ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ທ່ານຮູ້ສຶກເສົ້າໃຈສໍ່າໃດເມື່ອເຫັນລູກຂອງທ່ານເປັນພະຍາດ ສະໝອງ ພິການ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ, ແລ່ນ, ກະໂດດ, ແລະ ປະຕິບັດໜ້າທີ່ປະຈຳວັນ? ມັນຍາກໂດຍສະເພາະທີ່ຈະເຫັນເດັກປະສົບກັບອາການແຂງຕົວຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ຂາ, ນັ້ນຄືອາການແຂງຕົວຂອງ ກ້າມຊີ້ນ (spasticity), ແມ່ນບໍ? ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ສາມາດຊ່ວຍເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວໄດ້.
ການຜ່າຕັດເອົາເຫງືອກອອກທາງຫຼັງແບບເລືອກເຟັ້ນ (SDR) ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດເອົາກະດູກສັນຫຼັງອອກທາງຫຼັງແບບເລືອກເຟັ້ນ (SDR) ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມຊີ້ນ (ຄວາມແຂງກະດ້າງ) ຢ່າງຖາວອນໃນເດັກທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງພິການ.
ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ ແລະ ເອົາ ເສັ້ນໃຍ ປະສາດ ຮັບຄວາມຮູ້ສຶກບາງສ່ວນອອກໃນກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນລຸ່ມທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການແຂງຕົວຢູ່ຂາຂອງເດັກ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ການຜ່າຕັດນີ້ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຂາຂອງເດັກເປັນອຳມະພາດ. ມັນຍັງຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂາອີກດ້ວຍ.
ແຕ່ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ຄື: ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ ແລະ ໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນີ້, ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບເດັກທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງພິການ.
ການຜ່າຕັດ SDR ປິ່ນປົວອາການໃດແດ່?
ທ່ານໝໍໃຊ້ການຜ່າຕັດ SDR ນີ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການກ້າມຊີ້ນແຂງ (spasticity) ໃນເດັກທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງພິການ.
ພະຍາດສະໝອງພິການ ( CP ) ແມ່ນສະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເດັກໃນການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະໝອງທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການປະສານງານ. ເດັກຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ CP ມີສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ອາການແຂງຕົວ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເມື່ອເດັກພະຍາຍາມເຄື່ອນໄຫວ, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ພຽງແຕ່ຢືນນິ້ງໆ, ກ້າມຊີ້ນບາງສ່ວນຈະຫົດຕົວ ແລະ ແຂງຕົວກະທັນຫັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຍ່າງ ຍາກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ, ແລະ ແຊກແຊງກິດຈະກຳ ປະຈຳວັນ .
ການຜ່າຕັດ SDR ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃນເດັກທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງພິການແບບ Spastic Diplegic Cerebral Palsy, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ພຽງແຕ່ສອງຂາເທົ່ານັ້ນ, ແລະ ໂຣກສະໝອງພິການແບບ Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນຂາທັງສີ່ຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ ຄວາມແໜ້ນໜາປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍຂະບວນການໃນລະບົບປະສາດໃນກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນນີ້, ເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກນຳເອົາຂໍ້ມູນຈາກກ້າມຊີ້ນໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນປະສາດມໍເຕີຈະກັບຄືນໄປຫາກ້າມຊີ້ນນັ້ນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຫົດຕົວ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຂະບວນການນີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຕາມທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນພະຍາດສະໝອງອຳມະພາດ, ຄວາມສາມາດຂອງສະໝອງໃນການຄວບຄຸມສິ່ງນີ້ຈະຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນບາງອັນຈຶ່ງຫົດຕົວ ແລະ ແຂງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.
ການຜ່າຕັດ SDR ສາມາດກຳຈັດຄວາມແຂງກະດ້າງທີ່ເກີນຂອບເຂດນີ້ໄດ້. ແພດຜ່າຕັດ ຈະເລືອກ ແລະ ຕັດພຽງແຕ່ຮາກເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຄວາມແຂງກະດ້າງນີ້. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງໂດຍບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໜ້າທີ່ອື່ນໆ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນປະສາດທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກທົດສອບເພື່ອຊອກຫາຢ່າງແນ່ນອນວ່າເສັ້ນປະສາດໃດເຮັດວຽກໄດ້ດີ ແລະ ເສັ້ນປະສາດໃດເປັນບັນຫາ.
ເມື່ອອາການແຂງຕົວນີ້ຫາຍໄປ, ກ້າມຊີ້ນທີ່ຢູ່ດ້ານລຸ່ມສາມາດເລີ່ມເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງເດັກ, ເຊັ່ນ: ການຍ່າງ, ຈະດີຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າອາການແຂງຕົວນີ້ຍັງຄົງຢູ່, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນຮອຍແປ້ວຂອງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ການຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ກະດູກ (ການຫົດຕົວ) ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດນີ້.
ວິທີການກະກຽມເດັກສຳລັບການຜ່າຕັດ SDR?
ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດ SDR ບໍ່ເໝາະສົມກັບເດັກທຸກຄົນ, ລູກຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບຂະບວນການກວດພິເສດເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ເຂົາເຈົ້າຫຼືບໍ່. ສຳລັບສິ່ງນີ້, ທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍໆຄົນຈະກວດເດັກ.
| ທ່ານໝໍຊ່ຽວຊານ | ວຽກທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດ |
|---|---|
| ແພດຜ່າຕັດ ປະສາດເດັກ | ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການໃນການຜ່າຕັດ SDR ຈະກວດກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ ຂາຂອງເດັກ ແລະ ປະເມີນສະພາບຂອງກ້າມຊີ້ນ. |
| ແພດຜ່າຕັດກະດູກເດັກ | ພວກເຂົາກວດເບິ່ງວ່າຈຳເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດອື່ນໆເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ ຫຼື ຂໍ້ຕໍ່ຫຼືບໍ່. |
| ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ | ການວັດແທກຄວາມແຂງຂອງຂາ (ຄວາມແຂງຕົວຂອງຂາ) ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນ. |
| ນັກບຳບັດດ້ວຍອາຊີບ | ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນເຊັ່ນ: ການຍ່າງ, ການແຕ່ງຕົວ ແລະ ການຫຼິ້ນແມ່ນຖືກປະເມີນ. |
ບຸກຄົນທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ກວດເດັກ ແລະ ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເປັນທີມເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດ SDR ເໝາະສົມກັບເດັກຫຼືບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີການກວດອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງຄື:
- ເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວຫຼັງການຜ່າຕັດ, ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ ແລະ ນັກອາຊີບຈະບັນທຶກວິດີໂອການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ກິດຈະກຳຕ່າງໆຂອງເດັກ.
- ການສະແກນ MRI ຂອງສະໝອງ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີພະຍາດທາງລະບົບປະສາດອື່ນໆ.
- ພົບກັບແພດຜ່າຕັດລະບົບປະສາດເພື່ອອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ ແລະ ຂະບວນການຟື້ນຟູ.
- ໄປພົບແພດ ວິສັນຍີແພດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການໃຫ້ຢາສະລົບນັ້ນປອດໄພສຳລັບເດັກ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ SDR.
1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ທ່ານໝໍສະລົບຈະໃຫ້ຢາສະລົບແກ່ເດັກ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເດັກງ້ວງນອນ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
2. ການຜ່າຕັດ: ໝໍຜ່າຕັດລະບົບປະສາດຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ກາງຫຼັງສ່ວນລຸ່ມຂອງເດັກ.
3. ການເປີດເຜີຍເສັ້ນປະສາດ: ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນັ້ນ, "ປ່ອງຢ້ຽມ" ຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນລະຫວ່າງກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກສັນຫຼັງ (dura) ທີ່ປົກຄຸມກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະ ເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຈະຖືກເປີດເຜີຍ.
4. ການແຍກເສັ້ນປະສາດ: ຕໍ່ໄປ, ເສັ້ນປະສາດມໍເຕີ ແລະ ເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຈະຖືກແຍກອອກຈາກກັນ. ເສັ້ນປະສາດມໍເຕີໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍ.
5. ການທົດສອບເສັ້ນປະສາດ: ການໃຊ້ເອເລັກໂຕຣດ, ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ electromyography (EMG) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີ້ບອກໄດ້ວ່າເສັ້ນປະສາດຜິດປົກກະຕິໃດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການແຂງຕົວ ແລະ ເສັ້ນປະສາດໃດເປັນເສັ້ນປະສາດປົກກະຕິ.
6. ການຕັດເສັ້ນປະສາດ:ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເປີເຊັນຂອງເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເຫັນຈະຖືກຕັດອອກ. ປະລິມານເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກຕັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ.
7. ການຫຍິບຮອຍແຜ: ຫຼັງຈາກຕັດເສັ້ນປະສາດສຳເລັດແລ້ວ, ຮອຍແຜຈະຖືກຫຍິບປິດລົງເປັນຊັ້ນໆ.
8. ຫ້ອງຟື້ນຟູສຸຂະພາບ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU).
ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານສີ່ຫຼືຫ້າຊົ່ວໂມງ.
ຫຼັງການຜ່າຕັດຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ແລະ ຜົນປະໂຫຍດມີຫຍັງແດ່?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຕ້ອງໄດ້ນອນຢູ່ໂຮງໝໍປະມານຫ້າມື້. ໃນລະຫວ່າງ 24-48 ຊົ່ວໂມງທຳອິດ, ເດັກຈະຕ້ອງໄດ້ນອນຢູ່ເທິງຕຽງ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ຄວາມສຳເລັດຢ່າງສົມບູນຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເຂັ້ມງວດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ສິ່ງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມມຸ້ງໝັ້ນຈາກທັງລູກຂອງທ່ານ ແລະ ທ່ານ.
ຜົນປະໂຫຍດສຳລັບເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ CP ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂາເທົ່ານັ້ນ (Spastic Diplegic CP):
- ການຍ່າງ ແລະ ການເຄື່ອນທີ່ທີ່ດີຂຶ້ນ.
- ຄວາມອົດທົນເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ຫຼຸດຜ່ອນການຕົກ ແລະ ປັບປຸງການດຸ່ນດ່ຽງ.
- ທ່ານັ່ງ ແລະ ຢືນທີ່ດີ.
- ການຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບທີ່ເກີດຈາກການແຂງຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ.
ຜົນປະໂຫຍດສຳລັບເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ Spastic Quadriplegic CP:
- ຄວາມສາມາດໃນການນັ່ງໄດ້ສະດວກສະບາຍຂຶ້ນເປັນເວລາດົນນານ.
- ສາມາດໃຊ້ບ່ອນນັ່ງອາບນໍ້າໄດ້.
- ມີຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ລົດເຂັນໄດ້ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຍ້ອນວ່າກ້າມຊີ້ນແຂງໜ້ອຍລົງ, ມັນຈຶ່ງງ່າຍຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ດູແລທີ່ຈະປ່ຽນຜ້າອ້ອມ ແລະ ໃຫ້ອາຫານລູກນ້ອຍ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດໆ, SDRs ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍ.
ອາການແຊກຊ້ອນໄລຍະສັ້ນ:
- ການຕິດເຊື້ອ
- ມີເລືອດອອກ
- ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ຳไขสันหลัง (CSF)
ອາການແຊກຊ້ອນຖາວອນ (ຫາຍາກຫຼາຍ):
- ມີອາການແພ້ຕໍ່ການສຳຜັດ (hyperesthesia), ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການເຈັບ.
- ການສູນເສຍການຄວບຄຸມປັດສະວະ (ອາການປັດສະວະບໍ່ສະດວກ).
- ການສູນເສຍການຄວບຄຸມລຳໄສ້ (ການກີດຂວາງລຳໄສ້).
- ຄວາມອ່ອນເພຍ ຫຼື ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງກ່ອນໜ້ານີ້.
ຢ່າກັງວົນ, ທີມແພດຂອງລູກທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຊາບຢ່າງລະອຽດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ເວລາຟື້ນຕົວ ແລະ ຄວາມສຳຄັນຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໂຄງການຟື້ນຟູນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນຂອງການຜ່າຕັດ.
ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດຈະອອກກຳລັງກາຍເພື່ອເສີມສ້າງ, ຍືດ, ແລະ ປັບປຸງກ້າມຊີ້ນຂອງເດັກ. ນັກອາຊີບບຳບັດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີອິດສະລະຫຼາຍຂຶ້ນທັງຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຢູ່ໂຮງຮຽນ.
ກ່ອນທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງໝໍ, ນັກບຳບັດຈະໃຫ້ຄຳອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດຢູ່ເຮືອນ. ທ່ານຈະຕ້ອງເຮັດການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍມື້ຕໍ່ອາທິດເປັນເວລາ 3-6 ເດືອນ.
ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການແຊກຊ້ອນໃດໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງລູກທ່ານ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອບາດແຜ ຫຼື ການສູນເສຍການຄວບຄຸມປັດສະວະ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- SDR ແມ່ນການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມຊີ້ນ (ການແຂງຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ) ໃນເດັກບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງພິການ.
- ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຄວາມແຂງກະດ້າງອອກຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ.
- ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທີມແພດຊ່ຽວຊານຈະກວດເດັກຢ່າງລະອຽດເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເໝາະສົມກັບລາວຫຼືບໍ່.
- ຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ຍາວນານທີ່ປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄຳຖາມ, ຄວາມຢ້ານກົວ ຫຼື ຄວາມສົງໄສທີ່ທ່ານມີກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ