Ar jūsų kojos visada sunkios? Ar jas skauda? Galbūt tai lėtinis venų nepakankamumas (LNV)!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų kojos sunkios kaip akmuo? Ar stovint ar vaikštant jaučiate vis stipresnį skausmą? Ar jūsų kojos vietomis patinusios ir parudusios? Tai nėra atsitiktiniai dalykai. To priežastis gali būti ta, kad jūsų kojų venos, kurios neša nešvarų kraują į širdį, neveikia tinkamai. Šiandien kalbame apie šią būklę – lėtinį venų nepakankamumą (LNV) . Nesijaudinkite, supraskime tai paprastai.

Kas yra CVI? Paprastai tariant...

Lėtinis venų nepakankamumas (LNV) – tai kojų venų liga, kurią sukelia venų pažeidimas. Pagalvokite, kojų venos yra tos, kurios panaudotą kraują neša atgal į širdį. Šių venų viduje yra maži vožtuvėliai, tarsi durys. Jie leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi, t. y. aukštyn, link širdies. Sergant LNV, šie vožtuvėliai yra pažeisti. Tuomet kraujas pradeda kauptis kojose, užuot tinkamai tekėjęs aukštyn. Tai padidina slėgį venų viduje.

KVI gali sukelti bet kurios kojų venos pažeidimas. Tai apima:

• Giliosios venos: tai didelės venos, einančios giliai jūsų kūne, tarp raumenų.
• Paviršinės venos: tai venos, esančios arti odos, tiesiai po oda.
• Perforuojančios venos: tai mažos, tilto formos venos, jungiančios giliąsias ir paviršines venas.

Nors CVI iš pradžių gali sukelti tik nedidelius simptomus, laikui bėgant ši būklė gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą ir sukelti rimtų komplikacijų.

Kuo skiriasi CVI ir posttrombozinis sindromas?

Dabar jums gali kilti klausimas, ar šis KVS arba „posttrombozinis sindromas“ yra du skirtingi dalykai? Iš tiesų, abu šie reiškiniai reiškia tą pačią pažeistų kojų venų problemą. Tačiau „posttrombozinis sindromas“ reiškia KVS, kurį sukelia kraujo krešulys giliojoje venoje (giliųjų venų trombozė – GVT). „Posttrombozinis“ reiškia, kad susidaro kraujo krešulys (dar vadinamas trombu). Šiam kraujo krešuliui suyrant, toje vietoje esančios venos gali būti pažeistos ir gali likti randinis audinys.

Po trombozinio sindromo išsivysto 20–50 % žmonių, sergančių giliųjų venų tromboze, paprastai per metus ar dvejus.

Kaip dažnas yra CVI?

Venų ligos yra labai dažnos. Pavyzdžiui, varikozė paveikia maždaug vieną iš trijų suaugusiųjų. Kiekvienais metais maždaug vienas iš 50 žmonių, sergančių varikoze, suserga CVI.

CVI paprastai dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Ši rizika didėja su amžiumi.

Apskritai CVI paveikia maždaug vieną iš 20 suaugusiųjų.

Kas nutinka kūnui su CVI?

Lėtinis venų nepakankamumas (LNV) sulėtina kraujo tekėjimą iš kojų į širdį. Negydomas LNV gali sukelti tokį didelį spaudimą kojų venose, kad gali plyšti net ir mažiausios kraujagyslės (kapiliarai) . Kai taip nutinka, oda toje vietoje tampa rausvai rudos spalvos ir ją galima lengvai pažeisti dėl nedidelio įpjovimo ar sumušimo.

Šie sprogę kapiliarai gali sukelti šiuos dalykus:

• Audinių uždegimas toje srityje.
• Audinių pažeidimas .
• Veninės stazės opos . Tai žaizdos, susidarančios odos paviršiuje ir ilgai gyjančios.

Šios veninės opos sunkiai gyja ir gali užsikrėsti. Jei infekcija išplinta į aplinkinius audinius, ji vadinama celiulitu . Tai gali būti pavojinga, jei nebus greitai gydoma.

Kokie yra CVI simptomai?

Lėtinio venų nepakankamumo (LNV) simptomai gali būti šie:

• Kojų skausmo ar nuovargio jausmas: sunkumo ir skausmo jausmas kojose, tarsi visą dieną būtumėte pavargę ir negalėtumėte jų pajudinti.
• Deginimas, tirpimas arba „dūrio ir dilgčiojimo“ jausmas kojose.
• Kojų mėšlungis naktį.
• Odos spalvos pakitimas: atrodo kaip rausvai ruda spalva.
• Kojų ir kulkšnių patinimas (edema): Tai ypač pastebima ilgai stovint arba dienos pabaigoje. Tai tarsi kojų tinimas išlipus iš perpildyto autobuso.
• Sausa, pleiskanojanti ar niežtinti oda ant kojų ar pėdų.
• Pilnumo ir sunkumo jausmas kojose.
• Oda ant kojų atrodo šiurkšti ir odinė.
• Opos: jos dažniausiai atsiranda aplink kulkšnis. Jei šios opos yra labai skausmingos, jos gali būti infekuotos.
• Varikozinės venos: išsipūtusios ir atrodo susisukusios virš odos paviršiaus.

Jei kirkšnies srityje yra stipri edema, gali susidaryti randinis audinys. Dėl šio randinio audinio audiniuose kaupiasi skystis. Kirkšnis gali padidėti ir tapti tvirtesnis liečiant. Kai taip nutinka, padidėja odos plyšimo tikimybė.

Jums nebūtina visų šių simptomų patirti vienu metu. Gali pasireikšti tik vienas ar du. Jūsų simptomai priklausys nuo to, kiek pažengusi yra jūsų būklė.

Kokie yra CVI etapai?

Venų ligos klasifikuojamos į 0–6 stadijas. „Venų liga“ yra bendrinis terminas, apibūdinantis daugelį problemų, kurios gali kilti jūsų venose, įskaitant CVI. Šios stadijos klasifikuojamos pagal tai, ką gydytojas mato (klinikinius požymius), apžiūrėdamas jūsų kojas.

Štai venų ligos etapai:

• 0 etapas: nėra matomų požymių, tačiau gali pasireikšti tokie simptomai kaip kojų skausmas ir nuovargis.
• 1 etapas: Galima matyti kraujagysles, voratinklinius venus ir voratinklinius venus.
• 2 etapas: varikozinės venos yra platesnės nei 3 milimetrai.
• 3 etapas: Yra patinimas (edema), bet odos pokyčių nėra.
• 4 etapas: Pasikeičia odos spalva ir (arba) tekstūra.
• 5 etapas: Yra užgijusi žaizda.
• 6 etapas: Yra aktyvi (neužgijusi) žaizda.

Gydytojas jums pasakys, kad sergate lėtiniu venų nepakankamumu (LNV), jei esate 3 ar aukštesnės stadijos. Tai reiškia, kad vien tai, kad sergate venų varikoze, dar nereiškia, kad sergate LNV. Tačiau venų varikozė yra kraujotakos problemos požymis ir laikui bėgant gali pablogėti. Taigi, jei pastebėjote naują venų varikozę, svarbu apie tai pasakyti gydytojui.

Kokios yra CVI priežastys?

Lėtinis venų nepakankamumas (LNV) atsiranda, kai kojų venų vožtuvai neveikia tinkamai. Kaip minėjau anksčiau, šie vožtuvai padeda kraujui tekėti viena kryptimi (širdies link). Jei vienas iš šių vožtuvų yra pažeistas, jis netinkamai užsidaro. Dėl gravitacijos kraujui sunku tekėti aukštyn. Vietoj to, kraujas pradeda tekėti atgal. Tai vadinama veniniu refliuksu .

Priežastys, kodėl vožtuvai neveikia tinkamai, gali būti įgimtos, pirminės arba antrinės.

• Įgimtos priežastys: tai įgimti kojų venų defektai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gimsta be vožtuvų venose.
• Pirminės priežastys: tai bet kokie kojų venų veikimo pokyčiai, dėl kurių jos negali tinkamai funkcionuoti. Pavyzdžiui, viena iš jūsų venų gali būti per plati, o jos vožtuvas gali nevisiškai užsidaryti.
• Antrinės priežastys: tai kojų venų pažeidimai, kuriuos sukelia kitos ligos. Giliųjų venų trombozė (GVT) yra pagrindinė priežastis. Suskylus kraujo krešuliui (trombui), toje vietoje lieka randinis audinys, pažeidžiantis vožtuvus.

Kokia yra pagrindinė CVI priežastis?

Giliųjų venų trombozė (GVT) yra pagrindinė lėtinio venų nepakankamumo (LNV) priežastis. Šis kraujo krešulys pažeidžia kojų venų vožtuvus. Žmonėms, sergantiems GVT, yra didesnė GVT išsivystymo rizika.

Kaip rasti gydytoją dėl CVI?

Lėtinis venų nepakankamumas (LNV) diagnozuojamas atlikus fizinę apžiūrą ir ultragarsinį tyrimą. Fizinės apžiūros metu gydytojas:

• Jūsų kojos bus atidžiai apžiūrimos:Gydytojas ieškos CVI požymių, tokių kaip pažeidimai ir odos spalvos pakitimai.
• Kraujagyslių ultragarsas: tai neskausmingas tyrimas, kurio metu garso bangomis fotografuojamos venos. Tai gali padėti nustatyti, kurios venų dalys yra pažeistos.

Gydytojas taip pat patikrins, ar nėra kitų ligų, kurios galėtų sukelti jūsų simptomus. Tai gali apimti kitus tyrimus, pvz., MRT.

Daugelis žmonių, sergančių CVI, taip pat serga periferinių arterijų liga (PAL) . Todėl gydytojas gali užduoti klausimų ir atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų, ar nesergate PAL. Jei sergate ir CVI, ir PAL, gydytojas patars dėl gydymo galimybių ir atsargumo priemonių, kurių reikia imtis taikant kompresinę terapiją .

Kokie yra CVI gydymo būdai?

Gyvenimo būdo pokyčiai ir kompresinė terapija yra pagrindiniai lėtinio venų nepakankamumo (LVN) gydymo būdai. Jei to nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą ar operaciją. Geriausias gydymas jums priklausys nuo to, kiek progresavusi yra jūsų būklė ir kokių kitų sveikatos sutrikimų turite. Gydytojas pritaikys gydymo planą pagal jūsų poreikius.

Gydymo tikslai yra šie:

• Padeda pagerinti kraujotaką venose.
• Padeda gyti žaizdoms ir sumažinti jų pasikartojimą.
• Pagerinti odos išvaizdą.
• Skausmo ir patinimo mažinimas.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Paprastai gydytojai rekomenduoja gyvenimo būdo pokyčius kaip pirmąjį CVI gydymo būdą. Tai apima:

• Kojų pakėlimas: kojų pakėlimas virš širdies lygio gali padėti sumažinti spaudimą kojų venose. Gydytojas gali patarti tai daryti bent tris kartus per dieną 30 minučių ar ilgiau.
• Pratimai: vaikščiojimas ir kiti pratimai gali pagerinti kraujotaką kojų venose. Kiekvieną kartą žengiant žingsnį, blauzdos raumenys susitraukia ir padeda venoms pumpuoti kraują atgal į širdį. Šis „blauzdos raumens pumpavimas“ dar vadinamas „antrąja širdimi“. Jis varo kraują kojomis aukštyn prieš gravitaciją, o tai labai svarbu kraujotakai. Taigi, stiprinant blauzdos raumenis galima pagerinti kraujotaką. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pratimus, kurie tempia ir lenkia kojas ir kulkšnis.
• Svorio valdymas: antsvoris gali apkrauti venas ir pažeisti vožtuvus. Paklauskite gydytojo, koks svoris jums yra sveikas. Kartu su gydytoju sukurkite sveiką ir įgyvendinamą planą, kaip pasiekti tokį svorį.

Kompresinė terapija

Gydytojai dažnai rekomenduoja kompresinę terapiją CVI gydymui. Kompresinė terapija padeda sumažinti kojų patinimą ir diskomfortą.

Yra įvairių tipų kompresinių kojinių ir puskojinių. Vienos yra aptemptos, kitos – labai aptemptos. Labai aptemptas kojines reikia gydytojo recepto. Kai kurios kojinės yra „laipsniškos“, tai reiškia, kad jų tempimas ties čiurna didėja, o tempimas mažėja kylant koja aukštyn. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kokio tipo suspaudimo jums reikia ir kada jį naudoti.

Daugeliui žmonių, sergančių CVI, sunku ilgai dėvėti kompresines kojines. Tačiau kompresinė terapija yra labai svarbi norint palaikyti tinkamą venų veiklą ir sumažinti simptomus. Jei jums sunku taikyti kompresinę terapiją, pasitarkite su gydytoju. Jums gali prireikti kitokio tipo kojinių. Arba gydytojas gali patarti, kaip palengvinti gydymo planą.

Jei kojinės nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti metodą, vadinamą pertraukiama pneumatine suspaudimu (IPC) . IPC prietaisai yra tarsi pripučiamos rankovės, kurias dėvite ant kojų. Jos padeda palaikyti kraujo tekėjimą venomis.

Sergantys periferinių arterijų liga (PAL) žmonės turėtų būti labai atsargūs taikydami kompresinę terapiją. Atsižvelgdamas į PAL sunkumą, gydytojas gali patarti jos visai nenaudoti. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.

Vaistai

CVI gydymui naudojami šie vaistai:

• Antibiotikai: Gydo odos infekcijas ar žaizdas, kurias sukelia CVI. Šie vaistai negydo pagrindinės ligos.
• Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai): Gydo kraujo krešulius ir užkerta kelią jų atsiradimui ateityje.
• Unna batas : šis tvarstis yra gana tvirtas, pagamintas iš kelių suspaudimo sluoksnių ir žaizdų tvarsčio, kurio sudėtyje yra cinko oksido gelio.

Nechirurginis gydymas

Nechirurginis CVI gydymas apima:

• Skleroterapija: gydytojas į išsiplėtusias venas arba išsiplėtusias venas suleidžia putų arba skysto tirpalo. Dėl to vena susitraukia ir išnyksta.
• Endoveninė terminė abliacija: šis metodas skirtas didelėms venoms. Jo metu naudojami lazerio spinduliai arba aukšto dažnio radijo bangos, kad būtų sukurta intensyvi šiluma. Ši šiluma užsandarina pažeistą veną, tačiau kadangi ji yra kūno viduje, kraujavimas ar mėlynės yra labai mažos.

Chirurginis gydymas

CVI chirurginės galimybės yra šios:

• Ligavimas ir nuėmimas:Šios dvi procedūros dažnai atliekamos kartu. Venų ligavimo metu gydytojas nupjauna ir perriša problemines venas. Venų pašalinimas – tai chirurginis didelės venos pašalinimas per du mažus pjūvius.
• Mikropjūvis / ambulatorinė flebektomija: tai minimaliai invazinė procedūra. Jos metu gydomos išsiplėtusios venos, esančios šiek tiek virš odos paviršiaus. Gydytojas adata padaro mažus pjūvius arba praduria venas. Tada flebektomijos kabliukas naudojamas probleminėms venoms pašalinti.
• Subfascinė endoskopinė perforuojanti chirurgija (SEPS): tai taip pat minimaliai invazinė procedūra. Jos metu gydomos perforuojančios venos virš kulkšnies. Gydytojas segtuku uždaro pažeistas venas, kad jos nekraujuotų. SEPS padeda žaizdoms gyti ir padeda išvengti jų atsinaujinimo.
• Venų šuntavimas: tai panašu į širdies šuntavimo operaciją, tačiau atliekama kitoje vietoje. Gydytojas paima sveiką veną iš kitos jūsų kūno dalies ir panaudoja ją, kad sukurtų naują kraujo tekėjimo kelią aplink pažeistą veną. Gydytojai šią procedūrą taiko tik labai sunkiais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

Kam yra didesnė CVI išsivystymo rizika?

Jei turite KVI rizikos veiksnių, jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga nei kitiems. Rizikos veiksniai yra šie:

• Giliųjų venų trombozės (GVT) istorija (tai svarbiausia).
• Varikozinės venos arba jų šeimos istorija.
• Nutukimas.
• Nėštumas.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas.
• Rūkymas ir tabako vartojimas.
• Ilgas sėdėjimas arba stovėjimas (pvz., mokytojai, parduotuvės darbuotojai, apsaugos darbuotojai ir kt.).
• Miegas fotelyje ar sulankstomoje kėdėje.
• May-Thurnerio sindromas.
• Būdama moterimi.
• Būdami vyresni nei 50 metų.

Ar galima išvengti CVI?

Kartais CVI išvengti neįmanoma. Tačiau galite sumažinti CVI ir kitų kraujagyslių problemų išsivystymo riziką, atlikdami tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus. Tai apima:

• Venkite rūkymo ir tabako vartojimo.
• Venkite dėvėti aptemptus drabužius, tai yra, diržus ar juosmens juostas.
• Nesėdėkite ir nestovėkite ilgai. Kelkitės ir pajudėkite kuo dažniau.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos. Tai apima druskos (natrio) suvartojimo mažinimą.
• Reguliariai sportuokite.
• Palaikykite sveiką svorį.

Jei Jums išsivystė giliųjų venų trombozė, gydytojas gali skirti kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų).

Kas nutinka žmogui, sergančiam CVI?

CVI paprastai nekelia pavojaus gyvybei ar yra pavojinga gyvybei. Tačiau tai progresuojanti liga, galinti sukelti diskomfortą, skausmą ir sumažinti gyvenimo malonumą. Gydymas gali padėti kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Veninės opos sunkiai gyja ir gali atsinaujinti net ir gydant. Labai svarbu lankytis pas gydytoją visais vizitais ir tiksliai laikytis jo nurodymų.

Ar CVI galima visiškai išgydyti?

Gydymas negali panaikinti venų vožtuvų pažeidimo. Tačiau galite sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Kai kurios procedūros ir operacijos gali būti nukreiptos į pažeistas venas ir jas pašalinti, kad jomis netekėtų kraujas.

Be to, lėtinio venų nepakankamumo (LNV) visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau šią būklę galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą ir taikant kitus gydytojo rekomenduojamus gydymo būdus.

Kaip savimi pasirūpina žmogus, sergantis CVI?

Jūsų gydytojas pasakys, kaip gydyti CVI namuose. Štai keletas bendrų patarimų:

• Nestovėkite ir nesėdėkite ilgai. Ilgų kelionių automobiliu ar lėktuvu metu maždaug 10 kartų kas 30 minučių sulenkite ir ištieskite kojas, pėdas ir kulkšnis. Tai padeda kraujui tekėti kojų venomis. Jei tenka ilgai stovėti, dažnai darykite pertraukas ir atsisėskite pakeltomis kojomis.
• Patikrinkite savo odą. Kiekvieną kartą prausdamiesi po dušu patikrinkite savo odą. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, pavyzdžiui, naujų opų, kreipkitės į gydytoją.
• Laikykite kojas pakeltas. Sėdint ar gulint, kojas laikykite aukščiau širdies lygio.
• Reguliariai mankštinkitės. Ėjimas ypač naudingas kojų venoms.
• Kontroliuokite savo svorį. Palaikykite sveiką svorį. Pasitarkite su gydytoju apie tai, koks tas svoris.
• Palaikykite gerą odos higieną. Kasdien prauskite odą ir tepkite drėkinamuoju kremu. Pasitarkite su gydytoju, koks drėkinamasis kremas geriausiai tinka jūsų odai. Odos drėkinimas gali padėti išvengti jos išsausėjimo, įtrūkimų ir infekcijos. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kremus, kurie mažina niežulį, apsaugo odą arba padeda išvengti grybelinių infekcijų.
• Dėvėkite kompresines kojines, jei jas rekomenduoja gydytojas. Tai vienas geriausių būdų valdyti CVI. Yra įvairių tipų, todėl laikykitės gydytojo nurodymų, kuris tipas jums tinkamiausias. Taip pat paklauskite gydytojo, kaip skalbti ir prižiūrėti kojines.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite lėtinio veninio nepakankamumo (LNV) rizikos veiksnių, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali įvertinti jūsų rizikos veiksnius ir padėti juos sumažinti.

Jei sergate CVI, eikite į visus gydytojo paskyrimus ir laikykitės jo nurodymų, kada grįžti.

Šiuo metu kreipkitės į gydytoją:

• Jei turite klausimų apie savo situaciją.
• Jei atsiranda naujų simptomų arba pasikeičia esami simptomai.
• Jei jūsų kompresinės kojinės nėra pakankamai aptemptos, jos neturėtų būti susiraukšlėjusios ar suglamžytos. Nepakankamai aptemptos elastinės kojinės gali pabloginti jūsų būklę, nes jos gali apriboti kraujotaką per susiraukšlėjusią vietą.

Kada kreiptis į skubią pagalbą

Jei jaučiate plaučių embolijos simptomus, nedelsdami skambinkite vietiniu pagalbos numeriu. Tai gyvybei pavojinga giliųjų venų trombozės (GVT) komplikacija. Jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apie lėtinį venų nepakankamumą (LNV) galima daug sužinoti. Nedvejodami užduokite savo gydytojui visus rūpimus klausimus. Taip pat galite užduoti šiuos klausimus:

• Kokioje lėtinio veninio nepakankamumo (LNV) stadijoje esu?
• Kaip gydyti CVI namuose?
• Kaip galite man padėti tęsti kompresinę terapiją?
• Ar man reikia procedūros ar operacijos?
• Ką galiu padaryti, kad mano CVI būklė nepablogėtų?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Venų problemos dažnai yra daugiau nei tik kosmetinė problema. Lėtinis venų nepakankamumas (LNV) laikui bėgant blogėja ir gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Jei jau kurį laiką kenčiate nuo varikozinių venų, galite jaustis nusivylę ir norėti, kad jos greičiau praeitų. Laimei, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad valdytumėte simptomus ir išliktumėte sveiki. Tačiau svarbu laikytis plano. Pasitarkite su gydytoju apie strategijas, kaip palaikyti kasdienį gydymo planą ir kaip galite išbandyti kompresinę terapiją. Jūs ne vienas ir nebijokite prašyti pagalbos.

Lėtinis venų nepakankamumas, LNV, kojų patinimas, venų varikozė, venų ligos, kojų skausmas, giliųjų venų trombozė