ບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຂອງທ່ານໄດ້ບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ!

ເຈົ້າເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ, ຫຼືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາແພດເອີ້ນວ່າ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) ? ຫຼືເຈົ້າຮູ້ຈັກຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ບໍ? ຫຼາຍຄົນຄິດວ່າເມື່ອພວກເຮົາເວົ້າວ່າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ, ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນສາມາດສົ່ງ ຜົນກະທົບຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ລະບົບອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະລະບົບໂຄງກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ນັ້ນຄືກະດູກຂອງພວກເຮົາ . ດັ່ງນັ້ນ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ກະດູກຂອງພວກເຮົາອ່ອນແອລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຍ້ອນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ ພະຍາດກະດູກພຸນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ . ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ຈະສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ພະຍາດກະດູກຜ່ອຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດ ກະດູກຜ່ອຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Renal Osteodystrophy) ແມ່ນພະຍາດກະດູກທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD).

ບັດນີ້, ເບິ່ງແມ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາມີບົດບາດສຳຄັນຫຼາຍ. ນັ້ນຄືການຄວບຄຸມລະດັບແຮ່ທາດເຊັ່ນ: ແຄວຊຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດ ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຍັງມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການກະຕຸ້ນ ວິຕາມິນດີ ແລະ ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ calcitriol , ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຂອງພວກເຮົາແຂງແຮງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມປະລິມານຂອງແຮ່ທາດເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຮໍໂມນ calcitriol ໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ ກະດູກຂອງພວກເຮົາເລີ່ມອ່ອນແອລົງເທື່ອລະກ້າວ . ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກທີ່ແຕກຫັກງ່າຍ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າ ກະດູກຫັກ .

ແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນໃດແດ່ທີ່ຊ່ວຍຮັກສາກະດູກຂອງພວກເຮົາໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ?

ມີແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງທີ່ຊ່ວຍຮັກສາກະດູກຂອງພວກເຮົາໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ແຂງແຮງ. ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນໜ້ອຍໜຶ່ງ.

• ແຄວຊຽມ: ນີ້ແມ່ນອົງປະກອບຫຼັກຂອງກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ກະດູກແມ່ນຄືກັບ "ທະນາຄານແຄວຊຽມ" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ແຄວຊຽມບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກແຂງແຮງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຈຳເປັນສຳລັບສິ່ງອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາຊ່ວຍດຸ່ນດ່ຽງລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດ.
• ຟອສຟໍຣັດ: ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຄວຊຽມ, ຟອສຟໍຣັດຍັງເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍໃນກະດູກ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາຈະກໍາຈັດຟອສຟໍຣັດສ່ວນເກີນທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ຕ້ອງການ ແລະ ຮັກສາຄວາມສົມດຸນທີ່ເໝາະສົມລະຫວ່າງແຄວຊຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດໃນເລືອດ.
• ແຄວຊິທຣີອໍ: ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງວິຕາມິນດີ. ມັນຜະລິດໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ. ຮໍໂມນນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມປະລິມານແຄວຊຽມທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາດູດຊຶມຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ ແລະ ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກໄດ້.
• ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງ Fibroblast 23 (FGF23):ນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ມັນຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບຟົດສະຟໍຣັດ ແລະ ວິຕາມິນດີ. ລະດັບ FGF23 ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.
• ຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH): ຮໍໂມນນີ້ຜະລິດໂດຍຕ່ອມນ້ອຍໆສີ່ຕ່ອມທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງຫຼັງຕ່ອມໄທຣອຍໃນຄໍຂອງພວກເຮົາ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ. ໜ້າທີ່ຂອງຮໍໂມນ PTH ນີ້ແມ່ນເພື່ອປ່ອຍແຄວຊຽມອອກຈາກກະດູກເມື່ອຮ່າງກາຍຕ້ອງການແຄວຊຽມ ແລະ ຮັກສາລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດໃຫ້ຄົງທີ່.

ພະຍາດກະດູກຫັກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?

ກະດູກເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນເມື່ອພວກເຮົາຍັງນ້ອຍ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ກະດູກຂອງພວກເຮົາກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢຸດຢູ່ບ່ອນນັ້ນ. ພວກມັນໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸ ແລະ ສ້ອມແປງຢູ່ສະເໝີ. ຄືກັນກັບການກຳຈັດດິນຈີ່ເກົ່າ ແລະ ເອົາດິນຈີ່ໃໝ່ເຂົ້າໄປສ້າງກຳແພງ, ເນື້ອເຍື່ອກະດູກເກົ່າຈະແຕກຫັກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃໝ່ກໍ່ຕົວຂຶ້ນ. ພວກເຮົາເອີ້ນຂະບວນການນີ້ວ່າ "ການໝູນວຽນຂອງກະດູກ."

ພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ ຖ້າການໝູນວຽນຂອງກະດູກໄວເກີນໄປ ຫຼື ຊ້າເກີນໄປ. ມີສີ່ປະເພດຫຼັກຄື:

• ໂຣກກະດູກອັກເສບ Fibrosa: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເນື້ອເຍື່ອກະດູກແຕກໄວເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນ parathyroid (PTH). ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ hyperparathyroidism .
• ພະຍາດກະດູກອ່ອນເພຍ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເນື້ອເຍື່ອກະດູກແຕກ, ແຕ່ກະດູກໃໝ່ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນຊ້າຫຼາຍ. ກະດູກຈະກາຍເປັນຟູ ແລະ ອ່ອນແອ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຈາກການຂາດວິຕາມິນດີ, ຄວາມເປັນພິດຂອງໂລຫະ, ແລະ ການຜະລິດຮໍໂມນ FGF23 ຫຼາຍເກີນໄປເນື່ອງຈາກມະເຮັງບາງຊະນິດ.
• ພະຍາດກະດູກທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ການສ້າງ ແລະ ການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອກະດູກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນລະດັບຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH) ຕໍ່າ.
• ໂຣກກະດູກພຸນປະສົມ: ສະພາບການນີ້ລວມເອົາອາການຂອງທັງໂຣກກະດູກພຸນອັກເສບ ແລະ ໂຣກກະດູກພຸນ.

ຕອນນີ້ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບປະເພດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ລະອຽດຕື່ມ.

ໂຣກກະດູກອັກເສບ Fibrosa

ພວກເຮົາມັກໄດ້ຍິນວ່າຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອມີລະດັບຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH) ສູງ. PTH ມີໜ້າທີ່ໃນການປ່ອຍແຄວຊຽມຈາກກະດູກເຂົ້າສູ່ເລືອດເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າລະດັບ PTH ສູງເກີນໄປ, ມັນຈະດຶງແຄວຊຽມຫຼາຍເກີນໄປອອກຈາກກະດູກ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການກໍ່ຕົວຂອງຖົງນ້ຳທີ່ເປັນເສັ້ນໃຍພາຍໃນກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນແອລົງ.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ລະດັບ PTH ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ:

• ການຂາດແຄວຊິທຣີອໍ: ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງເສຍຫາຍ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດຜະລິດແຄວຊິທຣີອໍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ PTH ເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ລະດັບ FGF23 ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ:ນີ້ອາດເປັນສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຍັງສາມາດເປັນການຕອບສະໜອງຈາກກະດູກເພື່ອຢຸດລະດັບຟອສຟໍຣັດໃນເລືອດຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຟອສຟໍຣັດເພີ່ມຂຶ້ນ: ໃນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ, ຟອສຟໍຣັດຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດເພາະວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດກຳຈັດມັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ຍັງກະຕຸ້ນການຜະລິດ PTH.

ພະຍາດກະດູກອ່ອນ

ສາເຫດຫຼັກຂອງອາການນີ້ແມ່ນ ການຂາດວິຕາມິນດີ . ນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຍາວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລຫະບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດກະດູກອ່ອນຍ້ອນຄວາມເປັນພິດຂອງໂລຫະ . ຕົວຢ່າງ, ໂລຫະເຊັ່ນ: ອາລູມິນຽມແຊກແຊງການສ້າງກະດູກ ແລະ ການຮັກສາ. ໃນອະດີດ, ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຟອສຟໍຣັດ (ສານຍຶດຕິດຟອສເຟດ) ມີອາລູມິນຽມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອີກຕໍ່ໄປ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ ກຳລັງຟອກເລືອດ . ສານຍຶດຕິດຟອສຟໍຣັດທີ່ບໍ່ແມ່ນອາລູມິນຽມແມ່ນມີໃຫ້ແລ້ວ. ເມື່ອກິນກັບອາຫານ, ພວກມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຟອສຟໍຣັດໃນອາຫານຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດ.

ມະເຮັງບາງຊະນິດຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜະລິດຮໍໂມນ FGF23 ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ພະຍາດກະດູກອ່ອນ ແລະ ກະດູກຫັກ.

ພະຍາດກະດູກທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ

ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ການສ້າງ ແລະ ການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອກະດູກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງ ແລະ ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຟອກເລືອດ. ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນວ່າ ປະລິມານຂອງແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນດີໃນຮ່າງກາຍສູງເກີນໄປ . ເມື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ບາງຄັ້ງຕ້ອງໃຫ້ແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນດີເພີ່ມເຕີມ. ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກສູງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH) ຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ.

ຍັງມີເຫດຜົນອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ:

• ການຟອກເລືອດທາງຊ່ອງທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ນີ້ແມ່ນການຟອກເລືອດປະເພດໜຶ່ງ. ໃນທີ່ນີ້, ເລືອດຈະຖືກເຮັດຄວາມສະອາດພາຍໃນຊ່ອງທ້ອງ. ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກ ການຟອກເລືອດ , ເຊິ່ງເຮັດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ. ນໍ້າຟອກເລືອດທາງຊ່ອງທ້ອງບາງຊະນິດມີແຄວຊຽມສູງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ PTH ຕໍ່າ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ລະດັບອິນຊູລິນທີ່ຫຼຸດລົງຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ PTH ໄດ້.

CKD-MBD (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຮ່ທາດ ແລະ ກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ) ແມ່ນຫຍັງ?

ເມື່ອຄວາມສົມດຸນຂອງແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນໃນເລືອດຂອງເຮົາຖືກທຳລາຍ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຂອງເຮົາ. CKD-MBD (ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກແຮ່ທາດ ແລະ ກະດູກ) ເປັນຄຳສັບທີ່ກວ້າງຂວາງເຊິ່ງປະກອບມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກກະດູກຜ່ອຍ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເມື່ອແຄວຊຽມ ແລະ ຟອສຟໍຣັດໃນເລືອດສູງເກີນໄປ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ. ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ ການແຂງຕົວຂອງ ແຄວຊຽມ. ນັ້ນຄື, ແຄວຊຽມສະສົມ ແລະ ສະສົມຢູ່ພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດໜາ ແລະ ແຂງຕົວ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງ . ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫົວໃຈວາຍ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດໄປໄດ້ໄກປານໃດ!

ພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ຄາດຄະເນວ່າປະມານ 15% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ. ຫຼາຍຄົນໃນນັ້ນອາດຈະມີພະຍາດກະດູກຫັກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນລະດັບໜຶ່ງ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກນີ້ສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແລະຫຼັງຈາກການຟອກເລືອດເປັນເວລາດົນ. ສະພາບການນີ້ຍັງພົບເລື້ອຍໃນປະເທດສີລັງກາ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດກະດູກແຂງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຫຼັກແມ່ນ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) . ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງລົບກວນລະດັບແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນ, ແລະ ຍັງລົບກວນຂະບວນການປົກກະຕິຂອງການສ້ອມແປງກະດູກ (ການປ່ຽນກະດູກ). ຖ້າການປ່ຽນກະດູກໄວເກີນໄປ ຫຼື ຊ້າເກີນໄປ, ທັງສອງຢ່າງສາມາດນໍາໄປສູ່ກະດູກອ່ອນແອໄດ້.

ອາການຂອງພະຍາດກະດູກແຂງຕົວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຫຼັກໆແມ່ນ ອາການເຈັບກະດູກ ແລະ ກະດູກຫັກ . ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ. ນັ້ນແມ່ນສ່ວນທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ອາດຈະມີອາການການເຕີບໂຕຊ້າ ຍ້ອນພະຍາດກະດູກຫັກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຂົາຍັງອາດຈະພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ rickets . ໂຣກກະດູກຫັກແມ່ນຮູບແບບໜຶ່ງຂອງອາການ osteomalacia ໃນໄວເດັກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າກະດູກຈະອ່ອນລົງ ແລະ ອາດຈະໂຄ້ງງໍ.

ການວິນິດໄສພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແນວໃດ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຮັບຟັງອາການຂອງທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ແລະ ມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍເປັນພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼືບໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຈະກວດຮ່າງກາຍ.

ມີການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງທີ່ໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສອາການນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ:

• ການກວດເລືອດ: ການ ກວດເຫຼົ່ານີ້ຈະກວດສອບລະດັບຂອງແຄວຊຽມ, ຟອສຟໍຣັດ, ວິຕາມິນດີ, ແລະຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH) ໃນເລືອດ. ພວກມັນຍັງວັດແທກເຄື່ອງໝາຍອື່ນໆຂອງການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກ, ເຊັ່ນ: ອັນຄາລີນຟອສຟາເຕສ . ຖ້າທ່ານມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຍາວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະເຮັດການກວດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອກວດຫາການປ່ຽນແປງໃນລະດັບເຫຼົ່ານີ້.
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອກະດູກ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອຊິ້ນນ້ອຍໆອອກຈາກກະດູກ ແລະ ທົດສອບມັນໃນຫ້ອງທົດລອງ. ການກວດນີ້ສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ດີກ່ຽວກັບຄວາມໜາແໜ້ນ ແລະ ໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດນີ້ບໍ່ແມ່ນການກວດທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ.
• ການທົດສອບຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກ: ເຊິ່ງເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ DEXA scan , ການກວດນີ້ວັດແທກຄວາມແຂງແຮງຂອງກະດູກ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ.
• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການກວດສອບເຊັ່ນ: ການຖ່າຍລັງສີເອັກສ໌ , ການສະແກນ CT , ແລະ MRI ສາມາດຊອກຫາການປ່ຽນແປງໃນກະດູກໄດ້. ການສະແກນ CT ແລະ echocardiogram ( ການສະແກນຫົວໃຈ) ຍັງຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາການສະສົມຂອງແຄວຊຽມ (calcification) ໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດທັງໝົດນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າການກວດໃດທີ່ຈຳເປັນທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຈະຂຶ້ນກັບວ່າກະດູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍປານໃດ, ໄລຍະຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ, ແລະວ່າການໝູນວຽນຂອງກະດູກຂອງທ່ານໄວ ຫຼື ຊ້າ. ມີຫຼາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼັກໆຄື:

• ການປ່ຽນແປງອາຫານ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ ກິນອາຫານທີ່ມີຟອສຟໍຣັດຕ່ຳ . ນີ້ໝາຍເຖິງການຈຳກັດອາຫານທີ່ມີຟອສຟໍຣັດສູງ (ອາຫານປຸງແຕ່ງ ແລະ ອາຫານຫຸ້ມຫໍ່) - ເຊັ່ນ: ອາຫານກະປ໋ອງ, ໝີ່ສຳເລັດຮູບ, ແລະ ໄສ້ກອກ. ຖ້າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈຳກັດອາຫານທີ່ມີຟອສຟໍຣັດສູງຕາມທຳມະຊາດ (ເຊັ່ນ: ຜະລິດຕະພັນນົມບາງຊະນິດ, ໝາກຖົ່ວ, ແລະ ຊີ້ນແຫ້ງ ແລະ ປາ).
• ຢາ ແລະ ອາຫານເສີມ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍດຸ່ນດ່ຽງລະດັບແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນ. ຕົວຢ່າງ, ອາຫານເສີມແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນດີ, ຢາທີ່ຫຼຸດລະດັບຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH), ແລະ ສານຍຶດຕິດຟອສຟໍຣັດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້. ປັດຈຸບັນທ່ານໝໍມັກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ ສານຍຶດຕິດຟອສຟໍຣັດທີ່ບໍ່ແມ່ນແຄວຊຽມ ເພາະວ່າແຄວຊຽມຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນຳໄປສູ່ພະຍາດກະດູກທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວໄດ້.
• ການຜ່າຕັດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ: ຖ້າວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຜົນ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍອອກໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຕ່ອມ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍຍັງເຫຼືອຢູ່. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະດັບ PTH ຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດກະດູກທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ.

ນອກເໜືອໄປຈາກທັງໝົດນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຍັງຈະຊ່ວຍທ່ານຈັດການກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ໂດຍການປະຕິບັດຕາມແຜນການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກຕໍ່ກະດູກຂອງທ່ານ.

ພະຍາດກະດູກແຂງຕົວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ມັນຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນພະຍາດກະດູກພຸນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍການຈັດການພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) ໄດ້ດີ, ອາການດັ່ງກ່າວສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ແລະ ການດຳເນີນໄປຂອງມັນສາມາດຊ້າລົງໄດ້.ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າການກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ, ການປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ແພດສັ່ງ, ແລະ ການເຮັດການຟອກເລືອດຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການເຊົາສູບຢາ, ແລະ ການຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າກໍ່ເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນກັນ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກແຂງຕົວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້?

ບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດແບບຖາວອນສຳລັບອາການນີ້ນອກຈາກ ການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ . ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຍາວຈະຄ່ອຍໆສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼາຍຄົນໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍຢ່າງສົມບູນ ແລະ ຕ້ອງການການຟອກເລືອດ. ພະຍາດກະດູກພຸນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງເປັນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງຂະບວນການນີ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອກໍ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈເຊັ່ນກັນ. ພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດສ່ວນໃຫຍ່ຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ.

ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດລະດັບແຮ່ທາດ ແລະ ຮໍໂມນຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ແນະນຳການປິ່ນປົວເພື່ອປົກປ້ອງກະດູກ ແລະ ຫົວໃຈຂອງທ່ານ.

ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານປະສົບກັບ ອາການເຈັບກະດູກ ຫຼື ແຂງກະດ້າງ . ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຫຼາຍຄົນຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອເມື່ອມັນເປັນພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງແລ້ວ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳສາມາດຊ່ວຍກວດຫາພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ແຕ່ຫົວທີ. ຖ້າເປັນພະຍາດ, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຊັ່ນ: ການມີນ້ຳໜັກເກີນ, ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງ).

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ສະຫຼຸບບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈື່ໄວ້ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງ:

• ພະຍາດ ກະດູກຜ່ອຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແມ່ນພະຍາດກະດູກທີ່ເກີດຈາກພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD).
• ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ລະດັບ ແຄວຊຽມ, ຟົດສະຟໍຣັດ ແລະ ວິຕາມິນດີ ໃນເລືອດຈະບໍ່ສົມດຸນ ແລະ ກະດູກອາດຈະອ່ອນແອລົງ.
• ອາການເຈັບກະດູກ ແລະ ກະດູກຫັກແມ່ນອາການຫຼັກ, ແຕ່ອາດຈະບໍ່ມີອາການໃນຕອນທຳອິດ.
• ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ຜ່ານການກວດເລືອດ ແລະ ການສະແກນ.
• ການປິ່ນປົວລວມມີການຄວບຄຸມອາຫານ, ການໃຊ້ຢາ, ແລະ ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດ.
• ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຄວບຄຸມສະພາບການນີ້ແມ່ນການຈັດການພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ດີ.
• ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຮູ້ສຶກເຈັບໃນກະດູກ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
• ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳສາມາດຊ່ວຍກວດພົບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ແຕ່ຫົວທີ.

ເຖິງແມ່ນວ່າອາການນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທາງການແພດ, ທ່ານສາມາດຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີໄດ້. ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈ, ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ, ແລະ ເຮັດສິ່ງຈຳເປັນໃຫ້ສຳເລັດ.

ພະ ຍາດກະດູກເສື່ອມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດກະດູກ, ແຄວຊຽມ, ຟອສຟໍຣັດ, ວິຕາມິນດີ, ຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ, CKD-MBD