Skip to main content

ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)

ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)
ມີພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນບັນດາພວກເຮົາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ນັ້ນຄື, ຫາຍາກຫຼາຍ. ບາງທີທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຊື່ຂອງມັນຄື Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນສັ້ນໆວ່າ PNH.

ເວົ້າງ່າຍໆ, PNH ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ PNH ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ແຕ່ເປັນພະຍາດທີ່ສືບທອດມາຈາກພໍ່ແມ່ສູ່ລູກ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມີພະຍາດທີ່ ລະບົບພູມຕ້ານທານ , ລະບົບທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດ, ໂຈມຕີ ແລະ ທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງຂອງຕົນເອງຢ່າງຜິດພາດ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບໄສ້ປ້ອງກັນທີ່ເຮັດດ້ວຍໂປຣຕີນພິເສດທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດ. ເມັດເລືອດແດງບາງຊະນິດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ PNH ບໍ່ມີໄສ້ປ້ອງກັນນີ້, ນັ້ນຄືໂປຣຕີນພິເສດເຫຼົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຈຶ່ງຮັບຮູ້ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີໄສ້ປ້ອງກັນ, ຄິດວ່າພວກມັນເປັນຜູ້ບຸກລຸກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ ແລະ ທໍາລາຍພວກມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມອາການ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ດໍາລົງຊີວິດທີ່ດີ. ພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນໃນແບບດຽວກັນ. ບາງຄົນມີອາການບໍ່ສະບາຍພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. ຄົນອື່ນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກມັນຮ້າຍແຮງກວ່າ. ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນກ້ອນເລືອດ. ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບ PNH ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເຫດຜົນສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການກາຍພັນໃນ gene. ແຕ່ສິ່ງນີ້ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສືບທອດມາ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບຈາກພໍ່ແມ່ຂອງເຈົ້າ, ແລະມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າຖ່າຍທອດໃຫ້ລູກຂອງເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາແບບສຸ່ມທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງຊີວິດ. ເນື່ອງຈາກການກາຍພັນຂອງ gene ນີ້, ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດແດງຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ມີໂປຣຕີນປ້ອງກັນເຫຼົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ, ພວກມັນຈະແຕກຫັກໄດ້ງ່າຍ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນຂະບວນການນີ້ວ່າການແຕກຫັກຂອງເມັດເລືອດແດງ ວ່າ hemolysis . ແພດບາງຄົນເຊື່ອວ່າ PNH ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນແອໃນໄຂກະດູກ. ໂດຍສະເພາະ, ຄົນທີ່ມີສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ aplastic anemia ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນ PNH ຫຼາຍກວ່າ. ນອກຈາກນີ້, ຄົນທີ່ມີ PNH ສາມາດເປັນ aplastic anemia ໃນພາຍຫຼັງ. ໃນສະພາບນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ aplastic anemia, ໄຂກະດູກຈະຢຸດການຜະລິດເມັດເລືອດໃໝ່.

ອາການຂອງ PNH ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຕັ້ງຊື່ຕາມອາການຫຼັກອັນໜຶ່ງຂອງມັນ. Paroxysmal ໝາຍຄວາມວ່າ "ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ", Nocturnal ໝາຍຄວາມວ່າ "ໃນຕອນກາງຄືນ", ແລະ Hemoglobinuria ໝາຍຄວາມວ່າ "ການຂັບຖ່າຍຮີໂມໂກຼບິນໃນນໍ້າຍ່ຽວ". ຮີໂມໂກຼບິນແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດມີສີແດງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເມັດເລືອດແດງແຕກ, ຮີໂມໂກຼບິນນີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຂັບຖ່າຍໃນຕອນກາງຄືນ ຫຼື ໃນຕອນເຊົ້າສາມາດມີສີເຂັ້ມ (ຄືກັບໂຄລາ) ຫຼື ສີແດງ . ປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PNH ຈະມີອາການນີ້. ອາການສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກສາມເຫດຜົນຄື: ຍິ່ງທ່ານມີເມັດເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍເທົ່າໃດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
ອາການທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກການແຕກສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງ
ຮູ້ສຶກ ເມື່ອຍ ແລະ ອ່ອນເພຍຫຼາຍ ຮູ້ສຶກເມື່ອຍເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເຮັດວຽກນ້ອຍໆແລ້ວກໍຕາມ.
ປວດຫົວ ເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ.
ຫາຍໃຈຍາກ ຫາຍໃຈຝືດເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍ່າງໃນໄລຍະສັ້ນໆກໍຕາມ.
ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເຕັ້ນໄວ.
ເຈັບທ້ອງ ເຈັບທ້ອງໂດຍບໍ່ມີສາເຫດ.
ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ ຫຼື ນ້ຳ.
ຜິວໜັງຈືດໆ ຫຼື ເຫຼືອງຜິວໜັງ ແລະ ຕາຂາວເປັນສີເຫຼືອງ.
ຟົກຊ้ำງ່າຍ ແມ່ນແຕ່ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍຊໍ້າທີ່ຮຸນແຮງໄດ້.
ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸ ຫຼື ຮັກສາຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ.
ສຳຄັນຫຼາຍ: ກ້ອນເລືອດແຂງເປັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ຈົ່ງລະມັດລະວັງຕໍ່ອາການຕໍ່ໄປນີ້.
ສະຖານທີ່ເກີດກ້ອນເລືອດຂອດ ຄຸນສົມບັດທີ່ຄວນລະວັງ
ຜິວໜັງ ບໍລິເວນຜິວໜັງເປັນສີແດງ, ເຈັບ ຫຼື ໃຄ່ບວມ.
ແຂນ ຫຼື ຂາ ເຈັບແຂນ/ຂາ, ຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ ແລະ ໃຄ່ບວມ.
ກະເພາະອາຫານ ເຈັບທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເປັນແຜໃນທ້ອງ ແລະ ມີເລືອດອອກ.
ສະໝອງ ເຈັບຫົວຮຸນແຮງທີ່ມີ ຫຼື ບໍ່ມີອາການຮາກ, ຊັກ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ການເວົ້າ, ຫຼື ການເບິ່ງ.
ປອດ ຫາຍໃຈຍາກ, ເຈັບໜ້າເອິກຢ່າງຄົມຄືກັບມີດແທງ, ໄອເປັນເລືອດ, ເຫື່ອອອກ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໃສເລັກນ້ອຍວ່າທ່ານມີເລືອດກ້າມແບບນີ້,ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບໂດຍດ່ວນ. ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການຫາຍໃຈຍາກ, ເວົ້າ/ເບິ່ງເຫັນຍາກ, ເຈັບຫົວຮຸນແຮງກະທັນຫັນ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼື ຊັກ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວຈະກວດທ່ານ ແລະ ສັ່ງການກວດເລືອດບາງຢ່າງ. ການກວດຫຼັກທີ່ເຮັດສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ flow cytometry . ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮັບປະກັນວ່າເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານມີໂປຣຕີນປ້ອງກັນເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຳນວນເມັດເລືອດ (ຈຳນວນເມັດເລືອດເຕັມ) ແລະ ລະດັບທາດເຫຼັກຂອງທ່ານກໍ່ຖືກກວດສອບເຊັ່ນກັນ. ບາງຄັ້ງຕົວຢ່າງໄຂກະດູກອາດຈະຕ້ອງການເຊັ່ນກັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ PNH?

ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ PNH. ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການ, ແລະອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ). ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ.
  • ສານອາຫານເພີ່ມເຕີມ: ໃຫ້ກົດໂຟລິກ ແລະ ອາຫານເສີມ ທາດເຫຼັກ ເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດເລືອດຈາງ.
  • ຢາສະເພາະ: ມີຢາເຊັ່ນ: Eculizumab (Soliris) ແລະ Ravulizumab (Ultomiris) ທີ່ປ້ອງກັນການແຕກສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດ. ພວກມັນມີຂໍ້ດີໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດພາຍນອກ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. Pegcetacoplan (Empaveli) ເປັນຢາໃໝ່ອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້.
  • ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ການບັນເທົາອາການຊົ່ວຄາວສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການບໍລິຈາກເລືອດຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
  • ຢາລະລາຍເລືອດ: ຢາລະລາຍເລືອດແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ.
  • ການປູກຖ່າຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງ ໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນ ວິທີດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວ PNH ໄດ້ຢ່າງສົມບູນ . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດໄຂກະດູກທີ່ເປັນພະຍາດ ແລະ ການປູກຖ່າຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນ ຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ມັກຈະເປັນອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ສັບສົນຫຼາຍ, ມັນມັກຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ.
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.

ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງດູແລຕົວເອງ.

ເມື່ອອາໄສຢູ່ກັບ PNH, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍເປັນມາທີ່ຈະດູແລຕົວເອງ.
  • ອາຫານທີ່ດີ: ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ. ການກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດເຫຼັກ (ຜັກຫົມ, ຊີ້ນ) ພ້ອມກັບອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍ ວິຕາມິນຊີ (ໝາກກ້ຽງ, ໝາກກ້ຽງ) ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍດູດຊຶມທາດເຫຼັກໄດ້ດີຂຶ້ນ.
  • ການອອກກຳລັງກາຍ: ຄວາມອິດເມື່ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ອອກກຳລັງກາຍໄດ້ຍາກ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າອອກກຳລັງກາຍແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
  • ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ : ລ້າງມືເລື້ອຍໆ. ຫຼີກລ່ຽງສະຖານທີ່ແອອັດ ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄົນເຈັບຢູ່. ຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
  • ສຸຂະພາບຈິດ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເສົ້າ, ໃຈຮ້າຍ, ແລະ ກັງວົນເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກແບບນີ້. ການລົມກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ກັບຄົນທີ່ໄວ້ວາງໃຈ ຫຼື ທີ່ປຶກສາສາມາດເປັນການບັນເທົາທຸກໄດ້ຫຼາຍ.
  • ການຖືພາ: ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຍິງທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. PNH ສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ທ່ານ ແລະ ລູກໃນທ້ອງຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • PNH ເປັນພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຈາກການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ.
  • ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັກ ແລະ ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ຈົ່ງຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນໄພຂອງມັນສະເໝີ (ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຍາກ).
  • ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ແຕ່ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນປະຈຸບັນເພື່ອຄວບຄຸມອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
  • ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນໄຂກະດູກແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນພຽງວິທີດຽວສຳລັບ PNH, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກເລືອກເທົ່ານັ້ນ.
  • ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ ແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງລາວ.
ຮີໂມໂກຼບິນູເຣຍກາງຄືນແບບ Paroxysmal, PNH, ພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ເມັດເລືອດແດງ, ຮີໂມໂກຼບິນູເຣຍ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ອາການຂອງ PNH, ການປິ່ນປົວ PNH, ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 8 + 1 =
ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)

ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)

ມີພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນບັນດາພວກເຮົາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ນັ້ນຄື, ຫາຍາກຫຼາຍ. ບາງທີທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຊື່ຂອງມັນຄື Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນສັ້ນໆວ່າ PNH.

ເວົ້າງ່າຍໆ, PNH ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ PNH ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ແຕ່ເປັນພະຍາດທີ່ສືບທອດມາຈາກພໍ່ແມ່ສູ່ລູກ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມີພະຍາດທີ່ ລະບົບພູມຕ້ານທານ , ລະບົບທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດ, ໂຈມຕີ ແລະ ທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງຂອງຕົນເອງຢ່າງຜິດພາດ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບໄສ້ປ້ອງກັນທີ່ເຮັດດ້ວຍໂປຣຕີນພິເສດທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດ. ເມັດເລືອດແດງບາງຊະນິດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ PNH ບໍ່ມີໄສ້ປ້ອງກັນນີ້, ນັ້ນຄືໂປຣຕີນພິເສດເຫຼົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຈຶ່ງຮັບຮູ້ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີໄສ້ປ້ອງກັນ, ຄິດວ່າພວກມັນເປັນຜູ້ບຸກລຸກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ ແລະ ທໍາລາຍພວກມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມອາການ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ດໍາລົງຊີວິດທີ່ດີ. ພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນໃນແບບດຽວກັນ. ບາງຄົນມີອາການບໍ່ສະບາຍພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. ຄົນອື່ນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກມັນຮ້າຍແຮງກວ່າ. ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນກ້ອນເລືອດ. ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບ PNH ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເຫດຜົນສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການກາຍພັນໃນ gene. ແຕ່ສິ່ງນີ້ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສືບທອດມາ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບຈາກພໍ່ແມ່ຂອງເຈົ້າ, ແລະມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າຖ່າຍທອດໃຫ້ລູກຂອງເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາແບບສຸ່ມທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງຊີວິດ. ເນື່ອງຈາກການກາຍພັນຂອງ gene ນີ້, ໄຂກະດູກຂອງເຈົ້າເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດແດງຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ມີໂປຣຕີນປ້ອງກັນເຫຼົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ, ພວກມັນຈະແຕກຫັກໄດ້ງ່າຍ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນຂະບວນການນີ້ວ່າການແຕກຫັກຂອງເມັດເລືອດແດງ ວ່າ hemolysis . ແພດບາງຄົນເຊື່ອວ່າ PNH ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນແອໃນໄຂກະດູກ. ໂດຍສະເພາະ, ຄົນທີ່ມີສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ aplastic anemia ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນ PNH ຫຼາຍກວ່າ. ນອກຈາກນີ້, ຄົນທີ່ມີ PNH ສາມາດເປັນ aplastic anemia ໃນພາຍຫຼັງ. ໃນສະພາບນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ aplastic anemia, ໄຂກະດູກຈະຢຸດການຜະລິດເມັດເລືອດໃໝ່.

ອາການຂອງ PNH ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຕັ້ງຊື່ຕາມອາການຫຼັກອັນໜຶ່ງຂອງມັນ. Paroxysmal ໝາຍຄວາມວ່າ "ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ", Nocturnal ໝາຍຄວາມວ່າ "ໃນຕອນກາງຄືນ", ແລະ Hemoglobinuria ໝາຍຄວາມວ່າ "ການຂັບຖ່າຍຮີໂມໂກຼບິນໃນນໍ້າຍ່ຽວ". ຮີໂມໂກຼບິນແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດມີສີແດງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເມັດເລືອດແດງແຕກ, ຮີໂມໂກຼບິນນີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຂັບຖ່າຍໃນຕອນກາງຄືນ ຫຼື ໃນຕອນເຊົ້າສາມາດມີສີເຂັ້ມ (ຄືກັບໂຄລາ) ຫຼື ສີແດງ . ປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PNH ຈະມີອາການນີ້. ອາການສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກສາມເຫດຜົນຄື: ຍິ່ງທ່ານມີເມັດເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍເທົ່າໃດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
ອາການທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກການແຕກສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງ
ຮູ້ສຶກ ເມື່ອຍ ແລະ ອ່ອນເພຍຫຼາຍ ຮູ້ສຶກເມື່ອຍເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເຮັດວຽກນ້ອຍໆແລ້ວກໍຕາມ.
ປວດຫົວ ເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ.
ຫາຍໃຈຍາກ ຫາຍໃຈຝືດເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍ່າງໃນໄລຍະສັ້ນໆກໍຕາມ.
ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເຕັ້ນໄວ.
ເຈັບທ້ອງ ເຈັບທ້ອງໂດຍບໍ່ມີສາເຫດ.
ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ ຫຼື ນ້ຳ.
ຜິວໜັງຈືດໆ ຫຼື ເຫຼືອງຜິວໜັງ ແລະ ຕາຂາວເປັນສີເຫຼືອງ.
ຟົກຊ้ำງ່າຍ ແມ່ນແຕ່ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍຊໍ້າທີ່ຮຸນແຮງໄດ້.
ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸ ຫຼື ຮັກສາຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ.
ສຳຄັນຫຼາຍ: ກ້ອນເລືອດແຂງເປັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ຈົ່ງລະມັດລະວັງຕໍ່ອາການຕໍ່ໄປນີ້.
ສະຖານທີ່ເກີດກ້ອນເລືອດຂອດ ຄຸນສົມບັດທີ່ຄວນລະວັງ
ຜິວໜັງ ບໍລິເວນຜິວໜັງເປັນສີແດງ, ເຈັບ ຫຼື ໃຄ່ບວມ.
ແຂນ ຫຼື ຂາ ເຈັບແຂນ/ຂາ, ຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ ແລະ ໃຄ່ບວມ.
ກະເພາະອາຫານ ເຈັບທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເປັນແຜໃນທ້ອງ ແລະ ມີເລືອດອອກ.
ສະໝອງ ເຈັບຫົວຮຸນແຮງທີ່ມີ ຫຼື ບໍ່ມີອາການຮາກ, ຊັກ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ການເວົ້າ, ຫຼື ການເບິ່ງ.
ປອດ ຫາຍໃຈຍາກ, ເຈັບໜ້າເອິກຢ່າງຄົມຄືກັບມີດແທງ, ໄອເປັນເລືອດ, ເຫື່ອອອກ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໃສເລັກນ້ອຍວ່າທ່ານມີເລືອດກ້າມແບບນີ້,ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບໂດຍດ່ວນ. ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການຫາຍໃຈຍາກ, ເວົ້າ/ເບິ່ງເຫັນຍາກ, ເຈັບຫົວຮຸນແຮງກະທັນຫັນ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼື ຊັກ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວຈະກວດທ່ານ ແລະ ສັ່ງການກວດເລືອດບາງຢ່າງ. ການກວດຫຼັກທີ່ເຮັດສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ flow cytometry . ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮັບປະກັນວ່າເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານມີໂປຣຕີນປ້ອງກັນເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຳນວນເມັດເລືອດ (ຈຳນວນເມັດເລືອດເຕັມ) ແລະ ລະດັບທາດເຫຼັກຂອງທ່ານກໍ່ຖືກກວດສອບເຊັ່ນກັນ. ບາງຄັ້ງຕົວຢ່າງໄຂກະດູກອາດຈະຕ້ອງການເຊັ່ນກັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ PNH?

ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ PNH. ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການ, ແລະອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ). ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ.
  • ສານອາຫານເພີ່ມເຕີມ: ໃຫ້ກົດໂຟລິກ ແລະ ອາຫານເສີມ ທາດເຫຼັກ ເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດເລືອດຈາງ.
  • ຢາສະເພາະ: ມີຢາເຊັ່ນ: Eculizumab (Soliris) ແລະ Ravulizumab (Ultomiris) ທີ່ປ້ອງກັນການແຕກສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດ. ພວກມັນມີຂໍ້ດີໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດພາຍນອກ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. Pegcetacoplan (Empaveli) ເປັນຢາໃໝ່ອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້.
  • ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ການບັນເທົາອາການຊົ່ວຄາວສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການບໍລິຈາກເລືອດຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
  • ຢາລະລາຍເລືອດ: ຢາລະລາຍເລືອດແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ.
  • ການປູກຖ່າຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງ ໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນ ວິທີດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວ PNH ໄດ້ຢ່າງສົມບູນ . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດໄຂກະດູກທີ່ເປັນພະຍາດ ແລະ ການປູກຖ່າຍ ຈຸລັງລຳຕົ້ນ ຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ມັກຈະເປັນອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ສັບສົນຫຼາຍ, ມັນມັກຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ.
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.

ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງດູແລຕົວເອງ.

ເມື່ອອາໄສຢູ່ກັບ PNH, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍເປັນມາທີ່ຈະດູແລຕົວເອງ.
  • ອາຫານທີ່ດີ: ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ. ການກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດເຫຼັກ (ຜັກຫົມ, ຊີ້ນ) ພ້ອມກັບອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍ ວິຕາມິນຊີ (ໝາກກ້ຽງ, ໝາກກ້ຽງ) ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍດູດຊຶມທາດເຫຼັກໄດ້ດີຂຶ້ນ.
  • ການອອກກຳລັງກາຍ: ຄວາມອິດເມື່ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ອອກກຳລັງກາຍໄດ້ຍາກ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າອອກກຳລັງກາຍແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
  • ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ : ລ້າງມືເລື້ອຍໆ. ຫຼີກລ່ຽງສະຖານທີ່ແອອັດ ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄົນເຈັບຢູ່. ຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
  • ສຸຂະພາບຈິດ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເສົ້າ, ໃຈຮ້າຍ, ແລະ ກັງວົນເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກແບບນີ້. ການລົມກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ກັບຄົນທີ່ໄວ້ວາງໃຈ ຫຼື ທີ່ປຶກສາສາມາດເປັນການບັນເທົາທຸກໄດ້ຫຼາຍ.
  • ການຖືພາ: ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຍິງທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. PNH ສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ທ່ານ ແລະ ລູກໃນທ້ອງຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • PNH ເປັນພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຈາກການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ.
  • ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັກ ແລະ ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ຈົ່ງຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນໄພຂອງມັນສະເໝີ (ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຍາກ).
  • ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ແຕ່ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນປະຈຸບັນເພື່ອຄວບຄຸມອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
  • ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນໄຂກະດູກແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນພຽງວິທີດຽວສຳລັບ PNH, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກເລືອກເທົ່ານັ້ນ.
  • ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ ແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງລາວ.
ຮີໂມໂກຼບິນູເຣຍກາງຄືນແບບ Paroxysmal, PNH, ພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ເມັດເລືອດແດງ, ຮີໂມໂກຼບິນູເຣຍ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ອາການຂອງ PNH, ການປິ່ນປົວ PNH, ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 8 + 1 =