Juostinė pūslelinė yra skausminga virusinė infekcija, sukelianti pūslelinį odos bėrimą ir kartais galinti pažeisti nervus. Medicinoje dar vadinama juostine pūsleline (Herpes Zoster), ji kyla dėl gerai žinomo sukėlėjo. Ar prisimenate, kaip vaikystėje sirgote vėjaraupiais? Tas pats virusas, sukeliantis vėjaraupius – varicella zoster virusas (VZV), – sukelia juostinę pūslelinę. Nustebote? Panagrinėkime, kaip tai vyksta.
Kaip užsikrečiama juostine pūsleline? Kodėl šis virusas vėl suaktyvėja?
Paprastai tariant, juostine pūsleline galite susirgti tik tuo atveju, jei anksčiau sirgote vėjaraupiais. Pasveikus po vėjaraupių, vėjaraupių juostinės pūslelinės virusas (VZV) visiškai nepalieka jūsų organizmo. Jis yra snaudančioje (neaktyvioje) būsenoje jūsų nervų ląstelėse, visiškai ramioje būsenoje – beveik tarsi miegotų.
Tačiau po metų ar net dešimtmečių šis miegantis virusas gali staiga pabusti – tai reiškia, kad jis vėl suaktyvėja . Suaktyvėjęs jis nerviniais takais nukeliauja į odą ir sukelia skausmingą būklę, vadinamą juostine pūsleline.
Medicinos specialistai ne visada gali tiksliai nustatyti, kodėl šis virusas vėl suaktyvėja. Tačiau pagrindinė priežastis dažnai yra laipsniškas imuninės sistemos silpnėjimas senstant . Įsivaizduokite savo imuninę sistemą kaip savo kūno asmeninę gynybos jėgą. Kai ši gynyba susilpnėja, snaudžiantis virusas pasinaudoja proga pabusti ir vėl smogti.
Kokie yra juostinės pūslelinės simptomai? Kaip ją atpažinti?
Ryškiausias ir dažniausias juostinės pūslelinės simptomas yra skausmingas, pūslelinis odos bėrimas . Šios skysčiu užpildytos pūslelės paprastai atsiranda vienoje kūno pusėje – dažnai apsivynioja aplink juosmenį, liemenį, veidą, kaklą ar nugarą kaip juosta ar diržas. Nors paprastai jos laikosi šio aiškaus modelio, kartais gali atsirasti ir kitose kūno vietose.
Ankstyvieji įspėjamieji ženklai ir lydintys simptomai
Prieš bėrimą iš tikrųjų atsirandant arba kartu su juo, gali pasireikšti keli kiti simptomai, įskaitant:
- Stiprus, deginantis, dilgčiojantis ar duriantis nervų skausmas. Tai dažnai yra labiausiai varginantis simptomas.
- Niežėjimo ar dilgčiojimo pojūtis pažeistoje srityje.
- Odos paraudimas arba lokalizuotas spalvos pakitimas.
- Karščiavimas.
- Šaltkrėtis.
- Galvos skausmas .
- Bendras nuovargio ar blogos savijautos jausmas (negalavimas).
- Skrandžio sutrikimas, įskaitant lengvą pykinimą ar diskomfortą pilve.
Kai kuriais atvejais lokalizuotas nervų skausmas ir odos jautrumas gali prasidėti kelias savaites iki bėrimo atsiradimo. Kiti į gripą panašūs simptomai gali pasireikšti kelias dienas prieš bėrimą.
Per tris–keturias dienas nuo atsiradimo raudonas bėrimas virsta skysčio pripildytomis pūslėmis . Maždaug po dešimties dienų šios pūslelės pradeda džiūti ir sudaro šašus . Gali prireikti dar kelių savaičių, kol šie plutos pavidalo šašai visiškai užgis ir išnyks.
Ar visiems pasireiškia bėrimas?
Nors pūslelinė yra klasikinis juostinės pūslelinės požymis, labai retais atvejais juostinė pūslelinė gali pasireikšti ir be bėrimo . Todėl, jei jaučiate būdingą nervų skausmą ir kitus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei jūsų oda lieka švari.
Ar juostinė pūslelinė yra užkrečiama?
Tai labai dažnas klausimas. Jūs negalite užsikrėsti malksna tiesiogiai nuo sergančio žmogaus. Tai reiškia, kad jei turite aktyvią malksną, negalite perduoti pačios malksnos kitam asmeniui.
Tačiau jei asmuo, kuris niekada nesirgo vėjaraupiais (arba nebuvo skiepytas nuo jų), tiesiogiai kontaktuoja su jūsų juostinės pūslelinės pūslelinės skysčiu arba įkvepia ore esančių dalelių, jis gali užsikrėsti vėjaraupiais.Paaiškinimui: jiems išsivystys vėjaraupiai, o ne juostinė pūslelinė, nes abi ligas sukelia tas pats virusas.
Dėl šios priežasties, jei sergate juostine pūsleline, labai svarbu vengti pažeidžiamų asmenų, tokių kaip kūdikiai, nėščios moterys ir visi, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, kol pūslės visiškai neužsikimš.
Kas labiausiai rizikuoja susirgti juostine pūsleline?
Nors juostine pūsleline gali susirgti kiekvienas, anksčiau sirgęs vėjaraupiais, tam tikroms grupėms rizika yra daug didesnė. Jums gresia didesnė rizika, jei:
- Turintys susilpnėjusią imuninę sistemą : Pavyzdžiui, asmenys, kovojantys su vėžiu („vėžiu“), gyvenantys su ŽIV („ ŽIV “) arba vartojantys imunosupresinį gydymą („imunosupresinius vaistus “)).
- Esate vyresni nei 50 metų : Jūsų rizika natūraliai didėja senstant imuninei sistemai.
Daugelis medicinos ekspertų taip pat mano, kad didelis emocinis ar fizinis stresas gali sukelti juostinę pūslelinę . Nors šį ryšį sunku galutinai įrodyti, stiprus stresas laikinai slopina imuninę apsaugą, todėl snaudžiančiam virusui lengviau išsivaduoti.
Kokios yra galimos juostinės pūslelinės komplikacijos? Ar jos pavojingos?
Nors dauguma žmonių visiškai pasveiksta be ilgalaikių problemų, juostinė pūslelinė kartais gali sukelti rimtų medicininių komplikacijų.
Dažniausia ir labiausiai sekinanti juostinės pūslelinės komplikacija yra poherpetinė neuralgija (PHN) – lėtinis nervų skausmas , kuris tęsiasi ilgai po to, kai bėrimas visiškai išgydomas. Šis skausmas gali trukti mėnesius ar net metus, o kai kuriems žmonėms jis gali būti labai intensyvus ir sutrikdyti gyvenimą.
Kitos galimos juostinės pūslelinės komplikacijos:
- Antrinės bakterinės odos infekcijos (bakterinė infekcija) (ypač jei kasotės pūsles).
- Sunkios akių infekcijos ir uždegimas, jei šalia akių atsiranda juostinė pūslelinė, gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą .
- Veido paralyžius („Veido paralyžius“), žinomas kaip Ramsay Hunt sindromas („Ramsay Hunt sindromas“).
- Klausos praradimas, spengimas ausyse (tinitas) arba kitos su ausimis susijusios problemos.
- Smegenų uždegimas, dar vadinamas encefalitu (encefalitu).
- Galvos svaigimas arba pusiausvyros sutrikimai (vertigo).
- Pneumonija `(Pneumonija)`.
Nors itin retai, sunkūs juostinės pūslelinės atvejai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Štai kodėl niekada nereikėtų į šią būklę žiūrėti lengvabūdiškai.
Kaip diagnozuojama juostinė pūslelinė?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti juostinę pūslelinę tiesiog surinkęs jūsų ligos istoriją ir apžiūrėjęs bėrimą. Jei pūslelės idealiai išsidėsčiusios išilgai konkretaus nervų tako, vadinamo dermatomu („dermatomai“), ir yra griežtai vienoje kūno pusėje, neperžengdamos vidurio linijos , tai labai tikėtina, kad tai yra juostinė pūslelinė.
Jei diagnozė neaiški, gydytojas gali švelniai paimti mėginį iš vienos iš jūsų pūslių ir nusiųsti jį į laboratoriją patvirtinimui.
Kokie yra juostinės pūslelinės gydymo būdai?
Nors juostinė pūslelinė nepagydoma, yra labai veiksmingų gydymo būdų, kurie gali valdyti simptomus, pagreitinti gijimą ir žymiai sumažinti komplikacijų riziką. Gydytojas gali rekomenduoti šias galimybes:
- Antivirusiniai vaistai (antivirusiniai vaistai):Tai yra jūsų gydymo pagrindas. Pavyzdžiai: acikloviras („Acyclovir“) (prekės ženklas „Zovirax®“), famcikloviras („Famciclovir“) (prekės ženklas „Famvir®“) ir valacikloviras („Valacyclovir“) (prekės ženklas „Valtrex®“). Labai svarbu pradėti vartoti šiuos antivirusinius vaistus kuo anksčiau – geriausia per 3 dienas nuo bėrimo atsiradimo. Ankstyva jų pradėjimas padeda sumažinti skausmą, pagreitina gijimą ir žymiai sumažina lėtinio nervų skausmo, tokio kaip poherpetinė neuralgija, išsivystymo tikimybę.
- Skausmą malšinantys vaistai: nereceptiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas (pvz., Tylenol®) arba ibuprofenas (pvz., Motrin® arba Advil®), gali padėti valdyti diskomfortą. Esant stipresniam nervų skausmui, gydytojas gali skirti stipresnių receptinių skausmą malšinančių vaistų arba nervams specifinių vaistų.
- Kortikosteroidai („kortikosteroidai“): jei juostinė pūslelinė pažeidžia akis ar kitus svarbius veido nervus, gydytojas gali skirti šių vaistų, kad sumažintų stiprų patinimą ir uždegimą. Tačiau jie tinka ne kiekvienam pacientui.
Be to, gydytojas patars bėrimą laikyti švarų ir sausą, niežuliui palengvinti tepti raminamąjį kalamino losjoną ir deginančiai odai nuraminti naudoti vėsius, drėgnus kompresus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate, kad sergate juostine pūsleline, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją . Kaip minėta, nedelsiant pradėtas antivirusinis gydymas suteikia didžiausią tikimybę greitai ir patogiai pasveikti.
Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (ER) ?
Tam tikri sunkūs simptomai reikalauja neatidėliotinos, gyvybę gelbstinčios medicininės pagalbos. Nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia:
- Neįtikėtinai stiprus, staigus galvos skausmas.
- Regėjimo pokyčiai, stiprus akių skausmas arba didelis jautrumas šviesai.
- Sustingęs kaklas.
- Sumišimas, psichikos pokyčiai arba sunku aiškiai mąstyti.
- Staigus raumenų silpnumas arba veido paralyžius.
Pastebėję bet kurį iš šių įspėjamųjų ženklų, nelaukite – nedelsdami kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar galima išvengti juostinės pūslelinės?
Taip, yra labai veiksminga profilaktika. Jei sirgote vėjaraupiais, geriausia jūsų gynybos linija yra vakcina nuo juostinės pūslelinės . Šiuo metu rekomenduojama vakcina „Shingrix®“ („Shingrix®“) yra veiksmingesnė nei 90 %. Net jei anksčiau jau sirgote juostine pūsleline arba anksčiau buvote gavę senesnę „Zostavax®“ („Zostavax®“) vakciną, labai rekomenduojama pasiskiepyti naujesne vakcina. Jei esate 50 metų ar vyresnis, pasitarkite su gydytoju apie skiepijimąsi.
Be to, jei šiuo metu sergate aktyvia juostine pūsleline, uždenkite bėrimą ir ribokite artimą kontaktą su kitais, kol pūslės visiškai nenuslūgs. Šis paprastas žingsnis padės išvengti viruso plitimo neskiepytiems vaikams, nėščioms moterims ir kitiems pažeidžiamiems asmenims.
Kokia yra juostinės pūslelinės prognozė? Kiek laiko ji trunka?
Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo juostinės pūslelinės bėrimas paprastai visiškai išgydo per tris–penkias savaites . Dauguma kitų simptomų, įskaitant aštrų nervų skausmą, paprastai pradeda nykti per septynias–dešimt dienų.
Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo juostinės pūslelinės be jokių ilgalaikių komplikacijų. Geriausia priemonė šiam gijimo procesui paspartinti yra antivirusinių vaistų vartojimas per tris dienas nuo simptomų atsiradimo.
Vis dėlto kai kuriems asmenims pasireiškia tokie sunkūs simptomai, kad juos reikia guldyti į ligoninę. Be to, maždaug vienas iš penkių juostine pūsleline susirgusių žmonių, deja, išsivysto poherpetinė neuralgija (lėtinis nervų skausmas) .
Ar galite gauti juostinę pūslelinę daugiau nei vieną kartą?
Taip, čerpes galima gauti daugiau nei vieną kartą.Laimei, recidyvai reti, nebent jūsų imuninė sistema būtų smarkiai susilpnėjusi. Jei juostinė pūslelinė atsinaujina, bėrimas paprastai atsiranda kitoje vietoje nei pirmą kartą.
Ar galite gauti juostinę pūslelinę, jei niekada nesirgote vėjaraupiais?
Ne, juostine pūsleline nesusirgti negalima, jei niekada nesirgote vėjaraupiais. Juostinė pūslelinė – tai griežtai tariant, jau organizme snaudančio vėjaraupių viruso reaktyvacija. Labai retai asmenys, vaikystėje gavę gyvą susilpnintą vėjaraupių vakciną, vėliau gali susirgti juostine pūsleline, nors šie atvejai paprastai būna daug lengvesni.
Svarbiausia išvada: ką reikia atsiminti
Vaikystės vėjaraupius dažnai laikome tolimu prisiminimu, tačiau virusas gali sugrįžti šia labai skausminga forma, kai mažiausiai to tikimės. Juostinė pūslelinė ne tik kenkia jūsų sveikatai ir komfortui, bet ir kelia vėjaraupių platinimo riziką neskiepytiems vaikams ir kitiems pažeidžiamiems aplinkiniams žmonėms.
Nors dauguma žmonių visiškai pasveiksta be ilgalaikių komplikacijų, labai svarbu atidžiai stebėti savo simptomus ir žinoti, kada kreiptis skubios medicininės pagalbos. Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, dar svarbiau imtis papildomų atsargumo priemonių.
Jei įtariate juostinės pūslelinės atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva intervencija yra geriausias būdas valdyti diskomfortą ir apsaugoti ilgalaikę sveikatą. Nepanikuokite, bet ir nedelskite!
Juostinė pūslelinė, juostinė pūslelinė, vėjaraupių virusas, nervų skausmas, odos bėrimas, juostinės pūslelinės gydymas, juostinės pūslelinės vakcina
