Ar jūsų širdis plaka keistai? Pakalbėkime apie širdies ritmo sutrikimus (aritmiją)!

Nesijaudinkite, ar kada nors jautėte, kad jūsų širdies ritmas staiga padažnėjo arba pradėjo labai greitai plakti, kartais tarsi keistai daužytųsi? Tai nutinka daugeliui žmonių. Šiandien kalbėsime apie šį nereguliarų širdies plakimą, kuris vadinamas aritmija . Kartais tai vadinama disritmija .

Paprastai tariant, kas yra aritmija?

Aritmija – tai širdies ritmo arba modelio pokytis. Įsivaizduokite: mūsų širdis yra kaip įgudęs muzikantas, ji turėtų plakti reguliariu, reguliariu ritmu. Tačiau kartais šis ritmas sutrikdomas. Tuomet tai vadiname aritmija. Ji gali prasidėti skirtingose ​​širdies dalyse. Kartais širdis plaka labai greitai, kartais labai lėtai arba visiškai nereguliariai.

Normaliomis sąlygomis mūsų širdis veikia labai organizuotai ir koordinuotai. Nes būtent ji aprūpina visą mūsų kūną krauju, maitindama ir deguonimi. Taigi, jei kyla problemų skirtingose ​​širdies dalyse arba kraujyje, kurį širdis pumpuoja, šis normalus ritmas gali būti sutrikdytas. Štai kodėl labai svarbu turėti normalų širdies ritmą .

Kiek rimtas yra šis širdies ritmo sutrikimas (aritmija)?

Iš tiesų, ne visos aritmijos yra pavojingos. Yra tokių tipų, kurie nesukelia jokios žalos ir nereikalauja gydymo. Tačiau yra ir tokių, kurie gali sukelti širdies smūgį ar širdies sustojimą . Dauguma aritmijų yra kažkur tarp šių dviejų kraštutinumų. Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokio tipo aritmija sergate ir ar jai reikia gydymo. Todėl, jei kyla abejonių, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kokie yra pagrindiniai aritmijų tipai?

Gydytojai klasifikuoja aritmijas pagal tai, kurioje širdies vietoje jos prasideda.

• Supraventrikulinės aritmijos: jos prasideda viršutinėse širdies kamerose, vadinamose prieširdžiais . „Supraventrikulinė“ reiškia virš apatinių širdies kamerų, vadinamų skilveliais .
• Skilvelinės aritmijos: jos prasideda apatinėse širdies kamerose, tai yra prieširdžiuose.
• Bradiaritmijos ir junkciniai ritmai: jie gali atsirasti dėl širdies elektrinio signalo perdavimo sistemos, tokios kaip sinusinis (SA) mazgas , atrioventrikulinis (AV) mazgas arba His-Purkinje tinklas , problemų.

Paprastai tariant, yra dviejų tipų širdies ydos: tos, kurios prasideda viršutinėse širdies dalyse, ir tos, kurios prasideda apatinėse. Be to, yra ir ydų, kai širdis plaka per lėtai.

Kaip dažna ši būklė?

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje aritmija serga nuo 1,5 % iki 5 % žmonių. Tačiau sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių iš tikrųjų ja serga, nes kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos labiausiai paplitęs aritmijos tipas, vadinamas prieširdžių virpėjimu .

Kokius simptomus jaučiame?

Asmuo, sergantis aritmija, gali patirti tokius simptomus:

• Širdies palpitacijos: Gali atrodyti , kad krūtinėje plaka būgnas, kad širdis staiga sustoja arba kad ji plaka labai greitai.
• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas.
• Alpimo epizodai.
• Dusulys: atrodo, kad jums sunku kvėpuoti net ir šiek tiek pasistengus.
• Krūtinės diskomfortas arba skausmas.
• Silpnumas arba nuovargis.

Kartais širdies ritmo sutrikimas gali būti „tylus“, tai reiškia, kad jis nesukelia jokių simptomų. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis sveikatą.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra aritmijos priežastys?

Yra įvairių aritmijos priežasčių. Kai kurios iš jų yra:

• Vainikinių arterijų liga: tai reiškia arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimą.
• Dirgliosios širdies audinio pažeidimas: Tai gali būti dėl genetinių priežasčių arba veiksnių, kurie išsivysto vėliau gyvenime.
• Aukštas kraujospūdis.
• Širdies raumens pokyčiai (kardiomiopatija).
• Širdies vožtuvų sutrikimai.
• Elektrolitų disbalansas kraujyje: tai druskų, tokių kaip natris ir kalis, kiekio pokyčiai.
• Širdies priepuolio sukelta trauma.
• Gijimo procesas po širdies operacijos.
• Kitos medicininės būklės.

Dažniausiai aritmijas sukelia širdies arterijų, vožtuvų ar raumenų problemos.

Kokie yra aritmijos rizikos veiksniai?

Šie dalykai gali padidinti aritmijos riziką:

• Vartojant tabako gaminius.
• Alkoholio vartojimas.
• Kofeino turinčių gėrimų ir maisto produktų vartojimas: tokie dalykai kaip arbata, kava ir kai kurie gaivieji gėrimai.
• Stimuliatorių vartojimas: tokie dalykai kaip kai kurie peršalimo vaistai ir vaistažolių papildai.
• Esant aukštam kraujospūdžiui.
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje: kaip ir sergant diabetu.
• Miego apnėja.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei aritmija negydoma tinkamai, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Širdies raumens silpnumas (kardiomiopatija).
• Širdies sustojimas.
• Insultas: kraujotakos į smegenis sutrikimas.

Kaip diagnozuojama ši aritmija?

Gydytojas gali patikrinti jūsų pulsą ir išklausyti jūsų širdį, kad nustatytų nereguliarų širdies plakimą.

Išklausęs jūsų simptomus ir atlikęs fizinę apžiūrą, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad patvirtintų aritmijos buvimą ir nustatytų jos priežastį. Kartais galite būti nukreiptas pas elektrofiziologą – kardiologą, turintį specialų širdies ritmo sutrikimų išsilavinimą.

Kokie testai atliekami?

Šie tyrimai gali būti atliekami siekiant diagnozuoti nereguliarų širdies plakimą ir susijusias būkles:

• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): Tai įrašo širdies elektrinį aktyvumą.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite elektrolitų kiekį arba patikrinkite, ar nėra genetinių problemų.
• Ambulatoriniai monitoriai: tai maži prietaisai, kuriuos nešiojate kelias dienas. Jie įrašo jūsų širdies ritmą, kol užsiimate įprasta veikla. Pavyzdys yra Holterio monitorius .
• Streso testas: tai testas, kuriuo tikrinama širdies veikla fizinio krūvio metu.
• Echokardiograma: širdies garso bangų tyrimas. Jis gali įvertinti širdies formą, dydį ir funkciją.
• Širdies kateterizacija: testas, skirtas širdies arterijų užsikimšimams ieškoti.
• Elektrofiziologijos tyrimas (EPS): testas, kurio metu nuodugniai išnagrinėjama širdies elektros sistema.
• Pakreipimo stalo testas: testas, atliekamas su žmonėmis, kuriems stovint svaigsta galva.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas).
• Širdies MRT (širdies MRT - magnetinio rezonanso tomografija).

Kaip gydoma aritmija?

Gydymas priklauso nuo aritmijos tipo ir jos sunkumo. Kai kuriais atvejais gydymo nereikia. Širdies ritmo sutrikimų gydymo galimybės apima:

• Vaistai.
• Gyvenimo būdo pokyčiai.
• Terapijos.
• Įrenginiai.
• Chirurgija.

1. Vaistai

Yra daug vaistų nuo aritmijų rūšių. Kadangi ne visi vaistai yra vienodi, gali tekti išbandyti kelių rūšių ir dozių vaistus, kad rastumėte tinkamiausią vaistą ir dozę. Kai kurie iš jų:

• Antiaritminiai vaistai: jie padeda atkurti normalų aritmijos ritmą (sinusinį ritmą) arba užkirsti kelią aritmijos atsiradimui.
• Vaistai, kurie kontroliuoja jūsų širdies ritmą.
• Antikoaguliantai arba antitrombocitiniai vaistai: pavyzdžiui , varfarinas arba aspirinas . Jie sumažina kraujo krešulių riziką.
• Vaistai, skirti gydyti susijusias būkles, galinčias sukelti nenormalų širdies ritmą.

Labai svarbu žinoti šiuos dalykus:

• Jūsų vartojamų vaistų pavadinimai.
• Kodėl vartoji tą vaistą?
• Kaip dažnai ir kada vartoti vaistą.
• Koks jūsų vaistų šalutinis poveikis?

2. Gyvenimo būdo pokyčiai

Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti įveikti aritmijas. Kai kurie iš jų:

• Kontroliuojant kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.
• Tabako gaminių vartojimo vengimas.
• Alkoholio vartojimo ribojimas.
• Venkite kofeino ir stimuliatorių.
• Sveiko svorio palaikymas.

3. Terapijos

Be vaistų, kai kuriems žmonėms gali prireikti kitokio gydymo nereguliariam širdies ritmui gydyti arba sustabdyti. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias, ir aptars su jumis šių gydymo būdų privalumus ir trūkumus.

• Kardioversija: Širdies ritmui sinchronizuoti ir normaliam atkurimui atliekama elektros šokas.
• Kateterio abliacija: kateteris naudojamas aukšto dažnio elektros energijai tiekti į nedidelį širdies audinio plotą, „atjungiant“ nenormalų ritmo kelią. Šia procedūra galima gydyti daugelio tipų SVT (supraventrikulinę tachikardiją) , prieširdžių plazdėjimą , prieširdžių virpėjimą ir kai kuriuos kitus sutrikimus.Prieširdžių ir skilvelių tachikardijos gali būti gydomos.
• Plaučių venų izoliacija: tai taip pat yra abliacijos rūšis. Randinio audinio žiedai sukuriami siekiant izoliuoti sritis, kurios gali sukelti prieširdžių virpėjimą . Tai gali būti naudinga žmonėms, sergantiems dažnu, paroksizminiu ar nuolatiniu prieširdžių virpėjimu.

4. Įrenginiai

Kardiologo atliekamos procedūros elektrofiziologijos laboratorijoje metu gali būti implantuojami tam tikri prietaisai. Širdies ritmo sutrikimui gydyti naudojami šie prietaisai:

• Nuolatinis širdies stimuliatorius: šis prietaisas siunčia mažus elektros impulsus į širdies raumenį, padėdamas palaikyti normalų širdies ritmą ir neleisti širdžiai plakti per lėtai.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): šis prietaisas nuolat stebi jūsų širdies ritmą. Aptikęs labai greitą, nenormalų širdies ritmą, jis suduoda širdies raumeniui elektrošoką, kad padėtų atkurti normalų ritmą. Šis prietaisas gydo du gyvybei pavojingus širdies ritmus, vadinamus skilveline tachikardija ir skilvelių virpėjimu .
• Biventrikuliniai (BV) širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai: šie prietaisai, dar vadinami širdies resinchronizacijos terapija (CRT) , padeda sinchronizuoti kairiojo skilvelio susitraukimus. Be laidų (mažų laidų), einančių į dešinę širdies pusę, yra ir laidas, einantis į kairįjį skilvelį. Tai gali prireikti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir nekoordinuotais kairiojo skilvelio susitraukimais.

5. Chirurgija

Žmonėms, sergantiems aritmija, gali prireikti širdies operacijos dėl šių priežasčių:

• Gydykite širdies ligą, kuri gali sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, vožtuvų operacija arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija .
• Labirinto procedūra: tai gali būti naudojama prieširdžių virpėjimui gydyti, kurio negalima kontroliuoti vaistais ar nechirurginiu būdu.
• Kai kuriais atvejais gydytojas gali implantuoti dviskilvelių širdies stimuliatoriaus laidus (mažus laidus) į širdį, naudodamas minimaliai invazinius arba chirurginius metodus.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių ir komplikacijų?

Šalutinis poveikis ir komplikacijos priklauso nuo gydymo. Kai kurie iš jų:

• Vaistai nuo aritmijos:
• Alerginės reakcijos
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmai
• Kraujavimas
• Skrandžio sutrikimas
• Kardioversija:
• Kraujo krešulių embolizacija
• Odos mėlynės
• Odos bėrimas
• Kateterio abliacija:
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Insultas
• Infekcija
• Venos ar širdies audinio pažeidimas
• Plaučių venų izoliacija:
• Alergija dažams (jei naudojami)
• Infekcija
• Širdies, stemplės ar venų sužalojimas
• Insultas
• Įrenginiai:
• Įrenginio gedimas
• Infekcija
• Kraujavimas
• Sugriuvęs plautis
• Chirurgija:
• Kraujavimas
• Infekcija
• Insultas
• Širdies priepuolis
• Reikia širdies stimuliatoriaus

Kiek laiko užtrunka, kol po gydymo pasijusite geriau?

Gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite tinkamus vaistus ir dozę jūsų aritmijai gydyti. Priklausomai nuo procedūros ar operacijos, atsigavimas gali trukti savaites ar mėnesius. Jei jums atliekama tokia procedūra kaip kateterio abliacija ar plaučių venų izoliacija , aritmijos gali pasireikšti kelias savaites, kol atsigausite. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, pasakys, ko tikėtis.

Kaip sumažinti aritmijos riziką?

Norėdami sumažinti aritmijos riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Nustokite vartoti tabako gaminius.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Apribokite arba nutraukite kofeino vartojimą. Kai kurie žmonės yra jautrūs kofeinui. Jie gali patirti daugiau simptomų, kai vartoja produktus, kurių sudėtyje yra kofeino (arbatą, kavą, kolą, kai kuriuos nereceptinius vaistus).
• Nevartokite stimuliatorių. Būkite atsargūs su stimuliatoriais, esančiais vaistuose nuo kosulio ir peršalimo bei vaistažolių ar maisto papilduose. Kai kuriuose iš šių vaistų gali būti ingredientų, kurie gali sukelti nereguliarų širdies ritmą. Perskaitykite etiketę ir paklauskite gydytojo, kuris vaistas jums geriausiai tinka.
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį.
• Stenkitės išlaikyti sveiką svorį.
• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
• Gaukite miego apnėjos gydymą.
• Venkite veiklos, kuri, atrodo, sukelia aritmiją.

Ko turėčiau tikėtis, jei man pasireiškia aritmija?

Priklausomai nuo Jūsų širdies ritmo sutrikimo tipo, Jums gali pasireikšti lengvi arba sunkūs simptomai arba galite visai nejausti jokių simptomų. Jums gali neprireikti gydymo, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti vaistų ar procedūros. Gydant širdies ritmo sutrikimus, dauguma žmonių gali gyventi visavertį gyvenimą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkesnėmis aritmijomis, gali sustoti širdis ir jie gali išgyventi arba ne.

Taip pat svarbu, kiek laiko trunka aritmija. Nekenksmingos aritmijos atsiranda ir išnyksta priklausomai nuo priežasties. Tačiau žmonėms, sergantiems kitų tipų aritmijomis, ypač tiems, kuriems gresia širdies sustojimas , gali prireikti gydymo visą gyvenimą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite širdies ritmo sutrikimą, gali būti naudinga žinoti, kaip matuoti pulsą . Jūsų pulsas yra jūsų širdies susitraukimų dažnis, t. y. kiek kartų jūsų širdis susitraukia per minutę. Pulso dažnis kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų širdies ritmas yra lėtas, kai esate ramybės būsenoje, ir padažnėja mankštinantis. Normalus širdies ritmas (kai esate ramybės būsenoje) yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Jei turite fitneso sekiklį ar išmanųjį laikrodį , galite jį naudoti savo širdies ritmui stebėti.

Taip pat svarbu įsitikinti, kad jūsų šeima ir draugai žino, kaip atpažinti jūsų aritmijos simptomus. Jausitės geriau, jei jie išmoks atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) .

Ko negalima valgyti ar gerti sergant šia liga?

Jei sergate aritmija, turėtumėte apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą, nes abu šie produktai gali sukelti aritmijas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jis arba ji pasakys, kaip dažnai turėtumėte lankytis pas gydytoją. Jei jūsų simptomai pablogėja arba pablogėja tarp vizitų, kreipkitės į gydytoją .

Dėl šių dalykų visada turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Patikrinkite, ar jūsų aritmijos gydymas veikia.
• Tinkamai paruoškite vaistą.
• Pažiūrėkite, kaip gerai veikia implantuoti prietaisai.
• Įsitikinkite, kad esate sveikas ir neturite kitų sveikatos problemų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei Jums pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:

• Kvėpavimo sutrikimas.
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Alpimo epizodai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio tipo aritmiją turiu?
• Ar man reikia gydymo?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Ką turėčiau daryti, kad prižiūrėtum savo įrenginį?

Yra daug priežasčių, kodėl jūsų širdis gali plakti nereguliariai. Kai kurie iš šių nereguliarių širdies plakimų, vadinamų aritmijomis, nesukelia jokių simptomų. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate tokius simptomus kaip didelis nuovargis ar krūtinės skausmas. Gydytojas gali padėti jums pasirinkti geriausius gydymo būdus, tačiau jūs taip pat galite padėti sau, tinkamai pakeisdami gyvenimo būdą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Nereguliarus širdies plakimas, arba aritmija, kai kuriems žmonėms gali būti nereikšmingas, tačiau kitiems gali kelti pavojų gyvybei. Todėl, jei jaučiate krūtinės spaudimą, pasunkėjusį kvėpavimą ar dažnai svaigsta galva, būtinai kreipkitės į gydytoją. Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą. Nepanikuokite, svarbiausia – būti budriems.

Širdies plakimas, aritmija, širdies liga, krūtinės skausmas, EKG, širdies gydymas, širdies plakimo sutrikimai