Žinokime, kokie baisūs dalykai gali nutikti, jei pakratysite savo mažylį! (Supurtyto kūdikio sindromas)?

Kai namuose turime kūdikį, jaučiame daug džiaugsmo ir atsakomybės, tiesa? Kartais, kai kūdikis nuolat verkia, dėl streso ir pykčio, kuris ateina į galvą net to nesuvokdami, esame linkę padaryti nedidelę klaidelę. Tokiais atvejais yra pavojingas dalykas, kurio nereikėtų daryti dėl jokios priežasties , tačiau kartais dėl nežinojimo tai vadinama „sukrėsto kūdikio sindromu“. Šiandien apie tai pakalbėkime šiek tiek išsamiau, nes tai yra tai, ką turėtų žinoti kiekviena mama, tėtis ir visi, kurie rūpinasi kūdikiu.

Kas tiksliai yra „sukrėsto kūdikio sindromas“?

Paprastai tariant, tai reiškia žalą, kuri gali atsirasti smegenims, kai kūdikis ar mažylis yra smarkiai purtomas . Pagalvokite – kūdikio galva yra šiek tiek didelė ir sunki, palyginti su likusia kūno dalimi. Jų kaklo raumenys dar nėra pakankamai stiprūs. Taigi, jei kas nors stipriai purto kūdikį, kūdikio smegenys šokinėja pirmyn ir atgal galvos viduje. Tai tarsi vanduo, purtomas kokoso riešute. Tai gali sukelti patinimą, mėlynes ir kraujavimą smegenyse. Kartais ši būklė gali pažeisti net kūdikio akis, kaklą ir stuburą. Kitas šios būklės pavadinimas yra „smurtinė galvos trauma“. Tai reiškia smurtinį galvos sužalojimą.

Kodėl, po galais, tai vyksta?

Taip dažnai nutinka todėl, kad kūdikio mama, tėtis ar kitas globėjas yra nusivylęs ar piktas, kai kūdikis verkia. Jie gali manyti, kad kūdikio purtymas sustabdys verksmą. Kitais atvejais globėjas gali patirti didelį stresą. Tada jis negali susidoroti su vaiko priežiūros atsakomybe. Kai kurie žmonės net nesuvokia, kad kūdikio purtymas yra toks pavojingas.

Tačiau reikia atsiminti vieną dalyką. Kūdikiams verkti yra visiškai normalu. Kartais jie verkia be perstojo, kad ir ką darytumėte. Tačiau išeitis – niekada nekratyti, nemušti ar nemėtyti kūdikio. Net trumpas kūdikio kratymas, pavyzdžiui, 5 sekundes, gali sukelti rimtą žalą. Tai gali sukelti smegenų pažeidimus, negrįžtamą negalią ir net mirtį.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Šis „sukrėsto kūdikio sindromas“ gali pasireikšti bet kam. Dažniausiai kūdikį sukrečia asmuo, turintis tiesioginį ryšį su kūdikiu (mama, tėvas), arba asmuo, turintis netiesioginį ryšį (auklė, kitas šeimos narys). Tai neapsiriboja jokia rase, pajamų lygiu ar šeimos kilme.

Kūdikiai iki vienerių metų yra labiausiai jautrūs šiai būklei. Ypač rizikuoja 2–8 mėnesių kūdikiai. Nors tai paprastai nutinka rečiau vyresniems nei 2 metų vaikams, kartais tokio pobūdžio smurtą patiria net 6 metų vaikai.

Kiek iš tikrųjų dažna ši situacija?

Nacionalinio sukrėsto kūdikio sindromo centro duomenimis, vien Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama nuo 600 iki 1400 tokių atvejų. Teigiama, kad tai pagrindinė mirties nuo vaikų išnaudojimo priežastis tarp jaunesnių nei 5 metų vaikų Jungtinėse Valstijose. Tokių atvejų taip pat užregistruojama Šri Lankoje, tačiau dažniausiai jie nediagnozuojami.

Tik pagalvokite, per stiprus mažo kūdikio kratymas gali sukelti rimtą kraujavimą smegenyse. Tai gali paveikti jį visą likusį gyvenimą.

Kaip tai paveikia kūdikį? Kokią žalą tai gali padaryti?

Supurtyto kūdikio sindromas gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų kūdikiui. Pažvelkime, kas vyksta daugiausia.

Smegenų pažeidimas

• Subdurinė hematoma: tai kraujo sankaupa tarp kūdikio smegenų paviršiaus ir kietos membranos, vadinamos kietąja smegenų dangalu, kuri supa smegenis. Kai kūdikis judinamas, mažytės kraujagyslės , einančios iš smegenų į šią kietąją smegenų dangą, gali išsitempti ir plyšti, sukeldamos kraujavimą.
• Subarachnoidinė kraujavimas: tai yra tada, kai kraujavimas atsiranda tarp kūdikio smegenų ir voratinklio tipo membranos (arachnoidinės membranos), kuri supa smegenis.
• Tiesioginė smegenų trauma : Tai gali atsitikti, kai kūdikio smegenys stipriai smogia į galvos vidų.
• Smegenų pažeidimas: jei kūdikis nustoja kvėpuoti purtant, smegenys gali netekti deguonies ir patirti smegenų pažeidimą.
• Smegenų ląstelių pažeidimas: iš pažeistų nervinių ląstelių išsiskiria cheminės medžiagos , kurios dar labiau sumažina į smegenis patenkančio deguonies kiekį ir gali sukelti ląstelių mirtį.

Akių pažeidimas

• Tinklainės kraujavimas: tai kraujavimas už tinklainės kūdikio akyse. Tai dažnas sukrėsto kūdikio sindromo simptomas.

Kaklo, stuburo ir kitų kaulų sužalojimai

• Kaklo ir nugaros smegenų pažeidimas: gali būti pažeisti subtilūs kaklo ir nugaros smegenų nervai.
• Lūžiai: gali lūžti kaukolė, šonkauliai, raktikaulis ir net rankų bei kojų kaulai.

Kiek laiko užtrunka, kol atsiranda simptomai?

„Shaken Baby Syndrome“ simptomai netrukus po kūdikio purtymoSimptomai gali pradėti rodytis. Šie simptomai paprastai pasiekia piką praėjus 4–6 valandoms po sąlyčio su stichija. Kai kurie simptomai gali pasireikšti iš karto, tačiau kiti gali pasireikšti vėliau gyvenime. Pavyzdžiui, vaikui, kuris vaikystėje patyrė tokio tipo šoką, augant gali išsivystyti dėmesio ir elgesio problemų.

Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio simptomai?

Jei kūdikis susižaloja dėl purtymo, jam gali pasireikšti staigūs, sunkūs simptomai, tokie kaip sąmonės praradimas, traukuliai ir šokas. Kiti simptomai gali būti:

• Nei šypsosi, nei kalba, nei šnabžda.
• Stiprus neramumas, irzlumas.
• Vėmimas .
• Apetito praradimas , sunkumai geriant pieną.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Per didelis nuovargis, mieguistumas, letargija ir mieguistumas, kurio neįmanoma pažadinti.
• Blyški arba mėlyna oda.
• Mėlynės ant rankų ir krūtinės.
• Galva atrodo didelė, kakta išsikišusi į priekį.
• Fontanelė , jautri vieta viršugalvyje, yra patinusi ir išsipūtusi.
• Nesugebėjimas pakelti galvos.
• Išsiplėtę vyzdžiai.
• Nesugebėjimas sutelkti akių į vieną tašką, negalėjimas žiūrėti į nieką judančio.
• Drebulys.
• Sąmonės netekimas (koma).

Ar įmanoma, kad ši situacija liktų nepastebėta ir nepastebėta?

Taip, kartais iš išorės gali nebūti jokių matomų smurto ar sužalojimo požymių. Globėjai ar gydytojai, nežinantys, kad kūdikis buvo supurtytas, gali iš karto nepastebėti viduje atsiradusios žalos. Jie gali manyti, kad šių kūdikio simptomų priežastis yra kažkas kita, pavyzdžiui, virusinė karštinė. Štai kodėl taip svarbu apie tai žinoti.

Kas tiksliai tai sukelia?

Sukratyto kūdikio sindromas atsiranda, kai kas nors kūdikį ar mažą vaiką smarkiai ir greitai purto . Jis taip pat gali pasireikšti, kai vaikas tyčia smogiamas per galvą, sviedžiamas ar numetamas. Kai vaikas purtomas ar smogiamas, jo smegenys greitai kratosi pirmyn ir atgal galvos viduje.

Mažų vaikų smegenys yra labai minkštos. Jų raiščiai silpni. Kaklo raumenys dar nėra iki galo išsivystę. Be to, jų galvos yra didelės ir sunkios, palyginti su likusiu kūnu. Kai vaikas smarkiai kratomas, plyšta jo kraujagyslės, nervai ir audiniai. Dėl to smegenys patinsta, atsiranda mėlynių ir kraujavimas.

Tai dažnai nutinka, kai kūdikis nuolat verkia, o globėjas yra nusiminęs ir piktas. Jie nesugeba suvaldyti savo pykčio ir streso. Daugeliu atvejų globėjas tyčia neskaudo kūdikio, tačiau tai taip pat yra rimta vaiko išnaudojimo forma.

Taigi, ar tai nutinka švelniai laikant kūdikį ant kelių ir supant?

Ne. Sukratyto kūdikio sindromas yra vaiko išnaudojimo forma. Jis atsiranda, kai kas nors smarkiai ir greitai supurto kūdikį ar mažą vaiką. Tai neatsitinka dėl šių dalykų:

• Laikydami kūdikį ant kelio ir švelniai jį supdami.
• Švelniai pakeldami kūdikį ir vėl jį palaikydami (tačiau tai taip pat reikia daryti atsargiai).
• Važiuojant dviračiu su kūdikiu (kūdikiui sėdint saugos kėdutėje).
• Kūdikis gali netikėtai nukristi, pavyzdžiui, nuo kėdės (tai taip pat pavojinga, bet nesukelia SBS).
• Kai automobilis staiga sustoja važiuodamas, važiuodamas per duobes kelyje.

Ši veikla nerekomenduojama, nes gali būti pavojinga, tačiau ji nesukelia sunkių sužalojimų, būdingų „sukratytų kūdikių sindromui“. Svarbiausia, kad SBS sukelia stiprus, greitas ir nekontroliuojamas kratymas.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Sukrėsto kūdikio sindromą kartais gali būti sunku diagnozuoti. Tam yra kelios priežastys:

• Gydytojai ne visada žino visą istoriją, ar kūdikio sužalojimai susiję su trauma, ar ne.
• Gydytojai negali pasakyti kūdikiams ir labai mažiems vaikams, kas negerai ar kur skauda.
• Daugelis sukrėsto kūdikio sindromo simptomų (pvz., neramumas, vėmimas ir mieguistumas) gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis (pvz., virusinėmis infekcijomis ).

Todėl gydytojas, norėdamas diagnozuoti būklę ir nustatyti jos sunkumą, naudoja vizualinius požymius ir tyrimus. Jis ieško kraujo kūdikio akyse, ieško žymių ant galvos odos, rankų ir kojų, taip pat ieško mėlynių aplink kaklą ir krūtinę.

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Gydytojai gali naudoti tam tikrus vaizdinius tyrimus, kad diagnozuotų sukrėsto kūdikio sindromą. Šie tyrimai gali parodyti, ar kūdikiui yra patinimas, kraujavimas ar lūžiai kaukolėje ar šonkauliuose. Šie tyrimai apima:

• Rentgeno nuotraukos
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija – KT nuskaitymai)
• MRT tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija – MRT tyrimai)

Jūsų kūdikio gydytojas taip pat gali atlikti akių tyrimą, kad patikrintų, ar nėra kraujavimo tinklainėje (tinklainės kraujavimų). Šis kraujavimas gali atsirasti virš, po tinklaine arba jos viduje. Dėl sužalojimo jūsų kūdikio tinklainės sluoksniai gali atsiskirti (retinoschizė). Akies viduje esanti želė pavidalo medžiaga (stiklakūnis) taip pat gali prisipildyti kraujo.

Kaip tai gydoma?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia sukrėsto kūdikio sindromo požymiai, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tai nėra būklė, kurią galite gydyti namuose.

Santykinai mažiau rimtais atvejais kūdikiui gali tekti skirti vaistų ir stebėti ligoninėje.

Sunkesniais atvejais gali prireikti gyvybę gelbstinčio gydymo. Jei kūdikiui sunku kvėpuoti, gali tekti įdėti kvėpavimo vamzdelį. Chirurgui gali tekti atlikti operaciją, kad sustabdytų kraujavimą kūdikio smegenyse arba sumažintų patinimą.

Kaip, po galais, galime užkirsti kelią tokiam pavojingam dalykui?

Tėvai ar globėjai, kurie purto savo kūdikius, dažniausiai sako, kad tai atsitiko, kai kūdikis per daug verkė ir nustojo verkti. Kūdikiams verkti yra normalu, ir tai gali būti labai skausminga. Tačiau galite išvengti šio „purtymo kūdikio sindromo“, suprasdami kūdikio purtymo pavojus ir prireikus kreipdamiesi pagalbos. Išbandykite šiuos dalykus:

• Pirmiausia patikrinkite, ar kūdikis nejaučia diskomforto. Patikrinkite, ar sauskelnės švarios, ar jis alkanas, ar jam šalta. Patikrinkite, ar nėra ligos požymių, tokių kaip karščiavimas, patinimas ar skausmas.
• Kai bus patenkinti visi kūdikio poreikiai, pradėkite leisti kitus garsus. Įjunkite radiją, padainuokite dainelę, kalbėkitės su kūdikiu. Kai kuriems kūdikiams patinka dulkių siurblio, skalbimo mašinos, plaukų džiovintuvo ar ventiliatoriaus garsai.
• Duokite kūdikiui žaislą ir čiulptuką.
• Pabandykite duoti pieno, o jei galite duoti iš buteliuko, duokite.
• Apvyniokite kūdikį vystyklais arba švelniai jį supkite.
• Trumpai pasiimkite kūdikį automobiliu (kūdikį pasodindami į saugią automobilinę kėdutę).
• Įsodinkite kūdikį į vežimėlį ir eikite pasivaikščioti.
• Paguldykite kūdikį į sūpynes lauke ir pasivažinėkite.
• Jei jaučiatės labai pavargę ar supykę, paprašykite, kad kas nors kitas (draugas, giminaitis, kaimynas) kurį laiką padėtų jums prižiūrėti kūdikį. Prašyti pagalbos nėra gėda.
• Jei šalia nėra nieko kito, saugiai paguldykite kūdikį į lovelę ir trumpam išeikite iš kambario, kad jis nusiramintų. Atminkite, kad kūdikiams nenukentės, jei jie verks, bet jei juos purtys, jiems tikrai bus pakenkta.

Įsitikinkite, kad visi, kurie prižiūri jūsų kūdikį (auklės, auklės, kiti globėjai), žino apie kūdikio purtymo pavojus. Taip pat svarbu, kad jie žinotų, ką daryti ir ko nedaryti, jei jaučia stresą prižiūrėdami jūsų kūdikį. Visada atidžiai patikrinkite savo globėjų biografiją. Niekada nepatikėkite savo kūdikio tam, kuo iki galo nepasitikite.

Kokia šios situacijos perspektyva/prognozė?

Sukratyto kūdikio sindromas yra labai rimta būklė. Prognozė priklauso nuo kūdikio traumų sunkumo, tačiau paprastai ji nėra labai gera.

Apie 25 % kūdikių miršta nuo traumų. Dažniausiai mirties priežastis yra:

• Patinimas ir padidėjęs spaudimas kūdikio galvoje ir smegenyse.
• Kraujavimas kūdikio smegenyse.
• Kūdikio smegenų audinio plyšimas.

Iki 80 % išgyvenusiųjų gali išsivystyti rimtų sveikatos problemų, sunki neurologinė žala ir visą gyvenimą trunkanti negalia . Net kūdikiai, kurie, atrodo, nebuvo paveikti sukrėsto kūdikio sindromo, vėliau gyvenime gali išsivystyti raidos problemų. Kai kurios būklės, kurias gali sukelti ši būklė, yra šios:

• Kalbos ir raidos vėlavimai.
• Mokymosi sutrikimai.
• Regėjimo praradimas arba aklumas.
• Nuolatinis klausos praradimas.
• Cerebrinis paralyžius.
• Epilepsija.
• Traukuliai.
• Paralyžius.

Sukratyto kūdikio sindromas yra sunki fizinio smurto prieš vaiką forma, kuri atsiranda, kai tėvas ar globėjas smarkiai purto kūdikį ar vaiką. Tai dažnai nutinka, kai kūdikis nenustoja verkti, todėl globėjas supyksta ir nusimena. Šios būklės galima visiškai išvengti. Jei jūsų kūdikis nenustoja verkti, išbandykite kai kuriuos iš aukščiau pateiktų patarimų arba paprašykite patikimo globėjo pagalbos.

Galiausiai, svarbiausia žinia, kurią reikia atsiminti

Mažas vaikas yra labai gležnas žmogus. Jo kūnu, ypač galva ir kaklu, reikia labai atsargiai rūpintis. Niekada, niekada nekratykite mažo kūdikio dėl jokios priežasties, kad ir kokie pikti ar pavargę būtumėte. Tai, ką darote per tas kelias sekundes, gali sugadinti visą kūdikio gyvenimą.

Jei jaučiate, kad rūpintis kūdikiu jums per didelis spaudimas, nedvejokite ir paprašykite pagalbos. Tai jūsų pareiga. Jūsų kūdikio saugumas yra svarbesnis už viską. Informuokite apie tai kitus. Tada galėsime sumažinti tokių liūdnų incidentų skaičių.