Ar kada nors jautėte, kad jūsų širdis staiga be jokios priežasties plaka greičiau arba jautėte keistą plazdėjimą, tarsi drugeliai krūtinėje? Tokie širdies ritmo pokyčiai (nereguliarus širdies plakimas) kartais kelia nerimą. Šiandien kalbėsime apie specialų gydymą, kurį gydytojai naudoja tokio tipo nereguliariam širdies plakimui gydyti.
Paprastai tariant, kas yra cheminė kardioversija?
Paprastai tariant, cheminė kardioversija yra vaistų vartojimas, siekiant atkurti neįprastai greitą ar nereguliarų širdies ritmą. Šio gydymo sėkmė priklauso nuo nereguliaraus širdies plakimo priežasties, jo trukmės ir gydytojo pasirinktų vaistų rūšies.
Tai dar vadinama farmakologine kardioversija. Šio gydymo metu skiriami vaistai atlieka kelis pagrindinius veiksmus:
- Tai atpalaiduoja jūsų kraujagysles.
- Suteikia širdies raumenims atpalaiduojantį poveikį.
- Sumažina širdies apkrovą.
- Jis kontroliuoja greitį, kuriuo elektriniai signalai nurodo širdžiai plakti.
Įsivaizduokite savo širdį kaip namą su sudėtinga elektros grandine. Ji turi pagrindinį jungiklį, kurį medicinoje vadiname sinusiniu mazgu. Čia prasideda elektrinis signalas, sukeliantis širdies plakimą. Tada šis signalas keliauja per viršutines širdies kameras (prieširdžius) ir pasiekia kitą jungtį (prieširdžių skilvelį). Galiausiai šis signalas pasiekia apatines širdies kameras (skilvelius). Jei šiame signalo kelyje yra kokia nors klaida, gali sutrikti širdies ritmas.
Kai širdies ritmas nereguliarus, ji nepumpuoja pakankamai kraujo po visą kūną. Kiekvienai mūsų kūno ląstelei, ypač smegenims, reikia nuolatinio deguonies tiekimo iš kraujo. Kai kraujotaka sutrinka tokiu būdu, galite patirti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, nuovargis, dusulys ir krūtinės skausmas .
Kodėl šis gydymas naudojamas ir kokioms ligoms gydyti?
Jei jūsų širdies plakimas per dažnas arba nereguliarus, jums gali prireikti cheminės kardioversijos. Yra keletas priežasčių, kodėl jūsų širdies ritmas gali būti nereguliarus.
- Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate
- Infekcinės ligos, tokios kaip pneumonija
- Širdies priepuolis
- Širdies struktūros pokyčiai
- Plaučių embolija
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Plaučių ligos, tokios kaip LOPL ar emfizema
Cheminė kardioversija daugiausia naudojama šioms nereguliarioms širdies ritmo ligoms gydyti:
| Medicininės būklės pavadinimas (angliškas terminas) | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Prieširdžių virpėjimas (AFIB) | Prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai viršutinės širdies kameros plaka labai greitai ir nereguliariai. Tai yra dažniausia nereguliaraus širdies plakimo būklė. |
| Prieširdžių virpėjimas | Viršutinės širdies kameros plaka greičiau, bet šiek tiek reguliariau nei esant virpėjimui. |
| Supraventrikulinė tachikardija (SVT) | Pernelyg dažnas širdies plakimas, prasidedantis virš apatinių širdies kamerų. |
| Skilvelinė tachikardija (VT) | Dažnas širdies plakimas, prasidedantis apatinėse širdies kamerose. Kartais tai gali būti pavojinga. |
Kas vyksta prieš gydymą?
Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas Jums tinkamiausias (vaistai ar elektrinė kardioversija). Jei Jūsų kraujospūdis labai žemas, gydytojas gali pasirinkti elektrinę kardioversiją.
- Maistas ir gėrimai: Prieš procedūrą rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo maždaug 8 valandas .
- Tyrimai: Jei ilgiau nei dvi dienas jaučiate nereguliarų širdies plakimą (prieširdžių aritmiją), gydytojas gali atlikti transezofaginės echokardiogramos (TEE) tyrimą. Tai atliekama siekiant patikrinti, ar širdyje nėra kraujo krešulių. Jei gydymo metu krešulys atitrūksta, tai gali sukelti insultą.
- Vaistai: Apie kiekvieną vaistą, kurį vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus ir net sinhalų kalbos vaistus.Turėtumėte pasakyti savo gydytojui. Jūsų taip pat gali būti paprašyta pradėti vartoti antikoaguliantus tris savaites prieš gydymą, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika.
Kas vyksta gydymo metu?
Šis gydymas paprastai atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) arba specialioje jam skirtoje patalpoje. Taip yra todėl, kad vartojant vaistus yra nedidelė kitų tipų nereguliaraus širdies plakimo rizika, todėl jus reikia atidžiai stebėti.
Šiuo metu nesate vieni. Gydytojai ir slaugytojai yra šalia, nuolat stebi jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą (EKG). Visa reikalinga įranga (pvz., defibriliatorius) yra paruošta nenumatytu atveju.
Vaistas skiriamas kaip nuryjama tabletė arba į veną į ranką . Kartais, jei pirmoji vaisto dozė nepadeda, gali būti skiriama kita dozė.
Dažnai vartojami vaistai
Jums skiriamų vaistų tipas priklausys nuo jūsų būklės. Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai yra šie:
- Amiodaronas (Cordarone®)
- Prokainamidas
- Ibutilidas
- Flekainidas
- Propafenonas (Rythmol®)
- Sotalolis (Betapace®)
- Beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis (Lopressor®)
- Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas (Cardizem®)
- Adenozinas (Adenocard®)
Kokie gydymo privalumai ir trūkumai?
Po gydymo galite būti stebimi ligoninėje 24–48 valandas. Kai kurie žmonės gali jausti nedidelį nuovargį ar diskomfortą dėl šio vaisto.
Privalumai:
- Širdies ritmas gali būti grąžintas į normalų.
- Sumažėja tokie simptomai kaip galvos svaigimas ir nuovargis.
- Gali būti naudojamas kaip alternatyva elektrinei kardioversijai.
Rizika ir komplikacijos:
- Naujo nereguliaraus širdies plakimo atsiradimas arba esamo pablogėjimas.
- Kraujo krešulys gali atitrūkti ir sukelti insultą .
- Šalutinis poveikis, pvz., pykinimas ir nuovargis.
- Kai kurių vaistų poveikis gali užtrukti mėnesius.
- Jei šis gydymas nepadeda, gali tekti kreiptis į kitus gydymo būdus, tokius kaip elektrokonvulsinė terapija arba kateterinė abliacija.
- Vaistai ne visiems veikia vienodai gerai. Kartais ilgalaikės sėkmės rodiklis siekia apie 50 %.
Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?
Jei po cheminės kardioversijos pasireiškė kuris nors iš šių neįprastų simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU):Arba skambinkite greitosios pagalbos tarnybai numeriu 1990. Nežiūrėkite į tai lengvabūdiškai.
- Širdies permušimai
- Stiprus galvos svaigimas
- Galvos svaigimas
- Kūno silpnėjimas
- Staigus prakaitavimas
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Alergijos simptomai, tokie kaip dilgėlinė
Visus gydytojo paskirtus vaistus vartokite tiksliai ir laiku, tiek prieš gydymą, tiek po jo. Jei turite klausimų, niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- Cheminė kardioversija yra gydymo metodas, kurio metu vaistais atkuriama nereguliarus širdies ritmas iki normalaus lygio.
- Tik jūsų gydytojas gali nuspręsti, ar šis gydymas jums tinka.
- Tai atliekama ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams, todėl nereikia bijoti.
- Nors tai suteikia daug privalumų, ji taip pat gali sukelti tam tikrą riziką ir šalutinį poveikį.
- Jei po gydymo jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, stiprus galvos svaigimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą