පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට අපහසු, අභියෝගාත්මක ගමනක්. මේ ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුරේදී ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව අපි දන්නවා. හැබැයි, ඒ අතුරු ආබාධ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න, ඒ ගමන ඔයාට තව ටිකක් පහසු කරන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, පිළිකා ප්‍රතිකාරවලදී ඔයාගේ ශරීරයේ එක් වැදගත් කොටසක් ආරක්ෂා කරන "සහයකයෙක්" ගැන. ඒ තමයි Mesna කියන එන්නත.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ Mesna කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ, ඔයාට පිළිකාවක් සඳහා ifosfamide (අයිෆොස්ෆමයිඩ්) කියලා රසායනික චිකිත්සක (chemotherapy) ඖෂධයක් ලබා දෙනවා කියලා. මේ බෙහෙත පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ඉතාම ප්‍රබලයි. හැබැයි ඒ වගේම, ඒකෙන් ඔයාගේ මුත්රාශයට (bladder) යම් හානියක් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම මුත්රා එක්ක ලේ යන්න (bleeding) ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Mesna කියන බෙහෙත උදව්වට එන්නේ. Mesna කියන්නේ පිළිකාවට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒක හරියට මුත්රාශයේ "ආරක්ෂකයෙක්" (bodyguard) වගේ වැඩ කරන දෙයක්. ifosfamide බෙහෙතෙන් මුත්රාශයට වෙන්න යන හානිය වළක්වලා, ලේ ගැලීමක් ඇති නොවී තියාගන්න එක තමයි Mesna වල ප්‍රධානම කාර්යය.
වැදගත්ම දේ තමයි, Mesna වලින් ifosfamide බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන මුත්රාශයේ ලේ ගැලීම විතරයි වළක්වන්නේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන කොණ්ඩය යාම, ඔක්කාරය වගේ අනිත් අතුරු ආබාධ වළක්වන්න මේකට බෑ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
Mesna ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට ස්වයංප්‍රතිශක්තීකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට lupus, nephritis (වකුගඩු වලට බලපාන රෝගයක්) හෝ rheumatoid arthritis (සන්ධි ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්) වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට යම් අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්: Mesna බෙහෙතටම, ඒකෙ අඩංගු වෙන්න පුළුවන් benzyl alcohol වලට, sulfur අඩංගු බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්: මේ අවස්ථා ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
Mesna එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මෙය නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන (infusion into a vein) එන්නතක්. ඒ නිසා මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්. ඒ නිසා මාත්‍රාව වැරදීමක් හෝ බෙහෙත මඟහැරීමක් ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) තීරණය කරලා, අවශ්‍ය විදිහට ලබා දේවි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල්
Mesna ප්‍රතිකාරය ලබන කාලය තුළ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිතරම හොයලා බලනවා. ඒ වගේම ඔයත් මේ කරුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. හොඳට වතුර බොන්න: මේ බෙහෙත ගන්න හැම දවසකම අඩුම තරමින් වතුර ලීටරයක් (වීදුරු 4ක් විතර) වත් බොන්නම ඕන. මේකෙන් මුත්රාශය පිරිසිදුව තියාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
2. මුත්රා වල පාට ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ මුත්රා රෝස පාටට හෝ රතු පාටට හැරෙනවා දැක්කොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ලේ යනවා කියන එක. එහෙම දැක්ක ගමන්ම, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න.
3. සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක එකපාරටම සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවීම.
- ඒ පලු රතු පාටට හෝ දම් පාටට හැරිලා, පසුව බිබිලි (blisters) බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම.
- මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක සම රතු පැහැති පලු දැමීම.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Mesna වලිනුත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) |
|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ |
| සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මල් ඒම, මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වැනි අසාත්මිකතා (allergic reactions) |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| මුත්රා සමග ලේ යාම හෝ මුත්රා රෝස/රතු පාට වීම |
| උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, හෝ උගුරේ අමාරුව |
| සම රතු වීම හෝ ඇඟට රස්නයක් දැවීම (flushing) |
| කටේ තුවාල (mouth sores) |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ රතු වීම |
| සම රතු වීම, බිබිලි ගැසීම, ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා) |
| වළලුකර හෝ පාද ඉදිමීම |
| වමනය |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
| ඇඟපත වේදනාව සහ රුදාව |
| කටට අප්‍රසන්න රසයක් දැනීම |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) |
| කැරකැවිල්ල (Dizziness) |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම |
| හිසරදය |
| ඔක්කාරය (Nausea) |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mesna කියන්නේ පිළිකා නාශකයක් නෙවෙයි. ඒක ifosfamide කියන පිළිකා බෙහෙත නිසා මුත්රාශයට වෙන හානිය වළක්වන ආරක්ෂක බෙහෙතක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න දවස්වලට හොඳට වතුර බොන්න අමතක කරන්න එපා.
- මුත්රා වල පාට රතු/රෝස වෙනවා නම් හෝ සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියාවක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත රෝහලේදී දෙන නිසා, මාත්‍රාව මඟ හැරීමක් හෝ ගබඩා කිරීමක් ගැන ඔයාට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ඒක ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.