Huet Äert Kand Zerebralparese? Loosst eis méi iwwer dës SDR-Operatioun (Selektiv Dorsal Rhizotomie) léieren.

Wéi traureg fillt Dir Iech als Elterendeel, wann Dir Äert Kand u Cerebralparese leid gesäit, Schwieregkeeten huet ze goen, ze lafen, ze sprangen an alldeeglech Aufgaben ze erfëllen? Et ass besonnesch schwéier ze gesinn, wéi d'Kand ënner der extremer Steifheet an de Been, also der Steifheet an de Muskelen (Spasticitéit), leid, oder net? Haut schwätze mir vun enger spezieller Operatioun, déi sou Kanner hëllefe kann.

Wat ass eng selektiv dorsal Rhizotomie (SDR)?

Einfach ausgedréckt ass eng selektiv dorsal Rhizotomie (SDR) eng chirurgesch Prozedur, déi duerchgefouert gëtt fir d'Muskelsteifheet (Spastikitéit) bei Kanner mat Zerebralparees permanent ze reduzéieren.

Dëst beinhalt d'selektiv Ofschneiden an d'Entfernung vun e puer vun de sensoreschen Nervenfaseren an der ënneschter Wirbelsail, déi d'Steifheet an de Been vum Kand verursaachen. Awer keng Angscht, dës Operatioun wäert d'Been vum Kand net paralyséieren. Si beaflosst och net d'Beweegung vun de Been.

Mee eng Saach sollt Dir am Kapp behalen: Fir déi bescht Resultater vun dëser Operatioun ze kréien, musst Dir no der Operatioun intensiv Physiotherapie a Rehabilitatiounsprogrammer maachen. Ausserdeem ass dës Operatioun net fir all Kanner mat Zerebralparees gëeegent.

Wéi eng Konditioune gi mat enger SDR-Operatioun behandelt?

Dokteren benotzen dës SDR-Operatioun fir Muskelsteifheet (Spasticitéit) bei Kanner mat Zerebralparees ze behandelen.

Zerebralparese ( CP ) ass eng Krankheet, déi d'Fäegkeet vun engem Kand beaflosst, seng Muskelen ze kontrolléieren. Si gëtt duerch Schied un den Deeler vum Gehir verursaacht, déi Bewegung a Koordinatioun kontrolléieren. Vill Kanner mat CP hunn eng Krankheet, déi Spastik genannt gëtt. Dëst bedeit, datt wann e Kand probéiert sech ze bewegen, oder heiansdo souguer einfach roueg ze stoen, sech e puer vun de Muskelen op eemol zesummenzéien a steif ginn. Dëst kann Saachen ewéi Spazéieren schwéier maachen, Péng verursaachen an den deeglechen Aktivitéiten stéieren.

Eng SDR-Operatioun gëtt haaptsächlech bei Kanner mat spastischer diplegescher Zerebralparees duerchgefouert, déi nëmmen zwee Been betrëfft, a spastischer quadriplegescher Zerebralparees, déi all véier Glieder schwéier betrëfft.

Wéi funktionéiert dës Operatioun?

Stellt Iech vir, déi normal Spannung vun de Muskelen an eisem Kierper gëtt vun engem Prozess am Nervensystem am Réckemark kontrolléiert. Dobäi bréngt e sensoreschen Nerv Informatioune vum Muskel an d'Réckemark, an dann geet e motoreschen Nerv zréck an dee Muskel a léisst en sech zesummenzéien.

Normalerweis gëtt dëse Prozess duerch Messagen aus eisem Gehir kontrolléiert. Dat heescht, mir kënnen eis Muskelen no eisem Wëlle kontrolléieren. Bei enger Zerebralparees ass d'Fäegkeet vum Gehir, dëst ze kontrolléieren, awer reduzéiert. Dofir sinn e puer Muskelen stänneg zesummegezunn a steif.

Eng SDR-Operatioun kann dës exzessiv Steifheet (Spastizitéit) eliminéieren. De Chirurg wielt a schneit nëmmen déi anormal sensoresch Nervenwurzelen aus, déi dës Steifheet verursaachen. Dofir ass et méiglech, d'Steifheet ze reduzéieren, ouni aner Funktiounen ze beaflossen. Wärend der Operatioun ginn all dës Nerven getest, fir erauszefannen, wéi eng Nerven gutt funktionéieren a wéi eng de Problem sinn.

Wann dës Steifheet fort ass, kënnen déi ënnerläitend Muskelen ufänken normal ze funktionéieren. Dann wäerten d'Beweegunge vum Kand, wéi zum Beispill d'Trëppelen, sech verbesseren. Ausserdeem, wann dës Steifheet bestoe bleift, kann d'Méiglechkeet vu Muskelnarben a Gelenk- a Knachdeformatiounen (Kontrakturen) mat dëser Operatioun verhënnert ginn.

Wéi preparéiert een e Kand op eng SDR-Operatioun?

Well eng SDR-Operatioun net fir all Kand gëeegent ass, gëtt Äert Kand engem spezielle Screening-Prozess ënnersicht, fir ze kucken, ob et him eppes bréngt. Dofir wäerten e puer spezialiséiert Dokteren d'Kand ënnersichen.

All dës Leit ënnersichen d'Kand a schaffen zesummen als Team fir ze entscheeden, ob eng SDR-Operatioun fir d'Kand déi richteg ass. Zousätzlech kënnen e puer aner Tester duerchgefouert ginn:

• Fir d'Behandlung no der Operatioun ze plangen, maachen Physiotherapeuten an Ergotherapeuten d'Beweegungen an d'Aktivitéite vum Kand op Video.
• Eng MRI vum Gehir fir sécherzestellen, datt et keng aner neurologesch Stéierungen gëtt.
• Trefft Iech mat engem Neurochirurg, fir d'Risike vun der Operatioun an de Genesungsprozess z'erklären.
• Treffen Sie einen Anästhesist, fir sécherzestellen, datt d'Anästhesie fir d'Kand sécher ass.

Wat geschitt während der Operatioun?

Dëst sinn d'Schrëtt, déi typescherweis während enger SDR-Operatioun optrieden.

1. Anästhesie: Den Anästhesist gëtt dem Kand Anästhesie. Dëst mécht d'Kand schléifreg a schmerzfräi während der Operatioun.

2. Schnëtt: Den Neurochirurg mécht e klenge Schnëtt an der Mëtt vum ënneschte Réck vum Kand.

3. Nervenexpositioun: Duerch dëse Schnëtt gëtt eng kleng "Fënster" tëscht de Schanken vun der Wirbelsail an der Membran (Dura) gemaach, déi d'Réckmark bedeckt, an d'Nervenfaseren drënner ginn fräigeluecht.

4. Nerventrennung: Duerno ginn d'Motornerven an d'Sensibelnerven getrennt. D'Motornerven ginn geschützt fir Schied ze vermeiden.

5. Nerventest: Mat Elektroden gëtt eng Technik mam Numm Elektromyographie (EMG) benotzt fir sensoresch Nerven ze stimuléieren. Dëst kann hëllefen, festzestellen, wéi eng anormal Nerven d'Spastizitéit verursaachen a wéi eng normal Nerven sinn.

6. Nervenschneiden:Dann gëtt e bestëmmte Prozentsaz vun den anormalen sensoreschen Nerven ewechgeschnidden. D'Zuel vun den Nerven, déi ofgeschnidden ginn, variéiert vu Kand zu Kand.

7. Den Schnëtt zesummennähen: Nodeems den Nerveschnëtt fäerdeg ass, gëtt den Schnëtt Schicht fir Schicht nees zougenäht.

8. Erhuelungsraum: No der Operatioun gëtt d'Kand op der Intensivstatioun (ICU) ënner Observatioun gehalen.

Dës Operatioun dauert normalerweis ongeféier véier oder fënnef Stonnen.

Wat geschitt no der Operatioun? A wat sinn d'Virdeeler?

No der Operatioun muss d'Kand ongeféier fënnef Deeg am Spidol bleiwen. An den éischten 24-48 Stonnen muss d'Kand am Bett bleiwen. D'Physiotherapie fänkt bannent e puer Deeg un.

Virdeeler fir Kanner mat CP, déi nëmmen d'Been betrëfft (spastesch diplegesch CP):

• Verbessert Spazéieren a Mobilitéit.
• Erhéicht Ausdauer.
• Reduzéiert Falen a verbessert Gläichgewiicht.
• Gudde Sëtz- a Stehhaltung.
• Reduktioun vu Schmerz verursaacht duerch Spastik.

Virdeeler fir Kanner mat spastischer Quadriplegie CP:

• Fäegkeet fir méi laang Zäit méi bequem ze sëtzen.
• E Potte-Sëtz benotze kënnen.
• Fäegkeet fir e Rollstull selbstänneg ze bedreiwen.

Och, well d'Muskele manner steif sinn, gëtt et méi einfach fir d'Fleegepersonal, d'Wëndel vum Puppelchen ze wiesselen an him ze fidderen.

Wat sinn d'Risike vun dëser Operatioun?

Wéi all Operatioun hunn SDRs kleng Risiken.

Kuerzfristeg Komplikatiounen:

• Infektioun
• Blutungen
• Leck vun der Gehirnflëssegkeet (CSF)

Dauerhaft Komplikatiounen (ganz rar):

• Iwwerempfindlechkeet géintiwwer Beréierung (Hyperästhesie), heiansdo begleet vu Péng.
• Verloscht vun der Harnkontroll (Harninkontinenz).
• Verloscht vun der Darmkontroll (Darminkontinenz).
• Schwächt oder Verloscht vun der fréierer Fäegkeet ze goen.

Maacht Iech keng Suergen, d'medizinescht Team vun Ärem Kand wäert Iech all dës Risiken grëndlech virun der Operatioun erklären.

Erhuelungszäit an d'Wichtegkeet vun der Physiotherapie

Physiotherapie a Beruffstherapie si ganz wichteg no enger Operatioun. Dëst Rehabilitatiounsprogramm ass essentiell fir d'Resultater vun der Operatioun z'erreechen.

De Physiotherapeut mécht Übungen fir d'Muskelen vum Kand ze stäerken, ze strecken an ze verbesseren. Den Ergotherapeut hëlleft dem Kand doheem an an der Schoul méi onofhängeg ze ginn.

Ier Äert Kand d'Spidol verléisst, ginn Iech d'Therapeuten eng kloer Erklärung iwwer d'Übungen an d'Behandlungen, déi Dir doheem maache musst. Dir musst dës Behandlungen e puer Deeg an der Woch fir 3-6 Méint maachen.

Wann Dir no der Operatioun vun Ärem Kand Zeeche vun enger Komplikatioun bemierkt, wéi eng Wonninfektioun oder e Verloscht vun der Harnkontroll, rufft direkt Ären Dokter un.