Polycythemia ຂັ້ນສອງ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດ, ອາການ, ແລະການປິ່ນປົວໂດຍຫຍໍ້

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ, ວິນຫົວ , ແລະ ສາຍຕາຂອງເຈົ້າມົວໆບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ບາງຄັ້ງເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງນີ້ອາດເປັນການສະສົມຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າພະ ຍາດເມັດເລືອດແດງຊະນິດ Secondary Polycythemia ໃນວິທະຍາສາດທາງການແພດ. ຢ່າຢ້ານເມື່ອເຈົ້າໄດ້ຍິນຊື່ນີ້, ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຜະລິດເມັດເລືອດ ແດງຫຼາຍກ່ວາ ທີ່ຄວນ . ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ, ງ່າຍໆ.

ເປັນຫຍັງເລືອດຈຶ່ງໜາຂຶ້ນແບບນີ້? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ຄຳວ່າ "secondary" ໝາຍເຖິງ "secondary." ສະນັ້ນ, ພະຍາດນີ້ຈຶ່ງໄດ້ຮັບຊື່ນັ້ນເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍກົງ, ແຕ່ ເປັນຜົນມາຈາກສະພາບທາງການແພດ ຫຼື ສາເຫດອື່ນ .

ລອງຄິດແບບນີ້, ເມັດເລືອດແດງຈະນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປຫາເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ ສະໝອງ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບສັນຍານວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ `Erythropoietin` ຫຼື ` EPO` . ຮໍໂມນ `EPO` ນີ້ໄປຫາໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາ ແລະ ບອກມັນໃຫ້ "ສ້າງເມັດເລືອດແດງຫຼາຍຂຶ້ນ, ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ." ດັ່ງນັ້ນໄຂກະດູກຈຶ່ງເລີ່ມສ້າງເມັດເລືອດແດງໃໝ່. ເມື່ອຈຳນວນເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍວິທີນີ້, ເລືອດຈະຄ່ອຍໆໜາຂຶ້ນ. ເລືອດທີ່ໜາຂຶ້ນນີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຜ່ານ ເສັ້ນເລືອດ ນ້ອຍໆ (`capillaries`) ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ ` ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ` ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າສາເຫດຫຼັກໆແມ່ນຫຍັງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Polycythemia ຂັ້ນຕົ້ນແລະຂັ້ນສອງແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ "ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ຊະນິດປະຖົມ". ເຖິງແມ່ນວ່າສອງຢ່າງນີ້ຟັງແລ້ວຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໄຂກະດູກຂອງເຮົາຄືກັບໂຮງງານທີ່ຜະລິດເມັດເລືອດ.

• Polycythemia ຂັ້ນຕົ້ນ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ ໂຮງງານເອງ (ໄຂກະດູກ) ຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປດ້ວຍຕົວມັນເອງ, ໂດຍບໍ່ມີສັນຍານພາຍນອກໃດໆ. ອັນນີ້ມັກຈະເກີດຈາກການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ ('ການກາຍພັນ').
• Polycythemia ຂັ້ນສອງ: ໃນທີ່ນີ້, ໂຮງງານ (ໄຂກະດູກ) ເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກສັນຍານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ບໍ່ຈຳເປັນຈາກພາຍນອກ (ເຊັ່ນ: ຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ) ບອກມັນໃຫ້ "ຜະລິດຫຼາຍຂຶ້ນ," ມັນຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ.

ເພື່ອຈຳແນກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້, ທ່ານໝໍຈະກວດຫາເຊື້ອພັນທຸກຳທີ່ເອີ້ນວ່າ "JAK2". ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ "Primary Polycythemia" ມີຜົນກວດວ່າ "ເປັນບວກ" ສຳລັບເຊື້ອພັນທຸກຳນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນພະຍາດ "Secondary Polycythemia".

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ປວດຫົວ
• ວິນຫົວ
• ຕາມົວ
• ອາການเบื่อອາຫານ
• ຄວາມອ່ອນແອໃນຮ່າງກາຍ
• ສະມາທິທາງຈິດໃຈຫຼຸດລົງ

ຕົວຢ່າງ, ຖ້າສາເຫດແມ່ນ "ພະຍາດຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ", ທ່ານອາດຈະມີອາການງ້ວງນອນຫຼາຍເກີນໄປໃນຕອນກາງເວັນ ແລະ ມີອາການນອນກົນໃນຕອນກາງຄືນ.

ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?

ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງທຳອິດທີ່ລາວຈະເຮັດຄືການຖາມທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງທ່ານ. ນັ້ນຄື, ຖ້າທ່ານ ສູບຢາ, ທ່ານຫາກໍ່ຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ທ່ານເຄີຍໄອ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຍາກ, ຫຼື ນອນກົນໃນຕອນກາງຄືນບໍ່ . ລາວຍັງຈະຖາມວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍມີອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຮ່າງກາຍຈະຖືກປະຕິບັດ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເຊັ່ນ:

• ການກວດເລືອດ: ກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ລະດັບຮໍໂມນ EPO, ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການກວດອາຍແກັສໃນເລືອດແດງ - ABG).
• ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG): ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.
• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການຖ່າຍເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ, ການສະແກນ CT scan, ຫຼື ການສະແກນ ultrasound ສາມາດກວດຫາອາການໃຄ່ບວມຂອງຫົວໃຈ, ຕັບ ຫຼື ມ້າມ.

ມັນແມ່ນຜ່ານການກວດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ທ່ານໝໍພົບສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງສະພາບການນີ້.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າ polycythemia ຂັ້ນສອງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ ໂດຍການລະບຸ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນກັບສາເຫດຂອງການໜາຂອງເລືອດ .

• ການປິ່ນປົວສາເຫດຕົ້ນຕໍ:
• ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຊົາສູບຢາ. ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳ ແລະ ຢາທີ່ຈຳເປັນສຳລັບເລື່ອງນີ້.
• ຖ້າມັນເປັນຍ້ອນໂລກອ້ວນ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນວິຖີຊີວິດ, ອອກກໍາລັງກາຍ ແລະ ຫຼຸດນໍ້າໜັກ.
• ຖ້າທ່ານມີພະຍາດປອດເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອຸດຕັນປອດອຸດຕັນ (COPD): ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ມີກະແສເລືອດຕໍ່າສາມາດຊ່ວຍ ຟື້ນຟູ ລະດັບອົກຊີເຈນໃນຮ່າງກາຍໄດ້.
• ຖ້າມັນເປັນຍ້ອນເນື້ອງອກ: ອາການນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ.

• ການປິ່ນປົວເພື່ອບັນເທົາອາການ:
• ການຜ່າຕັດເອົາເລືອດອອກ: ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການໃສ່ເລືອດ. ເລືອດປະມານເຄິ່ງໄພນ໌ ຫຼື ໜຶ່ງໄພນ໌ຈະຖືກເອົາອອກຈາກເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ ແລະ ວິນຫົວໄດ້ໄວ.
• ຢາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ແລະຢາຕ້ານອາການແພ້ສຳລັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຄັນ.

ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າອຸກໃຈທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບອື່ນໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງຈັດການກັບສະພາບໜຶ່ງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າສະພາບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ 'ພະຍາດເລືອດອອກຫຼາຍຊະນິດຊະນິດທີສອງ' ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ ແລະ ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າສາເຫດຕົ້ນຕໍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສະພາບນີ້ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸໄຂຂອງທ່ານ.