Cum finem graviditatis appropinques, infans tuus iam satis magnus est. Itaque non tantum spatii movendi habet quam antea. Hoc tempore, plerique infantes capite deorsum sunt, ad partum parantes. Partu, capite primo in canalem partus ingrediuntur. Sed interdum caput infantis sursum esse potest, nates cruraque deorsum. Hoc " infantem podalicium" appellamus. Sunt quaedam pericula in hoc pariendo, itaque extra cautam esse debes.
Quid significat cum infans in positione posteriori est?
Simpliciter dictum, plerique infantes capita deorsum spectantia nascuntur. Haec positio medicorum iudicio "Praesentatio Verticis" appellatur. Haec est positio tutissima et facillima ad partum normalem (vaginalem).
Sed in positione posteriori, clunes vel crura infantis ad canalem partus spectant. Deinde, clunes infantis primum exeunt, tum corpus, et denique caput. Hoc paulo difficilius est obstetricio et gynaecologo tuo. Et pericula et tibi et infanti paulo maiora sunt quam in partu normali.
Sed hoc quoque memento: si infans tuto in positione posteriori nascitur, nullas difficultates in infantia habebit. Eius progressus, intelligentia, et valetudo per totam vitam non afficientur hac positione nativitatis.
Praeter has duas positiones, interdum infantes horizontaliter intra uterum iacere possunt. Hoc "Iactura Transversa" appellatur. In talibus casibus, sectio caesarea fere semper necessaria est.
Cur quidam infantes tales sunt? Quae sunt causae?
Re vera satis commune est infantes in positione posteriori esse primis hebdomadibus graviditatis. Attamen, ante hebdomadem tricesimam sextam vel tricesimam septimam, tantum 96% infantium naturaliter capite deorsum vertent. Si non verterint, tantum parva pars, circiter 3%-4%, in positione posteriori manebit usque ad finem graviditatis.
Saepe difficile est causam specificam definire cur infans non conversus sit. Fortasse casus fortuitus est. Sed sunt plures factores qui probabilitatem partus posterioris femoris augent.
| Ratio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Prima graviditas | Si primus infans tuus est, verisimilius est eum in positione posteriori esse. |
| Quantitas aquae in utero | Nimis parum (oligohydramnios) vel nimium (polyhydramnios) liquidi amniotici circa infantem potest impedire ne rite se convertat vel nimium spatii relinquere. |
| Placenta Praevia | Cum placenta in imo uteri sita est, spatium obstruit quo infans caput demittere potest. |
| Gemini vel plures | Quia minus spatii est cum plus quam unus infans in utero est, unus vel plures infantes in positione posteriori esse possunt. |
Quomodo te sentis cum infans in positione posteriori est?
Alia symptomata graviditatis (e.g., vomitus, nausea) non mutabuntur si infans in positione posteriori est. Attamen, sentire potes crura infantis in abdomine inferiore calcitrare . Etiam sentire potes tumorem durum et rotundum in abdomine superiore, paulo infra caveam thoracis . Hoc est caput infantis tui.
Medicus tuus bene de situ infantis sentiet ventrem tuum palpando, sed optimum est hoc ultrasonographia confirmare .
Num infans verti potest? (Versio Cephalica Externa - ECV)
Ita, est via ad id faciendum. Circa hebdomadem tricesimam sextam graviditatis tuae, medicus tuus proceduram quae " Versio Cephalica Externa (VCE)" appellatur suadere potest. Simpliciter dictum, hoc implicat medicum manus suas in ventrem tuum ponere et infantem cautissime rotare, conando eum capite deorsum vertere.
Fortasse paulum incommode te senties hoc faciendo, sed haec ratio valde tuta est pro infante. Interdum etiam medicamenta sumere potes ad uterum relaxandum. Hoc faciliorem reddet conversionem infantis. Haec ratio successus circiter 50% habet. Hoc significat unam ex duabus hominibus qui hanc rationem faciunt infantem convertere posse. Si hoc prospere evenit, occasionem habebis infantem normaliter parere.
Quamquam chirurgia caesarea extracorporea (ECV) tuta est, rari casus (circiter unus ex ducentis) complicationum inveniuntur. Exempli gratia, si parva quantitas sanguinis ex placenta profluit aut pulsus cordis infantis irregularis est, sectio caesarea subita necessaria esse potest. Ergo, ECV tantum in nosocomio perficitur quod omnes apparatus necessarios ad chirurgiam subitam habet.
Quomodo infantem parias si is pronus est?
Hoc tempore, duae optiones tibi sunt. Una est sectionem caesaream ex consilio habere . Altera est partum vaginalem per nates experiri. De hac re cum medico tuo multo antea discutere et ad decisionem pervenire debes.
Generaliter, sectio Caesarea planificata habetur optio tutissima pro infante qui partum sequitur.
Si partum vaginalem normalem habes (partus vaginalis posterior)
Hoc partui normali simillimus est. Nulla magna differentia est in modis utendi analgeticis et medicamentis. Attamen, haec conatio fit tantum in nosocomio quod facultates habet ad sectionem caesaream urgentem quovis tempore perficiendam . Quia, etiamsi partus vaginalis paratur, circiter 40% infantium qui partus posterior positi sunt chirurgiam urgentem ultimo momento subire debent. Praeterea, paediater certe adest cum infans nascitur.
Attamen, in sequentibus casibus, medicus tuus partum vaginalem ne coneris monere potest:
- Si unum vel ambo crura infantis humiliora sunt quam nates (positio posterior pedibus).
- Si infans maior vel minor solito est.
- Si caput infantis retrorsum inclinatum est (hyperextensio).
- Si placenta inferius sita est, "Placenta praevia" appellatur.
- Si alias complicationes tempore graviditatis habes, exempli gratia, condiciones ut "praeeclampsia".
Si infans per sectionem Caesaream (Sectio Caesarea Designata) peperit
Saepissime, medicus tuus tibi suadebit ut sectionem caesaream constitutam habeas hebdomadibus tricesimi noni. Tum pulmones infantis plene evoluti erunt. Chirurgiae constitutae tutiores sunt infanti quam chirurgiae post initium partus peractae.
Finge tibi chirurgiam hodie constitutam esse, sed antea diarrhoeam habere incipias. Si id accidat , statim ad valetudinarium ire debes.Medicus te examinabit. Interdum, si in partu valde progressa es et infans ad partum proxima est, medicus fortasse statuet partum normalem tutiorem esse quam sectionem caesaream eo tempore.
Quamquam chirurgia ex consilio facta tuta est infanti, nonnulla pericula tibi, matri , insunt. Haec includunt:
- Sanguinis profluvium plus solito
- Coaguli sanguinis in cruribus
- Infectio vulneris chirurgici
- Laesio systematis urinarii per chirurgiam
- Auctus periculum sectionis caesareae in graviditatibus futuris subeundae esse
Quae sunt pericula specialia partus posterioris femoris?
Maxima pars corporis infantis est caput. Si caput in partu normali exire non potest (caput exit), chirurgia statim necessaria esse potest. Attamen, in partu posteriori, caput infantis intus haerere potest postquam totum corpus exiit . Haec res periculosissima est.
Hoc tempore, funiculus umbilicalis infantis comprimi potest, sanguinis et oxygenii copiam infantis intercludens . Hoc intra minuta laedere cerebri potest.
Alia res est, si aquae tuae rumpuntur ante initium partus, funiculus umbilicalis ante infantem exire potest. Hoc quoque casus urgens est.
Denique, infantes in positione posteriori nati periculo paulo altiore obnoxii sunt vitii congeniti in osse coxae (Dysplasia Evolutionalis Coxae - DDH). Haec est condicio in qua os coxae male alignatur. Quapropter, tales infantes per ultrasonum regionis coxae 4-6 septimanas post partum ad hanc condicionem examinantur.
Nuntius Domum Portandus
- Infantem in principio graviditatis pronum esse solet. Plerique infantes capite deorsum vertent ante finem graviditatis.
- Si infans non se convertit, eum externe vertere potes per ventilationem electronicam extra caput circa hebdomadem tricesimam sextam. De hoc cum medico tuo loquere.
- Sectio Caesarea praecox habetur methodus partus tutissima pro infante qui stat post partum, sed in quibusdam casibus, partus vaginalis etiam consideratur.
- Diligenter cum obstetrico et gynaecologo tuo discute quae methodus tibi et infanti tuo aptissima et tutissima sit.
- Fac ut valetudinarium quod ad partum elegeris omnibus instrumentis necessariis ad chirurgiam urgentem et unitatem paediatricam praeditum sit.











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum