Kai laukiatės kūdikio, jus apima jaudulys ir baimė, tiesa? Bet jei gydytojas sako: „Jums reikės cezario pjūvio“, ta baimė gali tik sustiprėti. Daugelis mamų be reikalo bijo, nes apie tai daug nežino. Taigi, šiandien pakalbėkime apie cezario pjūvį, arba Cezario pjūvį, nuo A iki Z. Šis straipsnis atsakys į visus jūsų klausimus.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra cezario pjūvis (C pjūvis)?

Paprastai tariant, cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, atliekama pagimdyti kūdikį, kai neįmanoma pagimdyti kūdikio normaliai ar vaginaliai. Cezario pjūvio metu gydytojas padaro pjūvį jūsų pilve ir gimdoje ir per jį išima kūdikį. Tai daroma tik tuo atveju, jei nustatoma, kad normalus gimdymas yra pavojingas motinos ir kūdikio gyvybei .

Kokiais atvejais būtinas cezario pjūvis?

Yra dviejų tipų cezario pjūviai. Vienas yra planinė operacija, atliekama tą pačią dieną. Kitas yra operacija, atliekama numatant normalų gimdymą, bet dėl tuo metu įvykusios skubios pagalbos.

Planuojamas cezario pjūvis

Kartais nėštumo metu gydytojas gali nuspręsti, kad jums geriausiai tinka cezario pjūvis. Žemiau esančioje lentelėje išvardytos kelios galimos to priežastys.

Priežastis	Paprastai paaiškinta
Kūdikio dydis (cefalopelvinė disproporcija – CPD)	Kūdikio galva ar kūnas yra per dideli, kad tilptų pro motinos dubenį. Arba motinos dubuo yra per mažas.
Turėjęs ankstesnį cezario pjūvį	Ne visi, kuriems anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, gali vėl gimdyti natūraliai. Gydytojas priims sprendimą, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip ankstesnės operacijos metu gimdoje padaryto pjūvio pobūdis.
Dvyniai ar daugiau	Net dvyniai kartais gali gimti normaliai. Tačiau jei yra daugiau nei du kūdikiai arba priklausomai nuo dvynių padėties, gali prireikti cezario pjūvio.
Placenta Previa	Placenta yra gimdos apačioje ir dengia gimdos kaklelį, pro kurį išeina kūdikis. Tai pavojinga būklė.
Kūdikio pristatymas	Kūdikis gimdoje yra sėdmeninėje arba skersinėje padėtyje, o ne galva žemyn.
Motinos sveikatos būklė	Jei motina negali pakelti įprasto gimdymo įtampos dėl tokių ligų kaip aukštas kraujospūdis ar širdies liga. Taip pat, jei gimdymo metu yra aktyvių infekcijų, tokių kaip lytinių organų pūslelinė.

Neplanuotas / skubus cezario pjūvis

Kartais, kai esate pasiruošę normaliam gimdymui ir manote, kad viskas bus gerai, staiga gali iškilti komplikacijų. Tuomet, norėdami išgelbėti ir motiną, ir kūdikį, gydytojai nusprendžia atlikti skubų cezario pjūvį.

Nepanikuokite šioje situacijoje. Atminkite, kad medicinos komanda priima šį sprendimą siekdama maksimalaus jūsų ir jūsų kūdikio saugumo.

Avarinė situacija	Paprastai paaiškinta
Užsitęsęs gimdymas	Gimdos kaklelio išsiplėtimas sustoja arba kūdikis nustoja kristi žemyn.
Virkštelės problemos	Virkštelės apsivyniojimas aplink kūdikio kaklą (virkštelės suspaudimas) arba virkštelės iškritimas iš makšties prieš kūdikiui gimstant (virkštelės prolapsas).
Placentos atitrūkimas	Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui. Tai gali sukelti stiprų kraujavimą.
Vaisiaus kančia	Nereguliarus širdies plakimas dėl tam tikro diskomforto kūdikiui gimdymo metu. Tai galima stebėti naudojant KT.

Kas vyksta prieš operaciją?

Jei planuojate cezario pjūvį, prieš operaciją įvyks šie dalykai:

Turite pasirašyti su operacija susijusias sutikimo formas .
Anesteziologas aptars su jumis anesteziją. Dažniausiai jums bus atliekama stuburo blokada arba epidūrinė nejautra . Jausite dilgčiojimo pojūtį nuo krūtinės žemyn, bet būsite sąmoningas.
Plaukai šalinami chirurginėje vietoje (apatinėje pilvo dalyje).
Kateteris įkišamas šlapimui nutekėti.
Prijungti monitoriai , kurie matuoja tokius dalykus kaip širdies ritmas ir kraujospūdis.
Į ranką įdedama kaniulė (IV linija), skirta fiziologiniam tirpalui ir reikalingiems vaistams suleisti.
Jūsų ginekologas dar kartą paaiškins jums apie operaciją.

Avarinio cezario pjūvio metu šiems dalykams nėra daug laiko. Jums netgi gali būti taikoma bendroji nejautra , kuri jus visiškai užmigdo, nes ji veikia greitai.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Cezario pjūvis yra didelė operacija, todėl atsigavimas po jo užtrunka.

Buvimas ligoninėje: Paprastai ligoninėje turėsite praleisti dvi ar tris dienas.
Skausmas: Anestezijai baigiantis, pjūvio vietoje pradėsite jausti skausmą. Laiku išgerkite gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus.
Grįžus namo: Visiškas pasveikimas užtruks apie 4–6 savaites . Šiuo laikotarpiu jums reikės daug palaikymo.
Nekelkite svarmenų. Nekelkite nieko, išskyrus tai, kad nešiojate kūdikį.
Nelipkite laiptais aukštyn ir žemyn. Kiek įmanoma daugiau būkite vienoje vietoje ir ilsėkitės.
Nesportuokite.Nesportuokite, išskyrus lengvą pasivaikščiojimą, kol gydytojas neduos leidimo.
Nevairuokite. Nevairuokite, kol negalėsite lengvai pasukti kūno ir stabdyti.
Venkite lytinių santykių mažiausiai 6 savaites arba kol gydytojas duos leidimą.
Kraujavimas: kelias savaites po operacijos gali kraujuoti iš makšties. Tai vadinama „lochija“. Tai normalu. Tačiau jei kraujavimas gausus arba turi nemalonų kvapą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Grįžę namo po operacijos, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus. Jei jaučiate kurį nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei pjūvio vieta paraudusi ir patinusi .
Jei iš žaizdos teka pūliai ar kitas skystis .
Jei karščiavimas ar skausmas stiprėja .
Jei gausiai kraujuojate iš makšties (šlapinate daugiau nei vieną įklotą per valandą).
Jei jaučiate stiprų skausmą dubens srityje.
Kojų patinimas ar skausmas (tai gali būti kraujo krešulio požymis).

Ar įmanoma vėl pagimdyti normaliai po cezario pjūvio? (VBAC)

Taip! Šį klausimą užduoda daugelis mamų. Vien dėl to, kad jums buvo atliktas cezario pjūvis, dar nereiškia, kad kitą kūdikį turite pagimdyti cezario pjūvio būdu. Daugelis žmonių kito nėštumo metu gali gimdyti natūraliai. Tai vadinama VBAC (makštinis gimdymas po cezario pjūvio) .

Tačiau tai įmanoma ne visiems. Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų ankstesnių operacijų informaciją ir sveikatos būklę, kad nustatytų, ar jums galima atlikti gimdos kaklelio kontracepcinę operaciją (VBAC). Taigi, jei tikitės jos atlikti, būtinai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.

Žinutė namo

Cezario pjūvis yra labai svarbi chirurginė procedūra, atliekama tiek motinos, tiek kūdikio saugumui. Nebijokite jos be reikalo.
Operaciją galima suplanuoti iš anksto arba atlikti skubos atveju. Medicinos komanda visada priima sprendimą, atsižvelgdama į abiejų šalių interesus.
Po operacijos atsigauti reikia laiko. Šiuo laikotarpiu labai svarbu daug ilsėtis, kreiptis pagalbos į kitus ir laikytis gydytojo nurodymų.
Jei pjūvio vietoje atsiranda infekcijos požymių (paraudimas, patinimas, pūliai), karščiavimas ar gausus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Po cezario pjūvio gali būti tikimybė, kad kitą kūdikį pagimdysite natūraliai (VBAC). Pasitarkite apie tai su gydytoju.