Audisti umquam de aliquo cum laesione medullae spinalis subito
pressionem sanguinis altam, dolores capitis graves, aliaque symptomata evolvere? Haec est condicio de qua hodie loquemur, Dysreflexia Autonomica, vel AD breviter, appellata. Noli solliciti esse, si hoc conscius es, eum moderari potes.
Quid est AD?
Simpliciter dictum, Dysreflexia Autonomica (DA) est reactio abnormalis et gravis in systemate nervoso quod aliquas functiones automaticas corporis tui regit (hoc
Systema Nervosum Autonomicum appellamus). Similis est magno ictui rei parvae. Hoc
saepissime videtur in hominibus qui laesionem medullae spinalis, funiculi nervosi intra spinam , passi sunt. Hoc periculum maius est si laesio est parti superiori pectoris, dicimus gradum T6 (Sextam Vertebram Thoracicam) vel supra. Nunc fortasse miraris quid sit haec spina thoracica? Hoc est, pars media spinae nostrae. Haec est longissima pars a collo ad finem costarum. Duodecim vertebras habet, a T1 ad T12. Symptomum principale DA est
subita augmentatio tensionis sanguinis ( hypertensio ) . Una cum hoc, dolor capitis gravis etiam symptomum maius est. DA saepe primum apparet duos vel tres menses post laesionem spinalem et ictus inde resultans (Ictus Spinalis, Ictus Neurogenicus) resedit. Multi homines hanc condicionem pluries in vita sua experiri possunt. Quidam, praesertim ii qui laesionem supra gradum T6 habent, dicuntur eam usque ad quadragies in die experiri. Haec DA etiam aliis nominibus appellatur, et medicus tuus fortasse eam uno ex his nominibus appellabit: Hyperreflexia Autonomica, Crisis
Autonomica Hypertensiva, Hyperreflexia Sympathica.
De Systemate Nervoso Autonomo paulo discamus.
Bene, nunc inspiciamus quid sit Systema Nervosum Autonomicum. Haec est pars corporis nostri quae multa regit sine nostra cogitatione. Res ut respirationem,
pulsum cordis ,
pressionem sanguinis , et digestionem. Hoc est quasi systema automaticum corporis nostri. Tres partes principales sunt huius systematis nervosi autonomici:
- Systema Nervosum Sympathicum (SNS): Hoc nos ad casus et pericula praeparat. Systema est quod responsum "pugnae aut fugae" incitat.
- Systema Nervosum Parasympatheticum (SNP): Hoc contrarium eius quod sympatheticum facit facit. Id est, corpus tranquillat et in processu "quietis et digestionis" adiuvat.
- Systema Nervosum Entericum (SNE): Hoc est quod imprimis processum digestionis nostrae regit.
Quomodo morbus Alzheimerianus (AD) evolvitur?
Nunc inspiciamus quid accidat cum morbo Alzheimeriano (AD) afficiaris. Cum spina laeditur, infra punctum laesionis, systema nervosum sympatheticum (SNS) activatur. Quasi SNS respondeat te in periculo esse. Quam ob rem, vasa sanguinea in parte inferiore corporis (ut crura, venter) contrahuntur (hoc vasoconstrictio appellatur). Hoc pressionem sanguinis subito augere facit. Normaliter, cum pressio sanguinis sic crescit, systema nervosum parasympatheticum (PNS) activatur, vasa sanguinea dilatans (hoc vasodilatatio appellatur), pressionem sanguinis ad statum normalem reducens. Hunc processum baroreflexum vocamus. Attamen, pro aliquo cum laesione spinali, hoc nuntium parasympatheticum a puncto laesionis deorsum pervenire non potest. Ergo, quod accidit est ut vasa sanguinea tantum in parte superiore corporis (supra laesionem) dilatentur. Quam ob rem, quia vasa sanguinea in parte inferiore corporis pergunt contrahi (ob actionem SNS), pressio sanguinis periculose alta manet.
Hoc intellegere interest: Haec est causa cur persona morbo Alzheimeriano affecta diversa symptomata in diversis corporis partibus simul experiri possit. Exempli gratia, cutis supra laesionem (ut facies, collum et brachia) rubra et sudans esse potest. Attamen, cutis infra laesionem (ut abdomen inferius et crura) pallida, frigida et sicca esse potest.
Quis morbum Alzheimerianum (AD) magis pronus est ad contrahendum?
Si inspicias quis maxime morbo Alzheimeriano afficiatur, ii sunt qui laesionem medullae spinalis
ad gradum T6 (sextam vertebram thoracalem) vel supra habent . Sed non omnes eam afficiunt. Scis, medulla nostra spinalis est quasi via quae nuntios a cerebro per totum corpus portat. A vertebris (ossibus dorsi) protegitur. Saepissime, laesiones spinales in accidente fiunt, cum haec spina ictu forti frangitur. Deinde ossa fracta medullam spinalem comprimunt, nervos in ea regione laedentes.
Periculum morbi Alzheimeriani (AD) evolvendi crescit cum gradu laesionis medullae spinalis et cum gravitate laesionis (velut ruptura completa). Aestimatur circiter 90% hominum cum laesionibus medullae spinalis in spina cervicali vel spina thoracica superiore AD evolvere. Praeterea, mulieres gravidas cum laesionibus spinalibus ad T6 vel supra periculo peculiari AD evolvendi in partu sunt. Ergo, hoc quoque considerandum est. Quae sunt symptomata morbi Alzheimeriani?
Symptomata morbi Alzheimeriani (MA) inter homines paulum variare possunt, sed saepe subito apparent. Primum symptomum maius est dolor capitis vehemens et pulsans. Hoc a subito gravique incremento tensionis sanguinis causatur. Praeterea, MA etiam sequentia symptomata causare potest:- Sudor immoderatus supra gradum doloris dorsi.
- Frequentia cordis quae tardior est quam normalis (hoc bradycardia appellatur).
- Rubor cutis supra laesionem in dorso et cutis pallida et sicca infra laesionem.
- Horripilatio in corpore propter dolorem dorsi.
- Cutis frigida.
- Congestio nasi.
- Nausea, vomitus.
- Visus nebulosus.
- Sensatio anxietatis et timoris intensae.
Magni momenti: Si haec symptomata experiris, permagni momenti est quam primum medicum consulere. Hoc casus urgentissimus esse potest.
Quae sunt causae morbi AD?
Causa principalis morbi Alzheimeriani est laesio medullae spinalis quam iam tractavimus. Systema nervosum autonomicum hominum morbo Alzheimeriano laborantium nimis respondet certis stimulis. Solet, cum corpus stimulum noxium infra gradum laesionis medullae spinalis experitur, systema nervosum sympatheticum valde activatur, quod magnum numerum vasorum sanguiferorum contrahere facit (vasoconstrictionem). Hoc "stimulum noxium" est quidquid revera textus laedit et dolorem causare potest, sed interdum dolor non sentitur. Quidquid esse potest a pruritu quem scalpere non potes ad vesicam plenam. Praeter laesiones medullae spinalis, aliae condiciones sunt quae morbo Alzheimeriano causare possunt, sed rarissimae sunt:- Astrocytoma intramedullare — cancer systematis nervosi centralis.
- Sclerosis Multiplex (MS).
- Syndroma Guillain-Barré.
- Effectus secundarii aliquorum medicamentorum.
- Graviae capitis vulnera et alia perturbationes cerebri.
- Haemorrhagia subarachnoidea (SAH) - sanguinis profluvium in cerebro.
- Usus medicamentorum stimulantium illicitarum, ut cocaini et amphetaminarum.
Impulsa AD
Si periculum morbi Alzheimeriani (MA) contrahendi tibi est, interest ut res quae hanc condicionem excitare possint cognoscas. Hoc modo, eas vitare et celeriter curare potes si symptomata MA apparent. MA saepe a problematis ad haec pertinentibus excitatur:- Vesica.
- Intestinum (quod significat intestina).
- Cutis.
Causae vesicae conexae
Problemata vesicae causa principalis morbi Alzheimeriani sunt — circiter 85% casuum morbi Alzheimeriani constituunt. Saepe causa est obstructio in meatu per quem urina fluit, quae vesicam nimis implere facit (Distensio Vesicae). Hoc fieri potest per:- Si catheter Foley insertus est, curvari vel obstrui potest.
- Spasmi vesicae.
- Calculi vesicae.
- Infectiones Tractuum Urinariorum (ITU).
Interdum, probationes ut cystoscopia vel probatio urodynamica etiam morbum Alzheimerianum excitare possunt. Causae ad intestinum crassum pertinentes
Intestinum crassum, sive alvum, est secunda causa frequentissima morbi Alzheimeriani. Morbus Alzheimerianus oriri potest cum intestina nimis extensa sunt. Causae huius sunt:- Impactio faecalis.
- Obstipatio.
- Inflatio, flatulentia.
- Clisteres.
- Defecatio manualis.
Et aliae affectiones infectiosae in intestinis, exempli gratia:- Diarrhoea.
- Diverticulitis.
- Morbus Crohnianus.
- Fissurae anales.
- Haemorrhoides.
Res huiusmodi etiam AD excitare possunt. Causae cutis
Problemata cutis tertia causa frequentissima morbi Alzheimeriani sunt. Sunt causae possibiles complures:- Vulnus decubitus / Ulcus decubitus.
- Vulnera, livores.
- Eruptiones cutaneae.
- Vestimenta arcta, impediuntur, nimis magna fiunt.
- Pruritus qui nec sentiri nec scalpi potest.
- Ungues pedum incarnati.
Quomodo scis te morbo AD laborare?
Nullum experimentum singulare est quod morbum Alzheimerianum (MA) certo diagnosticare possit. Ergo, medici et qui te curant diagnosim suam praecipue in his rebus fundabunt:- Historia medica tua, praesertim notitia de laesione dorsi.
- Pressio sanguinis tua praesens comparata cum pressione sanguinis normali. Generaliter, si pressio sanguinis systolica plus quam 150 mmHg est, vel circiter 40 mmHg altior quam gradus normalis, signum morbi Alzheimeriani habetur.
- Symptomata , praesertim gravia cephalalgia.
Si symptomata morbi Alzheimeriani habes sed non putas te laesionem spinalem habere, medicus tuus fortasse examinationem plenam systematis nervosi facere et alia experimenta facere volet ad causam symptomatum tuorum inveniendam. Haec possunt includere:- Examinationes sanguinis et urinae.
- Tomographia computata (CT - Tomographia computata) vel resonantia magnetica (MRI - Resonantia magnetica).
- Electrocardiogramma (ECG).
- Punctio spinalis / Punctio lumbalis.
- Examen mensae inclinatae.
- Experimenta medicamentorum.
- Radiographiae.
Quomodo morbus Alzheimerianus curatur?
Primum gradum in curatione Alzheimeri (AD) est aegrotum decumbere, crura demittere, et vestes arctas removere. Hoc adiuvat ad pressionem sanguinis minuendam. Plerumque, AD evanescit cum stimulus removetur. Ergo, proximus gradus est stimulum, si fieri potest, identificare et eliminare antequam medicamentum des. Exempli gratia, haec sunt quae medicus vel curator tuus facere potest ad stimulum identificandum et corrigendum:- Utrum urina rite fluat inspiciendo, vel eam corrigendo.
- Si quis catheterem Foley habet, eum inspicere num obstructiones aut vitia habeat et ea reficere.
- Examinatio urinae ad explorandum num infectio tractus urinarii (ITU) sit, et si est, antibiotica danda.
- Rectum inspice ut videas num impactio faecalis sit, et si est, faeces remove.
Multi qui cum morbo Alzheimeriano experientiam habent hoc bene sciunt et parati sunt ad consilium curationis exsequendum. In casu necessitatis: Si causa morbi inveniri non potest, et remedia fundamentalia pressionem sanguinis non demittunt, curatione necessaria est ad pressionem sanguinis demittendam. In tali casu, numerum 119 (vel numerum peritum necessitatis) voca, vel auxilium medicum statim pete.
Deinde medicamenta celeriter agens, ut nitrata, hydralazinum, labetalolum, vel nifedipinum, ad pressionem sanguinis minuendam, tibi dabuntur. Per curationem, medici tui signa vitalia tua observabunt et pressionem sanguinis frequenter verificabunt. Num morbus Alzheimerianus (AD) prohiberi potest?
Non semper fieri potest ut AD prohibeatur. Attamen, si laesio spinalis tibi est, praesertim supra gradum T6, haec AD prohibere possunt:- Vesicam regulariter evacuando et cavendo ne impleatur.
- Dolor moderandus.
- Cura intestinorum est necessaria ad obstructionem faecum et constipationem prohibendas.
- Cura cutis tuae recta essentialis est ad ulcera decubitus et infectiones cutis prohibendas.
- Praeveniendo infectiones tractus urinarii (ITU).
Qualis erit status AD? (Prospectus)
Prognosis morbi Alzheimeriani plerumque bona est, sed tantum si haec accidunt:- Si tu, curator tuus, aut turma medica tua hoc mature animadvertis.
- Si curatio correctiva subita celeriter incipitur.
- Si tu et/vel curatores tui bene informati sunt de symptomatibus et incitamentis morbi Alzheimeriani.
- Si tu, curator tuus, aut turma medica tua congruas cautiones ad prohibendam AD adhibet.
Graves autem morbos Alzheimer, qui non celeriter et rite curantur, graves consequentias habere possunt. Exempli gratia:- Laesio cerebri ob pressionem sanguinis altam (encephalopathia hypertensiva).
- Ictus.
- Arrestus cardiacus.
- Convulsio.
- Mors.
Feliciter, mortes ex morbo AD rarissimae sunt. Si periculo morbi Alzheimeriani obnoxius es, quid facere debes?
Tu et cari tui in agnoscendis symptomatibus morbi Alzheimeriani interesse debetis. Simul ac symptomata morbi Alzheimeriani sentire coeperis, sede et curationem incipe. Cadere, te laedere, aut sensum amittere potes, ergo auxilium implora. Si causam causam non invenire potes, aut si curatio recta non prodest, aliquis 119 (vel numerum idoneum ad casus urgentes) vocare debet. Magni etiam momenti est sarcinam curationis urgentis tecum habere, si medicus tuus eam praescripsit, et libellum cum informatione de morbo Alzheimeriano. Hoc etiam iis qui de morbo Alzheimeriano nesciunt proderit. Si symptomata morbi Alzheimeriani antea habuisti, omnes medicos, curatores, et caros tuos de condicione tua certiores facere debes. Ita si iterum accidat, sciant, etiam si tempus non habes auxilium petere. Memento ut summarium
Dysreflexia autonomica (DA) est condicio quae vitae periculosa esse potest. Sed bona nuntia sunt quod curari potest – saepe per remotionem vel modificationem stimuli. Si periculo DA evolvendi es, interest ut tu et cari tui omnia de ea discatis. Tum symptomata agnoscere et curationem pro DA celeriter accipere poteritis. Cum medicis vestris de modis vitandi stimuli loquere. Parati sunt te adiuvare. Memento, hoc nihil est timendum, conscientia est maxima praesidia!
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum