Ar kada nors jautėte šiuos pojūčius diabetinėje pėdoje? Pakalbėkime apie Šarko pėdą!

Ar sergate diabetu? Tuomet tikriausiai žinote, kad reikia ypač rūpintis savo pėdomis. Kartais net nedidelė trauma ar paprastas paslydimas ir kritimas gali būti didelė problema. Šiandien kalbėsime apie vieną rimčiausių, bet dažnai nepastebimų būklių, kurias diabetas gali sukelti jūsų pėdoms.

Kas yra „Charcot“ pėda? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, Šarko pėda yra rimta diabeto komplikacija, pažeidžianti pėdas ir dažnai susijusi su neuropatija . Tai gana reta būklė, tačiau žala, kurią ji gali sukelti, nėra nereikšminga.

Įsivaizduokite, kad diabetas pažeidžia kojų, ypač pėdų, nervus ir prarandate jautrumą toje srityje. Galite nejausti skausmo, tirpimo ar karščio. Tuomet ir prasideda problema. Net jei ant kojos yra maža žaizdelė, pėdoje yra vinis ar lūžęs kaulas, galite to nejausti, todėl galite atidėti gydymą. Dėl šio nežinojimo net ir mažas dalykas gali virsti rimta infekcija ar net būkle, kuri pakeičia kojos formą.

Jei Charcot pėda nebus greitai gydoma, gali būti pažeisti pėdos sąnariai ir jūs negalėsite tinkamai naudotis pėda. Be to, jei pėdoje atsiranda infekcija, ji gali išplisti po visą kūną ir kai kuriais sunkiais atvejais gali baigtis amputacija, kuri gali būti pavojinga net gyvybei.

Todėl labai svarbu kontroliuoti diabetą ir nuolat stebėti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje. Geriausias būdas to išvengti – reguliariai lankytis pas gydytoją patarimo ir reguliariai tikrintis, kaip jaučiasi jūsų kojos.

Galbūt girdėjote, kad gydytojai vietoj „Charcot Foot“ vartoja tokius pavadinimus:

• Su diabetu susijusi pėda
• Šarko artropatija
• Šarko neuropatija

Kaip dažna yra Šarko pėda?

Šarko pėda iš tiesų yra labai reta liga. Ji pasireiškia ne visiems, sergantiems diabetu. Ja serga mažiau nei 1 % sergančiųjų diabetu. Tačiau, nors ir reta, žala, kurią ji gali sukelti, yra didelė.

Kokie yra ankstyvieji Šarko pėdos požymiai? Svarbu juos atpažinti!

Jei ši būklė diagnozuojama anksti, galima išvengti didelės žalos. Todėl labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.

• Kojų skausmas: Tačiau galite nejausti skausmo tiksliai dėl pažeistų nervų.
• Pėdos spalvos pakitimas arba paraudimas:Jei koja staiga parausta ir atrodo, kad pakeitė spalvą.
• Patinimas: Jei koja, ypač pėda, jaučiasi patinusi.
• Keistas šilumos jausmas kojoje: ypač jei viena koja pastebimai šiltesnė už kitą.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių pėdų pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Kuo greičiau atpažinsite Šarko pėdą, tuo didesnė tikimybė išvengti rimtų komplikacijų.

Kokie yra sunkūs Charcot pėdos simptomai?

Jei Šarko pėda negydoma anksti, ji gali pakeisti pėdos formą (Šarko pėdos deformacija). Tai reiškia:

• Supamosios pėdos deformacija: tai būklė, kai lūžta ir suyra pėdos vidurio kaulai. Dėl to prarandamas natūralus pėdos apačios išlinkis (skliauto forma), o pėda per vidurį tampa suapvalinta, kaip supamosios kėdės apačia. Jūsų apatinis skliautas gali atrodyti išsikišęs ten, kur buvo anksčiau.
• Pirštų deformacija: Jūsų pirštai gali sulinkti ir linkti žemyn. Kai lūžta pirštų kaulai, jie gali sulinkti kaip vinys, bandydami įsikibti į žemę.
• Čiurnos deformacija: Jūsų čiurna gali būti patraukta į vieną pusę, sulenkta ir, žiūrint iš kitos pusės, gali atrodyti pastebimai kitaip ir nestabili.
• Pėdų opos: Kai dėl Šarko pėdos deformuojasi pėda ar čiurna, tam tikros sritys patiria papildomą svorį. Dėl to tose vietose gali būti pažeista oda ir atsirasti atvirų opų (vadinamų פתוחים פצעים). Šios žaizdos taip pat labiau linkusios užsikrėsti.

Kodėl išsivysto Šarko pėda? Kokia yra priežastis?

Pagrindinė Šarko pėdos išsivystymo priežastis yra ta, kad net ir esant pėdos traumai ar infekcijai, nejaučiate jokių simptomų, tokių kaip skausmas. Tai paprastai vadinama diabetine pėdos liga.

• Žmonėms, sergantiems diabetu, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), jei jie tinkamai nekontroliuoja gliukozės kiekio kraujyje.
• Šis ilgalaikis aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti nervų pažeidimus (neuropatiją), ypač blauzdose ir pėdose.
• Dėl šio nervo pažeidimo prarandate jautrumą kojose ir pėdose.
• Kadangi galite neatpažinti skausmo požymių ar kojos negalavimų, jums gali neprireikti kreiptis į gydytoją. Tuomet net ir tai, kas paprastai yra nedidelė ir lengvai išgydoma, gali tapti didele problema, kol suprasite, kad skauda.

Pavyzdžiui, įsivaizduokite žmogų su Šarko pėda, kuriam lūžęs kojos kaulas, raištis ar sausgyslė, bet jis gali toliau vaikščioti lūžusia koja, nes nejaučia skausmo. Paprastai nedidelė čiurnos trauma ar kaulo lūžis gali pablogėti, jei ir toliau judinate koją jos nejaučiant. Laikui bėgant, papildomas spaudimas gali visam laikui pakeisti pėdos ir čiurnos formą.

Panašiai, jei sergate Šarko pėda, galite nejausti tokių simptomų kaip skausmas ar karštis, todėl galite nepastebėti infekcijos, kol ji nesukels rimtų komplikacijų.

Kam yra didesnė rizika susirgti Šarko pėda?

Šarko pėda yra būklė , kuria dažniausiai serga žmonės, sergantys diabetu . Žmonėms, sergantiems diabetu ilgiau nei septynerius metus, rūkantiems ir reguliariai vartojantiems alkoholį, yra didesnė nervų pažeidimo (neuropatijos) rizika.

Be to, jei sergate diabetu ir šiomis kitomis sveikatos būklėmis, jums yra didesnė tikimybė patirti nervų pažeidimus:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Nutukimas arba svorio padidėjimas
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje
• Inkstų liga

Kokios pavojingos būklės (komplikacijos) gali atsirasti dėl Charcot pėdos?

Šarko pėda yra diabeto sukelto nervų pažeidimo (neuropatijos) komplikacija. Tačiau jei jūsų pėda yra smarkiai pažeista arba atsiranda sunki infekcija, gali kilti rimtesnių komplikacijų. Tai apima:

• Jūsų pėdos forma gali pasikeisti visam laikui , todėl neįmanoma avėti įprastų batų.
• Jei fiziniai kojos pokyčiai yra sunkūs, gali prireikti pažeistos kojos amputacijos . Tai taip pat gali nutikti, jei kojos opa užsikrečia.
• Charcot pėda gali būti mirtina, jei infekcija plinta visame kūne arba atsiranda kitų su diabetu susijusių gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja Šarko pėdą?

Gydytojas diagnozuos Šarko pėdą apžiūrėjęs jus ir atlikęs kai kuriuos vaizdinius tyrimus. Jei jaučiate skausmą, patinimą ar šilumą kojoje arba praradote jautrumą čiurnoje, pėdoje ar pirštuose, turėtumėte pasakyti gydytojui.

Gydytojas apžiūrės jūsų kulkšnis ir pėdas. Jis apžiūrės abi kojas ir palygins jas, ar nėra kokių nors pokyčių. Jis taip pat palies jūsų kulkšnis, pėdas ir pirštus, kad pamatytų, kiek jaučiate.

Kokius tyrimus gydytojai naudoja diagnozuodami Charcot pėdą?

Gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, kad diagnozuotų Charcot pėdą:

• Pėdų rentgeno nuotraukos
• MRT (magnetinio rezonanso tomografijos – MRT) tyrimai
• Kraujo tyrimai infekcijoms patikrinti

Kokie yra Charcot pėdos gydymo būdai?

Svarbiausia gydant Šarko pėdą yra užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms . Prieš bet kokiai traumai ar problemai paūmėjant, turėtumėte nustoti dėti svorio ant pėdos ir vaikščioti. Gydytojas rekomenduos gydymą, kuris sumažintų simptomus ir nuolatinį Šarko pėdos poveikį jūsų gebėjimui naudotis pėda.

Dažniausi Charcot pėdos gydymo būdai yra šie:

Nuimant svorį nuo kojos

Sumažinus svorį ir spaudimą pažeistai kojai, galima sumažinti patinimą ir išvengti traumų, tokių kaip lūžiai, paūmėjimo. Tam gali prireikti šių priemonių:

• Įtvaras arba breketas yra gera idėja.
• Ramentai.
• Vaikščiojimo rėmas „(vaikštynė)“.
• Neįgaliojo vežimėlis.

Ortopedinių įdėklų ir batų skirtumai

Ortopediniai įdėklai – tai į batus dedami daiktai, skirti paremti pėdas ir padėti išlaikyti pirštus vietoje. Jums gali prireikti individualiai pagamintų įdėklų arba čiurnos įtvaro. Gydytojas gali rekomenduoti ortopedinius įdėklus arba specialaus gylio batus, kad sumažintų spaudimą pėdoms ir palengvintų vaikščiojimą.

Kineziterapija

Kineziterapeutas yra sveikatos priežiūros specialistas, kuris padeda pagerinti jūsų kūno judėjimą. Jei jums sunku judėti dėl skausmo, sustingimo ar diskomforto, jis arba ji gali padėti jums valdyti simptomus. Jis taip pat gali sukurti individualią mankštos programą, kuri padės jums judinti kūną.

Šarko pėdos chirurgija

Jei jaučiate sunkius simptomus (pvz., lūžusius kaulus, sąnarius, žaizdas) arba sergate infekcija, kuri gali išplisti, gali prireikti Charcot pėdos operacijos.

Chirurgas pataisys jūsų pėdos ir čiurnos sąnario pažeidimus ir stabilizuos jūsų pėdą. Retais atvejais žmonėms, sergantiems sunkia Šarko pėdos forma, gali tekti amputuoti koją.

Chirurgas paaiškins, kokios operacijos jums reikia ir ko tikėtis atsigavimo laikotarpiu.

Ką galime padaryti, kad išvengtume Šarko pėdos?

Geriausias būdas išvengti Charcot pėdos – gerai valdyti diabetą ir bendrą sveikatą.Kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje, galite išvengti didelio cukraus kiekio kraujyje (hiperglikemijos) ir sumažinti nervų pažeidimo (neuropatijos) riziką.

Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai reikėtų tikrintis pėdas. Taip pat paklauskite, ar reikėtų apsilankyti pas podiatrą ar pėdos ir čiurnos ortopedą.

Šie dalykai taip pat gali sumažinti Charcot pėdos ir kitų su diabetu susijusių pėdų problemų riziką:

• Kasdien tikrinkite savo pėdas. Ieškokite kokių nors pokyčių. Nepamirškite pažiūrėti ir tarp pirštų. Paprašykite kieno nors pagalbos arba pasinaudokite veidrodžiu.
• Kiekvieno vizito pas gydytoją metu patikrinkite kojas.
• Tvarkingai kirpkite ir dildinkite kojų nagus. Kirpkite juos tiesiai, kad išvengtumėte įaugusių nagų.
• Palaikykite gerą kojų kraujotaką. Sėdint kojas laikykite šiek tiek pakeltas ir dažnai judinkite kojų pirštus.
• Visą dieną avėkite kojines ir batus (arba šlepetes). Įsitikinkite, kad kojinės nėra per ankštos, o batai tinkami. (Nors Šri Lankoje namuose batus avime retai, tai svarbu norint apsaugoti pėdas, jei sergate diabetu).
• Kasdien plaukite kojas. Gerai jas nusausinkite, ypač tarp pirštų. Patepkite losjonu pėdų viršų ir apačią, bet ne tarp pirštų.

Kokios ateities gali tikėtis žmogus, turintis Šarko pėdos ligą?

Jei gydytojas anksti aptinka Charcot pėdą, turėtumėte galėti išvengti rimtų komplikacijų .

Jums bus reguliariai atliekami tolesni vizitai pas gydytoją. Jis atliks daugiau rentgeno nuotraukų, kad patikrintų, ar nėra kokių nors pokyčių ar naujų simptomų jūsų kojose.

Jei jaučiate sunkius Charcot pėdos simptomus ar komplikacijas, gali tekti pakeisti vaikščiojimo stilių, pajudėti arba išmokti naudotis judėjimo priemonėmis. Gydytojas paaiškins, ko tikėtis. Jis arba ji padės jums sveikti ir atsakys į visus jūsų klausimus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote kokių nors naujų simptomų kojose arba jei esamas simptomas, atrodo, blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei sergate diabetu, nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių:

• Kojų formos pokyčiai .
• Kojų odos pokyčiai (pvz., skausmas, spalvos pakitimas, šiluma ar keistas kvapas).
• Jaučiasi, lyg slinktų plaukai nuo pirštų, kojų pirštų ir kojų .
• Kojose, kulkšnyse, pėdose, pirštuoseLyg būčiau praradęs sąmonę.
• Skausmas, tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas kojose ir pėdose (ypač naktį).

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

• Ar sergu Šarko pėda ar kita su diabetu susijusia pėdos liga?
• Kokio gydymo man reikia?
• Ar man reikės operacijos?
• Kaip dažnai turėčiau tikrinti savo pėdas?

Ar galite vaikščioti su Charcot pėda?

Ankstyvosiose Charcot pėdos stadijose turėtumėte galėti vaikščioti ir judėti . Tačiau jei pastebite patinimą ar spalvos pakitimą, nespauskite pėdos per stipriai . Net jei to nejaučiate, tai gali būti pėdos traumos požymis.

Būkite aktyvūs, bet rinkitės nesunkią veiklą, kuri per daug neapkrauna kojų. Tokios veiklos kaip plaukimas ir važiavimas dviračiu yra tinkamos. Pasitarkite su gydytoju, kokia veikla jums saugiausia.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Šarko pėda yra reta diabeto komplikacija, atsirandanti pažeidus blauzdų ir pėdų nervus. Geriausias būdas išvengti rimtų komplikacijų – ją atpažinti kuo anksčiau.

Jei sergate diabetu, reguliariai lankykitės pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams ir pėdų tyrimams. Gydytojas stebės jūsų pėdas, ar nėra kokių nors pokyčių, kurie galėtų rodyti rizikos veiksnį.

Pasitarkite su savo gydytoju apie diabeto valdymą. Jis arba ji gali rekomenduoti išteklius, kurie padės jums kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti diabetinės neuropatijos bei Šarko pėdos riziką. Jūsų pėdos jus nuves toli gyvenime, todėl jūsų pareiga yra jomis gerai rūpintis!

Šarko pėda, diabetas, pėdų ligos, nervų pažeidimas, pėdų traumos, diabeto komplikacijos, pėdų priežiūra