Ar jums taip pat trūksta oro? Ar jaučiate krūtinės spaudimą? Pakalbėkime apie tai (bronchų spazmą)!

Ar kartais staiga pasidaro sunku kvėpuoti? Jaučiatės taip, lyg kažkas spaustų jūsų krūtinę, lyg tuoj uždustumėte? Galite net išgirsti švokštimą ar gurguliavimą, sklindantį iš krūtinės. Tokiais atvejais taip pat galite jausti, kad kažkas įstrigo gerklėje, kartu su lengvu kosuliu. Ši būklė, vadinama bronchokonstrikcija , šiandien ir kalbėsime. Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, tai gali nutikti kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems tokiomis ligomis kaip astma. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai išsamiau, labai paprastai, gerai?

Kas yra bronchų spazmas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, bronchokonstrikcija yra staigus pagrindinių kvėpavimo takų ( bronchų ), vedančių į mūsų plaučius, susiaurėjimas. Įsivaizduokite tai kaip staiga užsikimšusį vandens vamzdį, dėl kurio vandeniui sunku tekėti. Aplink mūsų kvėpavimo takus yra labai plonas raumenų sluoksnis. Kai šie raumenys staiga įsitempia, kvėpavimo takai susiaurėja. Tada mums sunku kvėpuoti ir jaučiame, tarsi mūsų krūtinė būtų spaudžiama.

Tai gali sukelti daug dalykų. Pavyzdžiui, kai esate alergiškas kažkam, t. y. įkvepiate alergeną , kai esate veikiami didelio dulkių kiekio arba kai staiga patenkate į šaltą orą, kartais net ir intensyviai sportuodami. Tai gali nutikti ypač žmonėms, sergantiems astma ar lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), kuriems bronchų spazmai yra labiau linkę į simptomus.

Kodėl tai vyksta su mumis? Kokios to priežastys?

Kaip jau kalbėjome anksčiau, pagrindinė to priežastis yra subtilių kvėpavimo takų raumenų įsitempimas (šiuos raumenis vadiname lygiaisiais, kurių negalime kontroliuoti taip, kaip norėtume, t. y. negalime priversti jų dirbti savo nuožiūra). Tai įvyksta staiga.

Kartais, esant sunkiai alerginei reakcijai, pavyzdžiui, anafilaksijai, kvėpavimo takai gali staiga užsidaryti tokiu būdu. Tai labai pavojinga situacija. Be to, šių kvėpavimo takų raumenys paprastai gali reaguoti į tam tikrus dalykus. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Kokie yra pagrindiniai to veiksniai?

Štai keletas dalykų, kurie gali užblokuoti kvėpavimo takus:

• Alergenai: Kai kurie žmonės gali būti alergiški žiedadulkėms , naminių gyvūnėlių pleiskanoms , dulkėms ir net kai kuriems maisto produktams. Tik pagalvokite, kai kuriems žmonėms, valant senas knygas, dulkės staiga pradeda nusėsti, ar ne? Tai panašu į tai.
• Pratimai arba fizinis krūvis: Kai kuriems žmonėms gali staiga trūkti oro bėgant, lipant laiptais arba keliant svarmenis. Mes tai vadinameTai vadinama fizinio krūvio sukelta bronchokonstrikcija.
• Cheminės medžiagos: Pavyzdžiui, gali būti paveikti ir chloro garai baseinuose, stiprūs kvepalai ir kai kurios buitinės valymo cheminės medžiagos.
• Temperatūros pokyčiai: pavyzdžiui, kai staiga pereinate iš labai karštos vietos į šaltą kambarį su oro kondicionieriumi arba kai šaltą dieną išeinate į lauką.
• Šaltas, sausas oras: tai taip pat yra kvėpavimo takų susiaurėjimo priežastis.
• Rūkymas ir pasyvus rūkymas: Tai nestebina. Rūkymas labai kenkia kvėpavimo sistemai.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: Ši būklė gali atsirasti, kai kvėpavimo takai užsikrečia tokiais dalykais kaip peršalimas, gripas ar gripas.
• Tam tikri vaistai: Pavyzdžiui, kai kurie beta adrenoblokatoriai, skirti aukštam kraujospūdžiui, taip pat skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, gali paveikti kai kuriuos žmones tokiu būdu.

Be to, ilgalaikės kvėpavimo takų ligos gali sukelti kvėpavimo takų uždegimą arba negrįžtamus kvėpavimo takų sienelių pokyčius (kvėpavimo takų remodeliaciją), dėl kurių laikui bėgant kvėpavimo takai gali susiaurėti. Tai gali sukelti greitą uždusimą net nuo mažiausių dalykų.

Kokie to simptomai? Kaip tai žinoti tikrai?

Jei sergate bronchų spazmu, galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų vienu metu. Kartais šie simptomai gali palaipsniui stiprėti.

• Švokštimas: švilpimo ar gurguliavimo garsas kvėpuojant . Skamba taip, lyg oras būtų pučiamas per ploną vamzdelį. Galite tai išgirsti patys arba gydytojas gali tai išgirsti stetoskopu.
• Dusulys: Sunku kvėpuoti, jaučiasi lyg dūstumėte. Jaučiasi, kad nesvarbu, kiek kvėpuojate, to nepakanka. Taip pat galite jausti, kad per daug krentate lipdami keliais laiptais ar šiek tiek pabėgiodami.
• Kosulys: Jums gali būti sausas kosulys. Taip pat galite kosėti taip, lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje, arba taip, lyg švokštumėte. Kartais kosulys gali būti stipresnis naktį.
• Krūtinės spaudimas: krūtinė gali būti sunki, tarsi kažkas ją spaustų diržu arba spaustų iš vidaus.

Vienas ar keli iš šių simptomų gali pasireikšti staiga. Kai kuriems žmonėms jie išnyksta per kelias minutes, o kitiems gali trukti valandas.

Kam tai gresia labiausiai?

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali dažniau patirti bronchų spazmus. Tai reiškia, kad jiems yra didesnė rizika susirgti šia liga.

• Astma:Pagrindinės to aukos yra astma sergantys pacientai. Astma iš tikrųjų yra lėtinis kvėpavimo takų uždegimas ir padidėjęs jautrumas.
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga): tai apima tokias ligas kaip emfizema ir lėtinis bronchitas. Tai taip pat ilgalaikės ligos, pažeidžiančios plaučius.
• Sunkios alergijos: Pavyzdžiui, ši būklė gali greitai išsivystyti žmonėms, turintiems sunkią alergiją tokiems dalykams kaip maistas ar vabzdžių įgėlimai.

Ar tai gali būti pavojinga? Ar turėtume bijoti?

Taip, kartais tai gali būti labai pavojinga. Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Jei kvėpavimo takai per daug susiaurėja, organizmas negauna reikiamo deguonies. Tai gali sukelti rimtų būklių, tokių kaip hipoksija (pavojingai žemas deguonies kiekis kraujyje) ir kvėpavimo nepakankamumas . Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Todėl, jei jums sunku kvėpuoti, labai spaudžia krūtinė, esate taip uždusęs, kad net negalite kalbėti, pamėlynuoja lūpos arba labai paūmėja astma, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę arba skambinkite greitosios medicinos pagalbos skyriumi numeriu 1990. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, šios pavojingos situacijos galite išvengti.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? Kokius tyrimus jis atlieka?

Skubiais atvejais gydytojai diagnozuos bronchų spazmą remdamiesi jūsų simptomais (pvz., pasunkėjusiu kvėpavimu, švokštimu). Tačiau jie gali atlikti papildomus tyrimus, kad tiksliai išsiaiškintų pagrindinę priežastį ir jos sunkumą.

• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): šie tyrimai patikrina, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti vienu įkvėpimu ir ar nėra kokių nors kvėpavimo takų obstrukcijos. Dažniausias šio tyrimo metodas vadinamas spirometrija.
• Vaizdavimo tyrimai: gali būti atliekami krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinės tomografijos tyrimai . Tai gali padėti patikrinti, ar nėra kitų plaučių infekcijų ar problemų.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar jos neįmanoma išgydyti?

Nesijaudinkite, tam yra gerų gydymo būdų. Jūsų gydymas priklausys nuo to, kas sukelia jūsų būklę ir kiek ji sunki. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip:

• Vaistai, kurie mažina patinimą ir atveria kvėpavimo takus:
• Bronchus plečiantys vaistai: šie vaistai veikia atpalaiduodami kvėpavimo takų raumenis, todėl jie išsiplečia. Tai palengvina kvėpavimą. Jie skiriami inhaliatoriumi (dar vadinamu inhaliatoriumi).Jį galite gauti iš purkštuvo ( aparato, kuris sukuria rūką). Jie būna dviejų tipų: trumpalaikio ir ilgalaikio veikimo.
• Kortikosteroidai: jie veikia mažindami kvėpavimo takų patinimą. Jie gali būti vartojami kaip inhaliatorius arba kartais kaip tabletė. Juos dažnai ilgą laiką vartoja astma sergantys žmonės.
• Vaistai, kurie blokuoja organizme esančias chemines medžiagas, sukeliančias patinimą: tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai (vaistai, skirti alergijai gydyti) ir leukotrienų modifikatoriai (taip pat tabletės, mažinančios kvėpavimo takų patinimą).
• Vaistai astmos priepuoliui gydyti: gydytojas gali patarti su savimi turėti greitosios pagalbos inhaliatorių (trumpo veikimo bronchus plečiantį vaistą), kurį galėtumėte greitai panaudoti, jei staiga ištiktų astmos priepuolis ir pasunkėtų kvėpavimas. Tai tarsi „gesintuvas“.
• Skubi pagalba: jei Jums yra sunkios alerginės reakcijos (anafilaksijos) rizika, šalia turėkite automatinį epinefrino injektorių , pvz., EpiPen® arba Auvi-Q® , ir paprašykite gydytojo pamokyti, kaip jį naudoti.

Ką daryti ligoninėje kritiniu atveju?

Jei jūsų kvėpavimo takai yra visiškai užblokuoti ir negalite kvėpuoti patys, ligoninės gydytojams gali tekti atverti kvėpavimo takus tokiu būdu:

• Intubacija: tai reiškia, kad vamzdelis įkišamas į trachėją ir leidžiama kvėpuoti dirbtinai, dažniausiai per ventiliatorių (dar vadinamą mechanine ventiliacija ).
• Tracheostomija: tai operacija, kurios metu kaklo priekyje, trachėjoje, padaroma maža skylutė, kad būtų galima tiesiogiai kvėpuoti. Tai galima atlikti laikinai arba, retais atvejais, visam laikui.

Ko reikėtų tikėtis gyvenant su šia liga?

Jei sergate lėtine kvėpavimo takų liga, pvz., astma, kuri sukelia bronchų spazmą, svarbu ją tinkamai gydyti. Svarbu vartoti vaistus, kaip paskyrė gydytojas, ir kiek įmanoma vengti ją sukeliančių veiksnių. Priešingu atveju jūsų būklė gali paūmėti dažniau.

Ne visų patirtis yra vienoda. Vieniems tai gali būti reta arba lengvai paveikiama. Kitiems tai gali būti dažna, kartais sunki. Todėl pasikalbėkite su gydytoju apie savo būklę ir kaip norite ją valdyti, ir sudarykite jums tinkamą gydymo planą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiais atvejais būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei dažnai patiriate bronchų spazmą, tai yra, dusulį ir krūtinės spaudimą.
• Jei atrodo, kad dabartiniai vaistai nepadeda kontroliuoti ligos. Pavyzdžiui, jei dažnai tenka naudoti skubios pagalbos inhaliatorių.
• Jei simptomai atrodo blogesni nei anksčiau.
• Jei ši būklė apsunkina kasdienę veiklą.

Tada gydytojas gali iš naujo įvertinti jūsų būklę, prireikus pakoreguoti gydymo planą ir padėti išvengti būklės pablogėjimo.

Kada turėtume panikuoti ir nedelsiant vykti į ligoninę (ETU) ?

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo jaučia šiuos simptomus, nedelsdami skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai gali būti gyvybės ar mirties pavojus!

• Jei Jums labai sunku kvėpuoti (taip, kad negalite kalbėti ar vaikščioti).
• Jei Jūsų astma sunki ir vis dar naudojate savo skubios pagalbos inhaliatorių,
• Jei staiga patinsta gerklė, veidas, burna, lūpos ar liežuvis (tai gali būti sunkios alergijos požymis).
• Jei staiga pajutote žemą kraujospūdį, galvos svaigimą ar šaltkrėtį.
• Jei oda, lūpos ar nagai pamėlynuoja (tai vadiname cianoze , o tai reiškia, kad kraujyje nėra pakankamai deguonies).
• Jei prarandate sąmonę arba jei jūsų sąmonė sutrikusi.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Gali būti labai naudinga užduoti tokius klausimus, kai einate pas gydytoją, nes svarbu būti visapusiškai informuotam apie savo būklę.

• Kokie, jūsų manymu, yra pagrindiniai šio bronchų spazmo veiksniai?
• Kaip kuo labiau išvengti tų priežasčių?
• Ką pirmiausia turėčiau daryti namuose, jei mane ištiko astmos paūmėjimas arba priepuolis? Kaip teisingai naudoti savo skubios pagalbos inhaliatorių?
• Kokius vaistus man reikia vartoti kasdien? Kaip tiksliai juos vartoti?
• Ką dar galiu padaryti, kad ši būklė nepablogėtų arba nekiltų astmos priepuolis? (pvz., dieta, mankšta ir kt.)
• Dėl kokių simptomų turėčiau ypač susirūpinti? Kada vėl turėčiau kreiptis į gydytoją?

Ar galime ką nors padaryti, kad to išvengtume?

Nors visiškai išvengti šios bronchų spazmo formos neįmanoma, yra daug dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume jos išsivystymo ir dažnų paūmėjimų riziką.

• Priežasties gydymas: Jei sergate astma ar LOPL, svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Venkite jus trikdančių veiksnių: skirkite laiko išsiaiškinti, kokie jus trikdantys veiksniai jus trikdo. Gali tekti rašyti dienoraštį apie savo simptomus, ką valgote ir kur lankotės. Tai padės suprasti, kas sukelia jūsų simptomus. Tada kiek įmanoma venkite tų dalykų. Pavyzdžiui, venkite dulkių, vietų, kur rūkoma, ir venkite naudoti jums netinkančius kvepalus.
• Laikykitės paskirtų gydytojo nurodymų: būtinai apsilankykite pas gydytoją numatytomis dienomis ir vartokite vaistus, kaip paskirta.

Kai kurie dalykai, kurie, mano manymu, jums yra svarbūs (žinutė namo)

Krūtinės spaudimas. Jaučiasi taip, lyg negalėtumėte kvėpuoti. Girdimas švokštimas. Jei sergate kvėpavimo takų liga, pavyzdžiui, astma ar LOPL, žinote, koks baisus ir nemalonus gali būti šis bronchų spazmas.

Tačiau nepanikuokite. Tai yra valdoma būklė. Svarbiausia gerai suprasti savo būklę ir bendradarbiauti su gydytoju, kad parengtumėte gerą gydymo planą. Tada iš anksto žinosite, ką daryti, jei ši būklė pablogės. Nepamirškite visada su savimi turėti savo skubios pagalbos inhaliatorių.

Taip pat svarbu papasakoti savo šeimai, artimiems draugams ir kolegoms apie bronchokonstrikcijos simptomus ir kaip jums padėti, jei taip atsitiktų (pvz., duoti inhaliatorių, iškviesti greitąją pagalbą kritiniu atveju). Tai padės jiems greitai gauti reikiamą pagalbą kritiniu atveju.

Atminkite, kad laiku ir tinkamai gydant, sąmoningai ir gerai sveikai, galite kontroliuoti šią būklę ir gyventi normalų gyvenimą!

Bronchų spazmas, dusulys, astma, LOPL, krūtinės spaudimas, kosulys, kvėpavimo takų liga