ඔයාගේ අත්-කකුල් වලත් පුංචි වතුර බිබිලි ඇවිත් කසනවද? ඒ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා (Dyshidrotic Eczema) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ අත්වල, සමහරවිට කකුල්වල ඇඟිලි අතර, අල්ලේ එහෙම පුංචි, වතුර වගේ බිබිලි ඇවිත්, දරාගන්න බැරි තරම් කසන ගතියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි වේලිලා ගියාම හම පැලිලා, රිදෙන්න අරගෙන තවත් කරදර වෙනවද? එහෙමනම් ඔයාටත් සමහරවිට මේ කියන 'ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා' (Dyshidrotic Eczema) කියන සමේ රෝගය තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා (Dyshidrotic Eczema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක දීර්ඝකාලීනව පවතින, ඒ කියන්නේ ටිකක් කල් ඇදෙන සමේ රෝගයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ අත්වල ඇඟිලිවල, අල්ල පැත්තේ, සමහර වෙලාවට කකුල්වල යටිපතුල්වල එහෙම කුඩා, වතුර පිරුණු වගේ බිබිලි ඇතිවෙන එකයි. ඊට අමතරව හම වියළිලා, දැඩි කැසීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි සාබු ඇට වගේ බිබිලි තමයි මේ.

මේ රෝගයට තව නම් කීපයක්ම තියෙනවා. සමහරු මේකට ඩිස්හයිඩ්‍රොසිස් (Dyshidrosis), ඇකියුට් පාමොප්ලාන්ටාර් එක්සිමා (Acute Palmoplantar Eczema), වෙසිකියුලොබුලස් ඩර්මටයිටිස් (Vesiculobullous Dermatitis) නැත්නම් පොම්පොලික්ස් (Pompholyx) කියලත් කියනවා. නම් ගොඩක් තිබුණට රෝග ලක්ෂණ නම් ගොඩක් දුරට එක වගේ තමයි.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. ඒ කවුද කියලා අපි බලමු:

• සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර වයසේ ඉන්න අයට.
• කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• පවුලේ කාටහරි නැත්නම් තමන්ටම දද (Eczema) තත්ත්වයන් කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
• කලින් ස්පර්ශ සමේ රෝග (Contact Dermatitis) වගේ දේවල් හැදිලා තියෙන අයට.
• සමහර අයට තියෙනවනේ, යම්කිසි ආගන්තුක ද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටිජන් (Antigen) එකක් ඇඟේ ගෑවුණාම ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ අයටත් මේක එන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා තියෙන අයට දෙන ප්‍රතිදේහ එන්නත්, ඒ කියන්නේ ඉන්ට්‍රාවීනස් ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (IVIG) එන්නත් ලබාගන්න අයටත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, සමහර කාන්තාවන් නිතරම අත්වලට ස්පර්ශ වෙන ආභරණ පළඳිනවා. මේ ආභරණවල තියෙන නිකල් (Nickel) හෝ කොබෝල්ට් (Cobalt) වගේ ලෝහ වර්ගත් මේ එක්සිමා එකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂකයන් කියනවා. ඒ නිසා වෙන්න ඇති කාන්තාවන් අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා හැදෙන අයගෙන් 50%ක් විතරම මොකක් හරි ඇන්ටිජන් (Antigen) එකකට ආසාත්මිකතා දක්වන අයලු.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

වෘත්තීයමය හෝ සායනික පසුබිම්වලදී, අත්වල ඇතිවෙන සමේ රෝග (Hand Dermatitis) අතරින් 5% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා නිසා ඇතිවෙන ඒවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ.

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

මේ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ අත්ල, ඇඟිලිවල පැති සහ කකුල්වල යටිපතුල්වල සමටයි.

ඔයාගේ සමේ හරියට සාබු ඇට වගේ පෙනුමක් තියෙන පොඩි පොඩි බිබිලි එන්න පුළුවන්. මේ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් එකක් දෙකක් විතර තමයි ලොකු. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පොඩි බිබිලි එකතු වෙලා එක ලොකු බිබිලියක් විදිහටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ බිබිලි වේළුනාට පස්සේ, ඒ හරියේ හම කොරල වගේ වෙලා, පැලීම් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇවිත්, ටික දවසකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් එන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ එක දිගට සති කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. බලන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• අත්ල, ඇඟිලිවල පැති සහ යටිපතුල්වල කුඩා, තද ගතියක් තියෙන බිබිලි මතුවීම.
• මේ බිබිලි සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• බිබිලි ආශ්‍රිතව හෝ අවට සමේ දැඩි කැසීම සහ කොරල ස්වභාවයක් ඇතිවීම.
• බිබිලි ආශ්‍රිතව දහඩිය දැමීම වැඩිවීම.
• බිබිලි මැකිලා යනකොට ඒ හරියේ සම වියළිලා, පැලිලා යෑම.

ඔයා නිතරම මේ තැන් කසනවා නම්, එතන හම ඝන වෙන්න පුළුවන්. ලොකු බිබිලි හෝ බිබිලි ගොඩක් තියෙන තැන් සමහර වෙලාවට ආසාදන (Infections) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කසන එක පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න එක වැදගත්.

මොනවද මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ? (Triggers)

ඇත්තටම වෛද්‍යවරු සහ පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොසිස් (Dyshidrosis) හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, හේතු කීපයක එකතුවකින් මේක උත්සන්න වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය: ඔයාට ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පොඩි පොඩි උත්තේජකවලට (irritants) හෝ අසාත්මිකකාරකවලට (allergens) ඕනෑවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. මේ අධිප්‍රතිචාරය නිසා තමයි සමේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ.
• අසාත්මිකතා (Allergies): සිමෙන්ති, නිකල් (Nickel), කොබෝල්ට් (Cobalt), ක්‍රෝමියම් (Chromium) වගේ සමහර ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් මේ එක්සිමා එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හේ ෆීවර් (Hay Fever / Allergic Rhinitis) වගේ වෙනත් අසාත්මිකතා හෝ සමහර ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergies) නිසාත් මේක උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
• තෙතමනය: නිතරම දහඩිය දාන, තෙත් වෙලා තියෙන අත් හෝ කකුල් නිසාත් ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ දේශගුණයත් එක්ක මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.

මේක පැතිරෙනවද? බෝවෙනවද?

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ බිබිලි ටිකක් ලොකු වෙලා අත්වල, කකුල්වල ඇඟිලිවල පිටිපස්සටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට මේක බෝ කරන්න බෑ.

හැබැයි, ඔයා බිබිලි කසලා හම තුවාල කරගත්තොත්, ඒ හරහා ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම බිබිලි ආසාදනය වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) දෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ සමේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන තැන් පරීක්ෂා කරයි. ඔයා අධික මානසික ආතතියකින් පෙළෙනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද, අලුතෙන් මොනවාහරි සමේ ආලේපන පාවිච්චි කරන්න ගත්තද, අලුත් ආභරණ පැළඳුවද, නැත්නම් අලුත් කෑම වර්ග කෑවද වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයාට තමන්ගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න හෝ මේකට සමාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට ස්පර්ශ සමේ රෝග (Contact Dermatitis), බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Bullous Pemphigoid) සහ අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (Hand, Foot and Mouth Disease) වගේ ඒවා බැහැර කරන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy test).
• සමෙහි කුඩා කොටසක් ගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Biopsy).
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests).

කොහොමද මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා හොඳ කරගන්නේ?

ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පටන්ගන්න වෙන්නේ ගෙදරදීම කරන සමේ සත්කාර ක්‍රමවේදයකින්.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?

• අත් හෝදනකොට උණු වතුර වෙනුවට මද උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න.
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න අත් සහ කකුල් සීතල වතුරේ ටික වෙලාවක් පොඟවන්න.
• කැසීම සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න අවශ්‍ය වෙලාවට සීතල වතුරෙන් තෙමපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තවන්න (cool compresses). විනාඩි 10-15ක් විතර තියලා, වතුර ටිකක් වාෂ්ප වෙන්න ඇරලා (air dry) එකපාරටම හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන්න. දවසකට තුන් හතර වතාවක් මේක කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
• හම වියළීම වළක්වා ගන්න දවසට කීප සැරයක් හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ආලේප කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• නෑවට පස්සේ, පිහිනුවට පස්සේ අත් කකුල් ඉක්මනට සහ හොඳට වේලගන්න.
• පුළුවන් නම් අත් මේස්, මේස්, සපත්තු දාන එක අඩු කරන්න. අනිවාර්යයෙන්ම දාන්න ඕන නම්, තෙතමනය උරාගන්න පුළුවන් කපු හෝ ලොම් මේස් (cotton or wool socks) සහ හුළං වදින, කකුලට හිර නැති සපත්තු පළඳින්න.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC) ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Topical Corticosteroid) ක්‍රීම් වර්ග හෝ ඔයින්ට්මන්ට් වර්ග. ඒ වගේම, කටින් බොන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Oral Antihistamine) පෙති (උදා: ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine), සෙට්‍රිසීන් (Cetirizine)) වගේ දේවලුත් දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් දැවිල්ල සහ කැසීම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.

වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාදෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න මේ වගේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ශරීර පද්ධතියටම බලපාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (System-wide Corticosteroids): සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් වලින් සහනයක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone) වගේ කටින් බොන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්.
• ශරීර පද්ධතියටම බලපාන ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ (System-wide nonsteroidal immunosuppressive drugs): දිගු කාලයක් කටින් ස්ටෙරොයිඩ් ගන්න එක සෞඛ්‍යයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයා මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) පෙති, මයිකොෆෙනොලේට් (Mychophenolate) පෙති හෝ ඩුපිලුමෑබ් (Dupilumab) එන්නත් වගේ ඖෂධ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• ආලෝක චිකිත්සාව (Phototherapy): මේකෙදි විශේෂ ලාම්පු වලින් පාරජම්බුල කිරණ, සාමාන්‍යයෙන් පාරජම්බුල බී (UVB) කිරණ සමට යොමු කරනවා. මේ පාරජම්බුල කිරණ තරංග වලට ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා ඇතුළු සමහර සමේ රෝග සුව කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තද පැහැති සමක් තියෙන අයට UVB කිරණ නිසා ස්ථිර අඳුරු ලප (Hyperpigmentation) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සම තද පැහැති නම් වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක හොඳයි.

ඉක්මනටම මේකෙන් ගැලවෙන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම, එක එක්කෙනාගේ ශරීරය වෙනස්. සමහර අයට ගෙදර කරන සත්කාර සහ ෆාමසියෙන් ගන්න ඖෂධ වලින් හොඳ සුවයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) වගේ වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන ප්‍රබල කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් වර්ග අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක සුව අතට හැරුණත්, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට නිශ්චිත සමේ සත්කාර ක්‍රමවේදයක් අනුගමනය කරන්න හෝ දිගටම ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, මේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා කියන තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැහැ. මේක දීර්ඝකාලීන වෛද්‍ය තත්ත්වයක් නිසා ජීවිත කාලය තුළ විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝගය උත්සන්න වීම (flare-ups) පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා තියෙනවා නම්, රෝගය උත්සන්න වීම අඩු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. හොඳ සමේ සත්කාර ක්‍රමවේදයක් අනුගමනය කරන එක, ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. අවශ්‍ය නම්, ආලෝක චිකිත්සාව (Phototherapy) වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා.

ගොඩක් අය ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා එක්ක ජීවත් වෙනවා, හැබැයි ඒක සමහර වෙලාවට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය එක සැරයක් හැදිලා ආයේ කවදාවත් හැදෙන්නේ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතුවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර කාලවලදී රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. මේ කාලවලට අපි කියන්නේ සමනය වීමේ කාල (remission periods) කියලා. හොඳ සමේ සත්කාර ක්‍රමවේදයකින් සහ ප්‍රතිකාර වලින් උත්සාහ කරන්නේ රෝගය උත්සන්න වීම වළක්වාගෙන මේ සමනය වීමේ කාල දීර්ඝ කරගන්නයි.

මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන දේවල් (triggers) මගහරින්න, සමට මොයිස්චරයිසර් ගාන්න, නියමිත ඖෂධ ගන්න, සහ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාගේ බිබිලි නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ දේවල් ටිකක් කරන්න පුළුවන්:

• බලපෑමට ලක්වූ තැන් මෘදු සබන් වර්ගයකින් හිමින් සෝදන්න.
• ප්‍රතිබැක්ටීරියා ක්‍රීම් (Antibacterial cream) හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් ගාන්න.
• බලපෑමට ලක්වූ තැන් බැන්ඩේජ් එකකින් හෝ ගෝස් කැබැල්ලකින් ආවරණය කරන්න.
• දවසකට සැරයක්වත් බැන්ඩේජ් මාරු කරන්න.

බිබිලි පොඩි කරන්න, හම ගලවන්න එහෙම හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, එහෙම කරන එක නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. බිබිලි උඩ තියෙන හමෙන් වෙන්නේ යට තියෙන සමේ ස්ථර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන එකයි.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ අත්වල, ඇඟිලිවල, කකුල්වල බිබිලි දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම, තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලේසියි.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• ඔබ කොහොමද කියන්නේ මට තියෙන්නේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා කියලද?
• මට ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙනත් සමේ රෝගයක් මොකක්ද?
• ඔබට නියම කරන්න පුළුවන් ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් තියෙනවද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ඖෂධද?
• ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් මොන වගේ සත්කාරද ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ?
• ඔබ නිර්දේශ කරන විශේෂ මොයිස්චරයිසර් වර්ගයක් තියෙනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (Dermatologist) හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙක් හමුවිය යුතුද?

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා කියන්නේ වේදනාකාරී සහ කැසීම සහිත වෙන්න පුළුවන් සුලබ සමේ රෝගයක්. ඔයාට මේක ජීවිතේට එක පාරක් හැදිලා ආයේ නොවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට වේදනාකාරී බිබිලි සහ කැසීමක් තියෙන සමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්න, එහෙම නැත්නම් අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. සමහර වෙලාවට ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ක්‍රීම් වර්ග, ඔයින්ට්මන්ට් සහ ඖෂධ වලින් මෘදු මට්ටමේ ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හරියාකාර සමේ සත්කාර ක්‍රමවේදයක් අනුගමනය කිරීමෙන්, ඔයාට ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා වලින් වෙන බලපෑම අවම කරගෙන, සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

---

` ඩිස්හයිඩ්‍රොටික් එක්සිමා, අත්වල බිබිලි, පාදවල බිබිලි, සමේ කැසීම, පොම්පොලික්ස්, චර්ම රෝග, සමේ සත්කාර