Ar pakalbėkime apie lėtinę trauminę encefalopatiją (LTE) – smegenų ligą, kurią sukelia pasikartojančios galvos traumos?

Mūsų galvos yra labai brangios ir jautrios, ar ne? Tačiau kartais, sportuodami, griūdami ar patirdami kitų nelaimingų atsitikimų, galime gauti nedidelių traumų ir sumušimų ant galvos. Galbūt esate girdėję, kad kai mūsų galvos patiria tokius smūgius ne vieną ar du kartus, o nuolat, metų metus, tai gali pažeisti mūsų smegenis. Tai viena iš tų rimtų, ilgalaikių būklių, apie kurias šiandien kalbėsime – lėtinė trauminė encefalopatija arba trumpai LTE .

Kas yra lėtinė trauminė encefalopatija (CTE)?

Paprastai tariant, KTE yra smegenų sutrikimas, kurį sukelia pasikartojantys smūgiai į galvą ir smegenų sukrėtimai. Jis gali pakeisti skirtingų smegenų dalių veikimą ir bendravimą tarpusavyje. Tai tarsi puikiai veikianti mašina, kuri staiga sugenda. Priklausomai nuo pažeidimo masto ir pažeistų smegenų dalių, tai gali būti labai rimta.

Trumpai apžvelkime CTE vardo reikšmę:

• Lėtinis: Tai reiškia, kad CTE nėra kažkas, kas išsivysto ir išnyksta per trumpą laiką, bet yra ilgalaikė būklė .
• Trauminis: Tai reiškia, kad jis susijęs su sužalojimu ar trauma .
• Encefalopatija: šis terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių. Žodis reiškia „smegenų liga“.

Taigi, visa tai sudėjus, suprantame, kad CTE yra ilgalaikė smegenų liga, kurią sukelia pasikartojančios galvos traumos.

Kam yra didesnė CTE išsivystymo rizika?

LTE gali išsivystyti bet kam, patyrusiam smegenų sukrėtimą. Tačiau tai neįvyksta per naktį. Daugeliui žmonių simptomai gali pasireikšti tik po metų, net dešimtmečių. Paprastai žmonės, kuriems išsivysto LTE, smegenų sukrėtimą patyrė daugelį metų. Ši rizika ypač didelė profesionaliems sportininkams.

Pagalvokite, žmonės, kurie žaidžia tokias sporto šakas kaip boksas, MMA (mišrūs kovos menai), regbis ir futbolas. Kiek kartų jiems smogia į galvą? Be to, kai kuriems kariškiams gresia pavojus, nes jiems tenka susidurti su tokiais dalykais kaip sprogimai.

Bet štai kas svarbu. Ne visi, kurie sportuoja mokykloje, suserga šia liga. Vidutinis amžius, kai diagnozuojama KTE, yra apie 42–43 metus. Tai reiškia, kad ji pasireiškia tik šiek tiek vėliau.

Jei atidžiau panagrinėtume, kam kyla didžiausia rizika:

• Taip pat rizikuoja žmonės, kurie užsiima koviniu sportu: boksu, mišriais kovos menais (MMA), taip pat tradiciniais kovos menais, tokiais kaip tekvondo ir dziudo.
• Žmonės, kurie žaidžia kontaktinį sportą: ypač tokias sporto šakas kaip futbolas (amerikietiškas), ledo ritulys ir regbis.
• Žmonės, kurie užsiima gatvės veikla: dviratininkai, riedučiais, riedlentininkai (rizika didesnė, jei jie nedėvi šalmo).
• Karinis personalas: asmenys, patyrę sprogimus ir panašius trauminius smegenų sužalojimus.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Iš tiesų, ekspertai tiksliai nežino, koks dažnas yra CTE. Viena iš priežasčių yra ta, kad šiuo metu nėra būdo 100 % įsitikinti, kad žmogus serga šia liga dar gyvas. Gydytojai gali įtarti, bet negali tiksliai pasakyti neištyrus smegenų autopsijos metu.

Be to, CTE simptomai labai panašūs į kitas smegenų ligas, tokias kaip Alzheimerio liga ir frontotemporalinė demencija , todėl kartais gali būti sunku atskirti jas.

Kokie yra CTE simptomai?

CTE simptomai paprastai vystosi lėtai, laikui bėgant palaipsniui stiprėja. Sunku tiksliai pasakyti, kada jie prasideda ar kaip greitai progresuoja.

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra šie:

• Sunkumas susikaupti ir galvoti apie vieną dalyką (tai dar vadinama „lengvu kognityviniu sutrikimu“).
• Dažni galvos skausmai .
• Trumpalaikės atminties praradimas (negalima prisiminti, kas ką tik buvo padaryta ar pasakyta).
• Elgesio pokyčiai: tokie dalykai kaip staigus pyktis, pykčio protrūkis.

Be to, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Depresija (liūdesys, susidomėjimo niekuo nebuvimas).
• Sunkumai tinkamai planuojant ir vykdant užduotis („(Vykdomosios funkcijos sutrikimas)“).
• Kalbos nerišlumas, nerišli kalba.
• Galūnių drebulys ir nekontroliuojami raumenų judesiai (dar vadinamas „parkinsonizmu“, panašiu į Parkinsono ligos simptomus).
• Tai lyg prarastum pusiausvyrą einant, svirduliuotum.
• Galūnių koordinacijos praradimas („(ataksija)“).
• Padidėjęs agresyvus elgesys.
• Mintys apie savęs žalojimą, mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti.

Svarbu: jei jūs ar jūsų pažįstamas žmogus turi tokių minčių, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Paskambinkite gydytojui, draugui arba skambinkite skubios pagalbos numeriu.

Kas sukelia CTE?

Yra du pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie CTE vystymosi.

1. Pakartotinės galvos traumos:

Tai laikoma pagrindine LTE priežastimi. Svarbu tai, kad ne kiekviena trauma reikalauja žmogaus „išmušimo“.Net ir maži įbrėžimai bei mėlynės kaupiasi bėgant metams ir sukelia šią būklę. Įsivaizduokite tai kaip pakartotinį daužymą plaktuku į sieną. Vienas smūgis daug nepadės, bet kuo daugiau daužysite, tuo daugiau žalos siena padarys.

2. Neteisingai susilanksčiusių baltymų kaupimasis smegenyse:

Baltymai yra labai svarbios cheminės molekulės mūsų organizme. Šie baltymai reikalingi kiekvienai užduočiai atlikti. Mūsų smegenyse yra specialus baltymo tipas, vadinamas „tau“ . Šis „tau“ baltymas veikia kaip smegenų ląstelių atrama.

Kad baltymas tinkamai veiktų, jis turi būti tinkamos formos. Lygiai taip pat, kaip raktas turi tilpti į spyną. Tačiau dėl šių pasikartojančių galvos traumų šie „(tau)“ baltymai keičia savo formą ir nustoja tinkamai veikti. Tada šie netvarkingi „(tau)“ baltymai pradeda kauptis skirtingose ​​smegenų vietose. Kaip šiukšlės. Štai kodėl, jei matote šiuos „(tau)“ baltymus kaupiantis tam tikru būdu, CTE šiuo metu patvirtinama autopsijos metu.

Kaip tiksliai diagnozuojama CTE?

Tai šiek tiek sudėtingas klausimas. Šiuo metu nėra būdo 100 % užtikrintai patvirtinti, kad žmogus serga CTE, kol yra gyvas. Vienintelis būdas – paimti smegenų audinio mėginius po mirties ir ištirti juos mikroskopu.

Tačiau gydytojai gali įvertinti asmens simptomus, galvos traumų istoriją, fizinius ir neurologinius tyrimus ir spėti: „Šis asmuo gali sirgti LTE“. Mes tai vadiname „preliminaria diagnoze“.

Įtarę KTE, gydytojai paprastai skiria keletą tyrimų, kad atmestų kitas ligas. Nors šie tyrimai negali tiesiogiai diagnozuoti KTE, jie gali padėti atmesti kitas priežastis. Šie tyrimai apima:

• KT nuskaitymai
• MRT skenavimas
• PET skenavimas
• Tyrimai, kurių metu paimamas skystis iš nugaros smegenų (tai vadinama „juosmens punkcija“ arba „stuburo punkcija“)

Ar yra gydymas? Ar tai galima išgydyti?

Deja, šiuo metu nėra vaistų nuo CTE. Tai yra negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Vis dėlto kai kuriuos iš kylančių simptomų galima gydyti. Pavyzdžiui, yra gydymo būdų atminties problemoms, elgesio pokyčiams ir depresijai gydyti. Kokie tie gydymo būdai ir kaip jie bus taikomi, priklausys nuo daugelio dalykų, įskaitant jūsų simptomus ir sveikatos istoriją. Todėl geriausias asmuo, galintis jums patarti šiuo klausimu, yra jūsų gydytojas.

Be to, yra keletas gyvenimo būdo įpročių, kurie yra naudingi bendrai smegenų sveikatai, ir jų taip pat svarbu laikytis.

Kaip galima sumažinti riziką? Ar galima jos išvengti?

Ką reikia daryti norint visiškai išvengti CTEGeriausia, ką galima padaryti, – sumažinti smūgių ir smegenų sukrėtimų į galvą skaičių. Yra keletas paprastų dalykų, kuriuos galime padaryti, kad tai padarytume:

• Žaiskite saugiai: žaisdami didelio poveikio sporto šakas, tokias kaip futbolas ir regbis , būtinai dėvėkite tinkamas apsaugos priemones (pvz., šalmą). Taip pat svarbu vengti pavojingų susidūrimų ir žaisti nekeliant pavojaus sau ar kitiems.
• Nežaiskite su trauma: net jei po galvos traumos nepraradote sąmonės, pavojinga žaisti su mintimi „Man viskas gerai, man viskas gerai“. Smegenų sukrėtimas nebūtinai reiškia, kad prarandate sąmonę. Jei patiriate smegenų sukrėtimą ir vėl gaunate smūgį į galvą, tai gali būti labai pavojinga.
• Važiuodami dviračiu, dėvėkite šalmą: važiuodami dviračiu, riedučiais ar riedlente, būtinai dėvėkite šalmą. Tai gali labai sumažinti galvos traumų ir smegenų sutrenkimų riziką.
• Dėvėkite saugos diržą: automobilių avarijos yra pagrindinė smegenų sutrenkimų priežastis tarp nesportuojančių žmonių. Saugos diržo dėvėjimas gali padėti sumažinti galvos traumos riziką avarijos metu.

Ko gali tikėtis žmogus, sergantis CTE?

Kaip jau minėjome anksčiau, KTE yra degeneracinė smegenų liga. Tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant blogėja. Tai gali užtrukti metus, net dešimtmečius. Šiuo metu ekspertai negali tiksliai numatyti, kiek laiko užtruks, kol smegenų funkcija sumažės.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

CTE yra nuolatinė, visą gyvenimą trunkanti būklė.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Remiantis dabartiniais tyrimais ir supratimu, pati CTE nėra tiesiogiai mirtina. Tačiau ji gali sukelti kitų sveikatos problemų, kurios gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą ir gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, galite negalėti atlikti tokių užduočių kaip valgyti, maudytis ir rengtis. Tokiems žmonėms dažnai tenka likti ilgalaikės priežiūros įstaigose, kuriose dirba medicinos personalas.

Ligai progresuojant, gali pasunkėti rijimas (disfagija) , todėl padidėja plaučių uždegimo ir kvėpavimo nepakankamumo rizika.

Kaip savimi rūpinatės?

Ankstyvosiose ligos stadijose galite savimi pasirūpinti, vadovaujami gydytojo. Gydytojas patars, kaip keisti gyvenimo būdą, kad galėtumėte valdyti simptomus. Tačiau ligai progresuojant, gali būti sunku ką nors daryti savarankiškai. Deja, kai simptomai pasiekia tam tikrą lygį, galite pastebėti, kad gyventi savarankiškai tampa neįmanoma.

Ką darytumėte, jei norėtumėte, kad viskas vyktų taip, kaip norite?

Jei jums diagnozuojama ankstyvos stadijos CTE (arba panaši degeneracinė smegenų liga), svarbu pasikalbėti su gydytoju, šeima ir žmonėmis, kuriais pasitikite ir kurie gali priimti svarbius sprendimus už jus. Šis pokalbis gali padėti jiems suprasti, kas jus domina, jei negalite priimti sprendimų pats.

Tokie pokalbiai gali būti šiek tiek nejaukūs ir nejaukūs. Tačiau geriau juos pradėti anksčiau nei vėliau. Taip jūsų artimieji galės iš anksto žinoti, ko norite. Jiems nereikės spėlioti.

Be šio pokalbio, taip pat pravartu savo norus ir sprendimus užfiksuoti raštu. Tai gali būti teisiniai dokumentai, pavyzdžiui, ką daryti, jei negalite pasirūpinti savimi ar priimti sprendimų dėl savo sveikatos. Daugelis žmonių naudojasi advokato pagalba, kad parengtų tokius dokumentus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote kokių nors mąstymo, atminties, dėmesio ar nuotaikos ar elgesio pokyčių, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei kyla minčių apie savęs žalojimą (įskaitant mintis apie savižudybę) arba apie kitų žmonių žalojimą, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Taip pat, jei įtariate, kad jūsų pažįstamam gresia toks pavojus, kuo greičiau praneškite jam.

Norėdami gauti pagalbos tokioje situacijoje, galite:

• Savižudybių prevencijos linijos Šri Lankoje (pvz., Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos jūsų vietovėje.
• 1990 (Suvaserija) arba 119 (policijos pagalbos numeris). Šiais numeriais galite skambinti, jei norite paprašyti pagalbos nelaimės atveju.

Kuo skiriasi po smegenų sukrėtimo sindromas (PCS) ir CTE?

Nors kai kurie žmonės mano, kad „postkontūzijos sindromas (PCS)“ ir „lėtinė trauminė encefalopatija (CTE)“ yra tas pats dalykas, tai yra dvi skirtingos būklės.

• PCS (po smegenų sukrėtimo sindromas): tai būklė, atsirandanti po galvos traumos (smegenų sukrėtimo). Ji gali trukti kelias savaites, kelis mėnesius, bet išnyksta smegenims gyjant. Taip pat yra ilgalaikė PCS būklė, tačiau tokiu atveju minėtas „(tau)“ baltymas smegenyse neįprastai nesikaupia.
• Lėtinė trauminė encefalopatija (LTE): tai nuolatinė, progresuojanti smegenų liga , kuriai būdingas nenormalus baltymo tau kaupimasis.

Galiausiai, prisiminkite tai.

LST yra rimta būklė, kurią gali sukelti pasikartojantys smūgiai į galvą. Ji gali išsivystyti per daugelį metų ir yra liga, kuri padaro negrįžtamą žalą smegenims ir laikui bėgant sunkėja. Šiuo metu nėra išgydymo.

Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad to išvengtume. Svarbiausia – apsisaugoti nuo stiprių, pasikartojančių smūgių į galvą. Ypač svarbu naudoti apsaugos priemones ir laikytis saugos procedūrų sportuojant ar užsiimant pavojinga veikla.

Šios ligos tyrimai vis dar tęsiasi. Ateityje gali būti atrasta daugiau informacijos apie tai, kaip ši būklė atsiranda, ir galbūt net naujų gydymo būdų. Todėl visi pasirūpinkime savo galvų apsauga.

` CTE, smegenų ligos, galvos traumos, smegenų sutrenkimai, tau baltymas, sportinės traumos, neurologinės ligos