වයස අවුරුදු 31ක කණිෂ්ක මගේ සායන කාමරයට පැමිණියේ ඉතාමත් සැක සහිත සහ තැතිගත් ලීලාවකින්. ඔහු වටපිට බලමින්, බිත්ති පවා පරීක්ෂා කරමින් ඉතා ප්රවේශමෙන් අසුන් ගත්තේය. "ඩොක්ටර්, මට කාත් එක්කවත් වැඩ කරන්න බෑ. හැමෝම බලන් ඉන්නේ මට වින කරන්න. මගේ යාලුවොත් මට බොරු කරලා මාව රවට්ටනවා. මට කාවවත් විශ්වාස නෑ. ඩොක්ටර්ගේ මේ සායනයෙත් මාව රහසින් පටිගත කරනවා නේද?" කණිෂ්ක මගේ දෙස සැකයෙන් බලා ඇසුවේය. ඔහුගේ මෙම දීර්ඝකාලීන සැකය, සමාජයෙන් හුදකලා වීම සහ අසාමාන්ය චර්යාවන් පිළිබඳව අධ්යයනය කළ මම ඔහු ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ (Cluster A Personality Disorders) තත්ත්වයකින් පෙළෙන බව හඳුනා ගත්තෙමි. ඔහුට නිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර (Psychotherapy) සහ ඖෂධ ලබා දීම මඟින් ඔහුගේ සැකය සහ තැතිගැන්ම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් පාලනය කිරීමට හැකි විය.
කණිෂ්කගේ ප්රතිකාර සඳහා දීර්ඝකාලීන සංජානනීය චර්යා චිකිත්සාව (CBT) සහ ඔහුගේ දැඩි අවිශ්වාසී සිතුවිලි සමනය කිරීමට මනෝ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය මත සුළු මාත්රාවකින් ප්රති-මනෝ ව්යාධි ඖෂධ (Antipsychotics) භාවිතා කරන ලදී. දැනට කණිෂ්ක ඔහුගේ සැක සහිත සිතුවිලි පාලනය කරගනිමින් සාමකාමී ජීවිතයක් ගත කරයි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ (Cluster A Personality Disorders) යනු මොනවාද, එහි ප්රධාන ප්රභේද, රෝග ලක්ෂණ සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
Cluster A Personality Disorders යනු මොනවාද?
ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ (Cluster A Personality Disorders) යනු පුද්ගලයෙකු තුළ පවතින අසාමාන්ය, අමුතු (Odd) හෝ විකේන්ද්රිය (Eccentric) සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටාවන් සමූහයකි. මෙම ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට සමාජ සබඳතාවලින් ඈත් වන අතර අන් අයව දැඩි ලෙස සැක කරති. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් පෞරුෂ ආබාධ තුනක් ඇතුළත් වේ:
- Paranoid Personality Disorder (පරපීඩක පෞරුෂ ආබාධය): කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැතිව අන් අය තමාට හානි කිරීමට, පාවා දීමට හෝ රැවටීමට උත්සාහ කරන්නේ යැයි සිතන දැඩි අවිශ්වාසය සහ සැකය.
- Schizoid Personality Disorder (ස්කිට්සොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය): සමාජ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීමට ඇති අකමැත්ත, සැමවිටම හුදකලාව ප්රිය කිරීම සහ සතුට හෝ කෝපය වැනි හැඟීම් බාහිරට ප්රකාශ කිරීම අතිශය සීමිත වීම.
- Schizotypal Personality Disorder (ස්කිට්සොටයිපල් පෞරුෂ ආබාධය): අමුතු හෝ අද්භූත දේ විශ්වාස කිරීම (Magical thinking), අසාමාන්ය ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ කථන විලාසය සහ සමීප සබඳතා පැවැත්වීමේදී ඇති වන දැඩි අපහසුතාව හා කාංසාව.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ සහිත අයෙකු තුළ දැකිය හැකි ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- හේතුවක් නොමැතිව සැමවිටම මිතුරන්ගේ හෝ සහකරුගේ අවංකභාවය සහ විශ්වාසවන්තභාවය සැක කිරීම.
- පවුලේ අය හෝ සමීපතමයන් සමඟ පවා සබඳතා පැවැත්වීමට අකමැති වීම සහ තනිවම කළ හැකි දේවලට පමණක් ප්රිය කිරීම (සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වීම).
- අද්භූත බලවේග හෝ මායාවන් විශ්වාස කිරීම (උදා: තමාට අන් අය සිතන දේ දැනගත හැකි යැයි සිතීම) සහ අමුතු හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු අයුරින් කථා කිරීම.
- අන් අයගේ සාමාන්ය වදන් හෝ ක්රියාවන් තමාට එරෙහිව කරන ප්රහාර හෝ අපහාස ලෙස වරදවා වටහා ගැනීම.
스වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
මෙම තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයෙකුට හෝ ඔවුන්ගේ පවුලේ අයට කළ හැකි දේ මෙන්න:
- ⚠️ ප්රතිකාර අතරමඟ නතර නොකරන්න: සැකය සහ බිය නිසා වෛද්ය උපදෙස්වලින් තොරව අනවශ්ය ලෙස මනෝවිද්යාත්මක ඖෂධ ගැනීම හෝ ප්රතිකාර අතරමඟ නතර කිරීම නොකළ යුතුය.
- සිතුවිලි විශ්ලේෂණය: ඔබේ සැක සහිත සිතුවිලි ඇති වන අවස්ථා සටහන් කරගන්න (එම සිතුවිලි වල යථාර්ථය විමසා බැලීමට එය උපකාරී වේ).
- සබඳතා පවත්වා ගැනීම: සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් නොවී, කුඩා සමාජ සබඳතාවක් හෝ පවුලේ විශ්වාසවන්ත සාමාජිකයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- ඔබේ මෙම අසාමාන්ය සිතුවිලි, දැඩි සැකය හෝ හුදකලා වීමේ ලක්ෂණ නිසා දෛනික රාජකාරී කිරීමට හෝ පවුල් ජීවිතය පවත්වා ගැනීමට නොහැකි නම් වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- අන් අය තමා මරන්නට හදනවා යැයි පවතින දැඩි භීතිය (Delusion of persecution) නිසා කලහකාරී ලෙස හැසිරේ නම්, තමාට හෝ අන් අයට හානි කිරීමට සිතේ නම් වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය වෙත යොමු වන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ හඳුනා ගැනීම මනෝ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන දීර්ඝ සායනික සම්මුඛ සාකච්ඡා සහ DSM-5 නිර්ණායක පදනම් කරගෙන සිදු කෙරේ. මෙහිදී රෝග ලක්ෂණ සිසොප්රීනියාව (Schizophrenia) වැනි වෙනත් මානසික රෝග සමඟ පටලවා නොගැනීමට වෛද්යවරයා ප්රවේශම් වේ.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මනෝචිකිත්සාව (Psychotherapy): සංජානනීය චර්යා චිකිත්සාව (CBT) මඟින් සැක සහිත සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීමට උගන්වනු ලබන අතර සමාජශීලී වීමේ කුසලතා (Social skills training) වර්ධනය කෙරේ.
- ඖෂධීය ප්රතිකාර: පෞරුෂ ආබාධය සුව කිරීමට ඖෂධ නොමැති වුවද, ඊට සමගාමීව පවතින කාංසාව, විශාදය හෝ අසාමාන්ය සැකය (Paranoia) පාලනය කිරීමට සුළු මාත්රාවකින් ප්රති-මනෝ ව්යාධි ඖෂධ (Low-dose Antipsychotics) හෝ විෂාදනාශක ඖෂධ ලබා දිය හැක.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ක්ලස්ටර් A පෞරුෂ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වීමට ඇති අකමැත්ත ඉතා ඉහළය. මන්ද ඔවුන් අන් අයව සැක කරන බැවිනි. පවුලේ සාමාජිකයන් වශයෙන් ඔවුන් සමඟ ඉවසීමෙන් කටයුතු කරමින්, ඔවුන් වෛද්ය උපදෙස් සහ චිකිත්සාවන් සඳහා යොමු කරවීමට මෘදුව උත්සාහ කරන්න.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Lee R, et al. Mistrustful and Misunderstood: A Review of Paranoid Personality Disorder. Harv Rev Psychiatry. 2017.
- Jarema M, et al. Review of pharmacologic treatment in cluster A personality disorders. J Clin Psychiatry. 2016.
- Cleveland Clinic (U.S.). Cluster A Personality Disorders.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න