ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຄີຍບອກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານບໍ່ວ່າທ່ານມີອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ຖົງນ້ຳໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນ? ພະຍາດນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນທາງການແພດວ່າ '
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ Polycystic ແບບ Autosomal Dominant', ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ
ADPKD . ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້, ເພາະວ່າເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວໄດ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຊະລໍການເປັນພະຍາດນີ້ ແລະ ຊ່ວຍປົກປ້ອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ
Jynarque , ຢາຊະນິດດຽວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບອາການນີ້.
ຢາ Jynarque ນີ້ຊ່ວຍຄົນເຈັບ ADPKD ໄດ້ແນວໃດ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ADPKD ແມ່ນ
ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ສືບທອດມາຈາກລຸ້ນສູ່ລຸ້ນ . ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຖົງນໍ້າຫຼາຍຊະນິດ (cysts) ເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຖົງນໍ້າເຫຼົ່ານີ້ຈະເຕີບໂຕ, ປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກາຍເປັນໃຫຍ່ກວ່າປົກກະຕິ. ໃນທີ່ສຸດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໜ້າທີ່ໃນການກັ່ນຕອງເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ປາກົດໃນໄວໜຸ່ມ, ແຕ່ຢູ່ລະຫວ່າງອາຍຸ 30 ຫາ 50 ປີ. ອາການທົ່ວໄປແມ່ນ
ຄວາມດັນເລືອດ ສູງ . ອາການເຈັບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ທາງເດີນປັດສະວະ, ຖົງນໍ້າແຕກ, ຫຼື ກ້ອນຫີນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເກືອບທຸກຄົນທີ່ເປັນ ADPKD ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD). ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ລອງເບິ່ງວ່າໄລຍະຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ.
| ຂັ້ນຕອນ CKD | ສະຖານະການແມ່ນງ່າຍດາຍ. |
|---|
| ຂັ້ນຕອນທີ 1 ແລະ 2 | ນີ້ແມ່ນຄັ້ງທຳອິດ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຍັງເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ສະນັ້ນໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແລະ 4 | ມາຮອດປະຈຸບັນ, ໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອາການຕ່າງໆເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າບໍ່ສາມາດກັ່ນຕອງເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 5 | ນີ້ແມ່ນໄລຍະສຸດທ້າຍ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ສາມາດປະຕິບັດງານໄດ້ໝົດ (ໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ). ຖ້າບໍ່ມີການຟອກເລືອດ ຫຼື ການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. |
ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ ADPKD ແມ່ນ
ເພື່ອຊະລໍ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ວິທີໜຶ່ງໃນການເຮັດສິ່ງນີ້ແມ່ນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງທ່ານ. ອີກວິທີໜຶ່ງແມ່ນການດື່ມນ້ຳໃຫ້ຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້ ແລະ ຈຳກັດການດື່ມກາເຟອີນ (ຊາ, ກາເຟ). ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດເຊັ່ນ: ການອອກກຳລັງກາຍ, ການຫຼຸດຜ່ອນເກືອໃນອາຫານຂອງທ່ານ, ແລະ ການເຊົາສູບຢາ.
ຢາ Jynarque ເຮັດວຽກໃນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ "(vasopressin)". ໃນຄົນເຈັບ ADPKD , ຮໍໂມນນີ້ຈະສົ່ງສັນຍານໄປຫາ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ເພື່ອ "ສ້າງຖົງນ້ຳຫຼາຍຂຶ້ນ." ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຢາ Jynarque, "(tolvaptan)," ຈະສະກັດກັ້ນສັນຍານນັ້ນບໍ່ໃຫ້ໄປເຖິງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຖົງນ້ຳໃໝ່ ແລະ ການເຕີບໂຕຂອງຖົງນ້ຳເກົ່າ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໄດ້ດີເປັນເວລາດົນນານ.
ຢານີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, Jynarque ບໍ່ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບການທາງການແພດທັງໝົດໃນອະດີດ ແລະ ປະຈຸບັນຂອງທ່ານ , ໂດຍສະເພາະ:
- ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ.
- ຖ້າທ່ານມີລະດັບ ໂຊດຽມ ໃນເລືອດຕໍ່າ ຫຼື ສູງ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ (ເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ , ການອຸດຕັນທາງເດີນປັດສະວະ).
- ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າ ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດື່ມນໍ້າຕະຫຼອດມື້.
ການປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ.
ວິທີການໃຊ້ຢາ?
ຢາ Jynarque ເປັນຢາເມັດທີ່ກິນມື້ລະສອງເທື່ອ. ສາມາດກິນກ່ອນ ຫຼື ຫຼັງອາຫານໄດ້. ເວລາໃນການກິນຢານີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.
| ໂດສ | ເວລາທີ່ໃຊ້ |
|---|
| ຢາຄັ້ງທຳອິດ (ຕອນເຊົ້າ) | ກິນທັນທີທີ່ຕື່ນນອນໃນຕອນເຊົ້າ. ນີ້ແມ່ນປະລິມານຢາທີ່ສູງທີ່ສຸດ. |
| ໂດສທີສອງ (ຕອນບ່າຍ) | ກິນຢາຄັ້ງທຳອິດ ພາຍໃນ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ ຢາຄັ້ງສຸດທ້າຍ. (ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານກິນມັນເວລາ 8 ໂມງເຊົ້າ, ໃຫ້ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປເວລາ 4 ໂມງແລງ). ນີ້ແມ່ນຢາໃນປະລິມານຕໍ່າ. |
ເມື່ອທ່ານເລີ່ມກິນຢາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຢາໃນປະລິມານຕໍ່າ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີບັນຫາໃຫຍ່ຫຍັງເປັນເວລາ 1-2 ອາທິດ, ເຂົາເຈົ້າຈະເພີ່ມປະລິມານຢາຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາໄດ້ອີກ.
ສຳຄັນຫຼາຍ: ໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານ ກວດເລືອດ (ກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ) ເປັນປະຈຳເພື່ອກວດ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ຂອງທ່ານ . ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃນມື້ທີ່ກຳນົດໄວ້. ອີງຕາມຜົນ, ປະລິມານຢາຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ, ຢຸດກິນເປັນເວລາສອງສາມມື້, ຫຼືຢຸດກິນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
ຖ້າທ່ານລືມກິນຢາ, ຢ່າກິນມັນ.
ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ລືມໄປ ແລະ ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງເວລາຢ່າງແນ່ນອນ, ທັນທີທີ່ທ່ານຕື່ນນອນໃນຕອນເຊົ້າ ແລະ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະຕັ້ງໂມງປຸກໃນໂທລະສັບຂອງທ່ານເພື່ອຈື່ຢາຄັ້ງທີສອງ.
ການກວດບອກຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມສຳເລັດຂອງຢານີ້?
ມີສອງການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຖືກດຳເນີນເພື່ອກວດສອບຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງຢາ Jynarque.
ຄົນເຈັບ CKD ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (ໄລຍະ 1 ຫຼື 2)
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ອັດຕາການຂະຫຍາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາ Jynarque ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ກິນຢາ placebo. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ອັດຕາການຂະຫຍາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາ Jynarque
ໄດ້ຫຼຸດລົງປະມານ 49% ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ກິນຢາ placebo. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຄວບຄຸມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ກິນຢາ Jynarque ຍັງມີອາການເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງໜ້ອຍລົງ.
ຄົນເຈັບ CKD ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ (ໄລຍະ 3 ຫຼື 4)
ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້, ອັດຕາການເສື່ອມສະພາບຂອງໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາ Jynarque ແມ່ນຊ້າກວ່າຄົນອື່ນເລັກນ້ອຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຢານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຮັກສາໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ດົນກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຜູ້ທີ່ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກໍຕາມ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ວິທີການຈັດການກັບພວກມັນ?
ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອໃຊ້ Jynarque, ແລະມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ເຖິງພວກມັນ.
- ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ: ນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຕ້ອງໄປຫ້ອງນໍ້າເລື້ອຍໆຂຶ້ນ, ທັງໃນເວລາກາງເວັນ ແລະ ກາງຄືນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນຕອນກາງຄືນ, ໃຫ້ກິນຢາຄັ້ງທີສອງໃນເວລາດຽວກັນ, ບໍ່ແມ່ນໃນຕອນແລງ.
- ການຂາດນໍ້າ: ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດນໍ້າເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍສູນເສຍນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້, ໃຫ້ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າ . ດື່ມນໍ້າທັນທີເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າ. ການຂາດນໍ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດສູງ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ , ອິດເມື່ອຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເປັນລົມ, ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ , ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.
ບໍ່ພຽງແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆອີກ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆທີ່ລົບກວນທ່ານ.
ອາດຈະມີບັນຫາກັບຢາ ຫຼື ອາຫານອື່ນໆບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍເຊັ່ນກັນ.
- ຢາອື່ນໆ: ຢາ Jynarque ອາດຈະພົວພັນກັບຢາອື່ນໆບາງຊະນິດ. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະເພີ່ມຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ Jynarque, ໃນຂະນະທີ່ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຫຼຸດປະສິດທິພາບຂອງຢາ Jynarque. ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ (ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ຢາສະໝຸນໄພ).
- ອາຫານ: ຢ່າກິນໝາກອະງຸ່ນ ຫຼື ດື່ມນ້ຳໝາກອະງຸ່ນ ໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້. ໝາກອະງຸ່ນເພີ່ມລະດັບຂອງ Jynarque ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ຜົນກະທົບນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກິນໝາກອະງຸ່ນໃນເວລາອື່ນຂອງມື້, ບໍ່ແມ່ນເວລາກິນຢາ, ສະນັ້ນຄວນຫຼີກລ່ຽງໝາກອະງຸ່ນທັງໝົດ.
ມີວິທີພິເສດໃນການໄດ້ຮັບຢານີ້ບໍ?
ຢາ Jynarque ເປັນຢາທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງນີ້, ຢານີ້ມີໃຫ້ໃຊ້ພາຍໃຕ້
ໂຄງການພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າໂຄງການ REMS ເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານຕ້ອງລົງທະບຽນໃນໂຄງການນີ້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມກິນຢາ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກວດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ເປັນປະຈຳຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເລີ່ມກິນຢາ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງສືບຕໍ່ກວດເຫຼົ່ານີ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສືບຕໍ່ກິນຢາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດ ADPKD ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ຢາ Jynarque (Tolvaptan) ເປັນຢາພິເສດທີ່ຊ່ວຍຊະລໍການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງເຫຼົ່ານີ້.
- ຢານີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບພະຍາດທັງໝົດຂອງທ່ານ.
- ກິນຢາໃຫ້ຖືກເວລາ ແລະ ໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມ. ຢ່າຂ້າມການກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງທ່ານ.
- ດື່ມນ້ຳໃຫ້ຫຼາຍໆຕະຫຼອດມື້. ຫຼີກລ່ຽງການກິນ ແລະ ດື່ມນ້ຳໝາກອະງຸ່ນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກແຕກຕ່າງຫຍັງກໍ່ຕາມ, ແຕ່ໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການຢຸດຢານີ້ ຫຼື ຢາອື່ນໆໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານໝໍ.
Jynarque, Tolvaptan, ADPKD, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍຖົງນ້ຳ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຖົງນ້ຳໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, CKD, ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ, Jambola
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ