Nerimaujate dėl vaistų, skiriamų vyresnio amžiaus žmonėms? Pakalbėkime apie „Alaus kriterijus“!

Jei jūsų namuose gyvena pagyvenęs žmogus, pavyzdžiui, mama, tėtis, močiutė ar senelis, tikriausiai šiek tiek pagalvojate apie vaistus, kuriuos jam duodate, tiesa? Kartais, kai lankomės pas gydytoją, jis išrašo įvairių vaistų . Tačiau mums senstant, keičiasi mūsų organizmo reakcija į vaistus, ir kai kurie vaistai gali netikti. Yra gairių sąrašas, kuris padeda gydytojams pasirūpinti tokiais atvejais. Tai vadiname „Beerso kriterijais“. Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra šie „alaus kriterijai“?

Paprastai tariant, tai yra Amerikos geriatrijos draugijos , vyresnio amžiaus suaugusiųjų sveikatos ekspertų grupės, parengtas gairių sąrašas. Jame nurodoma, kurie vaistai gali būti kenksmingi vyresniems nei 65 metų žmonėms arba kurie vaistai gali turėti daugiau šalutinio poveikio nei naudos. Šis sąrašas dar žinomas kaip „Alaus sąrašas“. Pagalvokite, apklausos parodė, kad daugiau nei 90 % vyresnių nei 65 metų žmonių vartoja bent vieną vaistą per mėnesį, o daugiau nei 66 % vartoja daugiau nei tris vaistus. Taigi tokiu metu šis sąrašas bus labai naudingas gydytojams, kad jie galėtų saugiai skirti vaistus.

Kokie yra penki pagrindiniai „Alaus kriterijų“ punktai?

Šis sąrašas pagrįstas penkiais pagrindiniais veiksniais, į kuriuos gydytojai ypač atsižvelgia skirdami vaistus vyresnio amžiaus žmogui:

• Vaistai, kurių negalima skirti vyresniems nei 65 metų žmonėms, ypač tiems, kurie negauna paliatyviosios pagalbos ar hospiso .
• Vaistai, kurie gali būti kenksmingi žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, inkstų liga, širdies liga).
• Vaistai, kurie sukelia problemų dėl sąveikos su kitais vaistais.
• Vaistai , kurie dėl šalutinio poveikio gali padaryti daugiau žalos nei naudos .
• Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai (t. y. tie, kurių inkstų funkcija sutrikusi), turėtų būti skiriami ribotomis dozėmis arba visiškai nutraukti jų vartojimą.

Kokie narkotikai yra „Alaus kriterijų“ sąraše?

Šiame sąraše yra beveik 100 vaistų rūšių. Sunku kalbėti apie juos visus, bet kad susidarytumėte vaizdą, panagrinėkime keletą pavyzdžių iš kelių kategorijų. Kartu panagrinėkime priežastis, kodėl tie vaistai gali būti kenksmingi.

• Skausmą malšinantys vaistai: Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip „(meperidinas)“. Jie gali būti toksiški nervų sistemai (`(Taip pat gali pasireikšti neurotoksiškumas ()) ir delyras („(deliriumas)“) .
• Antibiotikai: kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, ciprofloksacinas, vartojant kartu su varfarinu (kraują skystinančiu vaistu), gali padidinti kraujavimo riziką .
• Vaistai nuo traukulių: Tokie vaistai kaip karbamazepinas gali sukelti būklę, vadinamą SIADH – netinkamos antidiuretinio hormono sekrecijos sindromu, kuris sutrikdo organizmo vandens ir druskų pusiausvyrą.
• Antihistamininiai vaistai (senesnio tipo): Tokie vaistai kaip bromfeniraminas gali sukelti sumišimą, pažinimo sutrikimus ir delyrą .
• Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio (antihipertenziniai vaistai): kai kurie vaistai, pavyzdžiui, alfa adrenoblokatoriai, gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą („hipotenziją“) .
• Antitrombocitiniai vaistai arba antikoaguliantai: Tokie vaistai kaip edoksabanas kartais gali paveikti inkstus (inkstų funkcijos sutrikimas) .
• Antipsichoziniai vaistai: Bet kuris šios klasės vaistas gali padidinti insulto, kognityvinio nuosmukio ir deliriumo riziką , kai jis skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms.
• Anksiolitikai: benzodiazepinų grupės vaistai (pvz., diazepamas) gali sulėtinti vaisto skaidymą organizme, sumažinti budrumą ir sukelti drebulį einant .
• Kai kurie širdies vaistai: Tokie vaistai kaip disopiramidas gali pabloginti širdies nepakankamumą .
• Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai: dimenhidrinatas (esantis kai kuriuose antiemetiniuose vaistuose) gali sukelti sumišimą, sąmonės sutrikimą ir delyrą .
• Kai kurie vaistai nuo diabeto: Senesni vaistai, tokie kaip chlorpropamidas , gali sukelti pavojingai žemą cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją) .
• Virškinimo trakto vaistai: Kai kurie „H2 blokatorių“ klasės vaistai gali pabloginti delyrą, ypač jei žmogus juo jau serga .
• Hormonai: Kai estrogenas vartojamas išoriškai, kai kurioms moterims gali padidėti krūties ir gimdos vėžio rizika .
• Kai kurie migdomieji vaistai (migdomieji vaistai): yra priklausomybės nuo tokių vaistų kaip barbitūratai rizika, o perdozavimas gali sukelti pavojingas būkles .
• Raumenų ir kaulų sistemą veikiantys vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai): jie gali sukelti sumišimą, burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą .
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Tokie vaistai kaip aspirinas (daugiau nei 325 miligramai per dieną) gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip skrandžio opos, kraujavimas ar perforacija .
• Kai kurie kvėpavimo takų vaistai: Tokie vaistai kaip atropinas gali sukelti sumišimą, sąmonės sutrikimą ir delyrą .
• Kai kurie šlapimo takų vaistai: „(desmopresinas)“ gali sumažinti natrio kiekį kraujyje („(hiponatremija)“) , o tai taip pat pavojinga.
• Kai kurie vaistai, plečiantys kraujagysles (vazodilatatoriai): Tokie vaistai kaip „(ergoloidiniai mesilatai)“ gali nesuteikti laukiamų rezultatų .

Svarbu: tai tik keli pavyzdžiai. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris vaistas jums tinkamiausias. Net jei jums buvo paskirtas vaistas iš šio sąrašo, tam gali būti priežastis. Todėl nepanikuokite, visada pasitarkite su gydytoju.

Kaip dažnai bus atnaujinamas šis „Alaus kriterijų“ sąrašas? Kaip tai daroma?

Tai nėra vienkartinis sąrašas, kuris tiesiog atidedamas į šalį. Amerikos geriatrijos draugija šį sąrašą peržiūri ir atnaujina maždaug kas trejus metus.

Kaip tai daroma? Tai daroma naudojant naujausią informaciją iš naujų medicininių tyrimų ir klinikinių bandymų. Medicinos ekspertų komanda susirenka, peržiūri seną sąrašą ir, remdamasi naujais įrodymais, gali pašalinti kai kuriuos vaistus, įtraukti naujus arba pakeisti esamas rekomendacijas.

Kada gydytojai taiko „Beers“ kriterijus?

Šis sąrašas yra įprasta priemonė, kurią gydytojai naudoja skirdami vaistus vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tačiau tai nėra kažkas, į ką jūs tiesiog žiūrite ir priimate sprendimus. Jūsų gydytojas atsižvelgs į visą jūsų ligos istoriją, dabartinę sveikatos būklę ir visus kitus vaistus, vitaminus ir papildus, kuriuos vartojate . Tada jis nuspręs, ar naujas vaistas ar dabartinio vaisto dozė jums yra saugi. Remdamasis šiuo sąrašu, jam taip pat gali tekti pakeisti vaistą, dozę ar vartojimo dažnumą.

Į ką reikia atsižvelgti naudojant „Alaus kriterijus“?

Tai labai svarbus klausimas. Kas yra „Alaus kriterijai“?Jis skirtas didelei populiacijai. Todėl jis nėra „specifinis konkrečiam asmeniui“ . Tai yra, šiame sąraše neatsižvelgiama į bendrą asmens sveikatos būklę, kitas ligas, kuriomis jis gali sirgti, ar konkrečius veiksnius, dėl kurių gydytojas pasirinko konkretų vaistą.

Todėl tai tiesiog gera priemonė gydytojams. Ji nepriima sprendimų už kvalifikuotą, patyrusį gydytoją.

Pavyzdžiui, jei gydytojas nori jums skirti vaistą iš šio sąrašo, kuris laikomas potencialiai kenksmingu, jis arba ji atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų sveikatą ir aplinką, kurioje esate gydomas. Tik tada jis arba ji priims galutinį sprendimą, ar vaistas jums saugus. Daugeliu atvejų gydytojai gali pasirinkti alternatyvą vaistui iš šio sąrašo. Tačiau jei bus paskirtas vaistas iš šio sąrašo, gydytojas atidžiai jus stebės , ar nėra kokių nors šalutinių poveikių.

Kodėl vaistų poveikis mūsų organizmui keičiasi senstant?

Tai labai svarbus dalykas. Senstant mūsų kūnai patiria daug pokyčių. Šie pokyčiai gali paveikti vaistų absorbciją ir jų veikimą mūsų organizme. Štai keletas pavyzdžių:

• Organizmui reikia daugiau laiko suskaidyti (metabolizuoti) ir pašalinti vaistą. Tai reiškia, kad vaistas gali išlikti jūsų organizme ilgiau. Štai kodėl gydytojai kartais vyresnio amžiaus žmonėms skiria mažesnes vaistų dozes.
• Vaistas nuo vienos ligos gali paveikti kitą. Kadangi kai kurie vaistai keičia mūsų organizmo reakciją, jie taip pat gali paveikti kitų gydymo būdų veiksmingumą.
• Gyvenimo būdo pokyčiai. Tokie dalykai kaip jūsų aktyvumo lygis ir mityba gali turėti įtakos kai kurių vaistų poveikiui. Todėl, kai lankotės pas gydytoją, svarbu aptarti savo dienos režimą, ką valgote ir ar mankštinatės. Tokiu būdu jis arba ji galės parinkti jums tinkamiausią gydymą.

Gydytojai labai gerai pažįsta mūsų kūnus ir kaip jie keičiasi su amžiumi. Jei jie paskirs jums vaistą, jie stebės, kaip jūsų organizmas į jį reaguoja, kad įsitikintų, jog jis yra saugus.

Taigi, ką turėtume prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, dabar tikriausiai suprantate, kad „Alaus kriterijai“, apie kuriuos kalbėjome, yra svarbių gairių, padedančių gydytojams skirti vaistus vyresniems nei 65 metų žmonėms, sąrašas.

Tai padeda gydytojams sutelkti dėmesį į vaistus, kurie gali būti kenksmingi vyresnio amžiaus žmogui, ir pasirinkti saugesnes alternatyvas.

Atminkite, kad tai yra gydytojų įrankis, o ne kažkas, ką turėtumėte naudoti norėdami nutraukti ar pradėti vartoti vaistus savarankiškai.Jei turite klausimų ar abejonių dėl vartojamų vaistų, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji yra geriausias žmogus, galintis suteikti jums tikslių patarimų. Įsiklausymas į savo jausmus yra geriausias būdas išlikti sveikam.

Alaus kriterijai, suaugusiųjų sveikata, vaistai, šalutinis poveikis, saugūs vaistai, senėjimas