Ar kada nors jaučiate, kad jūsų širdis staiga daužosi greičiau arba praleidžia vieną plakimą? Galbūt pastebite keistą pojūtį krūtinėje, lydimą lengvo diskomforto. Tai signalai, kurių neturėtumėte ignoruoti. Šiandien Nirogi Lankoje panagrinėkime vieną galimą priežastį: būklę, vadinamą bigeminija .
Kas yra Bigeminis?
Paprastai tariant, bigeminija yra nedidelis normalaus širdies ritmo sutrikimas. Esant šiai būklei, kiekvienas antras širdies plakimas yra papildomas susitraukimas, kuris įvyksta anksčiau nei tikėtasi – šis reiškinys vadinamas priešlaikiniu susitraukimu . Jūsų ritmas atitinka modelį: normalus susitraukimas, po kurio seka papildomas susitraukimas, tada dar vienas normalus susitraukimas, po to dar vienas papildomas susitraukimas ir taip toliau.
Pagalvokite apie tai šitaip: jūsų širdį paprastai kontroliuoja elektriniai signalai iš vienos „stimuliatoriaus“ srities, panašiai kaip pagrindinis būgnininkas palaiko pastovų grupės ritmą. Bigeminio ritme elektrinis signalas prasideda iš kitos širdies dalies , nutraukdamas tą pastovų ritmą. Tarsi antras būgnininkas, stovintis kitur lauke, pradėtų mušti būgną pakaitomis su pagrindiniu būgnininku, sutrikdydamas ritmą.
Ar yra skirtingų bigeminijų tipų?
Taip, bigeminija gali kilti iš skirtingų širdies dalių, todėl yra dvi pagrindinės klasifikacijos:
1. Prieširdžių bigeminija: tai įvyksta viršutinėse širdies kamerose, vadinamose prieširdžiais. Čia papildomi plakimai atsiranda kaip priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai .
2. Skilvelių bigeminija: tai įvyksta apatinėse širdies kamerose – skilveliuose. Šiuo atveju papildomi susitraukimai identifikuojami kaip priešlaikiniai skilvelių susitraukimai .
Kokie yra bigeminijos simptomai?
Ne visi patiria simptomus; kai kurie gali sirgti bigeminija to net nesuvokdami. Tačiau jei simptomai pasireiškia, galite pastebėti:
- Krūtinės skausmas arba spaudimo pojūtis.
- Širdies permušimai ( širdies suvokimas) – jausmas, kad širdis praleidžia vieną dūžį arba staiga daužosi.
- Galvos svaigimas arba galvos svaigimas.
- Retkarčiais pasitaikantys alpimo epizodai.
- Greitas arba gilus kvėpavimas (hiperventiliacija).
- Nuolatinis nuovargis arba išsekimas.
Atminkite: jei pastebite šiuos simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia bigeminiją?
Bigemija atsiranda dėl širdies elektrinių signalų sutrikimų. Ją gali sukelti kelios pagrindinės sąlygos, tokios kaip:
- Širdies priepuolio istorija.
- Aukštas kraujospūdis ( kraujospūdis ).
- Anemija (mažas hemoglobino kiekis arba mažas kraujo ląstelių kiekis ).
- Pernelyg aktyvi skydliaukė ( hipertirozė ) .
- Kardiomiopatija , liga, kai susilpnėja širdies raumuo.
- Mitralinio vožtuvo prolapsas , vieno iš širdies vožtuvų problema.
Trumpai tariant, be signalų iš natūralaus širdies stimuliatoriaus, kitos širdies ląstelės gali pradėti siųsti neleistinus signalus arba gali būti kliūtis įprastuose elektros impulsų keliuose.
Kam didesnė bigeminijos rizika?
Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai ir sąlygos padidina bigeminijos išsivystymo riziką:
- Vainikinių arterijų liga .
- Širdies nepakankamumas .
- Per didelis kofeino vartojimas(arbata, kava, energiniai gėrimai).
- Alkoholio vartojimas.
- Tabako gaminių vartojimas.
- Nerimas arba lėtinis stresas.
- Kūno elektrolitų (pvz., natrio ar kalio) disbalansas.
- Miego trūkumas.
Daugelį šių veiksnių galite kontroliuoti. Jų valdymą aptarsime kitame straipsnyje.
Ar Bigeminy gali sukelti komplikacijų?
Taip, kai kuriais atvejais užsitęsusi bigeminija gali susilpninti širdies raumenį – ši būklė vadinama kardiomiopatija . Tačiau yra ir gerų naujienų: jei bigeminija sėkmingai gydoma, pavyzdžiui, atliekant procedūrą, vadinamą kateterinės abliacijos procedūra, kardiomiopatija dažnai žymiai pagerėja.
Kaip diagnozuojama bigeminija?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia išklausys jūsų širdį stetoskopu. Jei aptiks pakaitomis įprastą ir papildomą širdies plakimą, jis gali įtarti bigeminiją ir rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintų.
Kokie testai atliekami?
Įprasti diagnostiniai tyrimai apima:
- Elektrokardiograma (EKG): Tai yra pagrindinis širdies elektrinio aktyvumo įvertinimo tyrimas, kuriuo dažnai galima nustatyti Bigeminiją.
- Holterio monitorius: Nešiojamas EKG prietaisas, nešiojamas 24–48 valandas, skirtas jūsų širdies veiklai registruoti kasdienės rutinos metu, nes Bigeminy gali nebūti rodomas trumpame, statiniame EKG.
- Kraujo tyrimai : Naudojami elektrolitų ir skydliaukės hormonų lygiui patikrinti, nes disbalansas gali sukelti šią būklę.
- Echokardiograma: ultragarsinis širdies „skenavimas“, skirtas vizualizuoti jos dydį, formą, vožtuvų funkciją ir raumenų sveikatą.
- Streso testas: įvertinama, kaip jūsų širdis reaguoja į fizinį krūvį, dažniausiai vaikščiojant ant bėgimo takelio.
Ar visiems, sergantiems Bigeminy, reikia gydymo?
Tai labai svarbu: jei EKG rodo Bigeminiją, bet nejaučiate jokių simptomų, greičiausiai jums nereikia jokio specialaus gydymo. Tačiau jei jaučiate simptomus, gydymas tikrai būtinas.
Kaip gydoma Bigeminy?
Jei jaučiate simptomus, gydytojas gali skirti vaistų širdies ritmui reguliuoti. Tais atvejais, kai simptomai išlieka arba jei sergate kardiomiopatija, galite būti nukreiptas į specializuotą procedūrą, vadinamą kateterinės abliacijos metodu . Jei jaučiate krūtinės skausmą ar stiprų diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą (911 arba vietiniu pagalbos numeriu).
Pagrindinis vaistų nuo bigeminijos tikslas yra reguliuoti širdies ritmą. Tačiau nepamirškite, kad vaistai ne visada gali visiškai pašalinti būklę ar visus susijusius simptomus. Tiems, kuriems vaistai nepadeda, dažnai rekomenduojama procedūra, vadinama kateterine abliacija , kurios sėkmės rodiklis siekia 75 % ar daugiau.
Įprasti vaistai ir gydymo metodai
Tipinės gydymo galimybės apima:
- Beta blokatoriai: padeda kontroliuoti širdies ritmą ir dažnį.
- Kalio kanalų blokatoriai: tokie kaip amjodaronas (Cordarone® arba Pacerone®).
- Kalcio kanalų blokatoriai: skirti palaikyti normalią širdies veiklą.
- Kateterio abliacija: minimaliai invazinė procedūra, kurios metu į širdį įvedamas plonas, lankstus vamzdelis, kad būtų deaktyvuotos specifinės sritys, sukeliančios nereguliarius elektrinius signalus.
Ar yra galimų šalutinių poveikių ar komplikacijų?
Nors visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, jį paprastai galima kontroliuoti, palyginti su terapine nauda. Jei turite klausimų, pasitarkite su gydytoju. Dažnas Bigeminy vaistų šalutinis poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Skrandžio sutrikimas
- Galvos skausmai
Kateterinės abliacijos komplikacijos yra retos, tačiau, kaip ir bet kurios kitos procedūros atveju, yra nedidelė rizika, į kurią reikia atkreipti dėmesį, įskaitant:
- Infekcija
- Kraujavimas
- Kraujagyslių ar širdies audinių pažeidimas
- Kraujo krešuliai
- Insultas
Atkūrimo laiko juosta
Visiškas atsigavimas po kateterinės abliacijos gali užtrukti kelias savaites. Gijimo laikotarpiu dažnai pasitaiko nedidelių bigeminijos epizodų.
Kaip sumažinti bigeminijos riziką
Galite gerokai sumažinti bigeminijos riziką, valdydami tam tikrus gyvenimo būdo veiksnius. Apsvarstykite šiuos veiksmus:
- Efektyviai valdykite aukštą kraujospūdį .
- Apribokite arba venkite kofeino , įskaitant arbatą ir kavą.
- Apriboti arba visiškai panaikinti alkoholio vartojimą.
- Užtikrinkite, kad kiekvieną naktį pakankamai ir ramiai išsimiegotumėte .
- Valdykite nerimą tokiais metodais kaip meditacija ar joga.
- Visiškai nustokite vartoti visus tabako gaminius (cigaretes ir kt.).
Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali atrodyti nedideli, tačiau jie gali turėti didelės įtakos jūsų ilgalaikei širdies sveikatai.
O jeigu sergu Bigeminiu?
Jei nejaučiate jokių simptomų, Jums gali nereikėti jokios specifinės intervencijos ir galite gyventi normalų gyvenimą. Tačiau jei jaučiate simptomus, gydytojas gali patarti vengti kofeino ir alkoholio, skirti vaistų arba aptarti kateterinės abliacijos galimybę.
Perspektyva
Jūsų ilgalaikė perspektyva priklauso nuo bendros širdies sveikatos ir esamų rizikos veiksnių. Asmenims, sergantiems kitomis širdies ligomis, bigeminija gali būti padidėjusios rizikos požymis; tačiau tiems, kurių širdis sveika, rizika nėra žymiai didesnė nei bendroje populiacijoje. Jei sergate besimptome bigeminija, jūsų perspektyvos paprastai yra puikios. Nėra reikalo pernelyg nerimauti.
Rūpinimasis savimi
Norėdami pasiekti geriausių rezultatų, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Laikykitės paskirtų vaistų ir palaikykite širdies sveikatą tausojančią rutiną:
- Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Atkreipkite dėmesį į savo mitybą: sumažinkite kofeino, riebaus maisto ir cukraus perteklių.
- Mesti rūkyti: tai labai svarbu širdies atsigavimui.
- Vidutinis alkoholio vartojimas.
- Reguliariai sportuokite: prieš pradėdami bet kokį naują fitneso režimą, visada pasitarkite su gydytoju.
- Pirmenybę teikite poilsiui ir miegui.
- Valdykite stresą: užsiimkite pomėgiais, bendraukite ar praktikuokite sąmoningumą.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Dalyvaukite visuose reguliariuose tolesniuose vizituose. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
- Pastebite naujų simptomų arba pasikeičia esami simptomai.
- Jūsų simptomai pablogėja .
- Jūs patiriate neigiamą vaistų poveikį .
- Jei jaučiate skausmą krūtinėje, dusulį ar silpnumą, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Kito apsilankymo metu galite paklausti:
- Kiek turėčiau apriboti kofeino suvartojimą?
- Kaip dažnai man reikia tolesnių susitikimų?
- Gal galite rekomenduoti konkrečių būdų, kaip valdyti mano stresą?
- Ar yra išteklių ar programų, kurios padėtų man mesti rūkyti?
- Ar man saugu sportuoti įprastai?
- Kokie konkretūs mitybos pokyčiai man yra svarbiausi?
Baigiamoji pastaba
Bigeminio sindromo diagnozė gali būti labai sunki, tačiau tai yra valdoma būklė. Atminkite, kad daugeliui žmonių, neturinčių jokių simptomų, jokio gydymo nereikia. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo Nirogi Lanka priežiūros komanda, lankykitės vizituose ir laikykitės gydymo plano. Svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti, yra rūpintis savo širdies sveikata.
