සමේ වේදනාව, හිරිවැටීම නැති කරන (Lidocaine) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි පොඩි තුවාලයකට, පිච්චීමකට, නැත්නම් කෘමියෙක් සපා කෑවම ඇතිවෙන වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරගන්න ක්‍රීම් එකක් හරි ස්ප්‍රේ එකක් හරි පාවිච්චි කරලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පොඩි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක්, ඒ කියන්නේ සමේ පොඩි කැපුමක් මහන්න කලින් වගේ, ඒ තැන හිරිවට්ටන්නත් මේ වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ, අපේ සමේ වේදනාව තාවකාලිකව නැති කරලා, හිරිවැටීමක් ඇති කරන බෙහෙතක් තමයි `(Lidocaine)` (ලයිඩොකේන්) කියන්නේ. අපි අද මේ `(Lidocaine)` ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, මොකද මේක හරියට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Lidocaine)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Lidocaine)` කියන්නේ දේශීය නිර්වින්දකයක් `(Local Anesthetic)`. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත ගෑවම, ඒ ආලේප කරපු සමේ සහ ඒ අවට තියෙන පටකවල දැනීම නැතිවෙලා යනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඒ හරියේ තියෙන ස්නායු වලින් මොළේට වේදනාව ගැන පණිවිඩ ගෙනියන එක තාවකාලිකව නවත්වනවා. මේ නිසා තමයි අපිට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත්තේ.

මේක ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:

• පොඩි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (`procedures`) කරන්න කලින් වේදනාව ඇතිවෙන එක වළක්වන්න.
• සමේ ඇතිවෙන පොඩි පොඩි පිච්චුණු තැන්, සීරීම්, සහ කෘමීන් සපාකෑම් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ කැසීම අඩුකරන්න.

සමහර වෙලාවට, මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුනොත්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී පොඩ්ඩක් සීරුණා, නැත්නම් කූඹියෙක් කාලා හොඳටම අඬනවා. ඒ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කළොත්, මේ `(Lidocaine)` අඩංගු ක්‍රීම් එකක් ටිකක් ගෑවම ඒ වේදනාව අඩුවෙලා යනවා. ඒ වගේ තමයි මේක වැඩ කරන්නේ.

වෙළඳපොලේ තියෙන සමහර නම් (Brand Names):

මේ `(Lidocaine)` බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නම් වලින් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Xylocaine Topical Solution)`, `(ALOCANE)`, `(Aspercreme with Lidocaine)` වගේ නම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. හැබැයි මොන නමින් ආවත්, අඩංගු ප්‍රධාන දේ `(Lidocaine)` නම්, ක්‍රියාකාරීත්වය එක වගේ තමයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට `(Lidocaine)` නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙනවා.

• ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ සමේ ආසාදනය වෙච්ච, තුවාල වෙච්ච, හරි පැලිලා තියෙන තැන් තියෙනවා නම්. (මේ වගේ තැන් වලට ගාන එක සුදුසු නෑ).
• ඔයාට `(Lidocaine)` වලට හරි, වෙනත් නිර්වින්දක වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (`preservatives`) වලට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` හරි අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් හරි මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ කරුණු හරියටම කිව්වම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්නේ කියලා උපදෙස් දෙන්න.

`(Lidocaine)` පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ සම මතුපිට ආලේප කරන්න විතරයි. හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් මේක කටේ, නාසයේ, එහෙම නැත්නම් උගුරේ ආලේප කරන්නත් පුළුවන් (උදාහරණයක් විදියට `(Endoscopy)` වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කලින් උගුර හිරිවට්ටන්න).

ඔයා ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම්, බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ හරි, පැකේජ් එකේ ලේබලයේ හරි තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට විතරක් ආලේප කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කියලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.

කුඩා දරුවන්ට පාවිච්චි කිරීම ගැන:

ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේක දරුවන්ට නියම කරන්න පුළුවන් උනත්, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. දොස්තර උපදෙස් නැතුව පොඩි දරුවන්ට මේවා ගාන්න යන්න එපා.

වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdosage):

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.

සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේක බෙදාගන්න එපා. ඔයාට හොඳ වුණා කියලා තව කෙනෙක්ට හොඳ වෙන්නෙ නෑ, සමහරවිට ඒ අයට අහිතකර වෙන්නත් පුළුවන්.

ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. අවශ්‍ය වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන නිසා, "ඩෝස් එකක් මිස් වෙනවා" කියන එක මේකට අදාළ වෙන්නේ නැහැ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (`Interactions`)

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා `(Lidocaine)` එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:

• හෘද ස්පන්දන රිද්මය පාලනය කරන බෙහෙත් වර්ග (`medicines to control heart rhythm`)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (`dietary supplements`) ගැන ඔයාගේ දොස්තරව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න ඕන. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. `(Lidocaine)` ගෑවම ඒ හරිය හිරිවැටිලා තියෙන නිසා, ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඒ ප්‍රදේශයට තුවාලයක්, අනතුරක් නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න ඕන.

• උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි මේක ගාලා තියෙනවා නම්, නොදැනුවත්වම ඒ හරිය කොහේ හරි වැදිලා, තැලීමක්, කැපීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සිහියෙන් ඉන්න.
• මේ බෙහෙත කටේ හරි උගුරේ හරි පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, අඩුම තරමේ පැයක් යනකල් චුයින්ගම් හපන්නවත්, කෑම කන්නවත් එපා. මොකද, ඒ හරිය හිරිවැටිලා තියෙන නිසා, ඔයාට හරියට කෑම ගිලින්න බැරිවෙලා හිරවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ දිව හරි කම්මුල හරි හැපෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, රස්නෙ කෑම බීම වලින් කට පිච්චෙන්න පුළුවන්, මොකද ඔයාට ඒ රස්නෙ දැනෙන්නෙ නෑනේ. ඒ නිසා ඒ ගැනත් පරිස්සම් වෙන්න.

`(Lidocaine)` වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (`Side Effects`) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Lidocaine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (`Allergic reactions`): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (`hives`), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (බොඳවෙලා පේනවා වගේ).
• ඇඟ සීතල වෙලා උණ ගැනීම.
• ව්‍යාකූල බව, අධික ලෙස කලබල වීම, නොසන්සුන්කම, නොසන්සුන් හැසිරීම.
• කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය.
• හිසරදය.
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• කම්පන තත්ත්වයන් (`Seizures`) (ෆිට් එක වගේ එන එක).
• වෙව්ලීම (`Tremors`).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• බෙහෙත ගෑ තැන හිරිවැටීම. (මේක තමයි බලාපොරොත්තු වෙන දේ, ඒත් සමහර අයට මේක ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිව ඇති. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` එකට (ඇමරිකාවේ නම් 1-800-FDA-1088) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඖෂධ නියාමන අධිකාරියට හරි දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.

මගේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. පොඩි ළමයි මේවා කටේ දාගන්න, ගාගන්න ගියොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නෙ තැන්වල, නැත්නම් අධික සීතල තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (`expiration date`) පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් ඉවත දාන්න. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකෙන් කිසිම යහපතක් වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

`(Lidocaine)` කියන්නේ සමේ වේදනාව සහ හිරිවැටීම තාවකාලිකව නැති කරන ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. හැබැයි, මේක හරියට, වගකීමෙන් පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

• හැමවෙලේම දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින්න. කියපු ප්‍රමාණයට වඩා, කියපු වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත ගෑවට පස්සේ හිරිවැටුණු ප්‍රදේශය පරිස්සම් කරගන්න.
• අසාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, හරියට ගබඩා කරන්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර, ෆාමසිස්ට්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Lidocaine, ලයිඩොකේන්, සමේ වේදනාව, හිරිවැටීම, දේශීය නිර්වින්දක, Local Anesthetic, අතුරු ආබාධ