ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ມີອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ເລື້ອຍໆບໍ? ບາງຄັ້ງພວກເຮົາຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ສົນໃຈພວກມັນ. ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບອາການໜຶ່ງດັ່ງກ່າວຄື "Hemochromatosis". ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ຈະເປັນຊື່ທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຮີໂມໂຄຣມາໂທຊິສ ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດ (Hemochromatosis) ແມ່ນ
ສະພາບທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສະສົມທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປ. ບາງຄົນກໍ່ເອີ້ນມັນວ່າ "ທາດເຫຼັກເກີນ". ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາດູດຊຶມທາດເຫຼັກໃນປະລິມານທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງການຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດ, ຮ່າງກາຍດູດຊຶມທາດເຫຼັກຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນຕ້ອງການ. ບັນຫາແມ່ນວ່າບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະກຳຈັດທາດເຫຼັກສ່ວນເກີນນີ້ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍຈຶ່ງເກັບຮັກສາທາດເຫຼັກສ່ວນເກີນນີ້ໄວ້ໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງທ່ານ ແລະ ໃນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ຕັບ, ຫົວໃຈ, ແລະ ຕັບອ່ອນ.
ເຊັ່ນດຽວກັບຖັງນໍ້າທີ່ລົ້ນອອກມາຫຼັງຈາກມັນເຕັມແລ້ວ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງເຮົາມີ ທາດເຫຼັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງເຮົາ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຕາມການເວລາ, ມັນສາມາດທຳລາຍອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນຢຸດເຮັດວຽກໄດ້.
ມີສອງປະເພດຫຼັກຂອງສະພາບການນີ້.
ສະພາບການນີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໆຄື: 1.
ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດຂັ້ນຕົ້ນ: ນີ້ແມ່ນ
ສະພາບການທາງພັນທຸກໍາ. ນັ້ນຄື, ມັນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຜ່ານທາງພັນທຸກໍາ. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ເພື່ອທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບພັນທຸກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິຈາກທັງແມ່ແລະພໍ່ຂອງທ່ານ. 2.
ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດຂັ້ນສອງ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດເລື້ອຍໆ (ເຊັ່ນ: ທາລາສຊີເມຍ) ຫຼື ໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດຕັບອື່ນໆ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດ hemochromatosis ແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດທາງພັນທຸກໍາ
ພັນທຸກຳ HFE ຄວບຄຸມປະລິມານທາດເຫຼັກທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາດູດຊຶມຈາກອາຫານ. ການກາຍພັນສອງຢ່າງໃນພັນທຸກຳ HFE, C282Y ແລະ H63D, ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ hemochromatosis ທີ່ສືບທອດມາ. ພັນທຸກຳອື່ນໆຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດກໍລະນີຈຳນວນໜ້ອຍ (ປະມານ 10%-15%). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ hemochromatosis ທີ່ບໍ່ແມ່ນ HFE. ຖ້າມີການກາຍພັນໃນພັນທຸກຳເຊັ່ນ HJV ຫຼື HAMP, ອາການມັກຈະປາກົດຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ. ບາງຄັ້ງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ
ແລະ ຕັບແຂງ ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ.ສະຖານະການດັ່ງກ່າວມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ.
ສາເຫດພາຍນອກອື່ນໆ (ສາເຫດທີສອງ)
ພະຍາດເລືອດຈາງປະເພດນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄົນເຮົາມີອາການເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ ແລະ ຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເມັດເລືອດແດງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກພາຍນອກມີທາດເຫຼັກຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະກຳຈັດທາດເຫຼັກນີ້ອອກ, ມັນຈຶ່ງເລີ່ມສະສົມ. ການສະສົມທາດເຫຼັກຍັງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບແຂງ ຫຼື ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຫຼື C ຊຳເຮື້ອ.
ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສິ່ງນີ້?
ຖ້າທ່ານມີປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດສູງ. ລອງມາເບິ່ງຕາຕະລາງເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|
| ມີສອງ gene HFE ທີ່ບົກຜ່ອງ | ນີ້ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ. ພັນທຸກໍາຕ້ອງໄດ້ຮັບການສືບທອດມາຈາກທັງແມ່ແລະພໍ່. |
| ປະຫວັດຄອບຄົວ | ຖ້າພໍ່ແມ່ ຫຼື ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງຂອງທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ. |
| ເປັນຜູ້ຊາຍ | ຜູ້ຊາຍມີໂອກາດເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງຫ້າເທົ່າ. |
| ການໝົດປະຈຳເດືອນ | ແມ່ຍິງຈະສູນເສຍທາດເຫຼັກໃນປະລິມານທີ່ຫຼວງຫຼາຍຈາກຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຜ່ານການມີເລືອດປະຈຳເດືອນ. ສິ່ງນີ້ຢຸດລົງຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມົດລູກອອກ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການມີທາດເຫຼັກເກີນ. |
ອາການຂອງພະຍາດຮີໂມໂຄຣມາໂທຊິສແມ່ນຫຍັງ?
ປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ hemochromatosis ຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ສຳລັບຜູ້ຊາຍ, ອາການມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ 30 ຫາ 50 ປີ. ສຳລັບຜູ້ຍິງ, ອາການມັກຈະປາກົດຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ ຫຼື ຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ. ນີ້ແມ່ນບາງອາການຫຼັກໆ:
- ປວດຂໍ້ , ໂດຍສະເພາະຢູ່ຕາມຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ຫົວເຂົ່າ.
- ອ່ອນເພຍຊໍາເຮື້ອໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
- ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
- ຜິວໜັງປ່ຽນເປັນ ສີທອງແດງ ຫຼື ສີເທົາ .
- ປວດທ້ອງ .
- ຫຼຸດລົງ ຄວາມປາຖະໜາທາງເພດ .
- ການຫຼົ່ນຂອງຜົມໃນຮ່າງກາຍ.
- ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນ ຂອງຫົວໃຈ (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ).
- ຄວາມຊົງຈຳທີ່ມົວໆຮູ້ສຶກສັບສົນເລັກນ້ອຍ, ຄືກັບສະໝອງທີ່ມົວໆ.
ສິ່ງສຳຄັນ, ອາການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ ຖ້າທ່ານກິນຢາ ວິຕາມິນຊີ ຫຼື ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍວິຕາມິນຊີຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າວິຕາມິນຊີເພີ່ມການດູດຊຶມທາດເຫຼັກຈາກອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ.
ບາງຄັ້ງ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ສະແດງອາການເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ຈະສະແດງອອກເປັນອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ:
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ພະຍາດຕັບແຂງ
- ພະຍາດເບົາຫວານ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນ
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
- ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ
ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?
ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນພະຍາດອື່ນໆ, ບາງຄັ້ງການວິນິດໄສອາດຈະມີຄວາມສັບສົນເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີອາການ, ປັດໄຈສ່ຽງ, ຫຼືສະມາຊິກໃນຄອບຄົວເປັນພະຍາດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຫາພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ນີ້ແມ່ນບາງວິທີຫຼັກໃນການວິນິດໄສພະຍາດ:
- ການຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານ: ທ່ານໝໍຈະຖາມວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດນີ້, ພະຍາດຕັບ, ຫຼື ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືບໍ່.
- ການກວດຮ່າງກາຍ: ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຖືກກວດ.
- ການກວດເລືອດ: ມີສອງການທົດສອບຫຼັກ.
1.
ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ Transferrin: ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທາດເຫຼັກຖືກຜູກມັດກັບ transferrin ເທົ່າໃດ, ເຊິ່ງເປັນໂປຣຕີນທີ່ຂົນສົ່ງທາດເຫຼັກໃນເລືອດ.
ການກວດ ferritin ໃນເລືອດ: ການກວດນີ້ວັດແທກລະດັບຂອງ ferritin, ເຊິ່ງເປັນໂປຣຕີນທີ່ເກັບທາດເຫຼັກໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ. ຖ້າການກວດເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບທາດເຫຼັກສູງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ກວດທາງພັນທຸກໍາເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານມີພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ hemochromatosis ຫຼືບໍ່.- ການກວດຊີ້ນຕັບ: ເອົາຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຕັບໄປກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບຫຼືບໍ່.
- ການສະແກນ MRI: ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ ແລະ ຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດທີ່ສືບທອດມາ, ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນ ການ ຜ່າຕັດເອົາເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນການເອົາເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເປັນ ໄລຍະ ໆ. ມັນຄ້າຍຄືກັບວິທີທີ່ພວກເຮົາບໍລິຈາກເລືອດໃນປະເທດສີລັງກາ. ທ່ານໝໍ ຫຼື ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈະສຽບເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ເອົາເລືອດອອກໃນປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດເຫຼັກໃນເລືອດຂອງທ່ານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນສອງສ່ວນຄື:- ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ: ທ່ານຈະຕ້ອງໄປໂຮງໝໍ ຫຼື ຄລີນິກອາທິດລະໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງເພື່ອເຈາະເລືອດຈົນກວ່າລະດັບທາດເຫຼັກຂອງທ່ານຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດໃຊ້ເວລາໜຶ່ງປີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
- ການປິ່ນປົວແບບຮັກສາ: ເມື່ອລະດັບທາດເຫຼັກກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຄວາມຖີ່ຂອງການໃສ່ເລືອດຈະຫຼຸດລົງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດສອງຫາສີ່ເທື່ອຕໍ່ປີ.
ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດຂັ້ນສອງ, ຫຼື ຖ້າເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານບໍ່ແຂງແຮງພໍທີ່ຈະເອົາເລືອດອອກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ chelation therapy . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ຢາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳຈັດທາດເຫຼັກສ່ວນເກີນຜ່ານທາງປັດສະວະ ແລະ ອາຈົມຂອງທ່ານ. ການປ່ຽນແປງຫຍັງແດ່ທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ ແລະ ໃນວິຖີຊີວິດຂອງເຈົ້າ?
ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເອົາເລືອດອອກ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດເພາະມັນຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບທາດເຫຼັກຂອງທ່ານໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານສາມາດເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ:- ຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຫຼົ້າສາມາດເພີ່ມຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບໄດ້.
- ຫຼີກລ່ຽງການກິນປາດິບ ຫຼື ອາຫານປະເພດຫອຍ. ພວກມັນອາດມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ທີ່ມີລະດັບທາດເຫຼັກສູງ.
- ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານເສີມວິຕາມິນຊີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງໃນການກິນອາຫານທຳມະຊາດທີ່ມີວິຕາມິນຊີ (ເຊັ່ນ: ໝາກກ້ຽງ, ໝາກກ້ຽງ).
- ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານເສີມທາດເຫຼັກ ຫຼື ວິຕາມິນລວມທີ່ມີທາດເຫຼັກ.
- ຫຼີກລ່ຽງທັນຍາພືດອາຫານເຊົ້າທີ່ມີທາດເຫຼັກເພີ່ມເຂົ້າໄປ (ເສີມວິຕາມິນ).
- ຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດເຫຼັກ (ເຊັ່ນ: ຫອຍນາງລົມ, ເປັດ, ຜັກຫົມ). ຖາມ ທ່ານໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.ຟັງແລ້ວຮູ້ເພີ່ມເຕີມ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດເລືອດຈາງເປັນພາວະທີ່ມີທາດເຫຼັກສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ສືບທອດກັນມາຫລາຍລຸ້ນຄົນ.
- ອາການຕ່າງໆອາດປະກອບມີອາການອ່ອນເພຍ, ເຈັບຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ຜິວໜັງປ່ຽນສີ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການ ຫຼື ມີຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດນີ້, ໃຫ້ໄປພົບ ແພດ ທັນທີເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາ.
- ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ (ການເຈາະເລືອດ) ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
- ນີ້ບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ຄຳແນະນຳທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ