Ar jūsų mažyliui sunku tuštintis? Pakalbėkime apie anorektalinę malformaciją!

Mes taip domimės viskuo, kas susiję su mūsų naujagimiu, ar ne? Svarbiausia, ar kūdikis tinkamai žinda, gerai miega ir laiku tuštinasi. Taigi, jei jūsų kūdikiui sunku tuštintis arba jis kelias dienas nesituština, normalu, kad jūs, kaip mama, jaučiate didelį nerimą. Kartais to priežastis gali būti išangės ir tiesiosios žarnos defektas, esantis gimimo metu. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių sutrikimų – „(anorektalinę malformaciją)“.

Kas yra šis įgimtas išangės ir tiesiosios žarnos defektas (anorektalinė malformacija)?

Paprastai tariant, „(anorektalinė malformacija)“ yra tada, kai kūdikio išangė ir tiesioji žarna netinkamai susiformuoja jam augant gimdoje. Ar žinojote, kad išangė ir tiesioji žarna yra paskutinės dvi mūsų virškinimo sistemos dalys?

Apsvarstykite štai ką: kai kurių kūdikių, sergančių šia liga, išangė gali būti labai siaura arba jos gali visai nebūti. Kitų išangę arba tiesiąją žarną gali dengti audinys. Be to, kartais kūdikio išangė gali būti neteisingai sujungta su kitomis kūno dalimis.

Suprantama, kad sužinojus, jog jūsų kūdikis serga šia liga, jaučiamas didelis baimės ir nerimo jausmas. Nes netinkamai gydant, kūdikiui gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas. Dėl to tuštintis gali būti labai sunku arba netgi visai neįmanoma. Tačiau geriausia yra tai, kad daugumą šių ligų galima išgydyti chirurginiu būdu netrukus po kūdikio gimimo, paprastai per kelias dienas, ir rezultatai paprastai būna geri.

Ką reiškia „anus“ ir „rectum“?

Žodis „anorektalinis“ yra žodžių „anus“ ir „rectum “ derinys. Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, esanti tiesiai virš išangės. Išangė yra anga, pro kurią išmatos išeina iš kūno.

Tuštinantis, išmatos iš organizmo pasišalina per išangę. Taigi, jei yra kokių nors problemų su šia išange ar tiesiąja anga, tai gali sukelti problemų ir tuštinantis.

Kaip dažna ši būklė?

Šios būklės, vadinamos „anorektaliniais apsigimimais“, iš tikrųjų yra labai retos. Net tokioje šalyje kaip Amerika tik maždaug vienas iš 5000 gimusių kūdikių serga šia liga.

Kokie yra įgimto išangės ir tiesiosios žarnos defekto simptomai?

Paprastai gydytojas šią būklę nustato apžiūrėdamas naujagimį. Gydytojas gali pastebėti, kad išangė yra siaura arba kad ji nėra savo vietoje. Arba kūdikio išangės anga yra neįprastoje vietoje, o ne ten, kur turėtų būti.

Jei ši liga nėra laiku diagnozuota, kūdikiui gali pasireikšti šie simptomai:

• Nesugebėjimas tuštintis (vidurių užkietėjimas).
• Iš kūdikio makšties teka išmatos arba matomos išmatos šlapime (mergaitėms).
• Šlapimo nutekėjimas iš kūdikio išangės.

Ar yra skirtingų anorektalinių malformacijų tipų?

Taip, yra keletas pagrindinių šios būklės tipų. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Kloaka: tai būklė, kai šlaplė ir išangė turi tą pačią angą. (Ši būklė pasireiškia tik mergaitėms.)
• Fistulės: Tai yra tada, kai kūdikio išangė yra neįprastai sujungta su kitomis kūno dalimis, tokiomis kaip šlaplė, šlapimo pūslė, makštis arba tarpvietė (oda tarp išangės ir lytinių organų).
• Neperforuota išangė: tai būklė, kai tiesioji žarna ir išangė nėra sujungtos viena su kita. Tai yra, nėra analinės angos.

Kodėl taip nutinka mažyliams?

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia anorektalinę malformaciją, tačiau kai kurie mano, kad tam tikri genetiniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu, gali prisidėti prie šios būklės.

Ar vaikai, turintys šių „anorektalinių malformacijų“, gali susirgti kitomis sveikatos problemomis?

Kartais taip. Vaikai, turintys šių „anorektalinių malformacijų“, gali turėti ir kitų sveikatos problemų. Štai keli pavyzdžiai:

• Dauno sindromo būklė.
• Kitos virškinimo sistemos ligos (virškinimo trakto ligos).
• Tam tikros stuburo būklės.
• Townes-Brocks sindromas: tai genetinė būklė. Sergant šia liga, išangė gali nebūti arba būti visiškai užsikimšusi (neįgilusi). Rankos ir ausys taip pat gali būti neįprastos formos.
• Šlapimo takų problemos.
• VATER sindromas (VATERL asociacija): tai būklė, pažeidžianti kelias organizmo sistemas. Pavyzdžiui, gali būti pažeistas stuburas, širdis, virškinimo sistema, inkstai ir galūnės.

Kaip tiksliai diagnozuojama ši būklė?

Gydytojai paprastai diagnozuoja šią būklę atlikdami fizinę apžiūrą. Be to, norint patvirtinti ir ištirti būklę, gali būti naudojami kai kurie vaizdiniai tyrimai. Kai kurie iš šių tyrimų apima:

• Bario klizma: šio tyrimo metu į tiesiąją žarną įšvirkščiama skysčio, kuris padengia virškinamojo trakto vidų. Tai leidžia aiškiai matyti organus rentgeno nuotraukoje.
• Bario rijimo / stemplės tyrimas: šio tyrimo metu nuryjamas skystis ir rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos viršutinės virškinimo sistemos dalys.
• KT tyrimai:Kompiuteriai ir rentgeno spinduliai naudojami kūno vidaus nuotraukoms daryti.
• MRT: naudokite magnetus ir radijo bangas, kad pažiūrėtumėte į kūno vidų.
• Ultragarsas: naudokite aukšto dažnio garso bangas, kad galėtumėte pažvelgti į vidaus organus.
• Rentgeno spinduliai: naudokite mažą radiacijos dozę, kad nufotografuotumėte kūno vidų.

Kaip gydomos šios „(anorektalinės malformacijos)“?

Gydytojai dažnai gydo šią būklę chirurginiu būdu. Kartais vienos operacijos metu galima atverti susiaurėjusį kanalą arba pašalinti kūdikio išangę dengiantį membraną. Jie taip pat gali atlikti operaciją, vadinamą anoplastika, kurios metu rekonstruojama kūdikio išangė.

Įsivaizduokite, jei kūdikiui yra „neperforuota išangė“, chirurgai atlieka kelias operacijas etapais, kad sujungtų išangę su tiesiąja žarna. Šios operacijos yra:

1. Kolostomija: Šios procedūros metu chirurgas padalija storąją žarną į dvi dalis ir ištraukia galus per dvi angas pilve. Tada kūdikis turi dėvėti surinkimo maišelius, kurie surenka išmatas už kūno ribų. Išmatos ir gleivės (skystis, panašus į gleives) praeina per šiuos maišelius.

2. Anorektalinė operacija: Paprastai, kai kūdikiui sukanka keli mėnesiai, chirurgai sujungia išangę ir tiesiąją žarną. Po šios operacijos išmatos toliau teka per kolostomijos maišelį, kol kūdikis pasveiksta.

3. Kolostomijos uždarymas: praėjus dviem ar trims mėnesiams po antrosios operacijos, atliekama dar viena operacija, kurios metu pašalinamas kolostomijos maišelis. Po to vaikas per kelias dienas pradės tuštintis per išangę.

Išgirdę apie šias operacijas, galite pasijusti išsigandę. Tačiau atminkite, kad jos atliekamos siekiant pagerinti vaiko ateitį. Gydytojai jums viską paaiškins.

Kokios komplikacijos ar šalutinis poveikis gali pasireikšti po šių procedūrų?

Vaikams, kuriems buvo atlikta anorektalinės malformacijos korekcijos operacija, gali būti sunkiau išmokti naudotis tualetu nei kitiems vaikams. Jiems gali būti sunku kontroliuoti tuštinimąsi arba jie gali patirti lėtinį vidurių užkietėjimą. Taip pat pranešama, kad žmonės, kuriems vaikystėje buvo atlikta ši operacija, kartais suaugę patiria seksualinės funkcijos sutrikimų.

Ar galima išvengti šios „(anorektalinės malformacijos)“?

Iš tiesų nėra jokio būdo apsaugoti vaiką nuo gimimo su šia „(anorektaline malformacija)“. Tačiau ją išgydę galite padėti savo vaikui gyventi gerą gyvenimo kokybę.

Jei pastebėjote, kad po gydymo jūsų vaikui kyla komplikacijų, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų vaiko gydytojas gali skirti vidurius laisvinančių vaistų, pakeisti mitybą ar imtis kitų gydymo būdų, kad sumažintų simptomus. Jis taip pat gali rekomenduoti žarnyno valdymo programą, jei jūsų vaikui sunku kontroliuoti tuštinimąsi.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Anorektalinės malformacijos dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.

Be to, tėvai, kurie jau turėjo vieną vaiką su anorektaliniu apsigimimu, yra labiau linkę turėti ir kitą vaiką, sergantį šia liga. Jei jau turite vaiką, sergantį šia liga, tikimybė, kad jūsų kitas vaikas taip pat turės anorektalinį apsigimimą, yra maždaug 1 iš 100.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Dauguma kūdikių, gimusių su anorektaliniu defektu, gydomi per pirmąsias kelias gyvenimo dienas. Dauguma vaikų po operacijos gerai pasveiksta ir nepatiria jokių komplikacijų.

Kai kuriems vaikams po operacijos gali ir toliau pasireikšti vidurių užkietėjimas arba sunkumai kontroliuojant tuštinimąsi. Tokiais atvejais gali būti naudingas specialus gydymas, pavyzdžiui, anksčiau minėta „Žarnyno valdymo programa“.

Kada reikėtų kreiptis į vaiko gydytoją?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei visai nekakojai.
• Jei viduriuojate.
• Jei iš makšties išteka išmatos (mergaitėms).
• Jei šlapime yra matomų išmatų pėdsakų.
• Jei iš išangės teka šlapimas.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo vaiko gydytojui?

Jei jūsų vaikas turi anorektalinį apsigimimą arba manote, kad jis gali jį turėti, galite užduoti savo vaiko gydytojui šiuos klausimus:

• Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti anorektalinę malformaciją?
• Ar mano vaikui reikia operacijos, kad tai išgydyčiau?
• Kokie yra komplikacijų, kurios gali atsirasti po operacijos, simptomai?
• Kaip galiu padėti savo kūdikiui išvengti vidurių užkietėjimo?
• Kaip sužinoti, ar mano vaikui reikia „žarnyno valdymo programos“?

Galiausiai, svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namams)

Anorektalinė malformacija yra būklė, kai kūdikio išangė arba tiesioji žarna gimimo metu nėra tinkamai išsivysčiusios. Gali būti baugu sužinoti, kad jūsų kūdikis turi įgimtą būklę. Tačiau operacija paprastai gali išspręsti problemą per kelias dienas po gimimo. Jūsų kūdikiui reikalingos operacijos tipas priklausys nuo defekto pobūdžio ir masto. Dauguma kūdikių po gydymo gerai pasveiksta.Tad nebijokite, laikykitės gydytojo patarimų ir viskas bus gerai!

` Anorektalinė malformacija, anorektaliniai defektai, anorektaliniai defektai, įgimti defektai, naujagimiai, tuštinimosi sutrikimai, kolostomija, chirurgija