ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຄີຍເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ຫຼືອະທິບາຍຢາທີ່ທ່ານກິນເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຊື່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARBs. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບລະບົບທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງທັງໝົດນີ້, ລະບົບທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງພວກເຮົາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄືກັບທີມງານຄຸ້ມຄອງທີ່ດີເລີດພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າລະບົບ Renin-Angiotensin-Aldosterone, ຫຼື RAAS ສັ້ນໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ໜ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ ແລະ ສຳຄັນຫຼາຍ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, RAAS ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າມີລະບົບປ້ອງກັນທີ່ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຂອງເຈົ້າຢູ່ສະເໝີ ແລະ ຕອບສະໜອງຢ່າງວ່ອງໄວເມື່ອມັນຕໍ່າເກີນໄປ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ RAAS ເປັນ. ມັນເປັນການລວບລວມຂອງຮໍໂມນ, ເອນໄຊມ໌ ແລະ ໂປຣຕີນ. ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງລະບົບນີ້ແມ່ນ ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ປະລິມານເລືອດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວ.
ລະບົບນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງພວກເຮົາໃນສາມວິທີຫຼັກ:
- ການເພີ່ມການດູດຊຶມໂຊດຽມ (ເກືອ) ຄືນໃໝ່ໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ເມື່ອລະດັບເກືອໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ນໍ້າກໍ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນກັນ.
- ການດູດຊຶມນໍ້າຄືນເພີ່ມຂຶ້ນ (ການຮັກສານໍ້າ): ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ຄວາມກົດດັນຂອງຫຼອດເລືອດ: ການຫົດຕົວ ຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເຊັ່ນດຽວກັບການບີບທໍ່ນໍ້າເຮັດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼໄວຂຶ້ນ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ຄວາມດັນຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
ມີຜູ້ຫຼິ້ນຫຼັກສາມຄົນໃນທີມຊຸບເປີນີ້. ລອງມາຮູ້ຈັກເຂົາເຈົ້າກັນເບິ່ງ.
| ສ່ວນປະກອບຫຼັກ | ວຽກງານທີ່ກຳລັງເຮັດຢູ່ |
|---|---|
| ເຣນິນ | ນີ້ແມ່ນເອນໄຊທີ່ຜະລິດໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄືກັບທະຫານຍາມ. ມັນເປັນສັນຍານທຳອິດທີ່ກະຕຸ້ນລະບົບນີ້ເມື່ອມັນເຫັນວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. |
| ອັງຈິໂອເທນຊິນ II | ນີ້ແມ່ນຜູ້ນຳຂອງກຸ່ມນີ້. ມັນເປັນຮໍໂມນທີ່ມີພະລັງຫຼາຍ. ມັນເຮັດຫຼາຍສິ່ງທີ່ສຳຄັນ, ເຊັ່ນ: ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ບອກໃຫ້ຮ່າງກາຍຮັກສາເກືອ ແລະ ນ້ຳໄວ້. |
| ອັລໂດສເຕີໂຣນ | ຮໍໂມນນີ້ມາຈາກຕ່ອມໝວກໄຕ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ເໜືອໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນຄືການບອກໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ຮັກສາໂຊດຽມ (ເກືອ) ໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ຂັບໂພແທດຊຽມອອກທາງນໍ້າຍ່ຽວ. |
ລະບົບ RAAS ນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ນີ້ແມ່ນຄືກັບປະຕິກິລິຍາລູກໂສ້. ເມື່ອສິ່ງໜຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ມັນຈະກະຕຸ້ນສິ່ງອື່ນ. ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງງ່າຍໆ.
ລອງນຶກພາບວ່າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ (ຕົວຢ່າງ, ເຈົ້າໄດ້ສູນເສຍນ້ຳຫຼາຍຈາກຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ - ການຂາດນ້ຳ, ຫຼື ເຈົ້າໄດ້ສູນເສຍເລືອດບາງສ່ວນໃນອຸບັດຕິເຫດເລັກນ້ອຍ) ຄວາມດັນເລືອດຂອງເຈົ້າຫຼຸດລົງ.
1. ອາການທຳອິດ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຄືກັບເຊັນເຊີ. ເມື່ອພວກມັນຮັບຮູ້ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນນີ້, ພວກມັນຈະກະຕຸ້ນ ແລະ ປ່ອຍເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ ເຣນິນ ເຂົ້າສູ່ເລືອດ.
2. ການແປຄັ້ງທຳອິດ: ໃນຂະນະທີ່ renin ນີ້ເດີນທາງຜ່ານເລືອດ, ມັນຈະພົບກັບໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ angiotensinogen, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ໃນຕັບຂອງພວກເຮົາ ແລະ ປ່ອຍອອກສູ່ເລືອດ. Renin ຈະທຳລາຍໂປຣຕີນນີ້ ແລະ ໃຊ້ມັນເພື່ອສ້າງຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ angiotensin I. ແຕ່ angiotensin I ນີ້ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຫຼາຍ.
3. ການກຳເນີດຂອງຜູ້ນຳ: ດຽວນີ້, ໃນຂະນະທີ່ angiotensin I ທີ່ຢູ່เฉยๆນີ້ເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດ, ໂດຍສະເພາະຜ່ານປອດຂອງພວກເຮົາ, ມັນມີເອນໄຊພິເສດຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ນັ້ນຄື ເອນໄຊປ່ຽນ Angiotensin (ACE) . ສິ່ງທີ່ເອນໄຊ ACE ນີ້ເຮັດຄືມັນເອົາ angiotensin I ທີ່ຢູ່เฉยๆນັ້ນ ແລະ ປ່ຽນມັນໃຫ້ກາຍເປັນ angiotensin II ທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ. ດຽວນີ້ຜູ້ນຳທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ເກີດມາ.
4. ຄຳສັ່ງຂອງຜູ້ນຳ: ດຽວນີ້ angiotensin II ທີ່ມີປະສິດທິພາບນີ້ກຳລັງເຮັດວຽກຫຼາຍຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ:
- ມັນໄປຫາຝາຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໂດຍກົງ ແລະ ບີບຕົວ ພວກມັນຄືກັບການບີບທໍ່ນໍ້າ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນທັນທີ.
- ມັນໄປຫາຕ່ອມ adrenal ໂດຍກົງ, ຕັ້ງຢູ່ເທິງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະບອກພວກມັນໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ aldosterone .
- ມັນຍັງສົ່ງສັນຍານໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃນສະໝອງຜະລິດຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ (ADH).
5. ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍ: ບັດນີ້ aldosterone ແລະ ADH ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອບອກໝາກໄຂ່ຫຼັງວ່າ, " ຢ່າຂັບໂຊດຽມ (ເກືອ) ແລະ ນ້ຳອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ໃຫ້ຮັກສາມັນໄວ້ພາຍໃນຮ່າງກາຍ ." ໃນເວລາດຽວກັນ, aldosterone ຈະຂັບໂພແທດຊຽມທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ຕ້ອງການອອກມາໃນປັດສະວະ.
- ເມື່ອເກືອຖືກກັກເກັບໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ, ນໍ້າກໍ່ຈະຖືກກັກເກັບໄວ້ເຊັ່ນກັນ.
- ເມື່ອປະລິມານນ້ຳໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະລິມານເລືອດທັງໝົດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເຮົາ (ປະລິມານເລືອດ) ກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ເມື່ອປະລິມານເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ຄວາມດັນເລືອດຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ລະບົບ RAAS ແມ່ນກົນໄກອັດຕະໂນມັດທີ່ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ມັນຈະເພີ່ມຄວາມດັນໂດຍການຮັກສາເກືອ ແລະ ນໍ້າໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ແລະອື່ນໆ.
ມີຄວາມສຳພັນແນວໃດລະຫວ່າງລະບົບ RAAS ນີ້ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ?
ນີ້ແມ່ນຈຸດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ລະບົບ RAAS ຊ່ວຍຊີວິດພວກເຮົາໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນສະພາບໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ລະບົບທີ່ດີນີ້ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກຕໍ່ຕ້ານພວກເຮົາ.
ລອງນຶກພາບວ່າຫົວໃຈຂອງຄົນເຮົາອ່ອນແອ ແລະ ບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
- ເມື່ອຄວາມສາມາດໃນການສູບສົ່ງເລືອດຂອງຫົວໃຈຫຼຸດລົງ, ປະລິມານເລືອດທີ່ໄປຮອດອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ຈະຫຼຸດລົງ.
- ເມື່ອການສະໜອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ເຂົາເຈົ້າຄິດວ່າ, "ໂອ້, ຄວາມດັນຕໍ່າ, ບັນຫາໃຫຍ່!" ດັ່ງນັ້ນໝາກໄຂ່ຫຼັງຈຶ່ງກະຕຸ້ນລະບົບ RAAS ຢ່າງໄວວາດ້ວຍຄວາມສາມາດເຕັມທີ່.
- ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່າງກາຍຈະຜະລິດ angiotensin II ແລະ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍກັກເກັບເກືອ ແລະ ນໍ້າໄວ້.
- ແຕ່ບັນຫາຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າ ຄວາມດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ປະລິມານເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ກາຍເປັນ ພາລະທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ໃນຫົວໃຈທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ລົ້ມເຫຼວແລ້ວ. ມັນຄືກັບການວາງນ້ຳໜັກອີກອັນໜຶ່ງໃສ່ຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຍົກຂອງໜັກໄດ້.
- ເມື່ອຫົວໃຈຖືກກົດດັນເພີ່ມເຕີມນີ້ໄປຕາມການເວລາ, ຫົວໃຈຈະອ່ອນແອລົງ, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໜາຂຶ້ນ, ແລະຫົວໃຈໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນແນໃສ່ຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງລະບົບ RAAS ນີ້ໂດຍກົງ.
ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ RAAS
ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ສຳຄັນສຳລັບພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈສະກັດກັ້ນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໃນລະບົບ RAAS ນີ້.
| ປະເພດຂອງຢາ | ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ |
|---|---|
| ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE | ຈື່ເອນໄຊ ACE ທີ່ປ່ຽນ angiotensin I ໄປເປັນ angiotensin II ທີ່ມີປະສິດທິພາບບໍ? ສິ່ງທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຄືການສະກັດກັ້ນເອນໄຊນັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຜະລິດ "ຜູ້ນຳ" ນັ້ນຈະຫຼຸດລົງ. |
| ຢາສະກັດກັ້ນຕົວຮັບ Angiotensin (ARBs) | ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຢຸດການຜະລິດ angiotensin II. ແຕ່ພວກມັນກີດຂວາງ "ປະຕູ" (ຕົວຮັບ) ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ angiotensin II ໄປຫາສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເຄື່ອນໄຫວ. ມັນຄືກັບຜູ້ນຳທີ່ອອກຄຳສັ່ງ, ແຕ່ບໍ່ມີໃຜຟັງ. |
| ຕົວຕ້ານຕົວຮັບ Mineralocorticoid (MRA) | ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນການກະທຳຂອງຮໍໂມນ aldosterone ໂດຍກົງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຮັກສາເກືອ ແລະ ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ. |
| ຢາບ໋ອກເກີເບຕ້າ | ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ລະບົບ RAAS, ແຕ່ພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ renin ໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນຄວບຄຸມລະບົບທັງໝົດຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ. |
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ RAAS ແລະ Baroreceptor Reflex ແມ່ນຫຍັງ?
ລະບົບອື່ນທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແມ່ນ Baroreceptor reflex . ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.
- ປະຕິກິລິຍາ Baroreceptor: ນີ້ແມ່ນລະບົບທີ່ເຮັດວຽກ ທັນທີ, ພາຍໃນວິນາທີ . ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານນັ່ງຢູ່ແລ້ວລຸກຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມດັນຈະຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ. ໃນເວລານັ້ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຫົວຈະຫຼຸດລົງ ແລະ ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວິນຫົວ. ແຕ່ສິ່ງນັ້ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ແມ່ນບໍ? ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາ Baroreceptor. ມັນເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເປັນເວລາສອງສາມວິນາທີ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວເລັກນ້ອຍ, ແລະ ປັບຄວາມດັນ. ມັນຄືກັບຕົວດູດຊຶມຂອງລົດ, ຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ.
- ລະບົບ RAAS: ນີ້ແມ່ນລະບົບ ໄລຍະຍາວ ແລະ ຊ້າ ພໍສົມຄວນ. ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍມື້, ເພື່ອເຮັດວຽກ. ມັນຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະຍາວໂດຍການປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງນໍ້າ ແລະ ເກືອໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຄືກັບລະບົບການຈັດການເຄື່ອງຈັກໃນລົດ, ໂດຍພິຈາລະນາເຖິງປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວ.
ທັງສອງລະບົບນີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ລະບົບ RAAS (ລະບົບ Renin-Angiotensin-Aldosterone) ເປັນລະບົບອັດຕະໂນມັດທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນໄລຍະຍາວ.
- ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ລະບົບນີ້ຈະເຮັດວຽກ, ຮັກສາເກືອ ແລະ ນໍ້າໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ແລະ ຟື້ນຟູຄວາມດັນໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
- ໃນສະພາບເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ລະບົບນີ້ສາມາດເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ທຳລາຍຫົວໃຈ ແລະ ຮ່າງກາຍ.
- ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ (ເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARBs) ແມ່ນແນໃສ່ຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງລະບົບ RAAS ນີ້ໂດຍກົງ.
- ຖ້າທ່ານເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ມີບັນຫາຫົວໃຈ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ. ຢ່າຢຸດກິນຢາ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ອນ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ