Wali owuliddeko omuntu alina obuvune ku mugongo ng’afuna
puleesa mu bwangu , okulumwa omutwe ennyo, n’obubonero obulala? Eno y’embeera gye tugenda okwogerako leero, eyitibwa Autonomic Dysreflexia, oba AD mu bufunze. Tofaayo, kino bw’oba okimanyi, osobola okukifuga.
AD kye ki?
Mu ngeri ennyangu, Autonomic Dysreflexia (AD) nkola etali ya bulijjo, ey’amaanyi mu nkola y’obusimu efuga ezimu ku mirimu gy’omubiri gwo egy’otoma (kino tukiyita Autonomic
Nervous System ). Kiba ng’okukankana okunene eri ekintu ekitono. Kino
kisinga kulabibwa mu bantu ababadde n’okwonooneka kw’omugongo, obusimu obuli munda mu mugongo . Obulabe buno buba bungi singa wabaawo okwonooneka kw’ekifuba ekya waggulu, tugamba nti T6 level (Sixth Thoracic Vertebrae) oba waggulu. Kati oyinza okuba nga weebuuza omugongo guno ogw’ekifuba kye ki. Kwe kugamba, ekitundu eky’omu makkati eky’omugongo gwaffe. Kino kye kitundu ekisinga obuwanvu okuva mu bulago okutuuka ku nkomerero y’embavu. Kirina omugongo 12, T1 okutuuka ku T12. Akabonero akakulu aka AD kwe
kweyongera kwa puleesa mu bwangu ( puleesa ) . Ng’oggyeeko kino, okulumwa omutwe ennyo nakyo kabonero kanene. AD etera okusooka okulabika oluvannyuma lw’emyezi ebiri oba esatu ng’omuntu afunye obuvune ku mugongo era ensisi evuddemu (Spinal Shock, Neurogenic Shock) ekendedde. Abantu bangi basobola okufuna embeera eno emirundi egiwerako mu bulamu bwabwe. Abantu abamu naddala abo abalina okwonooneka okusukka ku mutindo gwa T6, kigambibwa nti babufuna emirundi egisukka mu 40 olunaku. AD eno era eyitibwa amannya amalala agawerako, era omusawo wo ayinza n’okugiyita erimu ku mannya gano: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Ka tuyige katono ku Autonomic Nervous System yaffe.
Okay, kati katutunuulire Autonomic Nervous System eno kyeri. Kino kye kitundu ky’omubiri gwaffe ekifuga ebintu bingi nga tetubirowoozezzaako. Ebintu nga okussa,
omutima okukuba ,
puleesa , n’okugaaya emmere. Kino kiringa enkola ya otomatiki ey’omubiri gwaffe. Waliwo ebitundu ebikulu bisatu eby’ensengekera eno ey’obusimu eyeetongodde:
- Sympathetic Nervous System (SNS): Kino kye kituteekateeka okutuuka ku mbeera ez’amangu n’akabi. Enkola y’ekola ‘okulwana oba okubuuka’ okuddamu.
- Parasympathetic Nervous System (PNS): Kino kikola ekintu ekikontana n’ekyo omusaasizi ky’akola. Kwe kugamba, kikkakkanya omubiri era kiyamba mu nkola ya ‘okuwummula n’okugaaya’.
- Enteric Nervous System (ENS): Kino kye kisinga okuddukanya enkola yaffe ey’okugaaya emmere.
AD ekula etya?
Kati katutunuulire ekibaawo ng’ofunye AD. Omugongo gwo bwe gwonoonese, wansi w’ekifo w’ofunye obuvune, obusimu bwo obw’okusaasira (SNS) bukola. Nga SNS bw’eddamu nti oli mu kabi. N’ekyavaamu, emisuwa mu mubiri gwo ogwa wansi (nga amagulu go, olubuto) gizibikira (kino kiyitibwa okuzimba emisuwa). Kino kireetera puleesa yo okulinnya mu bwangu. Mu budde obwabulijjo, puleesa yo bw’eyongera bw’eti, enkola yo ey’obusimu obuyitibwa parasympathetic nervous system (PNS) ekola, n’egaziya emisuwa (kino kiyitibwa vasodilation), puleesa yo n’edda mu mbeera eya bulijjo. Enkola eno tugiyita baroreflex. Naye eri omuntu alina obuvune ku mugongo, obubaka buno obw’obusaasizi tebusobola kutambula wansi okuva mu kifo we yafunye obuvune. Kale, ekibaawo nti emisuwa gigaziwa mu kitundu kya waggulu eky’omubiri kyokka (waggulu w’obuvune). Eno y’ensonga lwaki, olw’okuba emisuwa mu kitundu ekya wansi eky’omubiri gigenda mu maaso n’okuzimba (olw’ekikolwa kya SNS), puleesa esigala waggulu mu ngeri ey’akabi.
Kikulu okutegeera kino: Eno y’ensonga lwaki omuntu alina AD ayinza okufuna obubonero obw’enjawulo mu bitundu by’omubiri gwe eby’enjawulo mu kiseera kye kimu. Okugeza, olususu oluli waggulu w’eddaala ly’ekiwundu (nga mu maaso, ensingo, n’emikono) luyinza okuba nga lumyufu era nga lutuuyana. Kyokka olususu oluli wansi w’ekiwundu (nga wansi mu lubuto n’amagulu) luyinza okuba nga luddugavu, nga lunnyogovu era nga lukalu.
Ani asinga okulwala AD?
Bw’otunuulira ani asinga okufuna AD, be abo abalina okwonooneka kw’omugongo
ku ddaala lya T6 oba waggulu w’omugongo (omugongo ogw’omukaaga ogw’omu kifuba) . Naye si buli muntu nti akifuna. Omanyi omugongo gwaffe gulinga ekkubo eritambuza obubaka okuva mu bwongo mu mubiri gwonna. Kikuumibwa omugongo (amagumba g’omugongo). Ebiseera ebisinga, obuvune ku mugongo bubaawo mu kabenje, omugongo guno bwe gumenyese olw’okukubwa okw’amaanyi. Olwo amagumba agamenyese ne ganyigiriza omugongo, ne gwonoona obusimu obuli mu kitundu ekyo.
Obulabe bw’okufuna AD bweyongera n’omutindo gw’okwonooneka kw’omugongo n’engeri okwonooneka gye kuli okw’amaanyi (nga okukutuka ddala). Kiteeberezebwa nti abantu nga 90% abalina obuvune ku mugongo mu mugongo gw’omumwa gwa nnabaana oba omugongo ogw’ekifuba omungi bajja kufuna AD. Ekirala, abakyala ab’embuto abalina obuvune ku mugongo ku T6 oba okusingawo bali mu bulabe obw’okufuna AD nga bazaala. N’olwekyo, kino nakyo kisaana okulowoozebwako. Bubonero ki obw’obulwadde bwa AD?
Obubonero bwa AD busobola okwawukana katono okusinziira ku muntu, naye butera okujja mu bwangu. Akabonero akakulu akasooka kwe kulumwa omutwe ogw’amaanyi era nga gukuba. Kino kiva ku puleesa okweyongera okw’amangu, okw’amaanyi. Okugatta ku ekyo, AD era esobola okuleeta obubonero buno wammanga:- Okutuuyana okuyitiridde waggulu w’eddaala ly’obulumi bw’omugongo.
- Omutima ogukuba mpola okusinga ogwa bulijjo (kino kiyitibwa bradycardia).
- Olususu olumyufu waggulu w’ekiwundu ku mugongo n’olususu olumyufu, olukalu wansi w’ekiwundu.
- Goosebumps ku mubiri olw’obulumi bw’omugongo.
- Olususu olunnyogovu.
- Okuzibikira ennyindo.
- Okuziyira, okusiiyibwa.
- Okulaba okutali kwa maanyi.
- Okuwulira okweraliikirira okw’amaanyi n’okutya.
Ekikulu: Bw’ofuna obubonero buno, kikulu nnyo okugenda mu basawo amagezi amangu ddala nga bwe kisoboka. Kino kiyinza okuba eky’amangu.
Biki ebivaako AD?
Ekisinga okuvaako AD bwe buvune bw’omugongo bwe twayogeddeko edda. Enkola y’obusimu (autonomic nervous system) ey’abantu abalina AD esukkiridde okuddamu ebizibu ebimu. Ebiseera ebisinga, omubiri bwe gufuna ekintu eky’obulabe wansi w’eddaala ly’obuvune bw’omugongo, obusimu obusaasira bukola nnyo, ekivaako emisuwa mingi okukonziba (vasoconstriction). ‘Okusikirizibwa okw’obulabe’ kuno kintu kyonna mu butuufu ekyonoona ebitundu by’omubiri era nga kiyinza okuleeta obulumi, naye oluusi obulumi tebuwulirwa. Kiyinza okuba ekintu kyonna okuva ku kusiiwa kw’otosobola kusika okutuuka ku kibumba ekijjudde. Ng’oggyeeko obuvune ku mugongo, waliwo embeera endala eziyinza okuvaako AD, naye nga tezitera kubaawo:- Intramedullary Astrocytoma - Kookolo w’obusimu obw’omu makkati.
- Obulwadde bw’okuzimba emisuwa (MS).
- Obulwadde bwa Guillain-Barré.
- Ebizibu ebiva mu ddagala erimu.
- Obuvune obw’amaanyi ku mutwe n’obuzibu obulala ku bwongo.
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - okuvaamu omusaayi mu bwongo.
- Okukozesa ebiragalalagala ebimenya amateeka nga cocaine ne amphetamines.
Ebivaako AD
Bw’oba oli mu bulabe bw’okulwala AD, kikulu okumanya ebintu ebiyinza okuvaako embeera eno. Mu ngeri eno, osobola okuzeewala n’ozijjanjaba mangu singa obubonero bwa AD bulabika. AD etera okuva ku bizibu ebikwata ku:- Ekibumba ky’ekibumba.
- Ekyenda (ekyo kitegeeza ebyenda).
- Omubiri.
Ebivaako ebiva ku kibumba
Ebizibu by’ekibumba bye bisinga okuvaako AD - bikola ebitundu nga 85% ku balwadde ba AD. Ebiseera ebisinga, ekivaako kiva ku kuzibikira mu kkubo omusulo mwe guyita, ekivaako ekibumba kyo okujjula ennyo (Bladder Distension). Kino kiyinza okuva ku:- Bw’oba olina ekituli kya Foley ky’ossaamu, kiyinza okunyiga oba okuzibikira.
- Okusannyalala kw’ekibumba.
- Amayinja mu kibumba.
- Endwadde z’omusulo (UTIs).
Oluusi, okukebera nga cystoscopy oba urodynamic testing nakyo kisobola okuleeta AD. Ebivaako ebikwatagana n’ekyenda ekinene
Ekyenda ekinene oba ekyenda kye kisinga okuvaako AD. AD esobola okubaawo ng’ebyenda binywezeddwa ekisusse. Ensonga eziviiriddeko kino ze zino:- Okukuba omusulo.
- Obuteeyabya.
- Flatulence, okuzimba omubiri.
- Enemas (Enemas) nga.
- Okufulumya omusulo mu ngalo.
N’embeera endala ezisiigibwa mu byenda, okugeza:- Embiro.
- Obulwadde bwa diverticulitis.
- Obulwadde bwa Crohn.
- Enjatika z’omumwa gwa nnabaana.
- Endwadde z’enkwaso.
Ebintu nga bino nabyo bisobola okuleeta AD. Ebivaako ebikwata ku lususu
Ebizibu by’olususu bye bisinga okuvaako AD. Waliwo ebiyinza okuvaako ensonga eziwerako:- Obuvune ku puleesa / Okulumwa ku kitanda.
- Okusala, ebiwundu.
- Ebizimba ku lususu.
- Engoye okunywezebwa, okusiba, okunene ennyo.
- Okusiiwa okutasobola kuwulira oba okukunya.
- Enjala z’ebigere ezikuze munda.
Omanya otya oba olina AD?
Tewali kukebera kumu kuyinza kuzuula ddala AD. N’olwekyo abasawo n’abo abakulabirira okusinga bajja kwesigama ku bino wammanga:- Your medical history , naddala ebikwata ku buvune mu mugongo.
- Puleesa gy’olina kati bw’ogigeraageranya ne puleesa yo eya bulijjo. Okutwalira awamu, singa puleesa yo eya systolic esukka mmHg 150, oba mmHg nga 40 okusinga ku mutindo gwo ogwa bulijjo, kitwalibwa ng’akabonero ka AD.
- Obubonero , naddala okulumwa omutwe ennyo.
Bw’oba olina obubonero bwa AD naye nga tolowooza nti olina obuvune ku mugongo, omusawo ayinza okwagala okukebera obusimu bwo mu bujjuvu n’okukeberebwa ebirala okuzuula ekikuleetedde obubonero. Mu bino biyinza okuli:- Okukebera omusaayi n’omusulo.
- Okukebera CT (CT - Computed Tomography scan) oba MRI (MRI - Sikaani ya Magnetic Resonance Imaging).
- ECG (Ekifaananyi ky’amasannyalaze - EKG).
- Taapu y’omugongo / Okuboola omugongo.
- Okugezesebwa okw’emmeeza ey’okulengejja.
- Okukebera eddagala.
- Ebifaananyi bya X-ray.
AD ejjanjabwa etya?
Ekisooka mu kujjanjaba AD kwe kugalamira omulwadde wansi, wansi amagulu ge, n’okuggyayo engoye zonna ezinywezeddwa. Kino kiyamba okukkakkanya puleesa. Ebiseera ebisinga, AD egenda nga ekiziyiza kiggiddwawo. N’olwekyo, ekiddako kwe kuzuula n’okumalawo ekivaako, bwe kiba kisoboka, nga tonnaba kuwa ddagala. Okugeza, bino bye bimu ku bintu omusawo oba omulabirira wo by’ayinza okukola okuzuula n’okutereeza ekikuviirako:- Okukebera oba omusulo gukulukuta bulungi, oba okugutereeza.
- Omuntu bw’aba alina ekituli kya Foley, kikebere oba kizibye oba kikoledde okitereeze.
- Okukebera sampuli y’omusulo okulaba oba waliwo obulwadde bw’omusulo (UTI), era bwe kiba bwe kityo, okuwa eddagala eritta obuwuka.
- Kebera omusulo olabe oba waliwo okukuba omusulo, era bwe kiba bwe kityo, ggyamu omusulo.
Abantu bangi abalina obumanyirivu mu AD kino bakimanyi bulungi era beetegefu okussa mu nkola enteekateeka y’obujjanjabi. Mu mbeera ey’amangu: Singa ekivaako tekisobola kuzuulibwa, era ng’ebikozesebwa ebisookerwako tebikendeeza puleesa, kyetaagisa obujjanjabi obw’amangu okukendeeza puleesa. Mu mbeera ng’eyo, kuba 119 (oba ennamba ey’amangu ekwatagana), oba noonya obuyambi bw’abasawo mu bwangu.
Olwo ojja kuweebwa eddagala erikola amangu nga nitrates, hydralazine, labetalol oba nifedipine okukendeeza puleesa. Mu kiseera ky’obujjanjabi, ttiimu yo ey’abasawo ejja kulondoola obubonero bwo obukulu era ejja kukebera puleesa yo buli kiseera. AD esobola okuziyizibwa?
Si bulijjo nti kisoboka kuziyiza AD. Wabula bw’oba olina obuvune ku mugongo naddala waggulu w’omutindo gwa T6, ebintu bino biyinza okuyamba okuziyiza AD:- Okuggyamu ekibumba buli kiseera n’okwegendereza obutakireka kujjula.
- Okuddukanya obulumi.
- Okulabirira ebyenda kyo kyetaagisa nnyo okuziyiza omusulo okuzibikira n’okuziyira.
- Okulabirira obulungi olususu lwo kyetaagisa nnyo okutangira ebiwundu by’ebitanda n’okukwatibwa yinfekisoni z’olususu.
- Okuziyiza obulwadde bw’omusulo (UTIs).
Embeera ya AD ejja kuba etya? (Endowooza)
Okutwalira awamu enteekateeka y’okuteebereza AD nnungi, naye singa ebintu bino bibaawo:- Singa ggwe, oyo akulabirira oba ttiimu yo ey’abasawo kino mukitegeera nga bukyali.
- Singa obujjanjabi obw’amangu obutereeza butandikibwawo mangu.
- Singa ggwe ne/oba abakulabirira mumanyi bulungi obubonero n‟ebivaako AD.
- Singa ggwe, omulabirira wo, oba ttiimu yo ey’abasawo mukola okwegendereza okutuufu okuziyiza AD.
Wabula embeera za AD ez’amaanyi ezitajjanjabwa mangu era mu ngeri entuufu ziyinza okuvaamu ebizibu eby’amaanyi. Okugeza nga:- Obwongo okwonooneka olw’obulwadde bwa puleesa (Hypertensive Encephalopathy).
- Storoko.
- Omutima okusiba.
- Ensimbu.
- Okufa.
Ekirungi, abafa olw’obulwadde bwa AD tebatera nnyo. Bw’oba oli mu bulabe bw’okulwala AD, kiki ky’osaanidde okukola?
Ggwe n’abaagalwa bo mulina okwenyigira mu kutegeera obubonero bwa AD. Kasita otandise okuwulira obubonero bwa AD, tuula otandike obujjanjabi. Oyinza okugwa, okwelumya oba okuzirika, n’olwekyo okuyita obuyambi. Bw’oba tosobola kufuna kiziyiza, oba obujjanjabi obutuufu bwe butayamba, omuntu alina okukuba ku 119 (oba ennamba y’amangu esaanidde). Era kikulu okukuuma Emergency Treatment Pack naawe, singa omusawo agikulagidde, n’akatabo akalimu ebikwata ku AD. Kino kijja kuyamba n’abo abatamanyi ku AD. Bw’oba obadde n’obubonero bwa AD emabegako, olina okutegeeza abasawo bo bonna, abalabirira n’abaagalwa bo ku mbeera yo. Olwo bwe kinaaddamu okubaawo, bajja kumanya, ne bw’oba tolina budde kusaba buyambi. Jjukira nga mu bufunze
Obulwadde bwa Autonomic dysreflexia (AD) mbeera eyinza okuteeka obulamu mu matigga. Naye amawulire amalungi gali nti kisobola okujjanjabibwa – emirundi mingi nga kiggyawo oba okukyusa ekiziyiza. Bw’oba oli mu bulabe bw’okufuna obulwadde bwa AD, kikulu ggwe n’abaagalwa bo okuyiga byonna by’osobola ku nsonga eno. Olwo osobola okutegeera obubonero n’ofuna obujjanjabi bwa AD mu bwangu. Yogerako ne ttiimu yo ey’abasawo ku ngeri gy’oyinza okwewala ebikuviirako. Beetegefu okukuyamba. Jjukira nti kino si kintu kya kutya, okumanyisa abantu bwe bukuumi obusinga!
💬 Comments (0)
Tewali bigambo biwandiikiddwa n'okutuusa kati. Yongera wano comment yo omulundi ogusoose.
Yongera ku comment yo