Kai sužinote, kad sergate vėžiu, jaučiate daug baimės ir nerimo. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, šiandien yra labai pažangių gydymo metodų kovai su vėžiu. Šiandien kalbėsime apie naują ir labai veiksmingą gydymo metodą, kuris buvo labai sėkmingas gydant kelių tipų vėžį , ypač tuos, kurie išsivysto kraujyje.
Kas yra CAR T ląstelių terapija?
Paprastai tariant, CAR T ląstelių terapija yra imunoterapija, naudojama tam tikrų tipų kraujo vėžiui gydyti. Mūsų pačių imuninės ląstelės yra tarsi kareiviai mūsų kūne. Šio gydymo metu kai kurie iš šių jūsų kūno kareivių, vadinamų T ląstelėmis ( T ląstelėmis arba T limfocitais ) , paverčiami superkovotojais, kurie naikina vėžio ląsteles.
Įsivaizduokite, kad nunešate savo T ląsteles į laboratoriją , į jas įterpiate naują geną ir suteikiate joms „specialų lęšį“, kuris gali atpažinti vėžio ląsteles. Šias modifikuotas T ląsteles vadiname CAR T ląstelėmis . „CAR“ reiškia „chimerinį antigeno receptorių“. Tada milijonai šių superkovotojų ląstelių yra pagaminamos ir grąžinamos į jūsų kūną. Šios ląstelės keliauja po visą jūsų kūną, ieškodamos ir naikindamos vėžio ląsteles. Kartais šis gydymas gali visiškai išgydyti kraujo vėžį.
Kokių rūšių vėžiui gydyti naudojamas šis gydymo metodas?
Šiuo metu CAR T ląstelių terapija taikoma tik tam tikrų tipų kraujo vėžiui gydyti, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi arba kai vėžys atsinaujino. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti kai kurie iš šių vėžio tipų.
| Vėžio tipas | Trumpas įvadas |
|---|---|
| B ląstelių ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL) | Ūminė limfoblastinė leukemija, išsivystanti iš B ląstelių. |
| Difuzinė didelių B ląstelių limfoma | Limfomos tipas, kuris sparčiai auga. |
| Folikulinė limfoma | Lėtai augančios limfomos tipas. |
| Mantijos ląstelių limfoma | Paprastai retas, bet agresyvus limfomos tipas. |
| Daugybinė mieloma | Kaulų čiulpų vėžys, išsivystantis plazminėse ląstelėse. |
| Pirminė mediastininė didelių B ląstelių limfoma | Limfomos tipas, atsirandantis vidurinėje krūtinės ląstos dalyje. |
Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tai veikia.
Norėdami tai suprasti, pirmiausia šiek tiek daugiau sužinokime apie T ląsteles mūsų imuninėje sistemoje. Kiekvienos mūsų kūno ląstelės paviršiuje yra baltymų, vadinamų antigenais . Tai tarsi asmens tapatybės kortelė, kurią turi kiekviena ląstelė. Vėžio ląstelės turi pakitusią, nenormalią asmens tapatybės kortelę.
Mūsų T ląstelės turi receptorius . Šie receptoriai atpažįsta įsibrovėlius, tokius kaip vėžio ląstelės, turinčios neįprastas ID korteles (antigenus). Tačiau kartais vėžio ląstelės yra labai gudrios. Jos slepiasi nuo šių T ląstelių.
Čia mums reikia CAR T ląstelių pagalbos. Tai jūsų pačių T ląstelės, kurios buvo specialiai apmokytos laboratorijoje ir modifikuotos atpažinti specifinį antigeną vėžio ląstelėse .
Šis gydymas leidžia šioms ląstelėms ne tik sunaikinti vėžio ląsteles, bet ir dalytis bei daugintis organizme. Tai reiškia, kad gaunate ilgalaikį vėžį kovojančių ląstelių tiekimą. Štai kodėl gydytojai šį gydymą vadina „gyvu vaistu“.
Kaip vyksta gydymo procesas?
Visas šis procesas vyksta keliais etapais.
Prieš gydymą
Pirmiausia reikia surinkti baltuosius kraujo kūnelius, ypač T ląsteles, iš savo organizmo. Tai vadinama leukafereze.Tai procesas, panašus į kraujo donorystę. Aparatas paima dalį jūsų kraujo, atskiria tik baltuosius kraujo kūnelius, o likusį kraują grąžina į jūsų kūną.
Šios surinktos T ląstelės siunčiamos į specializuotą laboratoriją, kur jos paverčiamos CAR T ląstelėmis. Šis procesas gali trukti apie 3–6 savaites. Šiuo laikotarpiu jums gali būti taikomas kitas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, vėžiui kontroliuoti.
Kai būsite pasiruošę gauti CAR T ląsteles, Jums bus taikomas gydymas, vadinamas limfocitus mažinančia chemoterapija , siekiant išvengti naujų ląstelių atmetimo organizme.
Gydymo metu
Pats gydymas yra labai paprastas. Kaip ir leidžiant fiziologinį tirpalą, šios naujai sukurtos CAR T ląstelės per 5–30 minučių suleidžiamos į jūsų organizmą per veną (IV liniją). Šiuo laikotarpiu turėsite likti ligoninėje.
Po gydymo
Kadangi tai labai veiksmingas gydymas, kartais gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Todėl po gydymo gali tekti likti ligoninėje apie 7–10 dienų. Labai svarbu, kad pirmąjį mėnesį, net ir išvykus iš ligoninės, būtumėte lengvai pasiekiamoje vietoje nuo ligoninės, kurioje gydėtės. Taip pat,
- Kažkas turėtų būti šalia jūsų 24 valandas per parą, kad jumis pasirūpintų, jei pasireikštų koks nors šalutinis poveikis.
- Nevairuokite du mėnesius po gydymo. Jums reikės, kad tai padarytų kažkas kitas.
Koks šio gydymo šalutinis poveikis?
Yra dviejų tipų dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį taikant šį gydymą. Gali pasireikšti ir kitas dažnas šalutinis poveikis.
| Šalutinio poveikio tipas | Matomos savybės |
|---|---|
| Citokinų išsiskyrimo sindromas | Karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys), žemas kraujospūdis. (Tai gali būti rimta.) |
| Neurologinės problemos | Sumišimas, kalbos sutrikimas (afazija), rašymo sutrikimas (disgrafija), galvos skausmai, traukuliai, drebulys. |
| Kita | Gydymo metu yra alergijos, nuovargio, kraujavimo, padidėjusios infekcijos rizikos ir mažo kalio (hipokalemijos) bei natrio (hiponatremijos) kiekio rizika. |
Kokie šio gydymo privalumai ir sėkmės rodikliai?
Didžiausias CAR T ląstelių terapijos privalumas yra tas, kad ji suteikia naujos vilties pacientams, kuriems kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Kartais ji gali visiškai išgydyti vėžį (remisija). Kitais atvejais šis gydymas gali pailginti pacientų gyvenimą.
Pavyzdžiui, 2020 m. atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei 85 % vaikų, kuriems taikytas šis ūminės limfoblastinės leukemijos (ŪLL) gydymas, po gydymo buvo visiškai pasveikę. Be to, 60 % jų po metų vis dar nebuvo sirgę vėžiu. Tačiau svarbu nepamiršti, kad tai nėra 100 % sėkmingas gydymas visiems, o išgydymas visiems. Tačiau tai yra didelis žingsnis į priekį vėžio gydymo srityje.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Tai labai svarbu. Kai kurie CAR T ląstelių terapijos šalutiniai poveikiai, ypač citokinų išsiskyrimo sindromas ir nervų sistemos problemos, gali būti pavojingi gyvybei .
Taigi, prieš išvykdami iš ligoninės, būtinai paklauskite savo gydytojo, kokie simptomai jums turėtų būti ypač svarbūs. Jei tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir pykinimas nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
Šis gydymas vis dar yra nauja sritis, kuri vis dar vystosi. Taigi, jei sergate kraujo vėžiu, pasitarkite su gydytoju, ar šis gydymas jums tinka.
Žinutė namo
- CAR T ląstelių terapija yra labai veiksminga ir individualizuota imunoterapijos procedūra, naudojama tam tikrų tipų kraujo vėžiui gydyti.
- Tai apima jūsų pačių T ląstelių modifikavimą laboratorijoje ir jų grąžinimą į savo kūną, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės.
- Šis gydymas veikia kaip „gyvas vaistas“, ilgai kovojantis su vėžiu organizme.
- Rimtas po gydymoBūtina atidžiai prižiūrėti gydytoją, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis . Apie bet kokius įtartinus simptomus reikia nedelsiant pranešti gydytojui.
- Nors tai suteikia naujos vilties pacientams, kuriems kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi, tik gydytojas gali nuspręsti, ar tai jums tinka.
CAR T ląstelių terapija, vėžio gydymas, kraujo vėžys, imunoterapija, T ląstelės, Šri Lanka
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą