ຄວາມຫວັງໃໝ່ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ໃນວິທີງ່າຍໆ (ຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER+)

ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼາຍຄົນໃນພວກເຮົາຢ້ານ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ທຸກຊະນິດຈະຄືກັນ. ມັນມີຫຼາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໜຶ່ງໃນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ 'estrogen receptor positive' ຫຼື ຕາມທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນທາງການແພດວ່າ ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີພຽງແຕ່ 80% ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນປະເພດນີ້. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບຢາຊະນິດໃໝ່ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER+ ເຫຼົ່ານີ້.

ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER+ ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ເຕີບໃຫຍ່. ລອງນຶກພາບວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມີ 'ກະແຈ' (ຕົວຮັບ) ພິເສດຢູ່ເທິງໜ້າດິນຂອງພວກມັນທີ່ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນສາມາດຕິດຢູ່ໄດ້. ເມື່ອ 'ກະແຈ' ທີ່ເອີ້ນວ່າຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເຂົ້າກັບ 'ກະແຈ' ນີ້, ຈຸລັງມະເຮັງຈະໄດ້ຮັບ 'ສັນຍານ' ເພື່ອແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໃຫຍ່.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍມັກໃຫ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ ER+. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຢຸດ 'ກະແຈ' (ເອສໂຕຣເຈນ) ຈາກການຜູກມັດກັບ 'ລັອກ' (ຕົວຮັບ). ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ (ກ້າວໜ້າ ຫຼື ແຜ່ລາມ), ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຈະກາຍເປັນມີເລ່ຫຼ່ຽມຫຼາຍ. ພວກມັນກາຍເປັນທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວໄດ້ດີເທົ່າທີ່ຄວນ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.

'ການປ່ຽນແປງການເຕີບໂຕ' ຂອງຈຸລັງມະເຮັງ - ພັນທຸກໍາ PI3K ແລະ PIK3CA

ໃນຂະນະທີ່ ທ່ານໝໍ ແລະ ນັກວິທະຍາສາດຄົ້ນຫາສາເຫດຂອງມະເຮັງທີ່ຕ້ານທານຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພິເສດ: ຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນ ເສັ້ນທາງ PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) , ລະບົບສັນຍານທີ່ສຳຄັນທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕ, ການແບ່ງຕົວ ແລະ ການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ໃຫ້ຄິດວ່າເສັ້ນທາງ PI3K ນີ້ຄືກັບ 'ກະດານສະຫຼັບ' ທີ່ສຳຄັນໃນຈຸລັງ. ມັນຄວບຄຸມການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈຸລັງຄວນເຕີບໃຫຍ່ ຫຼື ແບ່ງຕົວ. ໜຶ່ງໃນພັນທຸກໍາຫຼັກທີ່ຄວບຄຸມກະດານສະຫຼັບນີ້ແມ່ນ ພັນທຸກໍາ PIK3CA .

ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງບາງຄົນ, ພັນທຸກຳ PIK3CA ນີ້ມີ ການກາຍພັນ , ຊຶ່ງໝາຍເຖິງການປ່ຽນແປງ ຫຼື ຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ມັນຄືກັບວ່າສະວິດ 'ການເຕີບໂຕ' ໃນແຜງຄວບຄຸມຕິດຢູ່ ແລະ 'ເປີດ' ຢູ່ສະເໝີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງຈະເລີ່ມແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໂຕຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງມະເຮັງ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າປະມານ 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER+ ມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກຳ PIK3CA ນີ້.

ດັ່ງນັ້ນຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນທີ່ນີ້, ເພື່ອເປັນການແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ກຳລັງຖືກນຳສະເໜີ. ສິ່ງທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຄືການປິດການໃຊ້ງານ 'ການປ່ຽນການຈະເລີນເຕີບໂຕ' (ເສັ້ນທາງ PI3K) ທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ທີ່ຕິດຢູ່ 'ເປີດ' ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະມາໃນຮູບແບບຂອງຢາກິນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຢານີ້ແມ່ນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ (ຕົວຍັບຍັ້ງເອສໂຕຣເຈນ).

ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບຂ້ອຍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ຢາຍັບຍັ້ງ PI3K ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບມະເຮັງ ເຕົ້ານົມ ທຸກຄົນ. ພວກມັນຖືກອອກແບບມາໂດຍສະເພາະເພື່ອ:

• ສຳລັບແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ຄົນເຈັບຊາຍ.
• ມະເຮັງຕ້ອງເປັນ HR+ (Hormone-Receptor-Positive) ແລະ HER2-Negative .
• ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຈຸລັງມະເຮັງຕ້ອງມີ ການກາຍພັນ ຂອງ gene PIK3CA .

ເພື່ອຊອກຫາວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍານີ້ຫຼືບໍ່, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດພິເສດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຢ່າງເລືອດ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆ (ການກວດຊີ້ນ) ທີ່ເອົາມາຈາກເນື້ອງອກ. ຜົນຂອງການກວດນັ້ນຈະກໍານົດວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງອື່ນໆ, ຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນທຸກໆຄົນໃນລັກສະນະດຽວກັນ. ນອກຈາກນີ້, ປະຈຸບັນຍັງມີວິທີການຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້.

ບາງ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ ແລະ ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ
• ແຜໃນປາກ
• ຜົມຫຼົ່ນ
• ຜົນກະທົບໃດໆຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ ຫຼື ຕັບອ່ອນ
• ຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ, ບາງຄັ້ງຮຸນແຮງ, ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງລອກ ຫຼື ເປັນຕຸ່ມນ້ຳ.
• ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງ: ນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປທີ່ສະເພາະກັບຢາຊະນິດນີ້, ຍ້ອນວ່າເສັ້ນທາງ PI3K ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜານນ້ຳຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ຢ່າຕົກໃຈກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານໝໍ ຂອງທ່ານຈະກວດສຸຂະພາບທ່ານເປັນປະຈຳ. ຖ້າຈຳເປັນ, ລາວຈະຫຼຸດປະລິມານຢາ, ຢຸດກິນຢາໄລຍະໜຶ່ງ (ຢຸດກິນຢາ), ຫຼື ໃຫ້ຢາຊະນິດອື່ນແກ່ທ່ານເພື່ອຄວບຄຸມຜົນຂ້າງຄຽງ. ຢ່າຢຸດກິນຢາ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ຫຼື ການກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ ແລະ ໄຂມັນສູງ ( ອາຫານ ketogenic ) ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢານີ້ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນແປງອາຫານໃດໆ.

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ມີປະສິດທິພາບແທ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER+ ທີ່ມີການກາຍພັນ PIK3CA ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ.

ການສຶກສາທີ່ສຳຄັນອັນໜຶ່ງພົບວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາປະສົມນີ້ມີ ການຢູ່ລອດໂດຍບໍ່ມີຄວາມຄືບໜ້າ ປະມານ 11 ເດືອນ. ນີ້ແມ່ນໜ້ອຍກວ່າ 6 ເດືອນສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກຳດຽວກັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຍັບຍັ້ງ PI3K. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ ແລະ ມີຄວາມຫວັງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສຳເລັດນີ້, ຢາໃໝ່ໃນຢາຊະນິດນີ້ກຳລັງຖືກພັດທະນາຂຶ້ນ.