Voel u ook soms ‘n bietjie moeilik om te loop, tintelende ledemate, of voel u gedurig moeg sonder rede? Het u ook die gevoel dat hierdie simptome nie skielik begin het nie, maar geleidelik oor tyd toegeneem het? Indien wel, sal dit vir u baie belangrik wees om bewus te wees van hierdie toestand genaamd PPMS waaroor ons vandag praat. Hoewel dit ‘n ietwat komplekse onderwerp is, sal ons dit eenvoudig en verstaanbaar bespreek.
Wat is PPMS eenvoudig gestel?
Goed, kom ons kyk eers wat PPMS presies is. PPMS staan vir `Primary Progressive Multiple Sclerosis`. Dit is ‘n variant van die siekte `Multiple Sklerose` (MS).
Eenvoudig gestel, `Multiple Sklerose` (MS) is ‘n toestand waar ons liggaam se immuunstelsel, die stelsel wat ons teen siektes beskerm, per ongeluk ons eie senuweestelsel aanval. Dit versteur die vloei van inligting tussen die brein, rugmurg en ander dele van die liggaam.
Daar is tans twee hooftipes MS:
1. Relapsing-Remitting MS (RRMS): Hier vererger simptome skielik (dit word ‘n `terugval` of ‘verergering’ genoem), en dan verminder of verdwyn daardie simptome heeltemal na ‘n rukkie (`remissie`). Dit is soos reën wat skielik hard val, dan opklaar, en dan weer reën.
2. Primary Progressive MS (PPMS): Die tipe PPMS waaroor ons vandag praat, werk anders. Hier vererger die simptome nie skielik en verminder dan nie. In plaas daarvan, vererger die simptome van die begin af geleidelik en progressief met tyd. Dit is soos ‘n aanhoudende ligte reën wat jou aanhoudend ‘n bietjie natmaak, en oor tyd word jy heeltemal deurweek. Soos met simptome, vererger dit geleidelik. Alhoewel verergerings soms kan voorkom, is dit baie skaars.
Ongeveer 10% van MS-pasiënte het hierdie tipe PPMS.
Wat is die hoofsimptome van PPMS?
Met PPMS is simptome dalk aanvanklik nie baie duidelik nie. Maar met tyd neem hul erns toe. Hierdie simptome kan van persoon tot persoon verskil. Kom ons kyk na die hoofsimptome wat waargeneem word.
| Simptoom | Eenvoudige Verduideliking |
|---|---|
| Moeilikheid met loop | Dit is die mees algemene simptoom van PPMS. Swakheid in die bene, styfheid of verlies aan balans maak dit moeilik om te loop. |
| Gereelde moegheid (Fatique) | Uiterste moegheid wat gevoel word selfs na goeie slaap of sonder enige werk. Dit is baie erger as gewone moegheid. |
| Tintelende ledemate of verlies aan sensasie | Op verskeie plekke in die liggaam, veral die hande en voete, kan ‘n tintelende, prikkelende of gevoellose sensasie gevoel word. |
| Veranderinge in sig | Vaag sig, dubbelvisie of pyn in die oë kan voorkom. |
| Spiere styfheid of swakheid | Spiere word styf (spastisiteit), wat dit moeilik maak om te buig of te strek. Die sterkte van die spiere neem ook af. |
| Urinêre en dermprobleme | Probleme soos ‘n skielike behoefte om te urineer, onbeheerde urinering of moeilikheid met urinering kan voorkom. |
| Denk- en geheueprobleme (Breinmis) | Moeilikheid om op iets te konsentreer, geheueverlies, of moeilikheid om woorde te vind kan voorkom. |
Die belangrikste ding is om nie tot die gevolgtrekking te kom dat u PPMS het net omdat u een of twee van hierdie simptome het nie. Dit kan ook in baie ander mediese toestande gesien word. Daarom is dit noodsaaklik om ‘n dokter te raadpleeg vir ‘n akkurate diagnose.
Waarom ontstaan PPMS? Wat is die oorsaak?
Om eerlik te wees, ‘n presiese oorsaak vir MS of PPMS is nog nie gevind nie. Navorsers glo egter dat ‘n kombinasie van faktore hierby betrokke is.
- Genetiese aanleg: As iemand in u familie MS het, is daar ‘n effense risiko dat u dit ook kan ontwikkel. Maar dit is ‘n baie klein risiko. Dit beteken dat daar nie ‘n groot waarskynlikheid is dat kinders dit sal ontwikkel net omdat hul ouers dit gehad het nie.
- Omgewingsfaktore: Blootstelling aan sekere virusse of bakteriële infeksies kan ook ‘n invloed hê op die ontwikkeling van MS.
- Immuunstelselfunksie: Soos ons vroeër genoem het, val ons eie immuunstelsel hier die beskermende omhulsel (`mieliensede`) rondom ons senuweeselle aan. Hierdie skade belemmer die oordrag van boodskappe deur die senuwees.
Hoe word PPMS gediagnoseer?
Daar is geen enkele toets wat PPMS kan bevestig nie. ‘n Dokter diagnoseer hierdie siekte deur u simptome, mediese geskiedenis en die resultate van verskeie toetse saam te voeg en deeglik te bestudeer. Dit beteken dit is ‘n proses wat ‘n rukkie neem.
Hier is ‘n paar hoof toetse wat uitgevoer word:
| Toets | Wat word hier gemeet? |
|---|---|
| MRI-skandering | Dit help om die skade (letsels) aan die senuwees in die brein en rugmurg (ruggraat) te visualiseer. Dit is ‘n noodsaaklike toets in die diagnose van PPMS. |
| Lumbale punksie (rugmurgtapping) | ‘n Klein naald word in die laer rug ingesteek om ‘n klein hoeveelheid serebrospinale vloeistof uit die brein en rugmurg te versamel vir ondersoek. Dit kyk of spesifieke proteïene (`oligoklonale bande`) wat in MS gesien word, in hierdie vloeistof teenwoordig is. |
| Bloedtoetse | Bloedtoetse word gedoen om ander mediese toestande (bv. vitamientekorte, ander outo-immuunsiektes) wat hierdie simptome kan veroorsaak, uit te sluit. |
| Optiese Kohorensie Tomografie (OKT) | Dit is ‘n pynlose skandering. Dit word gebruik om skade aan die senuwees agter die oog (optiese senuwee) te meet. MS kan ook hierdie senuwees beskadig. |
PPMS word gewoonlik tussen die ouderdomme van 40 en 50 gediagnoseer. Hierdie toestand kan egter op enige ouderdom ontwikkel.
Watter behandelings is beskikbaar vir PPMS?
Daar is tans geen geneesmiddel wat PPMS heeltemal kan genees nie. Daar is egter behandelings beskikbaar om die tempo waarteen die siekte vererger te vertraag en om simptome te bestuur om die lewe makliker te maak.
Behandeling kan in twee hoofkategorieë verdeel word:
1. Siekte-modulerende terapieë (SMT’s)
Hierdie medikasie verminder die skade aan senuwees en die tempo waarteen die siekte vererger. Een hoof SMT wat vir PPMS goedgekeur is, is ocrelizumab (Ocrevus®). Hierdie medikasie kan tot ‘n sekere mate help om die tempo waarteen simptome vererger, te beheer.
2. Simptoombeheer
Dit is baie belangrik. Verskeie behandelings word gebruik om simptome wat die daaglikse lewe beïnvloed, te beheer.
- Fisioterapie: Oefeninge en ander behandelings bied verligting vir spierstyfheid, swakheid en probleme met balans.
- Arbeidsterapie: Leer metodes en hulpmiddels om daaglikse aktiwiteite (bv. aantrek, kook) makliker uit te voer.
- Medikasie: Vir simptome soos urinêre beheerprobleme, pyn, moegheid en depressie kan die dokter verskeie medikasie voorskryf.
U dokter sal die mees geskikte behandelingsplan vir u opstel. Voordat u met enige behandeling begin, bespreek die moontlike newe-effekte deeglik.
Wat om te verwag wanneer u met PPMS leef?
PPMS is ‘n toestand wat ‘n groot impak op u daaglikse lewe kan hê. Soos simptome vererger, sal u dalk sekere aanpassings moet maak om u veiligheid te verseker en ongelukke te voorkom.
Byvoorbeeld, as dit moeilik word om te loop, sal u dalk ‘n loopraam (`walker`) of rolstoel (`wheelchair`) moet gebruik. Onthou, om dit te gebruik is nie ‘n nederlaag nie; dit is ‘n manier om u onafhanklikheid te handhaaf en u te help om die dinge te doen wat u wil.
Om met ‘n chroniese siekte soos hierdie te leef, kan fisiese sowel as geestelike impakte hê. Dit is normaal om hartseer of angstig te voel. In sulke tye sal dit ‘n groot verligting wees om met ‘n geestelike gesondheidsberader te praat en u gedagtes met ‘n betroubare persoon te deel.
PPMS het nie ‘n direkte impak op die lewensverwagting nie. Komplikasies van die siekte kan egter die lewenskwaliteit beïnvloed.
Wanneer moet ek ‘n dokter raadpleeg?
As u PPMS het, is dit baie belangrik om voortdurend met u dokter in kontak te bly. Soek veral mediese advies in die volgende gevalle:
- As u simptome so erg word dat dit u daaglikse aktiwiteite beïnvloed.
- As u ledemate verlam (`paralysis`) raak, of as u aanhoudende pyn of gevoelloosheid ervaar.
- As u val en uself beseer as gevolg van verlies aan balans, gaan dadelik na die ETU (Noodbehandelingseenheid).
- As die newe-effekte van behandeling ernstig voel.
Vrae om u dokter te vra
- Het ek PPMS of ‘n ander tipe MS?
- Hoe kan ek my simptome bestuur?
- Het ek fisioterapie of arbeidsterapie nodig?
- Wat is die newe-effekte van die medikasie wat u aanbeveel?
- Sal ek ‘n mobiliteitshulpmiddel soos ‘n rolstoel nodig hê?
Sleutel Boodskap (Take-Home Message)
- PPMS is ‘n variant van MS waarin simptome nie skielik vererger nie, maar geleidelik oor tyd erger word.
- Die presiese oorsaak is onbekend, en daar is nog geen volkome geneesmiddel nie. Daar is egter baie effektiewe behandelings om die vordering van die siekte te vertraag en simptome te beheer.
- Diagnose vereis verskeie toetse, soos MRI-skanderings en lumbale punksies.
- Deur middel van behandeling en leefstylveranderinge kan simptome bestuur word, wat ‘n volle lewe moontlik maak.
- As u enige verandering in u simptome opmerk of enige probleme het, kontak dadelik u dokter.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Wat is PPMS (Primêre Progressiewe Multiple Sklerose)?
PPMS is ‘n ernstige siekte (MS) wat veroorsaak word deur ons eie immuunstelsel wat die miëlienomhulsel van die senuwees in ons brein en rugmurg aanval. Dit begin nie skielik nie, maar verswak geleidelik die pasiënt se vermoë om te loop en te werk oor ‘n tydperk.
💬 Wat is die aanvanklike simptome van PPMS?
In die vroeë stadiums kan mense ‘n swaar gevoel in die bene, gevoelloosheid en vinnige moegheid ervaar. Baie keer verloor hulle hul balans en struikel wanneer hulle loop. Hierdie simptome vererger geleidelik van dag tot dag en verbeter nie weer nie.
💬 Kan hierdie siekte heeltemal genees word?
Ongelukkig is daar nog geen geneesmiddel gevind om PPMS heeltemal te genees nie. Nuwe medisyne (Ocrelizumab) en fisioterapie kan egter die vordering van die siekte aansienlik beheer en verligting vir die pasiënt bied.
