දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොලොස්ටොමි (Colostomy) සැත්කමක් කරන්න ඕනෑ කියලා කිව්වම, හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන්න ඇති නේද? "දෙයියනේ, මගේ ජීවිතේ ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද?", "මට ආයෙත් පරණ විදිහටම ඉන්න බැරි වෙයිද?", "මේ බෑග් එකත් එක්ක මම කොහොමද එළියට බහින්නේ?" වගේ ප්රශ්න දාහක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න එපා. මේක ඔයා හිතන තරම් බරපතළ, ජීවිතේ වෙනස් කරන දෙයක් නෙවෙයි. නිවැරදි දැනුම සහ මගපෙන්වීම එක්ක ඔයාට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, සාමාන්ය විදිහටම සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම, කොලොස්ටොමි (Colostomy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
මුලින්ම අපි බලමු මේක මොකක්ද කියලා. අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක් තමයි මහා බඩවැල (colon) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ හැදෙන අපද්රව්ය, ඒ කියන්නේ මළපහ වලින්, වතුර ටික ආපහු ඇඟට උරාගෙන, ඉතිරි පෝෂ්ය පදාර්ථත් උරාගන්න එක තමයි මේකේ ප්රධානම කාර්යය. ඊට පස්සේ ඝන අපද්රව්ය ගුද මාර්ගය හරහා ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
හැබැයි, යම්කිසි ලෙඩක්, අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් නිසා මේ මහා බඩවැලට, ගුද මාර්ගයට හරියට වැඩ කරන්න බැරි උනොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ කොටසට ටික කාලයක් විවේක දෙන්න ඕන උනොත්, අපේ ඇඟට අපද්රව්ය පිට කරන්න වෙනත් ක්රමයක් අවශ්ය වෙනවා.
කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, මහා බඩවැල බඩේ මතුපිට සමට සම්බන්ධ කරලා හදන කෘත්රිම විවරයක්. මේකට අපි ස්ටෝමා (stoma) කියලත් කියනවා. මේ ස්ටෝමා එක හරහා තමයි අපද්රව්ය සහ වාතය ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ. මේක සමහර අයට ස්ථිරවම (permanent) තියෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට තාවකාලිකව (temporary) විතරයි.
මේක මගේ ජීවිතේට බලපාන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ රෝහලේ ඉන්නකොටම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයයි මේක බලාගන්න හැටි, පිරිසිදු කරන හැටි, සහ ඔයාගේ ජීවිතේට අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න හැටි ගැන හොඳටම කියලා දේවි. ඇත්ත, ඔයාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න වෙනවා. ඒත් ඒ දේවල් එක්ක ඔයාට ඉක්මනටම හැඩගැහෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒකට උදව් වෙන සරල කරුණු ටිකක්:
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහර බෙහෙත් නිසා ඔයාට මළබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: ගෝවා, බෝංචි, සමහර ඇට වර්ග වගේ බඩේ ගෑස් පුරවන කෑම ටිකක් අඩු කරන්න. මේ ගැන පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන කෑම ලැයිස්තුවක් හදාගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය විදිහටම ගත කරන්න: මතක තියාගන්න, කොලොස්ටොමි එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. දැන් තියෙන කොලොස්ටොමි බෑග් (pouch) හදලා තියෙන්නේ ඇඳුම් යටින් පේන්නේ නැති වෙන්න, ඇඟටම ඇලිලා තියෙන විදිහට. ඒ නිසා බහුතරයක් දෙනාට ආයෙත් රැකියාවට යන්න, කලින් කරපු ක්රියාකාරකම්වල (ලිංගික ජීවිතය ඇතුළුව) නිරත වෙන්න කිසිම බාධාවක් නෑ.
ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් (Colostomy Irrigation) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන එක ක්රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ස්ටෝමා (stoma) එක හරහා බඩවැල ඇතුළට වතුර යවලා, ඒක නියමිත වෙලාවක සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරවන එක.
මේක සාමාන්යයෙන් දවසකට සැරයක් හරි, දවස් දෙකකට සැරයක් හරි එකම වෙලාවට කළාම, බඩවැල ඒ වෙලාවට පුරුදු වෙනවා. එතකොට අනිත් වෙලාවල් වලදී බෑග් එකට අපද්රව්ය එකතු වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේක හරියටම ක්රමවත් වෙන්න සති 6ක් 8ක් විතර යනවා.
හැබැයි මේ ක්රමය හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
| සුදුසු විය හැකි අය | නුසුදුසු විය හැකි අය |
|---|---|
| ස්ථිර කොලොස්ටොමි (permanent colostomy) එකක් ඇති අය. විශේෂයෙන්ම, මහා බඩවැලේ පහළ කොටස්වල (descending/sigmoid colon) ස්ටෝමා එක පිහිටා ඇති අය. මොකද ඔවුන්ගේ මළපහ සාමාන්යයෙන් ඝනයි. | Irritable Bowel Syndrome (IBS) වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇති අය. ස්ටෝමා එකේ වෙනත් ගැටළු ඇති අය. මහා බඩවැලේ ඉහළ කොටස්වල (ascending/transverse colon) ස්ටෝමා එක පිහිටි අය. |
කොලොස්ටොමි එකක් එක්ක කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙමු
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සති කීපයේදී ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- දවසට ලොකු කෑම වේල් 3ක් වෙනුවට, පොඩි කෑම වේල් 6ක් වගේ ගන්න.
- කෑම හොඳට හපලා, සෙමින් කන්න.
- දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න.
- මුල් සති කිහිපයේදී, සැර අඩු, තන්තු (fiber) අඩු ආහාර ගන්න.
- අලුත් කෑමක් එකතු කරගන්නකොට, එක පාර එකක් විතරක් එකතු කරගෙන බලන්න ඒක ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා.
| තෝරාගත යුතු ආහාර | පරිස්සම් විය යුතු/වළක්වා ගත යුතු ආහාර |
|---|---|
| තෙල් අඩු මස්, සුදු පාන්, පැස්ටා, බත්, වතුර, කැෆේන් රහිත තේ සහ කෝපි. | තෙල් අධික/බැදපු මස්, බෝංචි, කුරක්කන් වැනි තන්තු අධික ධාන්ය, ගෝවා වැනි ගෑස් ඇති කරන එළවළු, කැෆේන් සහ මධ්යසාර. |
ව්යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඒත් පරිස්සමෙන් සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව පටන් ගන්න ඕන. ඇවිදීම තමයි පටන් ගන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ව්යායාමය.
දුවන එක (Running)
ඔයා දුවන්න පුරුදු වෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, ස්ටෝමා එක අවට සමහරවිට බෑග් එකේ ඇතිල්ලීම නිසා රතු පැහැති ලප හෝ පොඩි තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ටිකක් විවේක ගත්තම මේවා සුව වෙනවා. දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බඩේ ව්යායාම (Situps and Crunches)
Situps, crunches වගේ බඩේ මාංශ පේශී වලට පීඩනයක් දෙන ව්යායාම සහ බර ඉසිලීම නිසා ස්ටෝමා එක වටේ හර්නියා (hernia) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් පෙරිස්ටෝමල් හර්නියා (peristomal hernia) එකක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
පීනන එක (Swimming)
පීනන එකෙත් කිසිම ගැටළුවක් නෑ. හැබැයි මුලින්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඊට පස්සේ, පීනන්න යන්න කලින් ගෙදර බාත් ටබ් එකක ටිකක් වෙලා ඉඳලා බලන්න බෑග් එකේ සීල් එක හොඳට තියෙනවද, ලීක් වෙන්නේ නැද්ද කියලා.
සජලනය (Hydration)
ව්යායාම කරනකොට හොඳට වතුර බොන්න. ඔයාගේ මුත්රා පැහැදිලි හෝ ලා කහ පාට නම්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණවත් කියලා. ඒක තද පාට වෙනවා නම්, ඒකෙන් ස්ටෝමා එකට වගේම ඔයාගේ මුළු සෞඛ්යයටම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ විජලනය (dehydration) කියලා.
ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications) මොනවද?
කොලොස්ටොමි එකක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ගැටළු මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| සංකූලතාව | විස්තරය | කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| ලීක් වීම (Leakage) | අපද්රව්ය බෑග් එක යටින් සමට හෝ ශරීරය ඇතුළට කාන්දු වීම. සමේ ආසාදන ඇතිවිය හැකියි. | වෙනත් වර්ගයේ බෑග් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. සමහරවිට නැවත සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකියි. |
| හිරවීම (Blockage) | කෑම කැබලි ස්ටෝමා එකේ හිරවීම. අපද්රව්ය පිට නොවීම, බඩේ කැක්කුම, වමනය, ස්ටෝමා එක ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවේ. | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවන්න. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| ඇතුළට ගිලා බැසීම (Retraction) | ස්ටෝමා එක සම මට්ටමෙන් පහළට ගිලා බැසීම. මේ නිසා ලීක් වීම් ඇතිවිය හැකියි. | වෙනත් උපකරණ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. සමහර විට සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකියි. |
| හර්නියා (Hernia) | ස්ටෝමා එක වටේ සමට යටින් බඩවැල ඉදිරියට නෙරා ඒම. | බර ඉසිලීමෙන්, වෙහෙස වීමෙන් වළකින්න. ආධාරක ඇඳුම් (support belt) පළඳින්න. දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොස්ටොමි එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. නිවැරදි කළමනාකරණය සමඟ ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කෑම බීම, ව්යායාම, සහ ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම ගැටළුවක් ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- බඩේ ගෑස් ඇති කරන ආහාර සහ ස්ටෝමා එක හිරවිය හැකි ආහාර ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- බඩේ මාංශ පේශී වලට පීඩනයක් දෙන ව්යායාම සහ බර ඉසිලීමෙන් වැළකී සිටීමෙන් හර්නියා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ටෝමා එක හිරවීමක ලක්ෂණ (බඩේ කැක්කුම, වමනය, අපද්රව්ය පිට නොවීම) පෙනේ නම්, ප්රමාද නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න