Jaučiatės liekni ir bejausmiai? Sužinokime apie kacheksiją (išsekimo sindromą)!

Ar kartais pagalvojate: „O, kodėl aš toks lieknas? Net negaliu valgyti. Visą dieną esu toks pavargęs.“ O gal matėte, kad kas nors iš jūsų artimųjų kenčia nuo šios būklės? Iš tiesų, yra labai nerimą kelianti būklė, kuri gali pasireikšti sergant kai kuriomis sunkiomis, ilgalaikėmis ligomis. Gydytojai ją vadina kacheksija arba išsekimo sindromu . Tai būklė, kuria serga apie 9 milijonai žmonių visame pasaulyje. Paprastai tariant, dėl jos kūnas palaipsniui nyksta. Pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: „kakos“ (blogas) ir „hexid“ (būklė). Taigi, tai reiškia „bloga kūno būklė“. Tai nėra lengva padaryti, bet pakalbėkime apie tai išsamiau, nes labai svarbu apie tai žinoti.

Kokie yra kacheksijos simptomai?

Kalbėdami apie šią būklę, gydytojai gali vartoti žodį „kachektika“. Pažiūrėkite, ar jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi šiuos simptomus:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas: tai pagrindinis simptomas. Jūs ir toliau krentate svoris, net jei nesistengiate numesti svorio ir valgote sveiką maistą. Paprastai, jei per 6–12 mėnesių netenkate 5 % ar daugiau viso svorio, gydytojai gali jus įtarti. Pavyzdžiui, jei sveriate 60 kilogramų, 3 kilogramų ar daugiau svorio netekimas gali būti to požymis.
• Raumenų nykimas: Gydytojai tai dar vadina raumenų nykimu arba raumenų atrofija . Paprastai tariant, jūsų kūno raumenys palaipsniui praranda jėgą. Jie tampa mažesni ir silpnesni. Galite pastebėti, kad net užduotys, kurios anksčiau buvo lengvos, atrodo sunkiai atliekamos.
• Nuovargis ir silpnumas: tai ne šiaip įprastas nuovargis. Visą dieną jaučiatės taip išsekę, kad negalite nieko veikti. Galite net nenorėti keltis iš lovos.
• Anoreksija (apetito praradimas): apetito praradimas. Maistas nebematomas ir yra neskanus. Tai skiriasi nuo valgymo sutrikimo, vadinamo nervine anoreksija . Tai būklė, kai žmogus dėl ligos praranda apetitą.

Kodėl atsiranda kacheksija?

Paprastai tariant, kacheksija atsiranda, kai sutrinka mūsų organizmo energijos poreikio ir energijos tiekimo, kurį gauname su maistu, santykis. Pagrindinė to priežastis yra sunki lėtinė liga, pavyzdžiui, vėžys ar širdies liga.

Įsivaizduokite, kai susergate rimta liga, jūsų imuninė sistema pradeda kovoti su ta liga. Tuomet pagreitėja jūsų organizmo medžiagų apykaita. Tai reiškia, kad jūsų organizmui reikia daugiau energijos nei įprastai. Tačiau dėl šios ligos gali sumažėti ir jūsų apetitas.

Taigi, ką daro jūsų kūnas, kai negaunate pakankamai energijos iš maisto? Jis pradeda semti energiją iš raumenų ir riebalų sankaupų. Štai kodėl prarandate svorį ir jūsų raumenys tirpsta.

Šiek tiek moksliškiau tariant, tam įtakos turi kelios konkrečios priežastys:

• Padidėjęs citokinų kiekis: citokinai yra specialūs mūsų imuninės sistemos baltymai. Jie padeda mūsų organizmui kovoti su įsibrovėliais, tokiais kaip virusai. Tačiau sergant kacheksija šių citokinų kiekis padidėja per daug ir sukelia uždegimą visame kūne. Tai sukelia riebalų ir raumenų masės mažėjimą.
• Sisteminis uždegimas: šis lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, sukeltas uždegimas taip pat sukelia riebalų ir raumenų švaistymą.
• Atsparumas insulinui: insulinas yra hormonas, kontroliuojantis cukraus kiekį kraujyje mūsų organizme. Atsparumas insulinui reiškia, kad mūsų raumenų ir riebalų ląstelės tinkamai nereaguoja į insuliną. Sergant kacheksija, ši būklė gali lemti tolesnį raumenų nykimą.
• Padidėjusi baltymų apykaita: mūsų ląstelėse vyksta procesas, kurio metu gaminami nauji baltymai, pakeičiantys senus baltymus. Tai dar vadinama baltymų skaidymu . Sergant kacheksija, šių baltymų skaidymo greitis padidėja greičiau nei naujų baltymų gamybos greitis. Tai reiškia, kad organizmas sunaudoja daugiau baltymų nei pagamina naujų. Tai taip pat yra pagrindinė raumenų masės mažėjimo priežastis.

Kokios būklės dažniausiai siejamos su kacheksija?

Kacheksija dažniausiai pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams. Tyrimai rodo, kad apie 40 % vėžiu sergančių pacientų patiria kacheksiją pirmą kartą diagnozavus ligą, o apie 70 % pacientų, sergančių išplitusiu ar vėlyvos stadijos vėžiu, – kacheksija.

Tačiau ši būklė gali pasireikšti ne tik sergantiems vėžiu, bet ir kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis. Pateikiame keletą pavyzdžių:

• Stazinis širdies nepakankamumas: Nuo 16% iki 42% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, gali išsivystyti širdies kacheksija.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): Kacheksija išsivysto 27–35 % LOPL sergančių žmonių.
• Lėtinė inkstų liga (LIL): Ši liga paveikia nuo 30% iki 60% LIL sergančių žmonių.
• Tam tikros infekcinės ligos: pavyzdžiui, AIDS (įgytas imunodeficito sindromas)Kacheksija yra dažna ligai progresuojant. Ji taip pat gali išsivystyti žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė ir maliarija.
• Lėtinės uždegiminės ligos: nuo 18% iki 67% žmonių, sergančių uždegiminėmis sąnarių ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas , gali išsivystyti kacheksija.

Kokios yra kacheksijos komplikacijos?

Kacheksija yra būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Atminkite, kad kacheksija yra atsakinga už 20 % mirčių nuo vėžio. Nes kai ji sukelia raumenų nykimą, tai gali paveikti širdį ir kvėpavimą.

Paprastai kacheksijos diagnozė reiškia, kad artėja gyvenimo pabaiga. Tai sunki žinia tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Ji taip pat gali sukelti psichologinių problemų, tokių kaip nerimas ir depresija.

Kai kacheksija sukelia svorio kritimą ir išvaizdos pokyčius, kai kurie žmonės gali jaustis nejaukiai ir neramiai. Taip pat labai liūdna, kai dėl kūno silpnumo negali atlikti savo darbo.

Tyrimai parodė, kad tarp kacheksija sergančio asmens ir jo globėjų gali būti nemalonių sąveikų. Įsivaizduokite, kaip sunku stebėti, kaip jūsų mylimas žmogus tampa liesas, silpnas ir praranda savarankiškumą. Kartais globėjai galvoja: „Jei tik duosiu jiems šiek tiek daugiau maisto, galėsiu tai suvaldyti“. Tačiau kai pacientas atsisako valgyti, jis jaučiasi liūdnas ir piktas. Šis spaudimas valgyti gali padaryti nemalonius net šeimos susibūrimus. Kai kurie pacientai apsimeta miegantys, kai ateina svečiai, tikėdamiesi, kad šie privers juos valgyti.

Kaip diagnozuojama kacheksija?

Pirmiausia gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jis paklaus apie jūsų bendrą sveikatos būklę, kitas turimas ligas, ypač ar vartojate kokių nors lėtinių vaistų, kurie gali sukelti kacheksiją. Jis taip pat gali atlikti tyrimus, kad patikrintų jūsų fizinį pasirengimą ir raumenų jėgą. Jis taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, tokius kaip išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP) ir KT (kompiuterinė tomografija) .

Kaip gydoma kacheksija?

Iš tiesų, kol kas nėra specifinio kacheksijos gydymo. Gydytojai daugiausia dėmesio skiria pagrindinės ligos, sukėlusios kacheksiją, gydymui. Tai reiškia, kad svarbiausia yra gydyti vėžį, širdies ligą ar kitą lėtinę ligą.

Be to, kai jaučiate apetitą, jums gali būti rekomenduota, kaip padidinti suvalgomo maisto kiekį.

Pavyzdžiui, gydytojai gali rekomenduoti valgyti daug baltymų, riebalų ir kalorijų turintį maistą nedideliais kiekiais kelis kartus per dieną.Net jei negalite iš karto suvalgyti didelio patiekalo, valgydami mažesnius patiekalus kelis kartus per dieną, gausite daugiau kalorijų. Gera idėja pasikalbėti su savo mitybos specialistu apie tai, kokie maisto produktai tinka šiuo metų laiku ir kaip galite kuo geriau išnaudoti kiekvieną suvalgytą kąsnį.

Ar yra kacheksijos išgydymas?

Šiuo metu nėra patvirtintų specifinių vaistų nuo kacheksijos. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad megestrolio acetatas gali padidinti apetitą ir šiek tiek padidinti svorį, JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino jo kaip vėžio sukeltos kacheksijos gydymo. Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, trumpam laikui.

Ką gali padaryti globėjai?

Jei slaugote asmenį, sergantį kacheksija, svarbu atsiminti štai ką: kai kacheksija išsivysto dėl sunkios ligos, organizmo medžiagų apykaita pagreitėja, todėl pacientai nejaučia alkio. Štai kodėl net davus daugiau kalorijų , kacheksijos būklė ne visada pagerėja. Priverstinis maitinimas tik sustiprina tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas. Tai pacientui sukelia dar didesnį diskomfortą.

Taigi, užuot versę savo mylimąjį valgyti, pagalvokite apie kitus būdus, kaip jį nuraminti. Pavyzdžiui, tokie smulkūs dalykai kaip kartkartėmis pamasažavimas, kūno losjono patepimas ar drėkinamojo kremo naudojimas ant sausų lūpų gali būti labai paguodžiantys. Taip pat labai svarbu su juo pasikalbėti ir jį išklausyti.

Jei sergu kacheksija, ko turėčiau tikėtis?

Jei sergate šia liga, galite jau sirgti sunkia, galbūt mirtina liga. Priklausomai nuo Jūsų būklės, kacheksijos diagnozė gali reikšti, kad artėjate prie gyvenimo pabaigos. Tačiau kadangi yra tiek daug ligų, galinčių sukelti kacheksiją, Jūsų būklė gali visiškai skirtis nuo kito žmogaus. Todėl geriausias būdas sužinoti, ko tikėtis, yra pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda. Būkite su jais atviri.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Nors nėra galutinio vadovo, kaip gyventi su kacheksija, šie pasiūlymai gali jums padėti:

• Valgykite gerai (bet ne per prievartą): valgykite, kai norite. Tačiau neverskite savęs valgyti vien todėl, kad to būtinai reikia.
• Stenkitės valgyti mažesnius patiekalus: kai jaučiate stresą, galite nenorėti valgyti didelio maisto. Todėl stenkitės valgyti mažesnes porcijas kaloringesnio maisto kelis kartus per dieną. Pasitarkite su savo mitybos specialistu dėl patiekalų idėjų.
• Atlikite lengvus pratimus:Jei įmanoma, labai lengvi pratimai gali padėti sustiprinti raumenis. Pakaks net šiek tiek pasivaikščiojimo ar rankų ir kojų judinimo.
• Kreipkitės į psichikos sveikatos specialistus: žmonės, sergantys tokiomis sunkiomis ligomis, dažnai patiria stresą ir depresiją. Todėl niekada nedvejodami kreipkitės pagalbos į savo medicinos komandą.
• Apsvarstykite paliatyviąją priežiūrą: paliatyvioji priežiūra yra specializuota gydymo forma, padedanti valdyti simptomus ir gydymo šalutinį poveikį.
• Pasiteiraukite apie hospiso paramą: pasiteiraukite savo medicinos komandos apie hospiso paramą. Tai gali būti dvasinių patarėjų ir socialinių darbuotojų teikiama parama.

Ar maitinimas zondu yra kacheksijos gydymas?

Gydytojai paprastai nerekomenduoja enterinio ir parenterinio maitinimo sergant kacheksija, nes neįrodyta, kad šie gydymo būdai pagerina kacheksiją ar pailgina gyvenimo trukmę.

Maitinimas per zondą – tai skysto maisto teikimas per lanksčią vamzdelį, įkištą per nosį tiesiai į skrandį arba plonąją žarną. Parenterinis maitinimas – tai maisto teikimas tiesiai į veną per intraveninę sistemą.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Kacheksija, arba išsekimo sindromas, yra būklė, kuria serga žmonės, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis, ypač išplitusiu vėžiu ir širdies ligomis. Dažnai tai laikoma vienu iš paskutiniųjų gyvenimo etapų. Tai išties širdį verianti žinia, nesvarbu, ar sergate kacheksija, ar rūpinatės sergančiu žmogumi. Jūsų gydytojai žino, kaip kacheksija gali sutrikdyti jūsų kasdienį gyvenimą ir paveikti psichinę sveikatą. Jei esate tokioje situacijoje, neslėpkite abejonių ir kreipkitės į savo medicinos komandą dėl psichinės sveikatos pagalbos. Atminkite, kad nesate vieni. Svarbiausia – tai žinoti, suprasti ir gauti reikiamą pagalbą.

` kacheksija, išsekimo sindromas, išsekimas, išsekimas, vėžys, lėtinė liga, svorio kritimas, raumenų nykimas, mityba, anoreksija