අපි කවුරුත් ලේ පරීක්ෂණ (Blood Test) කරලා තියෙනවනේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා අපිට `Full Blood Count (FBC)` එකක් කරන්න කියනවා. ඒ රිපෝර්ට් එක අතට ගත්තම, එක එක අකුරු ඉස්සරහින් නොතේරෙන අගයන් ගොඩක් තියෙනවා. මේ අතරින් `WBC` කියන අගය ඉස්සරහින් "Low" කියලා තිබුණොත්, ඇත්තටම හිතට පොඩි බයක් එනවා. මොකක්ද මේ `WBC` කියන්නේ? ඇයි ඒක අඩු වෙන්නේ? මේක බය වෙන්න දෙයක්ද? අන්න ඒ ප්රශ්න ඔයාගෙ හිතෙත් තියෙනවා නම්, අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ලියුකොපීනියා (Leukopenia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලියුකොපීනියා `(Leukopenia)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු `(White Blood Cells හෙවත් Leukocytes)` ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට රටක් වගේ කියලා. එතකොට මේ සුදු රුධිරානු කියන්නේ ඒ රටේ ඉන්න හමුදාව. පිටතින් එන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ගෙන් (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින්) අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්නේ මෙන්න මේ හමුදාව තමයි.
මේ හමුදාවෙත් විවිධ බළකායන් ඉන්නවා. ඒ අතරින් ප්රධානම සහ වැදගත්ම බළකාය තමයි නියුට්රොෆිල් `(Neutrophils)` කියන්නේ. හරියට හමුදාවක ඉන්න විශේෂ බලකායේ `(Special Forces)` සොල්දාදුවෝ වගේ. ආසාදනයක් ඇඟට ඇතුළු වුණ ගමන් මුලින්ම ගිහින් සටන් කරන්නේ මේ නියුට්රොෆිල් `(Neutrophils)` තමයි. ඉතින් ලියුකොපීනියා `(Leukopenia)` තත්වයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ, මේ නියුට්රොෆිල් ප්රමාණය අඩු වෙන එක. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා. පුංචි ලෙඩකට වුණත් ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
සාමාන්ය සුදු රුධිරානු ප්රමාණය කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ලේ මයික්රොලීටරයක සුදු රුධිරානු 4,000ත් 11,000ත් අතර ප්රමාණයක් තියෙනවා. මේ අගය වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `FBC` රිපෝර්ට් එකේ `WBC` අගය 4,000ට වඩා අඩු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක ලියුකොපීනියා `(Leukopenia)` තත්ත්වයක් විදිහට හඳුනාගන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන ප්රශ්නය: ලියුකොපීනියා කියන්නේ පිළිකාවක්ද?
නැහැ. කෙලින්ම කිව්වොත් ලියුකොපීනියා `(Leukopenia)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඒක හරියට තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ලියුකොපීනියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්: ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා සඳහා දෙන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි `(Chemotherapy)`, අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල විනාශ කරනවා. පිළිකා සෛල වගේම, අපේ ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` වල හැදෙන රුධිර සෛලත් (සුදු රුධිරානු ඇතුළුව) ඉතා වේගයෙන් බෙදෙනවා. ඉතින් කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර වලින් පිළිකා සෛල එක්කම මේ හොඳ සෛලත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා සුදු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වෙලා ලියුකොපීනියා ඇතිවෙනවා.
- ලියුකේමියා (Leukemia) නිසා ලියුකොපීනියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්: ලියුකේමියා කියන්නේ ලේ වලට හැදෙන පිළිකාවක්. මෙතනදි වෙන්නේ, ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` ඇතුළේ අසාමාන්ය, වැඩකට නැති සුදු රුධිරානු විශාල ප්රමාණයක් හැදෙන එක. මේ අසාමාන්ය සෛල වැඩි වෙද්දී, නිරෝගී සුදු රුධිරානු හැදෙන්න තියෙන ඉඩ නැති වෙලා යනවා. ඒ නිසා නිරෝගී සුදු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වෙලා ලියුකොපීනියා ඇතිවෙනවා.
සරලවම මතක තියාගන්න: ලියුකොපීනියා, ලියුකේමියා බවට පත් වෙන්නේ නැහැ. නමුත් ලියුකේමියා රෝගයේ එක ලක්ෂණයක් විදිහට ලියුකොපීනියා තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
සුදු රුධිරානු අඩු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ලියුකොපීනියා තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා තාවකාලිකයි, සමහර ඒවාට දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇට මිදුළු (Bone Marrow) ආශ්රිත රෝග | ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ලේ සෛල හදන කර්මාන්තශාලාව. මේ කර්මාන්තශාලාවට හානි වුණොත් ලේ සෛල නිෂ්පාදනය අඩු වෙනවා. උදාහරණ විදිහට ඇප්ලාස්ටික් ඇනීනියා (Aplastic Anemia), මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වගේ රෝග තත්ත්වයන්. |
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියටම වැරදීමක් වෙලා, ඒක අපේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක. ලූපස් (Lupus) සහ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) කියන්නේ මේ වගේ රෝග සඳහා උදාහරණ. |
| ආසාදන (Infections) | සමහර දරුණු වෛරස් ආසාදන, විශේෂයෙන්ම HIV වගේ ඒවා, කෙලින්ම අපේ සුදු රුධිරානු වලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරනවා. ඩෙංගු, ටයිෆොයිඩ් වගේ ලෙඩ වලදීත් තාවකාලිකව සුදු රුධිරානු අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා ප්රතිකාර | කලින් කිව්වා වගේ කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) නිසා ඇට මිදුළු වලට හානි වෙලා සුදු රුධිරානු නිෂ්පාදනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) සහ වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් සුදු රුධිරානු අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| පෝෂණ ඌනතා | ශරීරයට අවශ්ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ, විශේෂයෙන්ම විටමින් B12, ෆෝලේට් (Folate) සහ තඹ (Copper) වගේ දේවල් මදි වුණාමත් සුදු රුධිරානු නිෂ්පාදනයට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. |
ලියුකොපීනියා තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ලියුකොපීනියා තත්ත්වයටම අදාළ වුණු විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ සුදු රුධිරානු අඩුයි කියලා ඔයාට දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සුදු රුධිරානු අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ? ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඉතින්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ විදිහට මතු වෙන්නේ, ඒ හැදෙන ආසාදන වල ලක්ෂණ තමයි.
ඔයාගේ සුදු රුධිරානු අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- නිතර නිතර හැදෙන උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක
- කටේ තුවාල (Mouth sores) හෝ කට ඇතුළේ සුදු හෝ රතු පාට පැල්ලම් ඇතිවීම
- උගුරේ අමාරුව සහ තද කැස්ස
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ල සහ මුත්රා වලින් දුර්ගන්ධයක් ඒම
- පාචනය (Diarrhea)
- සමේ ඇතිවන තුවාල වලින් සැරව ගැලීම
- කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ස්රාවයක් පිටවීම හෝ කැසීම
ඔයාට ලියුකොපීනියා තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, මේ වගේ පුංචි රෝග ලක්ෂණයක්වත් මගහරින්න එපා. පුංචි උණක් වුණත් බරපතල ආසාදනයක ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
ලියුකොපීනියා තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි අපි කලිනුත් කතා කරපු සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව හෙවත් `Complete Blood Count (CBC)`. මේකෙන් ඔයාගේ සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ රුධිර පට්ටිකා `(Platelets)` ප්රමාණයන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine tests): මුත්රා ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): නියුමෝනියාව වගේ පෙනහළු ආශ්රිත ආසාදනයක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න.
ප්රතිකාර ක්රම
ලියුකොපීනියා සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු මූලික කාරණයට අනුව.
- ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර: හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) දෙයි. වෛරස් ආසාදනයක් නම් ඒකට හරියන ඖෂධ ලබා දෙයි.
- Growth Factors: මේවා විශේෂ ඖෂධ වර්ග. මේවායින් කරන්නේ ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරලා, තව තවත් සුදු රුධිරානු නිෂ්පාදනය කරන්න උදව් කරන එක.
- කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය කල් දැමීම: ඔයා පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, සුදු රුධිරානු ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා තාවකාලිකව කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය ටික කාලයකට නවත්වන්න හෝ මාත්රාව අඩු කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. සුදු රුධිරානු ප්රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් වුණාම නැවත ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාට ලියුකොපීනියා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්රධානම ඉලක්කය වෙන්න ඕන ආසාදන වලින් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා වෙන එක. මේ සරල පුරුදු ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
පුද්ගලික පිරිසිදුකම
- නිතරම අත් සෝදන්න: සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. එළියට ගිහින් ආවම, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ වගේ හැම වෙලාවකම අත් සෝදන එක පුරුද්දක් කරගන්න. සබන් නැති තැනකදී ඇල්කොහොල් අඩංගු `(alcohol-based)` අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කරන්න.
- අනිත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා: තමන් පාවිච්චි කරන පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි, තුවා, දැළි පිහි, දත් බුරුසු වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- සම ආරක්ෂා කරගන්න: සමේ කැපුම්, සිරීම් ඇති නොවෙන්න වගබලා ගන්න. එහෙම වුණොත්, වහාම ඒ තුවාලය පිරිසිදු කරලා බෙහෙත් දාගන්න. ටැටූ `(Tattoos)` ගහන එක, ඇඟ විදින `(piercings)` එක මේ කාලේදී සුදුසු නැහැ.
පරිසරය සහ ආහාර
- සෙනග ගැවසෙන තැන් මගහරින්න: උණ, හෙම්බිරිස්සාව තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. පොදු ප්රවාහන සේවා, සිනමා ශාලා, වෙළඳසැල් වගේ සෙනග පිරුණු තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ආහාර සුරක්ෂිතතාව: එළවළු, පළතුරු හොඳින් සෝදලා කන්න. මස්, මාළු හොඳින් පිසගන්න. අමුවෙන් මස්, මාළු, බිත්තර කන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ගෙවතු වගාව සහ සුරතල් සතුන්: ගෙවත්තේ වැඩ කරනවා නම් අත්වැසුම් `(gloves)` පළඳින්න. සුරතල් සතුන්ගේ අපද්රව්ය අයින් කරන එකෙන් වළකින්න. එහෙම කරන්නම වෙනවා නම්, අත්වැසුම් දාලා, වැඩේ ඉවර වුණාම හොඳට අත් සෝදන්න.
- ජලාශ වලින් ඈත් වෙන්න: ගංගා, ඇළ දොළ, වැව්, පොකුණු වල නාන එකෙන් වළකින්න. මේ වගේ තැන් වල ආසාදන ඇතිකරන විෂබීජ ඉන්න පුළුවන්.
මේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලියුකොපීනියා (Leukopenia) කියන්නේ ලේ වල සුදු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වීම. මේ නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- මෙය පිළිකාවක් නෙවෙයි. නමුත් පිළිකා ප්රතිකාර සහ ලියුකේමියාව වැනි පිළිකා තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලියුකොපීනියා තත්ත්වයටම ආවේණික රෝග ලක්ෂණ නැහැ. නමුත් නිතර උණ, කටේ තුවාල, කැස්ස වගේ ආසාදන ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට ලියුකොපීනියා තත්ත්වය තිබේ නම්, ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ඉතාමත් විමසිල්ලෙන් සිටීම සහ ඒවායින් ආරක්ෂා වීමට පියවර ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඕනෑම ආසාදන ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, ස්වයංව ප්රතිකාර නොකර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න