Ar kada susimąstėte, kokia rimta problema gali būti, jei užsikemša didelės kraujagyslės abiejose kaklo pusėse? Kartais tai gali nutikti be jokių simptomų. Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri gali vystytis lėtai ir staiga atverti kelią gyvybei pavojingai būklei, pavyzdžiui, insultui . Tai vadiname miego arterijos stenoze .
Kas yra miego arterijos stenozė?
Paprastai tariant, miego arterijos stenozė yra būklė, kai miego arterijos abiejose kaklo pusėse – pagrindinės kraujagyslės, pernešančios kraują į smegenis, veidą ir galvą – užsikemša iš vidaus. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, užsikemšantį nešvarumais ir rūdimis, kurios sulėtina vandens tekėjimą. Pagrindinė šio užsikimšimo priežastis – medžiagos, vadinamos apnašomis, kaupimasis arterijų viduje. Šios „apnašos“ daugiausia sudarytos iš riebalinių cholesterolio sankaupų .
Abiejose kaklo pusėse turime dvi miego arterijas. Sveiko žmogaus šios arterijos yra tarsi švarus vamzdis, kuriuo kraujas teka sklandžiai, be jokių kliūčių. Šis kraujas perneša mūsų smegenims reikalingą deguonį ir maistines medžiagas. Taigi, kai vienoje ar abiejose šiose kraujagyslėse kaupiasi apnašos, į smegenis tekančio kraujo kiekis sumažėja. Tai gydytojai vadina ateroskleroze . Ši būklė laikui bėgant palaipsniui stiprėja ir, negydoma, gali sukelti pavojingą insultą ir net mirtį.
Kaip dažna ši būklė?
Manoma, kad šia liga gali sirgti apie 5 % visų gyventojų. Remiantis Amerikos insulto asociacijos duomenimis, insultas yra penkta pagal dažnumą mirties priežastis. Miego arterijos užsikimšimo, taip pat ir insulto, rizika didėja su amžiumi. Tai yra, tai yra kažkas, kas laikui bėgant palaipsniui didėja.
Kokios yra šios būklės priežastys ir rizikos veiksniai?
Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie miego arterijos stenozės. Geriausia yra tai, kad kai kuriuos iš jų galime kontroliuoti. Štai keletas iš jų:
- Tabako ir cigarečių vartojimas: tai yra pagrindinis daugelio ligų veiksnys. Rūkymas pažeidžia kraujagysles ir padidina apnašų kaupimosi riziką.
- Nutukimas: Kaip ir kitos ligos, susijusios su kūno riebalais, nutukimas taip pat turi įtakos.
- Sėdimas gyvenimo būdas: ši rizika didesnė tiems, kurie visą dieną dirba kėdėje ir nesportuoja.
- Aukštas kraujospūdis (aukštas kraujospūdis / hipertenzija):Padidėjus slėgiui, gali būti pažeistos kraujagyslių sienelės, todėl lengviau kauptis apnašoms.
- Didelis cholesterolio kiekis: jei cholesterolio kiekis kraujyje yra didelis, yra pagrindinė sudedamoji dalis, dėl kurios susidaro minėtos „apnašos“.
- Cukrinis diabetas: Sergantiems diabetu taip pat yra didesnė tikimybė susirgti kraujagyslių problemomis. Diabetas keičia kraujagyslių sieneles, todėl lengviau kaupiasi apnašos.
- Amžius: Senstant natūraliai didėja daugelio ligų rizika. Tai nėra išimtis.
Kai vienas ar keli iš šių veiksnių yra kartu, miego arterijos užsikimšimo rizika dar labiau padidėja.
Kokie yra šios ligos simptomai?
Dažnai miego arterijos užsikimšimas nesukelia jokių simptomų, kol neįvyksta insultas . Insultas įvyksta, kai arterijoje nutrūksta apnašos arba ant apnašų susidaro kraujo krešulys, kuris nukeliauja į smegenis, užblokuodamas mažą smegenų kraujagyslę. Tai dar vadinama išeminiu insultu . Kai tokiu būdu nutrūksta kraujotaka, smegenų ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų ir pradeda mirti.
Kai kuriems žmonėms praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP) gali pasireikšti prieš didelį insultą. Tai panašu į „mini insultą“. Tai yra tada, kai smegenų kraujagyslė laikinai užsikemša, o po to vėl atsidaro. TIP yra rimtas įspėjamasis ženklas , rodantis artėjantį didelį insultą.
Svarbu: net jei TIA simptomai išnyksta per kelias minutes, neignoruokite jų. Nedelsiant kreipusis į gydytoją, galima išvengti didelio insulto.
Kokie yra insulto ar TIA simptomai?
Šie simptomai gali pasireikšti staiga. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į ligoninę :
- Viena veido pusė nusvirusi: paprašius nusišypsoti, viena veido pusė negali tinkamai nusišypsoti.
- Kalbos sunkumai arba nerišlus žodžių rašymas: kitiems sunku suprasti, kas sakoma, o žodžiai tariami nerišliai.
- Regėjimo praradimas arba neryškumas vienoje akyje: gali atrodyti, kad prieš vieną akį krenta juoda uždanga.
- Vienos kūno pusės tirpimas arba jutimo praradimas.
- Raumenų silpnumas ir jėgos praradimas vienoje kūno pusėje: negalėjimas pakelti rankos ar kojos, sunkumai einant.
Šioms charakteristikoms prisiminti galite naudoti akronimą FAST :
- F - Nukaręs veidas
- A - Rankos silpnumas
- S - Kalbos sunkumai
- T – laikas iškviesti greitąją pagalbą (nedelsiant hospitalizuoti)
Net jei miego arterijoje yra užsikimšimas, tai gali sukelti paralyžių.Jei nesergate peršalimu, galite nepastebėti jokių simptomų. Štai kodėl tai šiek tiek baugina.
Kaip diagnozuojama ši liga?
Dažniausiai miego arterijos stenozė diagnozuojama jau pajutus insulto simptomus. Ji aptinkama tik tada, kai gydytojai atlieka tyrimus, kad nustatytų stenozės priežastį.
Kartais, kai gydytojas dėl kitos priežasties apžiūri jūsų kaklą stetoskopu, jis gali išgirsti neįprastą garsą – švilpimą (bruit), sklindantį iš kraujagyslių vidaus. Tai taip pat gali sukelti įtarimą dėl šios ligos.
Gydytojai naudoja kelis tyrimus, kad patvirtintų šią ligą ir tiksliai nustatytų, kiek ir kur yra užsikimšimas:
- Ultragarsinis skenavimas (ultragarsas / dvipusis ultragarsas): šio tyrimo metu garso bangomis gaunami kūno kraujagyslių vaizdai. Tai neskausmingas, paprastas tyrimas, atliekamas ant odos paviršiaus. Jo metu galima patikrinti, kaip kraujas teka kraujagyslėse ir ar nėra kokių nors užsikimšimų ar susiaurėjimų.
- KT angiografija (kompiuterinės tomografijos angiografija – KTA): šio tyrimo metu naudojamas aparatas, vadinamas KT skaitytuvu (prietaisas, kuris rentgeno spinduliais daro detalias kūno vidaus nuotraukas), kad būtų galima padaryti detalias miego arterijų nuotraukas. Šio tyrimo metu į kraujagysles suleidžiami specialūs dažai. Šie dažai vaizduose aiškiai mato užsikimšusias vietas. Šį tyrimą taip pat galima atlikti žmonėms, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius arba kuriems dėl kitų ligų įdėti stentai.
- Smegenų angiografija: tai taip pat diagnostinis tyrimas. Tačiau šio tyrimo metu per kraujagyslę įkišamas mažas kateteris (plonas vamzdelis) ir tiriama užsikimšimo vieta. Atliekant šį tyrimą, į kraujagysles suleidžiamas panašus dažiklis, kad būtų galima aiškiai matyti venų detales. Tai šiek tiek sudėtingesnis tyrimas.
- MR angiografija (magnetinio rezonanso angiografija – MRA): tai panaši į KT nuskaitymą, tačiau nenaudojami rentgeno spinduliai. Vaizdai gaunami naudojant magnetinius laukus ir radijo bangas. Tai taip pat gali suteikti išsamius kraujagyslių vaizdus. Tai taip pat neskausmingas tyrimas.
Kaip klasifikuojate šią blokadą?
Diagnozę nustatant gydytojai atsižvelgia į tai, ar sergate šia liga, jos sunkumą ir lokalizaciją. Miego arterijos stenozė paprastai skirstoma į tris pagrindines kategorijas: lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.
- Lengvas užsikimšimas yra toks, kai užsikimšimas yra mažesnis nei 50 %, tai reiškia, kad jis yra mažiau nei pusiau pilnas.
- Vidutinės spūstys yra nuo 50% iki 79%.
- Sunkus užsikimšimas yra nuo 80 % iki 99 % užsikimšimo, tai reiškia, kad užsikimšęs didelis kiekis. Tai yra pavojingiausias lygis.
Kaip tai gydoma?
Pagrindinis miego arterijos stenozės gydymo tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą. Tai prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių :
- Valgyti gerą sveiką mitybą.(Maisto produktai, kuriuose mažai aliejaus, druskos ir cukraus, daug vaisių ir daržovių)
- Reguliariai sportuojant.
- Visiškai nustokite rūkyti.
Be to, gydytojai gali rekomenduoti kasdien vartoti aspiriną , mažą kraujo skiediklių dozę, vaistus nuo kraujospūdžio ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
Tačiau jei užsikimšimas yra sunkus arba jei jaučiate TIA ar insulto simptomus, gydytojai gali rekomenduoti operaciją.
- Karotidinės arterijos endarterektomija: tai operacija, kurios metu kakle padaromas nedidelis pjūvis, atidaroma kraujagyslė ir pašalinama viduje susikaupusi plokštelė.
- Stento implantavimas: tai procedūra, kurios metu į užsikimšusią kraujagyslę adatos formos įtaisu įvedamas mažas, į tinklelį panašus stentas , išplečiantis kraujagyslę iš vidaus. Tuomet apnašos įstringa tarp stento ir kraujagyslės sienelės, todėl kraujas gali toliau tekėti be kliūčių.
Kraujagyslių chirurgas arba specialistas nuspręs, kuri iš šių dviejų operacijų jums tinkamiausia.
Ne visiems miego arterijos užsikimšimams reikalinga chirurginė operacija ar stentavimas. Šie gydymo būdai taip pat turi riziką. Gydytojai rekomenduoja šiuos gydymo būdus tik tuo atveju, jei paralyžiaus rizika dėl užsikimšimo yra didesnė už operacijos riziką.
Kas nutinka po šių operacijų? Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Miego arterijos stenozė gali būti pavojinga, jei ji nebus greitai diagnozuota ir gydoma. Ji gali sukelti paralyžių , mirtį ar nuolatinę negalią. Todėl svarbu žinoti apie insulto simptomus ir nedelsiant imtis veiksmų, jei jūs ar kas nors kitas pastebite tokį požymį.
Ankstyvas miego arterijos stenozės gydymas gali išgelbėti gyvybes. Prireikus operacija ir stentavimas duoda labai gerų rezultatų. Dauguma žmonių ligoninėje praleidžia tik naktį ir labai greitai pasveiksta.
Senstant, miego arterijos ligos išsivystymo rizika didėja. Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte šios būklės ir komplikacijų, tokių kaip insultas, yra palaikyti sveiką gyvenimo būdą . Pavyzdžiui, mankštinkitės, maitinkitės sveikai ir nerūkykite. Reguliariai lankykitės pas šeimos gydytoją ir kardiologą ir laikykitės jų patarimų. Pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip išlaikyti sveiką širdį ir kraujotakos sistemą.
Žinutė namo
Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:
- Miego arterijos stenozė yra būklė, kai pagrindinė kaklo kraujagyslė užsikemša riebalinėmis sankaupomis (apnašomis). TaiGali ištikti insultas .
- Rūkymas, nutukimas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, diabetas ir senėjimas yra pagrindiniai šios ligos rizikos veiksniai.
- Dažniausiai tai gali įvykti be jokių simptomų . Tačiau jei ištiko TIA (mini insultas) arba atsirado insulto simptomų (veido nukarimas, kalbos sutrikimai, rankos ar kojos silpnumas), nedelsdami vykite į ligoninę .
- Tai galima nustatyti tokiais tyrimais kaip ultragarsas, KT ir MRT .
- Gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, vaistų vartojimą ir, jei reikia, operaciją (miego arterijos endarterektomiją) arba stento įdėjimą .
- Geriausias būdas to išvengti – gyventi sveiką gyvenimo būdą .
Supratote? Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kas yra miego arterijos stenozė?
Tai panašu į užsikimšusią širdies arteriją. Senstant ir didėjant cholesterolio kiekiui, miego arterijoje, pagrindinėje kaklo arterijoje, pernešančioje kraują į smegenis, kaupiasi apnašos, ir ta arterija užsikemša.
💬 Ar tai sukels širdies smūgį?
Ne, lygiai taip pat, kaip širdies priepuolis įvyksta, kai užsikemša širdies arterija, insultas įvyksta, kai užsikemša ši į smegenis vedanti arterija. Jei mažas šio aliejaus gabalėlis atlūžta ir įstringa smegenyse, pusė žmogaus praranda sąmonę ir negali kalbėti.
💬 Ar nėra nieko kito, ką galima padaryti, išskyrus vaistų vartojimą?
Jei užsikimšimas yra didesnis nei 70 % (sunkus), kraują skystinančių vaistų nepakanka. Jums būtinai reikės atlikti miego arterijos endarterektomiją, kurios metu perpjaunamas kaklelis ir pašalinami arterijos viduje susikaupę nešvarumai bei riebalai, arba reikės įdėti stentą.
Miego arterijos stenozė, kaklo kraujagyslių užsikimšimas, paralyžius, insultas, kraujotaka į smegenis, riebalų sankaupos, didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, rūkymas, simptomai, gydymas, miego arterijos stenozė (sinhalų kalba)











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą