Ar šis retas uždegimas paveikia jūsų širdį? Sužinokime apie širdies sarkoidozę!

Ar kartais tiesiog jaučiatės pavargę? O gal jaučiate nedidelį krūtinės skausmą ar sunkumą kvėpuoti? Galite manyti, kad tai normalūs dalykai. Tačiau tai labai retos būklės, pažeidžiančios širdį. Širdies sarkoidozė yra viena iš tokių ligų, kuri yra šiek tiek sudėtinga, bet jei esate tinkamai informuoti, ją galima valdyti. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra širdies sarkoidozė?

Paprastai tariant, sarkoidozė yra reta uždegiminė liga, pasireiškianti mūsų organizme. Sergant šia liga, mažos uždegiminės ląstelės kaupiasi ir sudaro gumulėlius (granulomas) įvairiuose kūno organuose, ypač tokiose vietose kaip plaučiai, limfmazgiai, oda ir akys. Šie gumulėliai gali sutrikdyti normalų šių organų funkcionavimą.

Jei ši sarkoidozės būklė pažeidžia širdį, tai vadiname širdies sarkoidoze . Tai labai reta liga net ir tarp sarkoidoze sergančių pacientų. Tačiau kai širdis pažeidžiama tokiu būdu, širdies raumenyje ir takuose, kuriais širdyje keliauja elektriniai signalai, gali susidaryti randai . Įsivaizduokite tai kaip randą ant odos po traumos. Šie randai gali sukelti nenormalų širdies ritmą ir širdies plakimo problemas.

Kaip dažna ši būklė?

Širdies sarkoidozė iš tiesų nėra labai dažna liga. Visame pasaulyje gydytojai paprastai diagnozuoja širdies sarkoidozę tik 2–5 % žmonių, sergančių kitur organizme esančia sarkoidoze. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos 20–30 % žmonių, sergančių sarkoidoze, gali sirgti širdies liga, tačiau ji gali būti nediagnozuota.

Ši būklė dažniau pasitaiko tokiose šalyse kaip Japonija, kur daugiau nei pusė sarkoidoze sergančių žmonių taip pat serga širdies liga. Tačiau širdies sarkoidozė yra reta, palyginti su sarkoidoze, kuri pažeidžia kitus organus.

Dar vienas svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad maždaug trečdaliui žmonių, sergančių širdies sarkoidoze, sarkoidozės simptomai nejaučiami jokioje kitoje kūno vietoje. Tai reiškia , kad jūsų širdis gali būti pirmasis ligos paveiktas organas.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Širdies sarkoidozės simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems žmonėms gali būti visai nejaučiama jokių simptomų. Tačiau yra keletas dažnų simptomų:

• Krūtinės skausmas: Jis gali jaustis kaip spaudimas ar spaudimas.
• Dusulys:Galite jausti dusulį, nesvarbu, ar esate šiek tiek pavargęs, ar tiesiog ilsitės.
• Alpimas arba galvos svaigimas: galite staiga prarasti sąmonę ir pargriūti.
• Nuovargis: nuolatinis nuovargio jausmas, kad ir ką darytumėte.
• Kosulys: Gali būti nuolatinis sausas kosulys.
• Kojų patinimas: tokios vietos kaip kulkšnies sritis gali išsipūsti.
• Nenormalus širdies plakimas / širdies permušimai: širdies susitraukimų dažnis gali staiga padidėti, sumažėti arba jaustis taip, lyg jis nebūtų sudrebėjęs.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau iš šių simptomų, neignoruokite jų. Geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda širdies sarkoidozė?

Iš tiesų, gydytojai dar nerado konkrečios šios ligos priežasties. Tačiau tyrėjai mano, kad kai kurių žmonių genetinė sandara ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos. Tai yra, kai kurių žmonių organizmas gali reaguoti į kažką aplinkoje (pavyzdžiui, bakteriją, virusą ar dulkes), kuris sukelia šią uždegiminę būklę. Tačiau tai vis dar yra tyrimų stadijoje.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Jei įtariate, kad sergate širdies sarkoidoze, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą. Tada jis paklaus apie jūsų ligos istoriją . Tai reiškia, kad sirgote anksčiau ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.

Be to, bus paskirti įvairūs tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra nereguliaraus širdies plakimo. Gydytojas patikrins, ar nėra sarkoidozės požymių kitur jūsų kūne ir ar nėra tų pačių simptomų jūsų širdyje.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Norint tiksliai diagnozuoti šią ligą, atliekami keli tyrimai:

• Elektrokardiograma (EKG): Tai įrašo jūsų širdies elektrinį aktyvumą kaip modelį. Ji gali aptikti bet kokius jūsų širdies ritmo sutrikimus.
• Echokardiograma: tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu garso bangomis įvertinama širdies forma ir dydis, širdies kamerų ir vožtuvų veikimas ir kita. Kartais atliekama transkrūtininė echoskopija.
• Holterio monitorius: tai nedidelis prietaisas, kurį nešiojate 24–48 valandas. Jis padeda nuolat registruoti jūsų širdies veiklą, kol atliekate savo kasdienę veiklą.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET tyrimas):Tai specialus skenavimas. Jis labai naudingas nustatant uždegimo ir randų sritis širdyje.
• Širdies MRT (širdies magnetinio rezonanso tomografija): šis tyrimas naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad būtų gauti išsamūs širdies vaizdai. Tai taip pat gali padėti aiškiai pamatyti širdies raumens pažeidimus ir randus.

Sarkoidozė paprastai diagnozuojama kitose kūno dalyse, atliekant biopsiją (nedidelį audinio mėginį ir tiriant jį mikroskopu). Tačiau širdyje tai nėra taip dažnai pasitaiko, nes sunku gauti mėginį iš tikslios širdies srities, kurioje yra problema.

Šie vaizdiniai tyrimai taip pat padeda gydytojams nustatyti širdies sarkoidozės stadijas. Ji gali būti nuo lengvos iki sunkios. Ji gali progresuoti ankstyvomis, progresuojančiomis ir aktyviomis stadijomis, dėl kurių gali sutrikti miokardo veikla ir atsirasti fibrozė.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros naujienos yra tai, kad yra širdies sarkoidozės gydymo būdų. Jūsų gydytojas parinks tinkamiausią gydymą jūsų būklei. Štai keletas dažniausiai naudojamų gydymo būdų:

• Kortikosteroidų vaistai: jie veikia mažindami uždegimą organizme. Prednizolonas yra dažnai skiriamas šios grupės vaistas.
• Kiti imunosupresantai: Kartais, jei vien kortikosteroidų nepakanka arba jei jų šalutinis poveikis yra per sunkus, gali būti skiriami kiti vaistai, skirti kontroliuoti organizmo imuninės sistemos pernelyg didelį aktyvumą.
• Antiaritminiai vaistai: Jei širdies plakimas yra nereguliarus, yra specialių vaistų, skirtų jį kontroliuoti.
• Širdies stimuliatorius: Jei širdis plaka per greitai, šis mažas prietaisas implantuojamas į širdį, kad palaikytų reguliarų širdies ritmą.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): šis prietaisas implantuojamas, kai yra gyvybei pavojingų aritmijų rizika. Tokiais atvejais jis siunčia nedidelį elektros šoką į širdį, kad atkurtų normalų ritmą.
• Kateterio abliacija: tai taip pat nereguliaraus širdies plakimo gydymas. Širdies sritys, sukeliančios nereguliarius elektrinius signalus, yra surandamos ir sunaikinamos naudojant kateterį.

Labai retai, jei liga tampa tokia sunki, kad sukelia širdies nepakankamumą , gali prireikti širdies transplantacijos .

Kokie vaistai ir gydymo būdai dažniausiai naudojami?

Gydytojai dažnai pradeda nuo didelės kortikosteroido, vadinamo prednizonu (prekiniai pavadinimai yra „Sterapred®“ arba „Rayos®“), dozės. Jis vartojamas kelis mėnesius. Tada dozė palaipsniui mažinama. Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, šie vaistai gali labai kontroliuoti simptomus.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Kortikosteroidų vaistai, tokie kaip prednizonas, ilgą laiką gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl gydytojas reguliariai Jus stebės. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:

• Osteoporozė: kaulų silpnėjimas.
• Infekcijos: Ligų išsivystymo rizika gali padidėti, kai organizmo imunitetas mažėja.
• Aukštas kraujospūdis.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
• Nuotaikų kaita.
• Nemiga.

Nors kateterinės abliacijos gydymas iš pradžių yra sėkmingas, kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems skilveline tachikardija (dažnu širdies plakimu, prasidedančiu apatinėse širdies kamerose), ši liga gali pasikartoti iki 86 % atvejų.

Širdies sarkoidozės pasikartojimo po širdies transplantacijos rizika yra mažesnė nei 10%.

Ar širdies sarkoidozė yra rimta liga?

Tai priklausys nuo jūsų būklės. Geriausi rezultatai pasiekiami, jei liga diagnozuojama anksti ir gydymas pradedamas anksti. Jei gydymas atidėliojamas, būklė gali pasunkėti.

Jei sergate tokiomis ligomis kaip plaučių hipertenzija ( padidėjęs spaudimas arterijose, pernešančiose kraują į plaučius) arba skilvelių aneurizma (vienos iš apatinių širdies kamerų sienelės susilpnėjimas, kuris išsipučia kaip balionas), prognozė gali būti ne tokia gera.

Kiek laiko galima gyventi su šia liga?

Jei gydymas pradedamas anksti, daugelis žmonių gyvena gerai.

Tyrimai parodė, kad nuo 83% iki 93% žmonių, sergančių širdies sarkoidoze, vis dar gyvi po 10 metų.

Išgyvenamumas po širdies transplantacijos yra 80% ar daugiau per vienerius ir penkerius metus.

Atminkite, kad nors šie statistiniai duomenys rodo bendrą būklę, jūsų individuali situacija gali skirtis. Todėl pasitarkite su gydytoju, kad aiškiai suprastumėte savo situaciją.

Ar širdies sarkoidozė gali būti mirtina?

Taip, širdies sarkoidozė kai kuriems žmonėms gali būti mirtina. Mirties rizika yra didelė, ypač jei kairysis širdies skilvelis tinkamai nepumpuoja kraujo.

Staigią širdies mirtį dažnai sukelia skilvelių aritmijos (nereguliarus širdies plakimas apatinėse širdies kamerose). Jei jums gresia pavojus, gydytojas gali rekomenduoti implantuoti ICD prietaisą.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

Kadangi ši būklė per trumpą laiką gali pablogėti, svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jums gali tekti vartoti tokius vaistus kaip prednizonas iki metų. Jei pasireiškė koks nors šalutinis vaisto poveikis, pasakykite gydytojui. Tačiau nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Maždaug po mėnesio ar šešių mėnesių nuo steroidų (pvz., prednizono) vartojimo pradžios reikės atlikti pakartotinius vaizdinius tyrimus. Tai padės gydytojui nustatyti, kaip gerai veikia vaistai ir kokią dozę reikėtų skirti ateityje.

Net ir nutraukus steroidų vartojimą arba sumažinus dozę, turėtumėte toliau lankytis pas gydytoją mažiausiai trejus metus. Taip yra todėl, kad širdies sarkoidozė gali pasikartoti. Maždaug 40 % žmonių liga pasikartos tokiu būdu.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei staiga pajutote bet kurį iš šių simptomų , nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 1990:

• Krūtinės skausmas su pasunkėjusiu kvėpavimu
• Nuolatinis širdies plakimas
• Galvos svaigimas ir (arba) alpimas

Tai gali būti pavojingo širdies ritmo sutrikimo požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją:

• Ar galiu kontroliuoti šią būklę vien vaistais?
• Kokia mano perspektyva, ypač atsižvelgiant į dabartinę situaciją?
• Kaip gerai veikia mano kairysis skilvelis?
• Kiek laiko man reikia vartoti vaistą?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Širdies sarkoidozė yra šiek tiek bauginantis žodis, tačiau labai svarbu jį žinoti.

Geriausių rezultatų galima pasiekti, jei ši liga diagnozuojama anksti ir pradedamas gydymas.

Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, neignoruokite jų ir kreipkitės į gydytoją. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai ir laiku. Pasitarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį. Laiku apsilankykite pas gydytoją. Jei teisingai atliksite šiuos veiksmus, galite gerai gyventi su šia liga. Jūs ne vienas, ir gydytojai yra pasiruošę jums padėti.

` Širdies ligos, sarkoidozė, širdies uždegimas, dusulys, krūtinės skausmas, nereguliarus širdies plakimas, kortikosteroidai