Ar skauda sąnarius? Gal tai chondroblastoma? Pakalbėkime apie tai!

Ar dažnai kalbate apie savo vaiko sąnarių skausmą? O jei esate šiek tiek jaunesnis, ar ir jūsų sąnariuose yra kažkas panašaus, galbūt šiek tiek patinę? Kartais už šių simptomų gali slypėti labai reta liga, tačiau labai svarbu, kad visi apie ją žinotume. Todėl šiandien kalbėsime apie kaulų naviko tipą, vadinamą „chondroblastoma“, kuris nėra vėžinis . Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra ta „chondroblastoma“? Paprastai tariant...

Gerai, chondroblastoma yra labai retas, nevėžinis kaulų navikas. Jį sudaro kremzlės audinys. Kremzlė yra guminė mūsų sąnarių dalis, padedanti jiems sklandžiai judėti. Šis navikas susidaro, kai mūsų kūno ląstelės auga greičiau nei turėtų, arba kai ląstelės, kurios turėtų mirti, nemiršta. Medicinoje tai dar vadiname neoplazma.

Chondroblastomos navikai dažniausiai išsivysto ilguosiuose kauluose, tai yra, kojų ir rankų ilguosiuose kauluose, šalia sąnarių, kur auga kaulai („augimo plokštė“). Ar prisimenate, kai buvome vaikai, kai paaugome, mūsų kaulai augo dėl tų „augimo plokščių“? Šie navikai dažniausiai pastebimi šlaunikaulyje („šlaunikaulyje“), žastikaulyje („žastikaulyje“) ir blauzdikaulyje („blauzdikaulyje“).

Kas serga šia „chondroblastoma“? Kaip dažnai ji pasireiškia?

Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet chondroblastoma iš tikrųjų yra labai reta liga. Ji sudaro mažiau nei 1% visų kaulų navikų.

Ši liga dažniausiai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius. 25 % diagnozuotų atvejų yra vaikai iki 10 metų. Tačiau dauguma, apie 75 %, yra paaugliai ir jauni suaugusieji nuo 11 iki 25 metų amžiaus. Taip pat teigiama, kad vyrams ši liga išsivysto šiek tiek dažniau nei moterims.

Ar chondroblastoma yra vėžys?

Tai didžiausia problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Ne! Chondroblastoma nėra vėžys. Tai reiškia, kad tai gerybinis navikas. „Gerybinis“ reiškia, kad tai nėra sunkus vėžys, galintis išplisti į kitas kūno dalis ir sukelti gyvybei pavojingų problemų. Šio naviko pašalinimas chirurginiu būdu gali pašalinti skausmą ir galimą kaulų pažeidimą. Taigi nėra jokios priežasties be reikalo bijoti.

Kuo skiriasi „chondroblastoma“ ir „enchondroma“?

Abu yra nevėžiniai kaulų navikai. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp chondroblastomos ir enchondromos yra jų vieta.

• Chondroblastoma, kaip jau aptarėme anksčiau, atsiranda šalia ilgųjų kaulų sąnarių.
• Enchondroma yra naviko tipas, kuris išsivysto kaulo kremzlėje. Šie navikai dažniausiai aptinkami pirštuose ir kojų pirštuose. Enchondroma dažnai nesukelia skausmo. Ji dažnai aptinkama atsitiktinai, kai dėl kitos priežasties atliekama rentgeno nuotrauka.

Kokie yra chondroblastomos simptomai?

„Chondroblastomos“ simptomai neatsiranda staiga. Jie atsiranda palaipsniui ir laikui bėgant gali stiprėti. Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:

• Sąnarių skausmas: tai pagrindinis simptomas. Kai kuriems tai gali būti lengvas skausmas, o kitiems – aštrus skausmas, lydimas nepakeliamo deginimo.
• Švelnumas liečiant ilgąjį kaulą: galite jausti skausmą, kai uždedate ranką ant kaulo, kuriame yra navikas.
• Patinimas dėl skysčių kaupimosi aplink sąnarį (sąnario išsiliejimas): sąnarys gali būti patinęs ir galbūt vandeningas.
• Raumenų atrofija: Pavyzdžiui, jei ant kojos yra toks auglys, galite pastebėti šlubčiojimą toje pusėje. Tai laipsniškas raumenų masės mažėjimas . Pavyzdžiui, jūsų vaikas gali nebebėgioti ir nežaisti tiek daug, kiek anksčiau, gali skųstis, kad skauda koją, arba gali būti patinęs sąnarys... Jei tai tęsiasi, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia chondroblastomą?

Iš tiesų tiksli chondroblastomos priežastis dar nėra nustatyta . Tačiau, remiantis medicininiais tyrimais, manoma, kad šie navikai gali atsirasti iš kremzlės ląstelių augimo plokštelėse, apie kurias kalbėjome anksčiau ir kurios yra kaulų galuose. Tai tarsi fabrikai, kuriuose „auga“ mūsų kaulai. Manoma, kad ši būklė atsiranda dėl tam tikrų ląstelių dalijimosi sutrikimų.

Ar chondroblastoma gali išplisti į kitas kūno dalis?

Tai taip pat svarbus klausimas. Chondroblastoma paprastai neplinta. Tačiau labai retai kai kurie agresyvūs chondroblastomos navikai gali išplisti (metastazuoti) į plaučius. Tačiau svarbu atsiminti, kad net jei chondroblastoma išplinta į plaučius, ji vis tiek nelaikoma vėžiu . Tai yra, ji vis tiek yra gerybinė būklė. Tai šiek tiek sudėtinga, tačiau gydytojai gerai valdo šią būklę.

Kaip diagnozuojama chondroblastoma?

Chondroblastomos diagnozei atlikti yra keli pagrindiniai žingsniai.

1. Medicininė apžiūra ir apklausa: Pirmiausia, kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji jus apžiūrės ir užduos klausimų apie jūsų skausmą. Pavyzdžiui:

• Kiek laiko tęsiasi šis skausmas?
• Kur tiksliai yra skausmas?
• Ar skausmas mažėja pailsėjus?
• Ar skausmas laikui bėgant sustiprėjo?

Tokie klausimai gali padėti gydytojui susidaryti bendrą vaizdą apie jūsų būklę.

2. Vaizdavimo tyrimai: Toliau gydytojas dažnai užsakys vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Rentgeno nuotrauka: tai gali suteikti apytikslį vaizdą apie kaulų pokyčius, naviko vietą ir dydį.
• MRT skenavimas: tai gali suteikti aiškesnį vaizdą apie minkštuosius audinius, kremzlę ir naviko, supančio naviką, pobūdį.
• KT nuskaitymas: tai taip pat gali suteikti išsamią informaciją apie kaulus ir naviką.

3. Biopsija: norėdamas 100 % patvirtinti diagnozę, gydytojas paskirs biopsiją. Tai reiškia, kad jums bus taikoma anestezija, o chirurgas paims labai nedidelį audinio mėginį iš naviko ir nusiųs jį į laboratoriją. Tik ištyrę audinį mikroskopu galime nustatyti, ar tai chondroblastoma, ar kažkas kita.

Kaip gydoma chondroblastoma?

Patvirtinus diagnozę, gydytojas suplanuos naviko pašalinimo operaciją. Chirurgija yra pagrindinis ir dažniausiai naudojamas chondroblastomos gydymo būdas . Tai būtina, nes tik pašalinus naviką galima numalšinti skausmą ir sustabdyti tolesnį kaulo pažeidimą.

Kartais navikas galėjo pažeisti kaulą. Tokiu atveju chirurgas, pašalinęs naviką, gali atlikti „kaulo transplantaciją“ . Paprastai tariant, tai reiškia, kad iš kitos kūno dalies (pvz., klubakaulio) paimamas sveiko kaulo gabalėlis ir „priklijuojamas“ prie pažeistos vietos. Arba kartais gali būti naudojami specialiai paruošti kaulų pakaitalai.

Labai retai, priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio, chirurginiu būdu gali nepavykti saugiai ir visiškai pašalinti naviko. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kitus nechirurginius gydymo būdus. Pavyzdžiui:

• Radiodažnuminė abliacija: tai aukšto dažnio elektrinės bangos, skirtos navikui šildyti ir sunaikinti.
• Krioterapija: tai reiškia, kad augliui užšaldyti ir sunaikinti reikia naudoti kažką itin šalto, pavyzdžiui, skystą azotą.

Kokius vaistus galima vartoti nuo skausmo?

Pagrindinis chondroblastomos simptomas yra sąnarių skausmas. Ankstyvosiose stadijose skausmą galima kontroliuoti skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip paracetamolis, kurį galima įsigyti vaistinėje. Tačiau augliui augant, šie įprasti skausmą malšinantys vaistai nebegali jo kontroliuoti. Chirurginis naviko pašalinimas yra geriausias sprendimas norint visiškai pašalinti skausmą.

Ar man tikrai reikia operacijos?

Taip, greičiausiai reikės operacijos.Chirurgija yra geriausias būdas pašalinti naviką ir numalšinti skausmą. Jei navikas negydomas, jis gali toliau augti. Tai gali pažeisti kaulą, sukelti stiprų skausmą ir padaryti neįmanomą sąnario, kuriame yra navikas, judinimą.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Atsigavimo laikas ir reabilitacijos procesas po operacijos gali skirtis priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo kaulų pažeidimo laipsnio.

Paprastai po operacijos ligoninėje praleisite apie parą, prižiūrimi gydytojų. Pirmąsias dvi ar tris savaites po operacijos, kol žaizda užgis, galite jausti skausmą ir diskomfortą. Tačiau chondroblastomos simptomų nėra. Lengvo ar vidutinio stiprumo skausmui po operacijos malšinti gydytojas gali rekomenduoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip ibuprofenas. Jie mažina skausmą ir patinimą.

Svarbu: jei po operacijos jaučiate tą patį skausmą, tai gali būti ženklas, kad navikas atsinaujino. Todėl svarbu reguliariai tikrintis, kaip nurodė gydytojas, kad įsitikintumėte, jog operacija tinkamai gyja.

Kokius pratimus galima atlikti po operacijos?

Didelė atsigavimo po operacijos dalis yra laipsniškas sąnarių funkcijos atkūrimas ir raumenų stiprinimas. Tik tada galite grįžti prie mėgstamų dalykų ir veiklų. Štai kaip paprastai prasideda mankšta:

• Praėjus savaitei po operacijos: galite pradėti lengvus pratimus (pvz., lenkti ir tiesti sąnarį) nepridedant jokio svorio, kaip ir po operacijos.
• Šešias savaites po operacijos: galite atlikti lengvus, svorį laikančius pratimus.
• Praėjus trims mėnesiams po operacijos: Galite atlikti pilno svorio pratimus, tačiau reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio.
• Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos: greičiausiai visiškai pasveiksite ir galėsite grįžti į normalų gyvenimą.

Visa tai turėtumėte aptarti su savo gydytoju ir kineziterapeutu ir laikytis jų patarimų.

Ar mano chondroblastomos navikas gali atsinaujinti po operacijos?

Yra maža tikimybė, kad navikas atsinaujins per pirmuosius kelis mėnesius ar metus po operacijos – apie 10 % . Todėl po operacijos gydytojas reguliariai stebės pažeistą vietą rentgeno nuotraukomis ir atliks reguliarius patikrinimus. Jei navikas atsinaujina, gali prireikti kitos operacijos.

Kaip sumažinti chondroblastomos išsivystymo riziką?

Kadangi tiksli chondroblastomos priežastis nežinoma, nėra konkretaus būdo sumažinti jos išsivystymo riziką. Tačiau gera žinia ta, kad kai navikas gydomas ir pašalinamas, simptomai paprastai išnyksta.

Jei sergu chondroblastoma, ko turėčiau tikėtis?

Po diagnozės nustatymo ir gydymo jūsų perspektyvos priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Paprastai operacija palengvina skausmą ir diskomfortą . Yra apie 10 % tikimybė, kad navikas atsinaujins. Jei chondroblastoma pažeidė sąnario kremzlę, yra nedidelė tikimybė, kad laikui bėgant išsivystys artritas – būklė, kai sąnarys uždegimas.

Ar yra koks nors chondroblastomos mirtingumas?

Ne. Chondroblastoma yra nevėžinis navikas, kurį galima išgydyti chirurginiu būdu, todėl nėra tiesioginės mirties rizikos nuo šio naviko . Tai labai guodžia daugelį žmonių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei jaučiate stiprų arba nuolatinį, nepaliaujamą sąnarių skausmą.
• Jei po naviko pašalinimo sąnario skausmas atsinaujina.
• Jei iš chirurginės vietos atsiranda skausmas, paraudimas, patinimas ir (arba) pūlių išsiskyrimas (tai gali būti infekcijos požymiai).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai einate pas gydytoją, tokie klausimai gali padėti geriau suprasti situaciją:

• Kokio dydžio mano chondroblastomos navikas?
• Ar mano naviką galima saugiai pašalinti chirurginiu būdu?
• Kaip išvengti infekcijos chirurginėje vietoje?
• Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kada galėsiu grįžti prie įprastos veiklos?

Žinutė namo

Chondroblastoma yra nevėžinis navikas, sukeliantis sąnarių skausmą, patinimą ir silpnumą. Niekas nenori jausti skausmo, ypač kai jis trukdo kasdieniam gyvenimui. Laimei, chondroblastoma yra išgydoma liga. Chirurgija gali sumažinti diskomfortą ir leisti grįžti prie jums svarbios veiklos. Taigi, jei jaučiate simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus diagnozuota, tuo lengviau gydyti ir tuo greičiau pasveiksite.

` chondroblastoma, kaulų navikai, kremzlių navikai, sąnarių skausmas, vaikų kaulų ligos, nevėžiniai navikai, kaulų vėžys