ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ: ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການປ່ຽນທິດທາງການປັດສະວະໂດຍບໍ່ມີກະເພາະປັດສະວະ

ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ: ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການປ່ຽນທິດທາງການປັດສະວະໂດຍບໍ່ມີກະເພາະປັດສະວະ | ນິໂຣກີ ລັງກາ

Physician Reviewed — Not Medical Advice

ທ່ານອາດຈະບໍ່ຄ່ອຍຄິດຫຼາຍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈັດການກັບປັດສະວະ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຜະລິດປັດສະວະ, ເຊິ່ງໄຫຼຜ່ານທໍ່ສອງທໍ່ (ທໍ່ຍ່ຽວ) ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະ, ບ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກເກັບໄວ້ຈົນກວ່າທ່ານຈະພ້ອມທີ່ຈະປ່ອຍມັນອອກ. ແຕ່ທ່ານເຄີຍຄິດບໍ່ວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານຢຸດເຮັດວຽກ ຫຼື ຕ້ອງໄດ້ເອົາອອກ? ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະສູນເສຍຈຸດອອກຕາມທຳມະຊາດຂອງມັນ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຢາກເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ສຳຄັນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້.

ການຜ່າຕັດເອົາທໍ່ປັດສະວະອອກ (Ureterostomy) ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ທໍ່ສອງທໍ່ (ureters) ທີ່ນຳປັດສະວະຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງໄປຫາກະເພາະປັດສະວະຖືກຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຈາກກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ປ່ຽນເສັ້ນທາງໄປຫາຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆທີ່ສ້າງຂຶ້ນເທິງທ້ອງຂອງທ່ານ. ຊ່ອງເປີດໃໝ່ນີ້ເອີ້ນວ່າ stoma .

ລອງຄິດແບບນີ້: ລອງນຶກພາບເບິ່ງທໍ່ນໍ້າສອງທໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖັງນໍ້າ. ຖ້າຖັງນໍ້ານັ້ນເສຍຫາຍ ຫຼື ຖືກຖອດອອກ, ທ່ານຈະເຮັດແນວໃດ? ທ່ານຂ້າມຖັງນໍ້າ ແລະ ລະບາຍທໍ່ອອກໄປທາງນອກໂດຍກົງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້. ໂດຍການຂ້າມກະເພາະປັດສະວະ, ທໍ່ຍ່ຽວຈະຖືກນໍາໄປຫາໜ້າຜິວຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍກົງຜ່ານປາກນໍ້າ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າຍ່ຽວຈະໄຫຼອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍກົງຜ່ານທາງຊ່ອງນີ້. ເພື່ອເກັບນໍ້າຍ່ຽວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ຖົງຢາງພິເສດ ຫຼື ຖົງ ທີ່ຕິດຢູ່ອ້ອມຊ່ອງນີ້. ທ່ານຈະຕ້ອງຖອກນໍ້າຍ່ຽວອອກເລື້ອຍໆຄືກັບທີ່ທ່ານໃຊ້ຫ້ອງນໍ້າປົກກະຕິ. ສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ລະບົບນີ້ມັກຈະສາມາດດັດແປງໃຫ້ໃຊ້ກັບຜ້າອ້ອມໄດ້.

ເປົ້າໝາຍຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີວິທີການທີ່ປອດໄພ ແລະ ໜ້າເຊື່ອຖືໃນການລະບາຍປັດສະວະເຖິງແມ່ນວ່າກະ ເພາະປັດສະວະ ຂອງທ່ານຈະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ແລ້ວກໍຕາມ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບຖາວອນ.

ໃຜຕ້ອງການການຜ່າຕັດນີ້?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ ຖ້າກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດເກັບຮັກສາ ຫຼື ປ່ອຍນໍ້າຍ່ຽວໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ເຫດຜົນທົ່ວໄປລວມມີ:

ເຫດຜົນ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ການກຳຈັດກະເພາະປັດສະວະ ການເອົາພົກຍ່ຽວອອກທັງໝົດເນື່ອງຈາກມະເຮັງ ຫຼື ພະຍາດຮ້າຍແຮງອື່ນໆ.
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະເພາະປັດສະວະ ການສູນເສຍໜ້າທີ່ຂອງກະເພາະປັດສະວະຍ້ອນການບາດເຈັບ ຫຼື ການບາດເຈັບ.
ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມີມາແຕ່ເກີດ ເຊັ່ນ: ພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງກະດູກສັນ ຫຼັງແຕກ (Spina Bifida ) ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະປັດສະວະຕາມປົກກະຕິ.
ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນກະເພາະປັດສະວະ.

ການກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດ

ກ່ອນການປະຕິບັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ:

  • ການກວດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ : ເພື່ອປະເມີນວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບແນວໃດ.
  • ການກວດເລືອດ : ເພື່ອຕິດຕາມສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານສຳລັບການຜ່າຕັດ.
  • ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການສະແກນລັງສີເອັກສ໌ ຫຼື ການສະແກນອັລຕຣາຊາວເພື່ອເບິ່ງພາບທາງເດີນປັດສະວະຂອງທ່ານ.
  • ການກວດຮູບຖ່າຍດ້ວຍລັງສີ Retrograde Pyelogram: ຂັ້ນຕອນການສັກສີເຂົ້າໄປໃນ ທາງເດີນປັດ ສະວະເພື່ອປັບປຸງຄວາມຊັດເຈນຂອງການຖ່າຍລັງສີ X.
  • ການສະແກນ CT : ໃຫ້ຮູບພາບຕັດຂວາງລະອຽດຂອງລະບົບພາຍໃນຂອງທ່ານ.
  • MRI : ສະເໜີການຖ່າຍພາບທີ່ມີລາຍລະອຽດສູງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ທໍ່ປັດສະວະ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານເພື່ອໝາຍຈຸດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບ stoma ຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຈະເລືອກຈຸດທີ່ ທ່ານເຫັນໄດ້ງ່າຍ, ຫຼີກລ່ຽງການຖູກັບເສື້ອຜ້າ (ເຊັ່ນ: ແອວ), ແລະ ຢູ່ເທິງຜິວໜັງທີ່ລຽບ ແລະ ບໍ່ເປັນຮອຍຍັບ .

ຂັ້ນຕອນ ແລະ ວິທີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດທໍ່ຍ່ຽວໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງອອກຈາກກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ພວກມັນກັບປາກທໍ່ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່. ປັດສະວະຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະອີກຕໍ່ໄປ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າລະບົບໃໝ່ນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ:

ປາກທໍ່ປັດສະວະຂາດກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ (ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວຄວບຄຸມການປ່ອຍປັດສະວະ). ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກັ້ນປັດສະວະໄດ້ ; ມັນຈະໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງຜະລິດມັນອອກມາ.

ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບການເກັບກຳຂໍ້ມູນ:

1. ການຕິດຖົງ: ລະບົບປະກອບດ້ວຍສິ່ງກີດຂວາງ (ສ່ວນກາວທີ່ເປັນມິດກັບຜິວໜັງ) ແລະ ຖົງເກັບ. ບາງລະບົບລວມສອງອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າກັນເປັນອັນດຽວ.

2. ສິ່ງກີດຂວາງ: ນີ້ແມ່ນຊິ້ນສ່ວນຮາບພຽງທີ່ມີຮູທີ່ຕັດໄວ້ລ່ວງໜ້າສຳລັບປາກ. ກາວພິເສດຂອງມັນຈະປິດຜະນຶກເຂົ້າກັບຜິວໜັງຂອງທ່ານຢ່າງແໜ້ນໜາ, ຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ.

3. ຖົງເກັບນ້ຳ: ອັນນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສິ່ງກີດຂວາງ, ຊ່ວຍໃຫ້ປັດສະວະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຖົງໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.

ເຈົ້າຄວນຖອກນ້ຳອອກຈາກຖົງເມື່ອມັນເຕັມໜຶ່ງສ່ວນສາມຫາເຄິ່ງໜຶ່ງ. ເຈົ້າສາມາດຖອກມັນລົງໃນໂຖສ້ວມໂດຍໃຊ້ວາວນ້ອຍໆຢູ່ທາງລຸ່ມໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເອົາຖົງອອກທັງໝົດ. ໃນຕອນກາງຄືນ, ເຈົ້າສາມາດຕິດຖົງລະບາຍນ້ຳຄ້າງຄືນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃສ່ວາວນີ້ໄດ້. ຖົງດັ່ງກ່າວຖືກອອກແບບມາໃຫ້ມີຄວາມໂປ່ງໃສ ແລະ ລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ເຄື່ອງນຸ່ງຂອງເຈົ້າ.

ການດູແລ Stoma ແລະ Pouch ຂອງທ່ານ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາປາກຊ່ອງຄອດ, ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງ, ແລະ ຖົງຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ. ການຮັກສາປາກຊ່ອງຄອດໃຫ້ສະອາດ ແລະ ແຫ້ງແມ່ນ ມີຄວາມຈຳເປັນຢ່າງແທ້ຈິງ .

ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆມື້:

  • ທຳຄວາມສະອາດ ປາກ ແລະ ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງຢ່າງຄ່ອຍໆໂດຍໃຊ້ນ້ຳ ແລະ ສະບູອ່ອນໆທີ່ບໍ່ມີກິ່ນຫອມ.
  • ລ້າງອອກໃຫ້ສະອາດເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງສະບູອອກທັງໝົດ.
  • ຊັບບໍລິເວນນັ້ນໃຫ້ແຫ້ງໝົດ.

ຖົງຂອງທ່ານຍັງຕ້ອງການປ່ຽນໃໝ່ເປັນປະຈຳ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນທຸກໆ 5 ຫາ 7 ມື້ , ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າປະທັບຕາຍັງຄົງປອດໄພ ແລະ ມີສຸຂະອະນາໄມ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

  • ສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
  • ເລືອດອອກ .
  • ການພັດທະນາຂອງໄສ້ເລື່ອນ.
  • ຜິວໜັງແດງ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ອາການແພ້ອ້ອມ ບໍລິເວນປາກ.
  • ບໍ່ສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຕ້ອງການຈາກການຜ່າຕັດ.
  • ການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ.

ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?

ທ່ານຄວນຕິດຕາມກວດກາປາກຊ່ອງຄອດ ແລະ ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງເປັນປະຈຳ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານທັນທີ.

ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງອ້ອມຮອບປາກ ແລະ ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ
ສັນຍານເຕືອນໄພ ລາຍລະອຽດ
ອາການແດງ ຫຼື ຜື່ນ ຖ້າຜິວໜັງອ້ອມປາກມີສີແດງ ຫຼື ຄ້າຍຄືຜື່ນ.
ຜິວໜັງແຕກ ຫຼື ເປັນຕຸ່ມ ຖ້າຜິວໜັງມີລັກສະນະແຫ້ງ, ແຕກ, ຫຼື ເປັນແຜ.
ຮອຍແຜຕາມຜິວໜັງ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນໍ້າຍ່ຽວລະຫວ່າງຖົງນໍ້າຍ່ຽວ ແລະ ປາກນໍ້າຍ່ຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຕຸ່ມຜິວໜັງໄດ້.
ການປ່ຽນແປງໃນນໍ້າຍ່ຽວ ປັດສະວະທີ່ມີສີເຂັ້ມ, ມີເລືອດປົນ, ມີນໍ້າເມືອກຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼື ມີກິ່ນເໝັນແຮງ.
ອາການອື່ນໆ ປວດຫຼັງ, ໄຂ້, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຫຼື ເບື່ອອາຫານ.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ຊອກຫາການດູແລທາງການແພດສຸກເສີນ.

ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ, ການຜ່າຕັດທໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ ແມ່ນອັນດຽວກັນບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. ໃນຂະນະທີ່ທັງສາມວິທີແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ປ່ຽນທິດທາງຂອງປັດສະວະ, ແຕ່ພວກມັນແມ່ນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

  • ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ: ນີ້ແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປ. ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະແມ່ນການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະປະເພດໜຶ່ງ, ແຕ່ຍັງມີວິທີອື່ນໆເຊັ່ນ: ການສ້າງທໍ່ປັດສະວະໃໝ່ໂດຍໃຊ້ສ່ວນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ.
  • ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ (catheter) ເຂົ້າໄປໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍກົງເພື່ອລະບາຍນໍ້າຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນຖົງພາຍນອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດສຳລັບທໍ່ຍ່ຽວທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ມັກຈະເປັນຊົ່ວຄາວ.

ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະ (Ureterostomy) ແຕກຕ່າງກັນ, ຍ້ອນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ປັດສະວະໂດຍກົງກັບຜິວໜັງ.

ການປັບຕົວເຂົ້າກັບຊີວິດຫຼັງການຜ່າຕັດອາດເປັນເລື່ອງທ້າທາຍ. ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະຊາດທີ່ຈະຮູ້ສຶກທຸກໃຈກ່ຽວກັບວິທີການຖ່າຍເບົາແບບໃໝ່ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ; ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມທີ່ຈຳເປັນ ຫຼື ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບຊັບພະຍາກອນວິຊາຊີບ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ - ຫຼາຍຄົນໄດ້ປັບຕົວເຂົ້າກັບຊີວິດດ້ວຍຂັ້ນຕອນນີ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ການຜ່າຕັດນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ຍາວນານຂຶ້ນ.

ບົດຮຽນຫຼັກ

  • ການຜ່າຕັດທໍ່ປັດສະວະແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຂ້າມກະເພາະປັດສະວະໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ຍ່ຽວກັບຊ່ອງເປີດໃນຜິວໜັງ ('stoma') ເພື່ອລະບາຍນໍ້າຍ່ຽວ.
  • ສິ່ງນີ້ ມັກຈະມີຄວາມຈຳເປັນ ເມື່ອກະເພາະປັດສະວະຖືກທຳລາຍຍ້ອນມະເຮັງ, ການບາດເຈັບ, ຫຼື ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ.
  • ຖົງພາຍນອກຖືກໃຊ້ເພື່ອເກັບປັດສະວະ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຖອກອອກ ແລະ ປ່ຽນເປັນປະຈຳ.
  • ການຮັກສາ ປາກຊ່ອງຄອດ ແລະ ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງໃຫ້ສະອາດ ແລະ ແຫ້ງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.
  • ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນ ອາການຜິດປົກກະຕິ ເຊັ່ນ: ຜິວໜັງແດງ, ມີບາດແຜ, ມີການປ່ຽນແປງຂອງນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ໄຂ້, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ການຜ່າຕັດທໍ່ຍ່ຽວ, ຮູທໍ່ປັດສະວະ, ກະເພາະປັດສະວະ, ການຜ່າຕັດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການປ່ຽນທໍ່ປັດສະວະ, ຖົງໃສ່ທໍ່ປັດສະວະ, ການຜ່າຕັດກະເພາະປັດສະວະ