Ar nėštumo metu taip pat jaučiate nepakeliamą niežulį? Tai gali būti nėščiųjų cholestazė!

Daugelis mamų nėštumo metu patiria įvairių nepatogumų. Nors kartais niežulys yra normalus, kartais tai gali reikšti susirūpinimą. Ypač nėštumo pabaigoje, jei jaučiate nekontroliuojamą niežulį, pradedant delnais ir padais, o vėliau – visą kūną, tai gali būti būklės, vadinamos nėštumo cholestaze, simptomas. Gal šiandien apie tai išsamiau pakalbėsime? Nesijaudinkite, labai svarbu tai žinoti.

Kas tiksliai yra nėščiųjų cholestazė?

Paprastai tariant, nėščiųjų cholestazė yra būklė, pažeidžianti kepenis . Dažniausiai ji pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą, maždaug 28 savaitę. Kai kuriems žmonėms ji gali pasireikšti anksčiau. Gydytojai ją dar vadina „intrahepatine nėščiųjų cholestaze (IKS)“ arba „akušerine cholestaze“. Galbūt šiuos terminus girdėjote lankydamiesi pas gydytoją.

Esant šiai būklei, kai kurioms nėščioms moterims laikinai sumažėja kepenų funkcija. Tuomet mūsų organizme esanti medžiaga, vadinama tulžimi , netinkamai tekėja ir pradeda kauptis kepenyse bei kraujyje.

Kas yra tulžis?

Tulžis yra skystis, kurį gamina kepenys ir kuris kaupiamas tulžies pūslėje. Kiekvieną kartą valgant ši tulžis padeda mums suvirškinti maiste esančius riebalus. Taigi, kai šios tulžies kiekis kraujyje viršija reikiamą lygį, pradedame jausti baisų niežulį.

Ši cholestazės būklė gali sukelti komplikacijų jums ir jūsų negimusiam kūdikiui. Todėl, jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, jūs ir jūsų kūdikis bus atidžiai stebimi visą likusį nėštumo laikotarpį.

Kas atsitiks, jei nėštumo metu sergu cholestaze?

Reikia tai suprasti. Nėštumo metu jūsų kūdikis pasikliauja jūsų kepenimis, kad pašalintų atliekas iš savo organizmo. Taigi, jei jūsų kepenys neveikia tinkamai, anksčiau minėtas tulžies kiekis gali tapti pavojingai didelis. Tai gali sukelti spaudimą ir jūsų kūdikio kepenims. Kepenys yra vienas svarbiausių mūsų kūno organų. Tai pagrindinė vieta, kur organizmas atsikrato atliekų. Taigi, jei jos neveikia tinkamai, yra komplikacijų tikimybė.

Bet nesijaudinkite . Jūsų gydytojas reguliariai tikrins jus ir jūsų kūdikį, kad įsitikintų, jog cholestazė nekenkia nė vienam iš jūsų.

Kaip dažnai cholestazė pasireiškia nėštumo metu?

Ši būklė paveikia vieną ar dvi iš 1000 nėščiųjų. Tai reiškia, kad ji nėra tokia dažna. Nors tyrėjai vis dar nežino tikslios priežasties, duomenys rodo, kad ji dažnesnė žiemą. Taip pat teigiama, kad didesnė tikimybė ja susirgti ispanų ir švedų kilmės žmonėms.

Kokia yra pagrindinė cholestazės priežastis?

Kaip jau aptarėme anksčiau, tulžis yra kepenyse gaminama ir tulžies pūslėje kaupiama medžiaga. Ji padeda skaidyti riebalus virškinimo metu. Nėštumo metu jūsų organizme hormonų estrogeno ir progesterono kiekis labai padidėja. Šis padidėjęs šių hormonų kiekis veikia kepenų gebėjimą tinkamai transportuoti tulžį. Paprastai tariant, tulžis nekeliauja po visą kūną, o kaupiasi kepenyse ir vėl patenka į kraują. Kai tulžis kaupiasi kraujyje, jaučiate nepakeliamą niežulį.

Nėščiųjų cholestazė dažniausiai pasireiškia trečiąjį trimestrą, maždaug 28 savaitę. Taip yra todėl, kad nėštumo hormonų kiekis šiuo laikotarpiu yra didžiausias. Kai kuriais atvejais tai gali būti genetinė polinkis . Tai reiškia, kad jei jūsų tėvai sirgo cholestaze, jūs taip pat rizikuojate ja susirgti.

Kokie yra cholestazės simptomai nėštumo metu?

Pagrindinis ir akivaizdžiausias šios būklės simptomas yra stiprus niežulys (pruritas) . Šis niežulys pirmiausia prasideda ant delnų ir pėdų padų. Vėliau jis gali palaipsniui plisti į kitas kūno dalis. Daugeliui žmonių šis niežulys sustiprėja naktį . Jie taip stipriai kasosi, kad negali miegoti. Skirtingai nuo kitų niežėjimo sutrikimų, cholestazė paprastai nesukelia odos bėrimo . Tai labai svarbu.

Be niežulio, gali būti ir kitų simptomų. Tačiau ne visi juos patiria:

• Pykinimas
• Tamsus šlapimas
• Šviesiai pilka arba šviesiai ruda išmatos
• Didelis nuovargis
• Sumažėjęs apetitas
• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
• Gelta – tai reiškia, kad jūsų oda ir akių baltymai pagelsta.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kurią nėštumo savaitę prasideda cholestazė?

Nėščiųjų cholestazė paprastai prasideda po 28 nėštumo savaičių . Tačiau, kaip jau minėjau anksčiau, kai kuriems žmonėms ši būklė gali išsivystyti anksčiau. Todėl svarbu žinoti apie niežulį.

Kaip diagnozuojama cholestazė nėštumo metu?

Gydytojas diagnozuos šią būklę atlikęs fizinę apžiūrą ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai gali parodyti, kaip veikia jūsų kepenys. Jis taip pat atliks serumo tulžies rūgščių tyrimą, kad išmatuotų tulžies rūgščių kiekį kraujyje.

Šie tyrimai gali patvirtinti šią būklę, jei bendras tulžies rūgščių kiekis yra 10 mikromolių litre („10 mikromolių litre“) arba didesnis. Mikromoliai yra matavimo vienetas, naudojamas kai kuriuose medicininiuose tyrimuose. Jums taip pat gali tekti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti tulžies rūgščių kiekį visą likusį nėštumo laikotarpį.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti protrombino laiko tyrimą, kad pamatytų, kaip gerai kreša kraujas, ir ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima ištirti tulžies latakus ir kepenis.

Kaip gydyti cholestazę nėštumo metu?

Pagrindinis vaistas, kurį gydytojai vartoja šiai būklei gydyti, yra ursodeoksiholio rūgštis (UDCA) . Ji taip pat žinoma kaip „(ursodiolis)“ arba „(Actigall®)“. Šis vaistas padeda pagerinti kepenų funkciją ir sumažinti tulžies kiekį kraujyje.

Be to, yra gydymo būdų cholestazės simptomams, ypač stipriam niežuliui, kontroliuoti:

• Vaistai nuo niežulio: (Tačiau atminkite, kad prieš vartodami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.)
• Dėvėkite minkštus, laisvus drabužius: ankšti drabužiai gali sustiprinti niežulį. Todėl dėvėkite laisvus drabužius, pagamintus iš minkštų audinių, tokių kaip medvilnė.
• Poilsis: Taip pat labai svarbu pakankamai ilsėtis.
• Maudymasis drungname vandenyje: kurį laiką mirkymas drungname vandenyje gali šiek tiek palengvinti niežulį.

Kartais, jei vaistai nesumažina tulžies kiekio, gydytojas gali rekomenduoti pagimdyti kūdikį šiek tiek anksčiau, prieš numatytą gimdymo datą. Gimdymo sužadinimas, paprastai maždaug 37 ar 38 savaitę, gali sumažinti cholestazės komplikacijų riziką. Gydytojas taip pat atliks tyrimus, tokius kaip biofizinis profilis arba nestressinis testas, kad įsitikintų, jog jūsų kūdikiui viskas gerai.

Jei kūdikis gimsta anksčiau laiko, gali būti skiriamas steroidas, kuris padeda kūdikio plaučiams tinkamai subręsti, ir vitamino K papildas, siekiant išvengti vidinio kraujavimo.

Kokios galimos cholestazės komplikacijos nėštumo metu?

Nėštumo cholestazė gali sukelti komplikacijų. Jums gali būti sunku įsisavinti vitaminą K , todėl padidėja vidinio kraujavimo rizika. Ji taip pat gali būti susijusi su tokiomis ligomis kaip preeklampsija (aukštas kraujospūdis nėštumo metu) ir gestacinis diabetas .

Komplikacijos, kurios gali kilti kūdikiui, yra šios:

• Priešlaikinis gimdymas
• Negyvagimis – tai yra kažkas, ko daugelis žmonių bijo. Tačiau tinkamai prižiūrint gydytojui, šią riziką galima gerokai sumažinti.
• Vaisiaus stresas – tai reiškia, kad kūdikis patiria diskomfortą gimdoje.
• Mekonijaus aspiracija – kūdikis tuštinasi gimdoje ir jį įkvepia.

Kad sumažintų tokių komplikacijų riziką, gydytojas kartais nusprendžia gimdyti šiek tiek anksčiau.

Ar įmanoma pagimdyti sveiką kūdikį, jei nėštumo metu sergate cholestaze?

Taip, tikrai galite! Vien dėl to, kad nėštumo metu sirgote cholestaze, dar nereiškia, kad jūsų kūdikis nebus sveikas. Tinkamai prižiūrint ir prižiūrint, dauguma motinų pagimdo sveikus kūdikius. Todėl be reikalo nesijaudinkite.

Ar yra kokių nors dalykų, kurių turėčiau vengti sergant cholestaze?

Atsižvelgdamas į Jūsų būklę, gydytojas gali patarti apriboti tam tikrų maisto produktų vartojimą. Tačiau nėra konkretaus mitybos plano (standartinės dietos), kurio privalote laikytis, jei nėštumo metu sergate cholestaze. Svarbiausia nėštumo metu valgyti subalansuotą mitybą . Tai reiškia valgyti vaisius, daržoves, liesą mėsą ar kitus baltymų šaltinius. Pasitarkite su gydytoju apie tai ir gaukite daugiau patarimų.

Ar galima išvengti cholestazės nėštumo metu?

Deja, nėra būdo išvengti cholestazės nėštumo metu. Tačiau genetiniai tyrimai gali padėti suprasti ligos perdavimo jūsų vaikui riziką.

Kokie yra cholestazės rizikos veiksniai nėštumo metu?

Nėštumo metu cholestazės rizika yra didesnė, jei:

• Jei kas nors iš jūsų šeimos narių anksčiau sirgo šia liga (turite šeimos narį, sergantį šia liga).
• Jei ankstesnio nėštumo metu buvo cholestazė (IKS).
• Jei laukiatės dvynukų, trynukų ar daugiau vaikų.
• Jei sergate kepenų liga arba hepatitu C.
• Jei Jums yra buvęs kepenų pažeidimas.
• Jei sergate genetine liga, kuri veikia tai, kaip jūsų organizmas gamina ir naudoja tulžį.

Jei turite šių rizikos veiksnių, ypač saugokitės bėrimų nėštumo metu.

Kokia yra prognozė nėščiosioms, sergančioms cholestaze?

Tai geriausia žinia! Nėščiųjų cholestazė paprastai išnyksta per kelias dienas po kūdikio gimimo . Jūsų tulžies kiekis kraujyje normalizuosis. Kai tulžies kiekis sunormalės, galėsite nutraukti vaistų vartojimą.

Daugumai žmonių vėliau dėl šios būklės kepenų problemų neatsiranda, nebent jos vėl pastoja. Jei cholestazė pasireiškia vieną kartą,Yra 60 % tikimybė, kad tai pasikartos ir vėlesnių nėštumų metu. Tačiau jei sergate sunkia cholestaze, jos pasikartojimo tikimybė vėlesnių nėštumų metu gali padidėti iki 90 %.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei nėštumo metu jaučiate nepakeliamą niežulį , kuris nepraeina, arba jei jūsų oda ar akių baltymai pagelsta (geltos požymiai), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai nebūtinai gali būti cholestazės pasekmė, tačiau geriausia pasitikrinti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei Jums diagnozuota nėštumo cholestazė, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kiek rimta yra nėščiųjų cholestazė?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ką galiu padaryti, kad apsaugočiau save ir savo kūdikį?
• Jei anksčiau sirgau cholestaze (IKS), ką turėčiau žinoti apie būsimus nėštumus?

Nebijokite užduoti tokių klausimų. Jūsų gydytojas yra tam, kad jums padėtų ir išsklaidytų visas abejones.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Nėščiųjų cholestazė yra būklė, sukelianti stiprų niežulį nėštumo metu. Išgirdę tai, nepanikuokite. Gydytojas atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį ir suteiks reikiamą gydymą. Ši būklė visiškai išnyksta gimus kūdikiui ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Kartais gydytojas gali nuspręsti pagimdyti kūdikį šiek tiek anksčiau, kad būtų užtikrintas jūsų abiejų saugumas.

Svarbiausia, kad jei turite klausimų, abejonių ar baimių dėl to, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jis yra tam, kad jus išklausytų ir padarytų viską, kas būtina, kad jūs ir jūsų kūdikis būtumėte saugūs. Jūs ne viena, ir yra gydytojų, kurie jums padės šioje kelionėje.

Taigi, tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Linkiu sveiko nėštumo ir sveiko gimdymo!

Nėščiųjų cholestazė , niežulys nėštumo metu, kepenų ligos, intrakranijinis slėgis (IKS), nėštumo sveikata, tulžies kaupimasis, kūdikio sveikata