්දේ කොටස (thoracic region), පිටිපස්සට ඕනෑවට වඩා නැමෙන එක. මේ විදියට කොන්ද පිටිපස්සට වැඩිපුර නැමුණාම, ඒක කුදයක් වගේ ඉස්සිලා පේනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය නිසා ලොකු සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්නේ නෑ, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ නිසා කොන්දේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දරුණු අවස්ථාවලදී නම් සමහරවිට සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
Kyphosis වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
Kyphosis වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මම මේ විදියට වගුවකින් පෙන්නන්නම්.
| Kyphosis වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Postural Kyphosis (වැරදි ඉරියව් නිසා ඇතිවන කුදය) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 13-16 වගේ කාලෙදි තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. වැරදියට ඉඳගැනීම, ඉස්සරහට නැවිලා ඇවිදීම වගේ වැරදි ඉරියව් (poor posture) නිසා කොන්දේ මස්පිඬු සහ බන්ධනී (ligaments) ඇදෙනවා. මේ නිසා කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහට නැමෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් ගැහැණු ළමයි අතර වැඩියි. වේදනාවක් නම් ගොඩක් වෙලාවට නෑ. |
| Scheuermann’s Kyphosis | මේ වර්ගයේදී, කොන්දේ ඇට (කශේරුකා) වල හැඩයේ වෙනසක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් හතරැස් හැඩයක් තියෙන්න ඕන මේ ඇට, ත්රිකෝණාකාර හැඩයක් (wedge shape) ගන්නවා. මේ නිසා කොන්ද ඉස්සරහට වක්ර වෙනවා. මේක පිරිමි ළමයි අතර වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ව්යායාම කරනකොට, ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හෝ ඉඳගෙන ඉන්නකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඉරියව්ව වෙනස් කළාට මේ කුදය කෙලින් වෙන්නේ නෑ. |
| Congenital Kyphosis (උපතින්ම එන කුදය) | මේක උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයක්. මවගේ කුස තුළදී දරුවාගේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට වර්ධනය නොවීම නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. දරුවා වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කුඩා කාලේදීම සැත්කමක් කරලා මේක නිවැරදි කරනවා. සමහර වෙලාවට හෘදයේ හෝ වකුගඩුවල උපත් ආබාධ එක්කත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. |
| Hyperkyphosis | මේ කියන්නේ කොන්දේ වක්රය අංශක 50කට වඩා වැඩි, දරුණු තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ වැඩිහිටියන් අතර සුලබව දකින්න පුළුවන්. වයසට යද්දී අපේ කොඳු ඇට පෙළේ නම්යශීලී බව අඩු වෙන නිසා කොන්ද ඉස්සරහට නැඹුරු වෙන්න පුළුවන්. |
Kyphosis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Kyphosis වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පිටතට පේන කුදය. ඒත් ඊට අමතරව වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දකින ලක්ෂණ
- උරහිස් ඉදිරියට නැමී, වටකුරු හැඩයක් ගැනීම (Rounded shoulders).
- උඩ කොන්දේ කුදයක් හෝ ඉස්සුණු ස්වභාවයක් පෙනීම.
- කලවා පිටුපස මස්පිඬු (hamstrings) තද ගතියක් දැනීම.
තත්ත්වය දරුණු නම් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
- කොන්දේ සහ උරහිස් වල වේදනාව හෝ තද ගතිය.
- කකුල් වල හිරිවැටීමක්, දුර්වලකමක් හෝ කිචි කිචි ගානවා වගේ දැනීමක්.
- ඉක්මනින්ම මහන්සි දැනීම (Extreme fatigue).
- ඇඟේ සමබරතාවය තියාගන්න අමාරු වීම.
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Incontinence).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම.
ඉතා වැදගත්: ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Kyphosis හැදෙන්න හේතු මොනවද?
Kyphosis ඇතිවෙන්න හේතුව ඒකේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ ගත්තම මේවා තමයි ප්රධාන හේතු:
- වැරදි ඉරියව් (Poor posture): විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලේදී ඉස්සරහට නැවිලා ඉඳගැනීම, ඇවිදීම.
- කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහාත්මක ගැටලු: Scheuermann’s kyphosis වලදී වගේ කොඳු ඇටවල හැඩය වෙනස් වීම.
- කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන අනතුරු: අනතුරකින් කොඳු ඇටවලට හානි වීම.
- වයසට යෑම: වයසට යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ නම්යශීලී බව අඩු වීම.
Kyphosis කියන්නේ Scoliosis ම ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් අය පටලවාගන්න තැනක්. Kyphosis සහ Scoliosis කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන තත්ත්ව දෙකක්. සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් එකක් නිසා අනික හැදෙන්නේ නෑ.
- Kyphosis කියන්නේ කොන්ද ඉදිරියට සහ පිටුපසට (front to back) ඇතිවන වක්රය සාමාන්යයට වඩා වැඩි වීම. (කුදය)
- Scoliosis කියන්නේ කොන්ද දකුණට හෝ වමට (sideways) 'S' අකුරක් වගේ ඇදවීම.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට Kyphosis තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණයක් තමයි ඉදිරියට නැමීමේ පරීක්ෂණය (bending test). මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කකුල් දෙක එකට තියාගෙන, දණහිස් කෙලින් තියාගෙන, අත් දෙක දෙපැත්තෙන් නිදහසේ එල්ලෙන්න තියලා හිමින් සැරේ ඉස්සරහට නැවෙන්න කියයි. ඔයා එහෙම නැවෙනකොට, පැත්තෙන් බැලුවම කොන්දේ තියෙන වක්රය පැහැදිලිවම පේනවා.
ඊට පස්සේ, මේ වක්රය කොයිතරම් දරුණුද කියලා හරියටම මැනගන්න කොඳු ඇට පෙළේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
- සාමාන්යයෙන් අපේ උඩ කොන්දේ අංශක 20 ත් 45 ත් අතර වක්රයක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- ඒත් මේ වක්රය අංශක 50 ට වඩා වැඩි නම්, ඒක Kyphosis විදියට හඳුනාගන්නවා.
සමහර වෙලාවට, මේ තත්ත්වය නිසා පෙනහළු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයක් (Pulmonary function test) හෝ ස්නායු වලට තෙරපීමක් වෙලාද කියලා බලන්න MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
Kyphosis වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Kyphosis වලට ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වයස, කුදයේ දරුණුකම, ඒක නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා.
1. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. මෙහිදී, උදරයේ සහ කොන්දේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම, තද වෙලා තියෙන මස්පිඬු ඇදෙන (stretch) ව්යායාම වගේ දේවල් කියලා දෙනවා. මේවායින් වේදනාව අඩු කරගන්නත්, ඉරියව්ව නිවැරදි කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
2. වේදනා නාශක ඖෂධ: කොන්දේ වේදනාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා වේදනාව අඩු වෙන්න ඖෂධ නියම කරයි.
3. කොන්දට පළඳින ආධාරකයක් (Back Brace): මේක ගොඩක් වෙලාවට නිර්දේශ කරන්නේ තාමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම Scheuermann’s Kyphosis තියෙන අයට. මේ ආධාරකය පැළඳීමෙන් කුදය තවත් වැඩි වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. දවසට පැය කීයක් පළඳින්න ඕනෙද, මොන වගේ ආධාරකයක්ද ඕන කියන එක දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
4. සැත්කමක් (Surgery): සැත්කම් නිර්දේශ කරන්නේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, වක්රය අංශක 75 ට වඩා වැඩිනම්, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හෝ ස්නායු වලට බලපෑමක් වෙලා නම් සැත්කමක් ගැන සලකා බලනවා. සුලබවම කරන සැත්කම තමයි Spinal Fusion Surgery කියන එක. මෙහිදී, ශල්ය වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළ කෙලින් කරලා, කුඩා අස්ථි කැබලි යොදාගෙන ඒවා එකට සම්බන්ධ කරලා සවි කරනවා.
Kyphosis හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
Congenital Kyphosis වගේ උපතින් එන වර්ග වළක්වන්න බැරි වුණාට, සුලබවම දකින Postural Kyphosis (වැරදි ඉරියව් නිසා ඇතිවන කුදය) හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිතරම නිවැරදි ඉරියව්වෙන් ඉන්න (Maintain good posture): ඉඳගන්නකොට, හිටගන්නකොට, ඇවිදිනකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න.
- උදරයේ සහ කොන්දේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න: මේ මස්පිඬු ශක්තිමත් වුණාම කොන්දට හොඳ ආධාරයක් ලැබෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට කොන්දටත් ඒකෙන් පීඩනයක් එනවා.
- පාසල් බෑග් නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න: බර පොත්පත් ගෙනියනකොට, උරහිස් දෙකටම බර සමව බෙදෙන හොඳ බෑග් එකක් පාවිච්චි කරන්න. එක පැත්තකට විතරක් බර දාගෙන යන්න එපා.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ව්යායාම කිරීමෙන් මස්පිඬු ශක්තිමත් වෙනවා වගේම ශරීරයේ නම්යශීලී බවත් වැඩි වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Kyphosis හෙවත් කොන්දේ කුදය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට බරපතළ නොවන, සුලබ තත්ත්වයක්.
- විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී වැරදි ඉරියව් වලින් සිටීම (slouching) මේකට ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ කොන්දේ කුදයක් වගේ පේනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- ගොඩක් අයට භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම වලින්ම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී විතරයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න