Formiculatio in manibus et dolor in carpo? De Syndroma Canalis Carpi loquamur!

Num interdum noctu expergisceris manu torpida? An formicationem et dolorem sentis cum telephonum tenes, in computatro scribis, aut sentis te nihil recte prehendere posse? Haec signa non sunt neglegenda. Hodie de Syndroma Canalis Carpi loquemur, morbo qui multos homines afficit, sed quodammodo problemata causare potest nisi recte curatur.

Quid est Syndroma Canalis Carpi? Simpliciter dictum…

Finge cuniculum parvum per carpum in manum transire. Medicinae ratione, hoc "Cuniculum Carpianum" appellamus. Similis est cuniculo per montem, sed non curruum destinato. Intra hunc cuniculum, nervi , tendines , et ligamenta magni momenti, quae sensum manui adferunt et manum movere adiuvant, transeunt.

Nunc, si nervus medianus, nervus principalis intra hunc cuniculum carpi, compressus est vel ob aliquam causam compressus est, tum haec syndroma canalis carpi appellata oritur. Nervus medianus est qui nos adiuvat ut antebrachium vertamus et sensum plerisque digitis praebeamus. Itaque cum hic nervus compressus est, signa falsa ad manum et digitos mittere incipit. Tum torpor et dolor antea memorati oriri incipiunt. Simpliciter dictum, hoc simile est tubum aquarium comprimendo et fluxum aquae minuendo.

Si dolorem, torporem, aut formicationem in manu aut carpo sentis, medicum statim consule. Haec condicio plerumque curatione remittitur. Attamen, nisi curatur, damnum permanens nervo mediano inferre potest.

Quam communis est haec condicio?

Syndroma canalis carpi re vera satis commune est. Inquisitiones ostendunt circiter tres ex mille hominibus in mundo hanc condicionem quotannis evolvere. Ergo si haec symptomata habes, non solus es.

Quae sunt huius symptomata principalia? Quomodo id agnoscis?

Symptomata syndromae canalis carpi plerumque gradatim evolvuntur. Incipere possunt ut levis molestia et graviora fieri tempore procedente.

• Torpor in carpo, manu, aut digitis: praesertim pollice pedisHic torpor in dimidia fere parte digiti indicis, digiti medii, et digiti anularis sentiri potest. Interdum digitos apicibus quasi exanimes sentiuntur.
• Dolor in carpo, manu, aut digitis: Hic dolor interdum similis sensui ustionis vel sensui pungenti sentiri potest.
• Sensatio formicationis in manu: Similis est sensui cum manus dormit.
• Difficultas tenendi vel regendi aliquid: Exempli gratia, tibi fortasse videtur te non satis virium in manu habere cum telephonum tenes, rotam currus tenes, calamo scribis, vel in computatro scribis. Etiam poculum quasi e manu tua elabi conari videri potest.

Haec symptomata saepe primum noctu apparent. Dolor aut torpor te e somno excitare potest. Paulatim, haec symptomata etiam interdiu apparere possunt, praesertim si quis idem genus operis facit (e.g., scribere, typis uti, instrumento).

Quibusdam, hoc quasi manus eorum "obdormiscit" sentitur. Tum quasi pugnum plausu aperiant, quasi aquam in manum infundant et eam plaudendo aperiant.

Dolor plerumque sentitur quasi ex interiore parte manus proveniat, non quasi laesio cutis. Quidam sentiunt se minus virium in manibus habere, et res prehendere non posse. Etiam difficultatem habere possunt in rebus delicatis peragendis, ut tunicam constringere vel clavem in foramen clavis inserere.

Cur Syndroma Canalis Carpi afficimur? Quae sunt causae?

Ut ante dictum est, causa principalis est quod nervus medianus pressionem extra subicitur. Spatium intra canalem carpianum limitatum est. Itaque si qua pars carpi tumescit vel laeditur, alia texta premere potest. Hoc tempore nervus medianus comprimitur. Problema incipit.

Hic sunt nonnulla quae carpum tuum tumescere et rigidum fieri possunt:

• Laesiones ex distensione repetitiva: exempli gratia, aliquis qui toto die in computatro scribet, aliquis qui vestes consuit, aut aliquis qui continuo instrumento ut malleo operatur.
• Affectiones arthritidis : praesertim arthritis rheumatoidea .
• Distorsiones vel fracturae carpi.
• Res sicut cystae ganglionares quae in carpo formantur.

Quis periculo maiori hoc evolvendi obnoxius est?

Quamquam quisque hanc condicionem evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt:

• Homines qui frequenter eundem genus motuum manibus et carpis faciunt: exempli gratia, malleo percutere, cochleari laborare, pingere.
• Homines qui apparatibus electricis vibrantibus (instrumentis electricis) utuntur: e.g. machinis terebrantibus, malleis pneumaticis.
• Mulieres gravidas: Tumor ob auctam retentionem liquidorum in corpore per graviditatem oriri potest.
• Pro mulieribus: Haec condicio in mulieribus quam in viris frequentior est, fortasse propter minorem magnitudinem canalis carpi.
• Homines supra annos quadraginta.
• Si quis in familia hoc morbo laborat (fortasse hereditarium est).

Praeterea, quaedam condiciones chronicae periculum syndromae canalis carpi evolvendae augere possunt:

• Arthritis rheumatoidea
• Podagra
• Hypothyreosis (thyreoidea hypoactiva)
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Obesitas
• Rarae affectiones, ut amyloidosis.

Quas difficultates hoc causare potest? Num mihi sollicitum esse debeo?

Nihil est timendum, sed nec ignorare bonum consilium est. Nisi a medico celeriter diagnoscatur et curetur, compressio in carpo damnum permanens nervo mediano inferre potest. Si hoc accidit, difficile, si non impossibile, sentire, movere, et cotidianas res in manu perficere fieri potest.

Ergo, si vel minimam suspicionem habes te symptomata syndromae canalis carpi habere, statim medicum consule.

Quomodo medicus certo scit utrum hoc adsit necne?

Medicus hoc plerumque confirmat pluribus examinationibus physicis aliisque experimentis, si opus sit, peractis.

• Examen corporis: Medicus carpum, manum, et digitos tuos examinabit. Te de symptomatibus tuis interrogabit. Dic accurate quamdiu haec problemata habeas, quando peiora sint, et utrum peiora fiant cum aliquid agis.
• Experimenta specialia:
• Signum Tinel: Medicus nervum medianum qui per carpum tuum decurrit leniter tanget. Deinde torporem aut formicationem examinabit.
• Examen Phaleni: Palmae post tergum iunguntur, carpi flectuntur, et rogaris ut eos per minutum circiter teneas. Deinde, torporem aut dolorem examinant.
• Radiographiae carpi: Rogari potes ut radiographiam capias ad investigandum num aliud problema, ut arthritide, aut fractura sit.
• Electromyographia (EMG): Haec actionem electricam nervorum et musculorum metitur. Adiuvare potest ad determinandum utrum laesio nervorum sit.
• Ultrasonus: Magnitudo nervi mediani et textus circumdantis videri potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI):Interdum MRI fieri potest ut imago clarior obtineatur et ut videatur num pressio in nervum ex alia causa sit.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

Ita, certe! Plerumque , curationes simplices non chirurgicae primus gradus sunt. Tantum si non prosunt chirurgia consideratur.

Curationes non chirurgicae (curationes conventionales)

• Ferula gerenda: Medicus tuus ferulam gerendam commendare potest quae carpum elevet, praesertim noctu, dum dormis. Hoc pressionem in nervum medianum minuet.
• Physiotherapia: Physiotherapista te docebit exercitia ad musculos circa carpum roborandos et flexibilitatem augendam.
• Mutatio habitus corporis et ambitus laboris: Ergotherapista te adiuvare potest ut molestias minuas mutando res sicut modum quo laboras, modum quo sedes, et modum quo claviaturam computatri tenes.
• Analgesica: Medicus tuus medicamenta doloris et tumoris minuentia, ut paracetamolum vel medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs), praescribere potest. Attamen, haec noli plus quam decem dies continuo sumere sine consulto medico tuo.
• Injectiones corticosteroidum: Hae sunt medicamenta anti-inflammatoria valida. Medicus tuus tibi injectionem corticosteroidum directe in canalis carpi dare potest.

Chirurgia Syndromae Canalis Carpi

Si curationes generales supradictae non prosunt, aut si condicio gravis est, medicus tuus chirurgiam ad canalem carpi liberandum suadere potest. Hac ratione, chirurgus partem parvam ligamenti carpi transversi in carpo tuo, quae manum tuam carpo connectit, secat, spatium intra canalem carpi augens. Hoc pressionem in nervum medianum levat, nervo et tendinibus libere moveri permittens.

Haec operatio plerumque non maior est, et est procedura extra nosocomium ubi eodem die domum redire potes . Chirurgus tuus omnia ante operationem explicabit.

Quam cito post curationem melius me sentire incipiam?

Melius te sentire incipies simulac curationem incipies. Curationes non chirurgicae aliquot hebdomades (vel etiam diutius) ad pressionem in nervum medianum levandam requirere possunt, sed symptomata paulatim meliores fieri debent.

Post chirurgiam, symptomata subsidere debent dum carpus sanatur. Plerumque, plena convalescentia intra mensem unum vel duos obtineri potest.

Si hac condicione laboro, quid exspectare debeo?

Fortasse necesse erit tibi parvas mutationes in actionibus tuis cotidianis facere, curationes non chirurgicas experiri ad carpum sustinendum, et tumorem minuendum. Medicus tuus curationes commendabit quae symptomata levare et damnum nervorum impedire adiuvabunt.

Aliquantum temporis fortasse requiretur ut curatio tibi apta inveniatur, sed plerique levamen invenire possunt. Memento, res gravissima est curationem quam primum incipere.

Tantum si curationes consuetae non prosunt, aut si condicio gravis est, medicus chirurgiam commendabit.

Estne aliquid quod facere possumus ne hoc fiat?

Difficile est syndromam canalis carpi omnino vitare, praesertim si a morbo quem non potes moderari aut a labore quod facis causatur. Attamen, sunt res quas facere potes ad periculum minuendum:

• Exercitationes extensionis fac ante et post actiones quae manus et carpos onerant.
• Vestem salutis aptam gere cum laboras vel ludis athleticis.
• Saepe pausas cape cum manibus laboras.
• Cum instrumentis uteris, etiam cum in computatro scribes, bonam positionem serva et rectis artibus utere.

Syndroma canalis carpi per se sanaturne?

Interdum, si carpum quiescas et eiusdem generis motus per aliquod tempus intermittas, symptomata sponte subsidere possunt. Attamen, sine curatione medica, res verisimiliter non meliorabuntur.

Melius est medicum consulere quam primum torporem, dolorem, aut sensum torporis in manu, carpo, aut digitis sentis quam damnum permanens nervo mediano inferre.

Quas quaestiones medicum de hac re proponere debeam?

Cum medicum consulere vis, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Num vere syndromam canalis carpi habeo, an aliud quoddam problema in carpo est?
• Quae est causa condicionis meae?
• Quale curationis genus mihi opus est?
• Num chirurgia mihi subiicienda erit?
• Quale ferulam mihi acquirendam est? Quamdiu eam gerere debeo?

Quaenam est optima curatio huic?

Non est una responsio omnibus apta. Optima curatio tibi pendebit a causa syndromae canalis carpi et a gravitate condicionis.

Plerique homines hoc simplicibus curationibus administrare possunt. Sed interdum chirurgia optima solutio est. Non est responsum rectum aut falsum cum de valetudine tua agitur. Medicus tuus tibi explicabit quae curatio tibi apta sit et cur.

Quomodo certo scio utrum syndroma canalis carpi habeam?

Non omnes hoc eodem modo experiuntur. Primum symptomata noctu animadvertere potes. E somno cum dolore et torpore in carpo expergisci potes. Vel, molestiam in carpo vesperi experiri potes postquam totum diem manibus laborasti.

Gravissimum est medicum solum confirmare posse utrum syndroma canalis carpi an aliam difficultatem carpi habeas. Etiam si syndroma canalis carpi non habeas, medicus tuus te adiuvare potest ut causam symptomatum tuorum invenias et eam cures.

Terribile et molestum esse potest cum aliquid facultatem tuam manuum et pedum utendi impedit. Syndroma canalis carpi una talis condicio est. Sed memento, condicio curabilis est si mature dignoscitur.

Nuntius Domum Portandus

Si symptomata ut torpor, dolor, aut debilitas in manu aut carpo habes, ea ne neglegas. Cogitando, "Sine dubio abibit," ad damnum permanens nervi mediani ducere potes.

Syndroma canalis carpi est morbus curabilis. Medicus tuus te adiuvare potest ut symptomata tua modereris et ulteriorem laesionem carpi tui prohibeas. Ergo, si quam molestiam sentis, statim medicum pete. Manus tuae tibi magni momenti sunt, nonne?

Syndroma Canalis Carpi, Nervus Medianus, Torpor Manus, Dolor Carpi, Compressio Nervi, Canalis Carpi, Ferula , Therapia Physica