Jei gydytojas jums pasako, kad jūsų vaikas turi širdies problemų, jaučiatės labai išsigandę ir susirūpinę, tiesa? Tai visiškai normalu. Tačiau dažniausiai kai kurios iš šių būklių nėra tokios pavojingos, kaip manome. Šiandien kalbėsime apie ypatingą būklę, kurią sukelia įgimimas ir kuri pastebima širdies kraujagyslėse. Mediciniškai tai vadinama anomaliniu vainikinių arterijų sutrikimu . Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantamu būdu.
Paprastai tariant, kas yra anomalinė vainikinė arterija?
Tai labai paprasta suprasti. Mūsų širdis yra tarsi siurblys, sudarytas iš raumeninio audinio. Šiam širdies raumeniui veikti reikia švaraus, deguonimi prisotinto kraujo. Kraujagyslės, tiekiančios tą kraują, vadinamos vainikinėmis arterijomis . Anomalinė vainikinė arterija yra tada, kai viena ar kelios iš šių vainikinių arterijų netinkamai susiformuoja vaikui vystantis įsčiose.
Įsivaizduokite, kas čia vyksta, pavyzdžiui, namo vandentiekio vamzdis prasideda ne ten, kur turėtų būti, ir jungiasi ne ten, kur turėtų būti. Šios kraujagyslės prasideda ne ten, kur turėtų būti.
Ši problema gali pirmiausia paveikti šiuos arterijų tipus:
- Dešinė vainikinė arterija
- Kairioji pagrindinė vainikinė arterija
- Kairioji apvalioji arterija
- Kairioji priekinė nusileidžianti arterija
Svarbiausias dalykas, kuris nutinka, kai ši arterija yra netinkamoje vietoje, yra tai, kad ji sutrikdo normalų deguonimi prisotinto kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Dėl to širdies raumuo gali negauti pakankamai kraujo.
Ši būklė gali paveikti apie 1% gyventojų. Tačiau atminkite, kad dauguma šių atvejų nėra pavojingi. Tačiau kartais tai gali sukelti komplikacijų dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdies raumenį.
Ar yra skirtingų šio tipo tipų?
Taip, yra keletas pagrindinių šios būklės tipų. Pažvelkime į tai paprastai, nesudarydami komplikacijų.
- Nesant pagrindinės kairiosios arterijos, kitos dvi arterijos prasideda tiesiai iš kažkur kitur. Tai yra labiausiai paplitęs šios būklės tipas.
- Arterija prasideda kitoje kūno pusėje, o ne ten, kur turėtų. Paprastai kairioji arterija prasideda kairėje pusėje, o dešinioji – dešinėje. Tačiau šiuo atveju jos galėjo būti apsikeitusios vietomis.
- Užuot pradėjus gydymą nuo pagrindinės arterijos, kuri neša deguonimi prisotintą kraują į širdį (aortos), jis pradedamas nuo arterijos, kuri neša kraują į plaučius (plaučių arterijos). Tai gali būti labai pavojinga situacija.
- Retai pasitaiko atvejų, kai vamzdelyje, kuris perneša kraują į plaučius, prasideda papildoma arterija.
Kartais normaliai esanti arterija atlieka vaidmenį, kurio negali atlikti pakitusi arterija. Štai kodėl kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia tik suaugus.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Atsirandantys simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo. Kartais simptomai pasireiškia ne mažiems vaikams, o suaugusiesiems. Pažiūrėkime tai aiškiai lentelėje.
| Anomalijos tipas | Dažnai pastebimi simptomai |
|---|---|
| Arterija, kuri prasideda netinkamoje vietoje (AAOCA) | Daugelis vaikų nejaučia jokių simptomų. Kartais pirmasis simptomas yra staigus širdies sustojimas (ŠS) , įvykstantis fizinio krūvio metu. Ši rizika ypač didelė jauniems žmonėms nuo 10 iki 30 metų amžiaus.
|
| Dešinė aorta, prasidedanti nuo plaučių arterijos (ARCAPA) | Simptomai gali pasireikšti gimimo metu arba nuo 40 iki 60 metų amžiaus. |
| Kairioji aorta, prasidedanti nuo plaučių arterijos (ALCAPA) | Tai labai rimta būklė. Simptomai paprastai pasireiškia kūdikystėje, per pirmuosius metus. |
Kokia to priežastis?
Tiksli šios problemos priežastis dar nėra nustatyta. Tai įgimta problema. Tai reiškia, kad ši būklė atsiranda dėl tam tikro defekto, kuris atsiranda, kai širdies vainikinės arterijos formuojasi per pirmąjį mėnesį po pastojimo.
Svarbiausia, kad tyrimai neįrodė, jog tai paveldima liga. Todėl nemanykite, kad tai jūsų kaltė.
Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Tai gali būti šiek tiek sunku aptikti, nes kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų ir įprastinės medicininės apžiūros metu viskas atrodo sveika. Tačiau jei gydytojas įtaria šią būklę, jis arba ji rekomenduos atlikti kelis tokius tyrimus.
- KT angiograma (kompiuterinės tomografijos angiograma): tai gali būti trimatis (3D) širdies kraujagyslių vaizdas ir tiksliai matyti, kur yra arterijos.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- Transtorakalinė echokardiograma: širdies struktūros ir funkcijos tyrimas.
- EKG tyrimas (elektrokardiograma): tyrimas, skirtas širdies elektriniam aktyvumui įvertinti.
- Širdies MRT tyrimas
- Širdies kateterizacija: per kraujagysles į širdį įvedamas mažas vamzdelis, kad būtų galima patikrinti arterijų slėgį ir padėtį.
- Streso testas: širdies veiklos stebėjimas fizinio krūvio metu.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymas priklauso nuo anomalijos tipo, jos sunkumo ir simptomų nebuvimo.
Daugeliui žmonių, ypač jauniems, sveikiems žmonėms, kuriems nejaučiama jokių simptomų, gydytojai rekomenduoja operaciją , kad būtų išvengta problemų ateityje. Operacija ypač reikalinga tiems, kurie serga sunkiomis ligomis, tokiomis kaip kairiojo prieširdžio ataugas (LAPA).
Tačiau kai kuriems tipams, pavyzdžiui, nedideliems dešiniojo prieširdžio sutrikimams, operacijos gali nereikėti, nebent yra simptomų.
Jei operacija nėra išeitis, gydytojas gali nurodyti vaikui apriboti fizinį krūvį ir taip pat gali skirti vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, kad sumažėtų širdies darbo krūvis.
Yra keletas pagrindinių chirurginių procedūrų tipų:
- Arterijos grąžinimas į reikiamą vietą ir jos prijungimas.
- Vainikinių arterijų atšokimas.
- Plaučių arterijos translokacija.
- Vainikinių arterijų šuntavimas.
Kas bus po operacijos ir po jos?
Po operacijos vaikas turės likti ligoninėje kelias dienas. Jam gali būti paprašyta vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, apie tris mėnesius. Paprastai po trijų mėnesių jam vėl leidžiama užsiimti sportu.
Kadangi tai įgimta būklė, labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją visą gyvenimą, net jei atliekama operacija.
Šia liga sergančio žmogaus gyvenimo prognozė paprastai yra gera. Ypač sunkios būklės, tokios kaip ALCAPA, kuri negydoma yra 90 % mirtinos, atveju, ją galima visiškai išgydyti, jei ji nustatoma anksti ir tinkamai gydoma . Chirurgija gali palengvinti simptomus ir išvengti staigios mirties.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Reikia labai atidžiai stebėti šias savybes.
Jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai:
- Jei nuolat verkiate be jokios priežasties.
- Jei oda atrodo blyški.
- Jei jaučiate, kad kvėpuojate per greitai.
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei suaugęs asmuo:
Jei jaučiate krūtinės skausmą ir pasunkėjusį kvėpavimą , nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių . Tai gali būti širdies priepuolio požymis, todėl nedelskite.
Sužinojus, kad jūsų vaikas turi širdies problemų, kyla daug emocijų. Tačiau geriausia yra tai, kad ši anomali vainikinių arterijų būklė paprastai yra nekenksminga. Atvirai pasikalbėkite su savo vaiko gydytoju apie savo vaiko būklę. Jis arba ji suteiks jums reikiamų patarimų. Svarbiausia – reguliariai siųsti vaiką profilaktiniams patikrinimams, kaip rekomenduoja gydytojas.
Žinutė namo
- Anomalinė vainikinė arterija yra įgimta būklė. Tai nėra tėvų kaltės sukelta liga.
- Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gyvena normalų gyvenimą be jokių simptomų.
- Niekada neignoruokite tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ar dusulys, ypač mankštinantis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei kūdikis dažnai verkia arba jam sunku kvėpuoti žindymo metu, susirūpinkite.
- Teisinga diagnozė ir gydymas (dažnai operacija) yra labai sėkmingi. Todėl nereikia bijoti.
- Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, ypač dėl fizinio krūvio apribojimų ir reguliarių patikrinimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą