Ar jūsų širdis staiga pradėjo plakti greičiau? Tai gali būti CPVT (katecholaminerginė polimorfinė skilvelių tachikardija)!

Kartais, kai esate labai pavargę arba jaučiate kažką didelio širdyje, pavyzdžiui, didelę laimę, liūdesį ar baimę, jūsų širdis staiga ima plakti greičiau ir jaučiate krūtinės spaudimą? Galbūt jūsų akys pamėlynuoja ir svaigsta galva? Nenustebkite, tokie dalykai gali nutikti net ir mažam vaikui. Šiandien kalbėsime apie ypatingą širdies ritmo sutrikimą, kuris yra šiek tiek retas, bet labai svarbus žinoti.

Kas yra katecholaminerginė polimorfinė skilvelių tachikardija (CPVT)?

Paprastai tariant, CPVT (katecholaminerginė polimorfinė skilvelių tachikardija) yra būklė, pasireiškianti širdies ritmo sutrikimu. Sergant šia liga, apatinės širdies dalys, t. y. apatinės širdies kameros, arba, kaip gydytojai jas vadina, skilveliai , staiga pradeda labai greitai ir neįprastai plakti, kai mankštinatės, žaidžiate arba jaučiate didelį stresą, pavyzdžiui, didelį džiaugsmą, baimę ar jaudulį.

Įsivaizduokite tai šitaip: mūsų širdis yra tarsi vandens pompa. Ji pumpuoja kraują po visą kūną. Taigi, kai ši širdis plaka per greitai, t. y. nenormaliu ritmu, jai sunku tinkamai pumpuoti kraują ir jį nukreipti į visas kūno dalis. Iš esmės tai ir vyksta sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ydymu (CPVT).

Kaip dažna ši būklė, vadinama CPVT?

Iš tiesų, ši būklė, vadinama CPVT , yra gana reta . Pasak medicinos ekspertų, manoma, kad ja serga tik maždaug vienas iš dešimties tūkstančių (10 000) žmonių . Taigi, ne visi apie ją galėjo būti girdėję.

Kodėl atsiranda šis CPVT? Kokia yra priežastis?

Daugeliui žmonių kyla klausimas: „Kodėl taip nutinka?“ Pagrindinė CPVT priežastis yra mūsų genų pokytis, mutacija . Žinote, viską mūsų kūne kontroliuoja šie genai.

• Daugeliu atvejų šį genetinį variantą galite paveldėti iš savo motinos arba tėvo, arba iš abiejų.
• Tačiau labai retai, tai yra, labai retai, ši genetinė variacija gali atsirasti naujo žmogaus kūne atsitiktinai , be jokios tėvų genetinės įtakos.

Taigi, šis genetinis pokytis sukelia problemą, kaip kalcio jonai yra kontroliuojami širdies ląstelėse. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl širdis plaka greičiau, kai patiria stresą arba fizinio krūvio metu.

Kokie yra CPVT simptomai? Kaip jį atpažinti?

CPVT simptomai paprastai prasideda ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai nuo 7 iki 12 metų amžiaus. Simptomai dažnai pirmą kartą pasireiškia po daug bėgiojimo ir žaidimų arba kai žmogus patiria stiprias emocijas , tokias kaip džiaugsmas, baimė, pyktis ar jaudulys.

Štai keli dalykai, kurie gali būti CPVT požymiai:

• Daugiau nei paprastas žmogusGalite dažnai alpti, jausti galvos svaigimą ar silpnumą. Kartais galite staiga prarasti sąmonę be aiškios priežasties ir pargriūti.
• Širdies permušimai yra staigus, labai greitas, tvinkčiojantis pojūtis, tarsi kažkas bėgtų jūsų krūtinėje.
• Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti net tokios būklės kaip traukuliai . Taip atsitinka todėl, kad širdis netinkamai pumpuoja kraują, todėl sumažėja į smegenis patenkančio kraujo kiekis.

Svarbu: jei vaikui žaisdamas, bėgdamas ar šokinėdamas staiga pradeda svaigti galva arba jis skundžiasi kvėpavimo sunkumais, neignoruokite to. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja CPVT?

Jei jūs arba jūsų vaikas patiriate šiuos simptomus, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų, ar sergate CPVT.

• Echokardiograma – echoskopija: tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jo metu garso bangomis aiškiai matyti širdies forma, širdies sienelių būklė, vožtuvų būklė ir kraujotakos sistema.
• EKG (elektrokardiograma): šio tyrimo metu užfiksuojamas jūsų širdies elektrinių signalų arba širdies ritmo grafikas. Asmuo, sergantis CPVT, normalios būklės EKG gali nerodyti jokių reikšmingų pokyčių.
• Streso testas fizinio krūvio metu: tai labai svarbus testas, skirtas CPVT nustatyti. Bėgiojant bėgimo takeliu ar važiuojant dviračiu, nuolat stebimas jūsų širdies ritmas ir EKG. Žmonėms, sergantiems CPVT, šio fizinio krūvio metu širdies plakimas yra labiau tikėtinas neįprastai dažnas.
• Kiti vaizdiniai tyrimai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti išsamesnį širdies tyrimą, pvz., MRT (magnetinio rezonanso tomografiją ), širdies kateterizaciją arba koronarinę angiografiją .
• Genetiniai tyrimai: šie tyrimai ieško specifinių genetinių pokyčių (mutacijų), sukeliančių CPVT kraujo mėginyje. Tai gali patvirtinti ligą ir nustatyti, ar kitiems šeimos nariams gresia pavojus.

Kartais gydytojas gali skirti nedidelį aparatą, kurį galite nešioti kelias dienas ar savaites. Tai vadinama ambulatoriniu monitoriumi arba Holterio monitoriumi.Jis registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą visą dieną (24, 48 ar net ilgiau), kol užsiimate kasdiene veikla ir atliekate įprastus namų ruošos darbus. Tai suteikia jūsų gydytojui gerą supratimą apie tai, kaip plaka jūsų širdis, net kai nejaučiate jokių simptomų.

Kokie yra CPVT gydymo būdai?

Jei širdis staiga pradeda plakti per greitai, tai yra, jei ji pereina į skilvelinės tachikardijos (skilvelinės tachikardijos) būseną, tai gali būti pavojinga gyvybei. Tokiais atvejais, norint atkurti normalų širdies ritmą, gali prireikti elektros šoko (kardioversijos arba defibriliacijos). Tai dažnai atliekama kaip skubi pagalba.

Tačiau ilgainiui pagrindinis CPVT gydymo tikslas yra užkirsti kelią neįprastai dažnam širdies ritmui ir palaikyti normalų ritmą. Jūsų gydymo planas gali apimti vieną ar daugiau iš šių veiksmų:

• Vaistai:
• Beta blokatoriai (pvz., Lopressor®, Corgard®): šie vaistai veikia mažindami tokių hormonų kaip adrenalinas poveikį širdžiai. Tai padeda kontroliuoti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą fizinio krūvio ar streso metu. Tai yra pagrindinis vaistų tipas, skiriamas gydant širdies ir kraujagyslių sistemos ydą (CPVT).
• Kalcio kanalų blokatoriai (pvz., Cardizem®, Procardia®). Kartais šį vaistą galima vartoti kartu su beta blokatoriais.
• Kiti širdies ritmo kontrolės vaistai: Kai kuriems žmonėms gali būti skiriami kiti vaistai, pavyzdžiui, flekainidas.
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): tai mažas, baterijomis maitinamas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas po krūtinės oda. Jis nuolat stebi širdies ritmą. Jei širdies ritmas staiga tampa pavojingai nereguliarus, prietaisas automatiškai atlieka elektros šoką, kad jį atkurtų. Gydytojai dažnai rekomenduoja ICD žmonėms, kuriems yra didelė rizika ir kurių širdies ritmą sunku kontroliuoti vien vaistais.
• Kairiojo širdies simpatinės denervacijos (LCSD) operacija: tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami kai kurie į širdį einantys nervai. Tai gali sumažinti širdies stimuliaciją ir pavojingų ritmų riziką. Ši operacija gali būti svarstoma žmonėms, sergantiems ICD, kurie dažnai patiria šoką arba kuriems vaistai nėra gerai veiksmingi.

Be to, turėsite atlikti keletą svarbių gyvenimo būdo pokyčių.

• Reikėtų riboti intensyvų fizinį krūvį , pavyzdžiui, greitą bėgimą ar svarmenų kilnojimą.
• Mažam vaikui, sergančiam CPVT, geriausia vengti varžybų sporto , nes jaudulys ir spaudimas laimėti varžybas gali sukelti dažnesnį širdies plakimą.
• Taip pat labai svarbu praktikuoti streso mažinimo būdus.

Ar galime užkirsti kelią šiam CPVT atsiradimui?

Kadangi CPVT sukelia genetinė mutacija, nėra jokio būdo visiškai išvengti jo atsiradimo . Nes tai yra kažkas, ko negalime kontroliuoti.

Tačiau, kai CPVT yra pripažintas, jei jis tinkamai valdomas, t. y. jei gydytojo paskirti vaistai vartojami teisingai, gyvenimo būdas keičiamas taip, kaip nurodyta, ir reguliariai lankomasi pas gydytoją, net ir žmogus, sergantis CPVT, gali gyventi iš esmės normalų, aukštos kokybės gyvenimą.

Jei jūsų šeimoje kam nors diagnozuota CPVT, svarbu apsvarstyti genetinių tyrimų ir genetinio konsultavimo atlikimą kitiems šeimos nariams, ypač vaikams. Genetinis konsultantas gali padėti geriau suprasti šią būklę, aptarti tikimybę, kad jūsų vaikai ją paveldės, ir aptarti svarbius klausimus, pavyzdžiui, ką galite padaryti.

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali kilti dėl CPVT?

Jei CPVT nėra tinkamai kontroliuojamas, gali kilti pavojingų komplikacijų. Galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Pasitarkite su gydytoju ir sukurkite sau saugų mankštos planą, kuris jums tinka . Jums nereikia visiškai nutraukti mankštos, tačiau turėtumėte žinoti, kokie pratimai yra geri, o kokie ne.
• Kiek įmanoma ribokite kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, arbata, kai kurie šokoladiniai saldainiai ir kai kurie gaivieji gėrimai, vartojimą, nes kofeinas yra stimuliatorius ir gali padidinti širdies ritmą.
• Visada atkreipkite dėmesį į savo simptomus . Jei jaučiate galvos svaigimą, krūtinės spaudimą arba sunku kvėpuoti, neignoruokite nė vieno iš šių simptomų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Niekada nepraleiskite nė vienos gydytojo paskirtų vaistų dienos, vartokite juos tinkamu laiku ir tinkama doze .
• Labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Tai turėtumėte daryti visą gyvenimą.

Kokios ateities gali tikėtis žmogus, sergantis CPVT?

Negydoma CPVT gali sukelti sveikatos problemų ir komplikacijų. Kai kurios komplikacijos, pavyzdžiui, staigus širdies sustojimas , gali būti pavojingos gyvybei.

Tačiau gera žinia yra ta, kad tinkamai gydant ir laikantis sveiko gyvenimo būdo, dauguma žmonių, sergančių CPVT, gali palaikyti normalų širdies ritmą, gerokai sumažinti šių komplikacijų riziką ir gyventi laimingą, visavertį gyvenimą.

Jei sergate CPVT, jums reikės visą gyvenimą trunkančios priežiūros, kad įsitikintumėte, jog jūsų širdies ritmas yra normalus.Tai būtina. Tai reiškia, kad turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Jei CPVT simptomai pasikartoja, pavyzdžiui, svaigsta galva po fizinio krūvio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dalykai, kurių reikia paklausti savo gydytojo

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai arba jei jums jau diagnozuota CPVT, būtų labai naudinga aiškiai paklausti gydytojo apie šiuos dalykus:

• Kokia yra labiausiai tikėtina šių simptomų priežastis? Ar tai CPVT?
• Kokius kitus tyrimus turėčiau atlikti aš arba mano vaikas, kad patvirtinčiau, ar sergu CPVT?
• Kokie yra geriausi CPVT gydymo būdai? Kuris gydymas geriausiai tinka man / mano vaikui?
• Kokie šių gydymo būdų privalumai ir šalutinis poveikis?
• Ką reikėtų daryti tarp apsilankymų pas gydytoją, norint valdyti simptomus namuose arba kritiniu atveju?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius (mitybą, mankštą) turėčiau atlikti?
• Ar kitiems šeimos nariams kyla pavojus? Ar jie taip pat turėtų būti patikrinti?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, nors būklė, apie kurią išsamiai kalbėjome, CPVT (katecholaminerginė polimorfinė skilvelių tachikardija), gali atrodyti šiek tiek bauginanti, svarbiausia ją anksti atpažinti ir tinkamai gydyti.

Tinkamai diagnozavus, gydant pagal gydytojo paskirtą gydymą ir pakeitus gyvenimo būdą, net ir sergantis CPVT gali gyventi beveik normalų, aktyvų ir visavertį gyvenimą. Atminkite, kad jei jaučiate simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją jų neignoruojant. Šioje kelionėje nesate vieniši, yra kvalifikuotų gydytojų ir sveikatos priežiūros specialistų, kurie gali jums padėti ir jumis pasirūpinti. Todėl nebijokite, drąsiai stokite į šią situaciją.

` CPVT, širdies ritmas, širdies plakimas, skilvelinė tachikardija, genetinės mutacijos, insultas, staigus širdies sustojimas, vaikų sveikata